基于翻轉(zhuǎn)課堂的高職涉外護理生理學雙語教學模式探索

劉沐熙

（肇慶醫(yī)學高等?？茖W校，廣東肇慶 526000）

隨著國際交流日益密切，國內(nèi)醫(yī)學國際化水平加快，國內(nèi)對外醫(yī)療活動增多，特別是護理人才在國外缺口較大。高校開展雙語教學，有利于滿足涉外護理專業(yè)的人才培養(yǎng)要求，有助于涉外護理人才英文水平和專業(yè)技能的培養(yǎng)。

國內(nèi)護理人才在取得相應國際協(xié)會資格證書后，可在國外從事護理工作[1]。涉外護理專業(yè)的學生既要具有扎實的專業(yè)知識儲備和專業(yè)素養(yǎng)，又要有熟練的英文表達能力，以便日后走出國門更好地服務國際友人[2]。實踐出真知，高校教育要多一些實踐活動，制定更適合涉外護理學生的教學改革方案。課程改革以學生為主體，以臨床護理問題為基礎(chǔ)，護理專業(yè)知識為指導，教師在教學過程中主要起引導、糾正、合作者的作用，重點突出學生在學習中的主導地位，培養(yǎng)學生主動積極的學習態(tài)度，提高學生學習參與度[3]。為了適應涉外護理專業(yè)學生的人才培養(yǎng)方案，開展涉外護理專業(yè)雙語教學成為新時期教學改革的一個重要內(nèi)容，這對高職高專的涉外護理雙語教學中提出了更高的要求和嚴峻的挑戰(zhàn)。

在全球護理人才需求增加的背景下，各高校涉外護理專業(yè)的雙語教學已成為衛(wèi)生職業(yè)教育改革的熱點之一。雙語教學在高職院校涉外護理的改革中較為重要，雙語教學與傳統(tǒng)教學相比，更注重外語表達能力和流暢度，以及正確應用專業(yè)術(shù)語英文名稱。雙語教學和英語課程的不同之處在于，雙語教學具備專業(yè)背景，重視學科滲透，讓學生在專業(yè)領(lǐng)域里能流利地應用英語進行聽說讀寫，是英語和專業(yè)的結(jié)合[4]。生理學是高職高專涉外護理專業(yè)的核心醫(yī)學基礎(chǔ)課，起著承上啟下的橋梁作用。然而在3年制的有限學制下，生理學課程學時不斷壓縮。面對雙語教學的時代背景，我校生理學教研團隊對生理學課程開展了基于翻轉(zhuǎn)課堂的中英雙語教學探索[5]。

1 傳統(tǒng)雙語教學模式存在的問題

1.1 學生英語基礎(chǔ)薄弱，影響雙語教學

涉外護理雙語教學不但可以講授專業(yè)技能基礎(chǔ)知識，又可以提高學生英文水平和英文表達能力。高職院校缺少英文能力較好的學生，英文較好的學生對雙語課堂比較感興趣，課堂反應較好，英文水平較弱的學生對雙語教學不感興趣，造成學生學習興趣降低，專業(yè)技能下降，很難掌握大綱要求范圍內(nèi)的生理學知識。線上線下教學讓學生提前預習的效果并不理想，課前預習，并不能縮短上課時間。課堂上觀察學生對知識點的理解并不理想，教師課堂上要重新解讀，雙語課堂上，用英文解讀知識點會影響英語基礎(chǔ)薄弱學生的理解，對基礎(chǔ)知識掌握不準確，不牢固，預習并不能達到理想效果。高職高專學生英語基礎(chǔ)比較薄弱，英語表達交流能力較差。加上生理學內(nèi)容繁雜、晦澀枯燥，學生接受新知識點較為吃力，更難實施雙語教學，拖慢學習進度無法達到教學的預期效果。如何做到既大幅度提升學生的英文水平又保證專業(yè)知識教學質(zhì)量是生理學雙語課程教學目前面臨的挑戰(zhàn)。

1.2 教學模式陳舊，影響雙語教學

傳統(tǒng)的雙語教學中，大部分教師仍采取傳統(tǒng)的教學模式，教學模式單一。我國高校的課堂教學以傳授書本知識為主，信息化應用不夠，造成課堂沉悶，學生學習的主動性和積極性不高，學習興趣不高。教師與學生互動較少，單方面灌輸知識，學生參與度不高。以生理學為例，高職高專生理學課時較少，學生要掌握的知識較多，學習任務繁重，學生學習主動性較弱，難做到課前預習，課前預習效果不好，無法做到與教師或其他同學交流討論。學生僅僅依賴教師有限內(nèi)的課堂講授，課后學習較少鞏固知識和有效完成課外拓展，學生可以通過隨身課堂跟教師進行交流，但學生交流的積極性不高。傳統(tǒng)的教學模式無法滿足新時期對涉外護理教學的要求。

2 基于翻轉(zhuǎn)課堂的雙語教學改革策略

2.1 翻轉(zhuǎn)課堂與網(wǎng)絡資源建設(shè)

翻轉(zhuǎn)課堂教學模式，是指學生在課前或課外觀看教師的視頻講解，自主學習，教師不再占用課堂時間來講授知識，課堂變成了教師學生之間和學生與學生之間互動的場所，包括答疑解惑、合作探究、完成學業(yè)等，從而達到更好的教育效果。翻轉(zhuǎn)課堂設(shè)計的重點是將知識講授和知識內(nèi)化的主體人進行倒轉(zhuǎn)。針對目前雙語教學存在的問題，我們嘗試通過建設(shè)網(wǎng)絡資源，開展雙語翻轉(zhuǎn)課堂，提高學習的主動性。學生根據(jù)自身的學習效果和學習能力來調(diào)整學習進度，這有利于解決雙語教學中因為學生英文水平參差不齊所帶來的一系列問題。在翻轉(zhuǎn)課堂中，教師從傳統(tǒng)的主導者變成了指導者，課程教學從以教師課堂講授為主轉(zhuǎn)為學生課內(nèi)、課外相結(jié)合的學習模式，翻轉(zhuǎn)課堂教學模式有利于提高學生學習主動性，也有利于教師對每位學生學習進度和知識點掌握情況進行把握，及時地對課程進行調(diào)整。

教學改革目的是提高學生學習質(zhì)量和效率，教師可以提前準備好上課視頻、微課視頻等，提前在職教云平臺上傳生理學雙語視頻、微課視頻、授課教師的課件、相關(guān)課外擴展鏈接等教學資料，并提出與知識點相關(guān)問題，以臨床實際病例為學生設(shè)計情景。我們以職教云學習平臺為依托，建設(shè)適應涉外護理專業(yè)的一系列學習資源。線上學習資源包括微課視頻、教學PPT 課件、文本資源與Flash 資源等，為學生提供了一個良好的個性化學習環(huán)境，能有效地激發(fā)學生的學習興趣和熱情，達到自主學習的目標。教學資料要準備比如教案和課件應為全英文版，生理學中專業(yè)名詞第一次出現(xiàn)時，要做出英文翻譯，用中文進行解釋。專業(yè)詞匯用中文進行解答，每份課件、講義的最后用全英文進行知識點總結(jié)和表述。在制作微課視頻時，選取高職高專涉外護理專業(yè)教學大綱章節(jié)，進行拆分重整，每章節(jié)分為多個小知識點，針對重難點知識點制作中英文微課視頻，每個知識點微課視頻控制在5-10 min。職教云平臺運用到教學中具有很大優(yōu)勢，傳統(tǒng)教學中教師通過課前做好的PPT 和板書進行講解，模式單一、不靈活，進度較慢，課堂反應不好，師生互動較少，學生興趣不高，影響教學效果，職教云教學平臺的翻轉(zhuǎn)課堂課通過上傳教學視頻、高質(zhì)量微課視頻、動畫等構(gòu)建翻轉(zhuǎn)課堂，學生可課前觀看，課后復習，教師課堂上對學生預習中的疑問進行解答和整理，學生課后做到有效復習，提高學生學習積極性，方便學生利用碎片時間進行鞏固復習，從而達到理想的教學效果。

在實踐中教研團隊優(yōu)化了多媒體課件，改變傳統(tǒng)教學枯燥的PPT，課件插入大量相關(guān)圖片、動畫、聲音等多媒體資源，圖文并茂，能更好地吸引學生注意力。教師上課的課件為全英文，或者大部分為英文，專業(yè)知識可采用中文講解，教師針對重點專業(yè)名詞用中文進行補充講解，幫助學生理解本科目重難點知識。利用職教云平臺，可以實現(xiàn)在線上師生互動、生生互動、學習評價等活動。

2.2 基于翻轉(zhuǎn)課堂的生理學雙語教學設(shè)計

課前教師準備課程相關(guān)資源，通過職教云端發(fā)布任務，學生在微信端接受相應學習任務，并通過觀看微課視頻、PPT 課件與教材完成自主學習。教師課程開始時對學生進行分組，分成以5-6 人為單位的學習小組，在自主學習階段，接受能力較強的學生可利用課前線上教學資源在自己零碎時間內(nèi)完成知識的學習，接受能力較弱的學生，對于不懂的內(nèi)容，可通過反復觀看教學微視頻和課件等教學資源、查閱資料、小組內(nèi)交流互助學習等方式強化知識點學習。仍無法理解的內(nèi)容做好記錄，在課中突破。

課中，教師安排活動，通過組間討論、亮考幫等活動，促進學生交流自主學習成果，學生以小組為單位進行英文匯報發(fā)言，最終教師對學生的學習情況進行評價。翻轉(zhuǎn)課堂這種教學模式，突出學生為學習主體，加強學生與教師的課堂互動交流，活躍了課堂氣氛，學生經(jīng)過自主學習、互助學習、交流學習，增加了對知識的印象和理解，可以更好地掌握課程的難點和重點，同時很好地鍛煉了學生的口語表達能力。

課后，教師布置相應作業(yè)，學生在職教云平臺完成。教師對于學習基礎(chǔ)薄弱、學習進度跟不上的學生進行重點講授和答疑解惑，努力提高學生學習積極性，完成教學目標。我們利用網(wǎng)絡資源，建立職教云生理學課程和涉外護理專業(yè)生理學微信交流群，符合當代學生的生活習慣，在職教云平臺以及微信群，學生利用自己的碎片時間可以相互進行交流學習、互幫互助。教師對于反映較集中的問題進行統(tǒng)一解惑。

在運用翻轉(zhuǎn)課堂的同時需要謹慎，切勿盲目追求教學模式改革。很多翻轉(zhuǎn)課堂變成了學生課前看視頻，課中進行學習匯報，教師點評、課堂講解和知識點梳理較少。翻轉(zhuǎn)課堂不等于視頻教學+學生匯報。在課前、課中、課后三個環(huán)節(jié)中，重點依然是課中。不能忽視教師在課中的引導作用，切勿把講臺變成學生匯報作業(yè)的地方。翻轉(zhuǎn)課堂中，教師的主要責任應是課前利用教學視頻、動畫等學習資源啟發(fā)學生的學習興趣，課中教師引導學生幫助學生把知識內(nèi)化，理論聯(lián)系臨床實踐。課堂上教師起到引領(lǐng)和“穿針引線”的作用。翻轉(zhuǎn)課堂不能依賴某一種模式?！罢n前看視頻+課堂上完成作業(yè)”的單一模式不能適應所有教學和學習階段。

2.3 應用翻轉(zhuǎn)課堂的雙語教學效果評價和反饋

傳統(tǒng)形式課程的考核以期末筆試為主。作為涉外護理學生雙語教學，應該將學生的語言能力納入生理學考核之中。對于學生的成績評定，不僅要考察專業(yè)知識掌握情況、與臨床的聯(lián)系，還要考察以英語進行口頭表達和書面運用的能力。

2.3.1 對翻轉(zhuǎn)課堂的雙語教學進行評價

在完成相應的教學實踐活動后，通過隨機訪談或網(wǎng)絡調(diào)查問卷的方式，對學生的態(tài)度進行分析。同時，任課教師與學生開展座談交流，及時、有效地收集學生對課程改革后的評價。

2.3.2 考試測評

考試內(nèi)容根據(jù)教學大綱命題，采用閉卷考試，設(shè)計實驗組、對照組，統(tǒng)一試卷考試知識點內(nèi)容?？荚囶}目設(shè)計分為選擇題、名詞解釋、簡答題和案例分析題，至少50%的題目是英文題干，并要求英文作答。

2.3.3 課堂提問

課堂提問設(shè)計環(huán)節(jié)，讓學生根據(jù)所學的內(nèi)容分析病例護理過程中怎么做，為什么這樣做，護理操作的重點等，教師根據(jù)學生回答出的得分點和流利程度進行打分，學生可用中文回答。

2.3.4 學生網(wǎng)絡平臺作業(yè)完成度

學生網(wǎng)絡平臺作業(yè)完成度依據(jù)的是學生完成課后作業(yè)的過程中是否正確運用了所學的知識。

3 結(jié)語

信息化時代，以網(wǎng)絡學習平臺為支撐，有助于提高學生的自主學習性[6]。翻轉(zhuǎn)課堂的應用，使課堂的主體由教師轉(zhuǎn)變成學生，學生的參與度大大提升。在翻轉(zhuǎn)的同時結(jié)合雙語教學，對提高學生的英語水平具有重要意義。職教云生理學課堂的建設(shè)，可以讓學習者通過移動終端利用自身碎片時間隨時隨地并反復觀看學習，最大限度地提升生理學雙語教學的質(zhì)量。然而，上述措施實施過程中仍存在一些問題。第一，教師的精力有限，微課視頻仍需完善，同時，教師在課下會占用大量時間在答疑解惑上，導致其他方面精力不足。第二，雙語翻轉(zhuǎn)課堂教學對教師也提出了更高的要求，對專業(yè)詞匯的掌握情況以及網(wǎng)絡學習資源的建設(shè)質(zhì)量直接影響到學生學習效果。實踐證明，翻轉(zhuǎn)課堂與雙語教學結(jié)合的教學模式可有效改善傳統(tǒng)教學的弊端，提高教學效果，可在以后的高職院校涉外護理教學中應用。