瀘州市建設(shè)成渝醫(yī)療第三極的對(duì)策建議

◆涂曲平

一、基本情況

瀘州市委、市政府歷來高度重視衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展，實(shí)施健康瀘州戰(zhàn)略，初步形成了以預(yù)防、保健、醫(yī)療、康復(fù)、科教、應(yīng)急等為基本功能的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力顯著提升，在地理區(qū)域、醫(yī)療資源、醫(yī)教科研、政策支持等方面具有明顯優(yōu)勢，是僅次于成都和重慶的“第三極”，具備建設(shè)成渝醫(yī)療第三極的基礎(chǔ)和潛力。

（一）地理區(qū)位優(yōu)勢

瀘州地處四川省東南，川渝黔滇四?。ㄊ校┙Y(jié)合部，是川渝滇黔結(jié)合部區(qū)域中心城市和川南區(qū)域中心城市。瀘州是全國性綜合交通樞紐，“水公鐵空”立體交通體系健全，瀘州港是四川水運(yùn)首港，瀘州市高速公路通車?yán)锍叹铀拇ㄊ〉?位，綿瀘高鐵內(nèi)自瀘段已建成通車、渝昆高鐵正加快建設(shè)，云龍機(jī)場是四川第三大航空港，具備輻射周邊區(qū)域的便利交通條件。瀘州是中國（四川）自貿(mào)試驗(yàn)區(qū)川南臨港片區(qū)所在地，擁有綜合保稅區(qū)、跨境電商綜試區(qū)、國家中醫(yī)藥服務(wù)出口基地等對(duì)外開放平臺(tái)，政策優(yōu)勢突出、疊加效應(yīng)明顯。川滇黔渝結(jié)合部大城市數(shù)量有限，且大多為經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)的農(nóng)村地區(qū)，距離各自省會(huì)城市距離較遠(yuǎn)，經(jīng)濟(jì)條件相對(duì)落后，而瀘州豐富的醫(yī)療衛(wèi)生資源具有較強(qiáng)影響力，醫(yī)療健康服務(wù)可輻射周邊地區(qū)近6000萬人口。

（二）醫(yī)療資源優(yōu)勢

瀘州現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)4779家，其中三級(jí)以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)15家（三甲醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)7家、居全省第3位）、實(shí)現(xiàn)每個(gè)區(qū)縣均有1家三級(jí)綜合醫(yī)院，建成（立項(xiàng)）重癥醫(yī)學(xué)科、肺病科、腎病科等中西醫(yī)國家級(jí)重點(diǎn)?？?3個(gè)、省級(jí)重點(diǎn)?？?3個(gè)。瀘州市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)3.5萬余張、每千人平均床位數(shù)8.24張，醫(yī)療衛(wèi)生人員總數(shù)3.3萬余人、每千人口7.87人，注冊(cè)護(hù)士1.6萬余人、每千人口3.7人，患者市域住院率居四川省第2位（僅次于成都市），異地住院病人占比居四川省第4位，人均期望壽命、孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率等多項(xiàng)主要健康指標(biāo)均優(yōu)于全國和四川省平均水平。瀘州市建設(shè)城市醫(yī)療醫(yī)聯(lián)體4個(gè)，緊密型縣域醫(yī)共體5個(gè)，西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院與自貢市共建西南醫(yī)科大學(xué)附屬自貢醫(yī)院，西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院在榮昌、隆昌等地設(shè)立分院。

（三）醫(yī)教科研優(yōu)勢

瀘州有西南醫(yī)科大學(xué)、瀘州醫(yī)療器械職業(yè)學(xué)院等6所涉醫(yī)類院校，在校教師3511人、學(xué)生5.74萬余人。其中，西南醫(yī)科大學(xué)有普通本科專業(yè)32個(gè)，臨床醫(yī)學(xué)、藥學(xué)為四川省一流建設(shè)學(xué)科，臨床醫(yī)學(xué)、藥理學(xué)與毒理學(xué)進(jìn)入ESI全球排名前1%，成功獲批國家大學(xué)科技園，2021年正式獲批成為博士學(xué)位授予單位，教學(xué)實(shí)力、生源質(zhì)量、師資水平等在省內(nèi)僅次于四川大學(xué)華西醫(yī)學(xué)院。瀘州醫(yī)療器械職業(yè)學(xué)院是全國唯一一所培養(yǎng)醫(yī)療器械專門人才的高等職業(yè)院校。瀘州市有省廳級(jí)科研團(tuán)隊(duì)35個(gè)，教育部重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室等科研平臺(tái)32個(gè)，其中省級(jí)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室3個(gè)、省級(jí)臨床醫(yī)學(xué)研究中心4個(gè)、省級(jí)國際合作基地1個(gè)。

（四）政策支撐優(yōu)勢

黨的十九屆五中全會(huì)提出“全面推進(jìn)健康中國建設(shè)”的重大任務(wù)。中共中央、國務(wù)院印發(fā)的《成渝地區(qū)雙城經(jīng)濟(jì)圈建設(shè)規(guī)劃綱要》，對(duì)“推動(dòng)公共衛(wèi)生和醫(yī)療養(yǎng)老合作”“協(xié)同發(fā)展生物醫(yī)藥、醫(yī)療器械、現(xiàn)代中藥產(chǎn)業(yè)”等進(jìn)行了部署。按照“十四五”規(guī)劃，國家將建設(shè)120個(gè)省級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心，《中共四川省委關(guān)于深入貫徹習(xí)近平總書記重要講話精神加快推動(dòng)成渝地區(qū)雙城經(jīng)濟(jì)圈建設(shè)的決定》中，明確支持瀘州建設(shè)區(qū)域醫(yī)藥健康中心。省政府在瀘州布局建設(shè)區(qū)域重大疫情防控救治基地。瀘州市全民預(yù)防保健服務(wù)、健康城市建設(shè)、中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展等多項(xiàng)衛(wèi)生健康工作得到國家、省領(lǐng)導(dǎo)肯定和支持。

二、存在問題

（一）建設(shè)成渝醫(yī)療第三極引領(lǐng)力不強(qiáng)

當(dāng)前人民群眾健康需求增長迅速，對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的要求也越來越高，更加凸顯出醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域供給側(cè)結(jié)構(gòu)性問題，醫(yī)療機(jī)構(gòu)布局和能力與人民群眾需求之間的矛盾更為明顯，如需要成為成渝醫(yī)療第三極，瀘州市醫(yī)療優(yōu)質(zhì)資源的輻射帶動(dòng)影響力亟待增強(qiáng)。瀘州市依托省屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極爭取省級(jí)醫(yī)學(xué)中心建設(shè)，目前僅有西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院納入全省建設(shè)十大區(qū)域醫(yī)療中心計(jì)劃。醫(yī)療品牌影響力仍亟待提高，綜合類國家級(jí)、省級(jí)重點(diǎn)?？颇芰θ员∪?，當(dāng)前瀘州市醫(yī)療機(jī)構(gòu)累計(jì)建成（立項(xiàng)）的中西醫(yī)國家級(jí)重點(diǎn)專科13個(gè)、省級(jí)43個(gè)，其中西醫(yī)類國家級(jí)僅2個(gè)、省級(jí)僅7個(gè)。器官移植、腫瘤醫(yī)學(xué)等高精尖優(yōu)技術(shù)開展不足，與建設(shè)成渝地區(qū)雙城經(jīng)濟(jì)圈區(qū)域醫(yī)藥健康中心、建設(shè)成渝地區(qū)醫(yī)療救治第三極目標(biāo)對(duì)比，還有一定差距。

（二）建設(shè)成渝醫(yī)療第三極基層網(wǎng)底不牢

基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)受制于人力資源、專業(yè)技能、財(cái)政預(yù)算、考核機(jī)制等約束，基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)相對(duì)滯后，城鄉(xiāng)之間醫(yī)療衛(wèi)生資源差異較大，專業(yè)人才缺乏、功能不完善等問題較為突出。區(qū)縣醫(yī)療信息化建設(shè)相對(duì)滯后，基層醫(yī)療信息系統(tǒng)眾多，信息交互能力弱、資源共享程度低，制約了“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展。區(qū)縣之間以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間發(fā)展不平衡，醫(yī)務(wù)人員之間收入差距過大，基層衛(wèi)生從業(yè)人員流動(dòng)頻繁，衛(wèi)生技術(shù)人員隊(duì)伍穩(wěn)定性不強(qiáng)。

（三）建設(shè)成渝醫(yī)療第三極人才支撐不足

醫(yī)療衛(wèi)生人才資源分布不均，人才結(jié)構(gòu)性矛盾突出，醫(yī)教研能力有待進(jìn)一步提高。衛(wèi)生人才城鄉(xiāng)、地區(qū)分布與人口分布不適應(yīng)，城鄉(xiāng)差異、地區(qū)差異明顯，高學(xué)歷、高職稱等優(yōu)質(zhì)衛(wèi)生人才主要集中在瀘州市江陽區(qū)和龍馬潭區(qū)，且主要集中在省屬駐瀘醫(yī)療機(jī)構(gòu)。醫(yī)療領(lǐng)域研發(fā)人才不足，中高端人才缺口大，目前無兩院院士、國醫(yī)大師等頂級(jí)人才?？蒲性核?、醫(yī)院、醫(yī)藥企業(yè)之間協(xié)同不夠，在推進(jìn)基礎(chǔ)研究、技術(shù)創(chuàng)新、產(chǎn)學(xué)研結(jié)合、技術(shù)運(yùn)用等方面沒有形成合力，科研成果轉(zhuǎn)化利用率不高。市、縣、鄉(xiāng)三級(jí)優(yōu)質(zhì)衛(wèi)生人才嚴(yán)重不足，縣級(jí)及以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)缺乏領(lǐng)軍人才、高層次人才?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)缺乏能干事的初中級(jí)人才，特別是執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師更為缺乏。

（四）建設(shè)成渝醫(yī)療第三極機(jī)制協(xié)同不夠

瀘州市醫(yī)療資源總量豐富，但是協(xié)同發(fā)展水平不高，制約了醫(yī)療服務(wù)效率提升。一是協(xié)同發(fā)展制度機(jī)制不夠完善。區(qū)域內(nèi)上下聯(lián)動(dòng)、部門聯(lián)動(dòng)還需加強(qiáng)，現(xiàn)有的一些聯(lián)席會(huì)議、協(xié)同發(fā)展推進(jìn)機(jī)構(gòu)、簽訂合作協(xié)議等形式還缺乏權(quán)威性，難以進(jìn)行有效統(tǒng)籌或制約。地方之間、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間跨區(qū)域協(xié)作缺乏有效的制度保障和激勵(lì)約束機(jī)制，競爭意識(shí)大于合作意識(shí)，難以打破各自為政的局面，形成合理分工、共贏發(fā)展的協(xié)同發(fā)展格局。二是協(xié)同發(fā)展平臺(tái)未充分搭建?，F(xiàn)有的醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體模式，協(xié)作形式還比較單一，沒有形成深度合作。不同級(jí)別、種類、?？浦g沒有建立高效的綜合協(xié)作平臺(tái)，信息共享、業(yè)務(wù)協(xié)作還不暢通，一些政策和服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一，利益關(guān)系還不協(xié)調(diào)，缺乏科學(xué)的利益分配和補(bǔ)償機(jī)制，難以形成利益共同體。有的則容易產(chǎn)生新的排擠、壟斷矛盾，影響了醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)整體發(fā)展。三是協(xié)同執(zhí)行機(jī)制存在差異。各區(qū)縣醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體內(nèi)在具體執(zhí)行分級(jí)診療制度、雙向轉(zhuǎn)診制度上流程、機(jī)制、惠民舉措各不相同，對(duì)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)的衛(wèi)生應(yīng)急、院前急救和預(yù)防保健等工作投入和補(bǔ)償機(jī)制、公立醫(yī)院薪酬制度改革等事項(xiàng)落實(shí)程度不一，對(duì)于提高醫(yī)務(wù)人員工作積極性、提升群眾滿意度和獲得感未有效發(fā)揮促進(jìn)作用。

三、對(duì)策建議

（一）著力推動(dòng)醫(yī)療資源擴(kuò)容提質(zhì)，提升醫(yī)療核心競爭力和引領(lǐng)力

統(tǒng)籌瀘州市醫(yī)療資源配置，依托西南醫(yī)科大學(xué)，以“三甲”醫(yī)療機(jī)構(gòu)為龍頭，協(xié)同推動(dòng)重點(diǎn)醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展，加快優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和均衡布局，積極參與合作建設(shè)國家、省級(jí)醫(yī)學(xué)中心和區(qū)域醫(yī)療中心，形成集聚效應(yīng)和品牌效應(yīng)，打造成渝醫(yī)療救治第三極，持續(xù)提升醫(yī)療服務(wù)的核心競爭力和輻射影響力。

一是大力提升重點(diǎn)醫(yī)院綜合實(shí)力。支持省屬駐瀘醫(yī)療機(jī)構(gòu)、市直屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)高質(zhì)量錯(cuò)位發(fā)展，集中開展疑難危重癥診斷治療技術(shù)攻關(guān)，加快腫瘤核醫(yī)學(xué)、中醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)、婦幼保健等重點(diǎn)?？啤２？坪吞厣珜？平ㄔO(shè)，全力支持西南醫(yī)科大學(xué)及附屬醫(yī)院牽頭建設(shè)四川省整形創(chuàng)傷外科中心、四川省神經(jīng)系統(tǒng)疾病防治中心、四川省微創(chuàng)中心、川南心血管診療中心、川南腎病防治中心、川南體檢中心、省級(jí)區(qū)域中醫(yī)醫(yī)療中心、川南口腔疾病防治中心等8個(gè)區(qū)域性醫(yī)療中心。市人民醫(yī)院、市婦幼保健院共建區(qū)域兒童早期綜合發(fā)展示范基地。組建市域內(nèi)精神?？漆t(yī)聯(lián)體，支持瀘州市精神病醫(yī)院創(chuàng)建為國家三級(jí)甲等精神?？漆t(yī)院，成為西南醫(yī)科大學(xué)非直屬附屬醫(yī)院。瀘州市6家三甲醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過不斷加強(qiáng)重點(diǎn)學(xué)科、中心建設(shè)，傾力協(xié)作，做優(yōu)做強(qiáng)，形成塔尖效應(yīng)，影響和帶動(dòng)區(qū)域內(nèi)外醫(yī)療健康行業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。力爭市級(jí)三級(jí)公立醫(yī)院績效考核排名進(jìn)入全省中游水平，建設(shè)成為區(qū)域地位領(lǐng)先、?？破放仆怀?、運(yùn)營管理精益、行業(yè)合作活躍的品牌醫(yī)院。

二是大力提升公共衛(wèi)生防控救治能力。加強(qiáng)公立醫(yī)院傳染病救治能力建設(shè)，突出疾病預(yù)防控制、疫情監(jiān)測預(yù)警和應(yīng)急響應(yīng)、重大疫情防控、應(yīng)急物資保障等重點(diǎn)領(lǐng)域，提升應(yīng)急醫(yī)療救治水平。加強(qiáng)傳染病醫(yī)院（病區(qū)）建設(shè)，支持區(qū)縣新建傳染病醫(yī)院或改擴(kuò)建綜合醫(yī)院傳染病院區(qū)，實(shí)現(xiàn)區(qū)縣傳染病院區(qū)全覆蓋。全力推進(jìn)川南公共衛(wèi)生臨床醫(yī)療中心和川南公共衛(wèi)生應(yīng)急保障中心等重點(diǎn)項(xiàng)目建設(shè)，推動(dòng)建立川南緊急醫(yī)學(xué)救援隊(duì)和市、縣（區(qū)）級(jí)衛(wèi)生應(yīng)急救援隊(duì)。按照四川省“1+6”公共衛(wèi)生臨床救治體系建設(shè)布局，高標(biāo)準(zhǔn)打造區(qū)域重大疫情防控救治基地。建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件協(xié)作處置平臺(tái)，優(yōu)化重大疫情救治體系和公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系，完善毗鄰地區(qū)聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制，提高區(qū)域應(yīng)對(duì)突發(fā)重大公共衛(wèi)生事件能力。

三是大力提升醫(yī)療服務(wù)輻射影響力。支持西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院等加強(qiáng)與毗鄰地區(qū)優(yōu)勢?？平涣骱献鳎M建腦卒中、眼病、口腔、胸痛中心、創(chuàng)傷中心等跨區(qū)域醫(yī)聯(lián)體。以成渝地區(qū)雙城經(jīng)濟(jì)圈、川南經(jīng)濟(jì)區(qū)一體化建設(shè)為契機(jī)，支持西南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)和市屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取托管、共建等多種方式開展一院多區(qū)、分院分部建設(shè)，打造區(qū)域高水平醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、病理檢查、影像檢查中心并探索建立資源共享平臺(tái)，著力擴(kuò)大服務(wù)半徑、提高可及性，為區(qū)域人口提供更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療健康服務(wù)。積極探索推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”服務(wù)，打造國內(nèi)領(lǐng)先的5G應(yīng)用智慧示范醫(yī)院，逐步建設(shè)以臨床數(shù)據(jù)倉庫為核心的大型醫(yī)院信息集成平臺(tái)和數(shù)據(jù)中心，為患者提供互聯(lián)網(wǎng)線上和線下診療、全科及?？平Y(jié)合的醫(yī)療健康服務(wù)，做到預(yù)防、復(fù)診、治療一站式健康管理及醫(yī)療服務(wù)。

（二）著力鞏固基層衛(wèi)生提級(jí)促能，大力提升基層醫(yī)療衛(wèi)生水平和預(yù)防保健服務(wù)能力

推進(jìn)縣醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村（社區(qū)）衛(wèi)生室提標(biāo)升級(jí)。支持社會(huì)力量創(chuàng)辦非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，強(qiáng)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)功能重塑和流程再造，構(gòu)建層次清晰、覆蓋城鄉(xiāng)、優(yōu)質(zhì)高效的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。

一是發(fā)揮縣級(jí)醫(yī)院龍頭作用。加強(qiáng)胸痛、卒中、創(chuàng)傷、危重孕產(chǎn)婦救治、危重兒童和新生兒救治“五大中心”建設(shè)，牽頭建設(shè)緊密型縣域醫(yī)共體，強(qiáng)化醫(yī)療資源垂直整合，爭取實(shí)現(xiàn)縣級(jí)三甲醫(yī)院零突破。到2025年，實(shí)現(xiàn)所有區(qū)縣均有一所三級(jí)綜合醫(yī)院，力爭敘永縣、古藺縣人民醫(yī)院達(dá)三甲水平，力爭瀘縣、合江縣、敘永縣、古藺縣4個(gè)縣人民醫(yī)院達(dá)到國家縣醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力推薦標(biāo)準(zhǔn)，江陽區(qū)、龍馬潭區(qū)、納溪區(qū)3個(gè)區(qū)人民醫(yī)院達(dá)到國家縣醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力基本標(biāo)準(zhǔn)。優(yōu)化醫(yī)療資源布局，科學(xué)規(guī)劃30個(gè)縣域醫(yī)療次中心建設(shè)。2021年，啟動(dòng)10個(gè)縣域醫(yī)療次中心建設(shè)。推動(dòng)一批發(fā)展能力較強(qiáng)的中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院創(chuàng)建二級(jí)綜合醫(yī)院，提升縣域整體醫(yī)療水平。到2025年瀘州市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全部達(dá)到國家基本標(biāo)準(zhǔn)，10%達(dá)到推薦標(biāo)準(zhǔn)。實(shí)施醫(yī)療信息化升級(jí)工程，建設(shè)區(qū)域醫(yī)療大數(shù)據(jù)中心，推動(dòng)與毗鄰地區(qū)數(shù)據(jù)互聯(lián)共享；加強(qiáng)遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺(tái)應(yīng)用，開展遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)、雙向轉(zhuǎn)診等服務(wù)，提高優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源可及性和醫(yī)療服務(wù)整體效率。

二是優(yōu)化預(yù)防保健服務(wù)。深化全民預(yù)防保健服務(wù)，建設(shè)瀘州市國民體質(zhì)監(jiān)測中心，做實(shí)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，完善人群分類健康管理措施，推動(dòng)疾病治療向健康促進(jìn)轉(zhuǎn)變，努力為群眾提供全方位全周期的健康服務(wù)。支持醫(yī)院體檢中心向綜合性健康管理機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型發(fā)展，培育和引進(jìn)健康市場調(diào)查、咨詢、體檢等第三方服務(wù)機(jī)構(gòu)，積極開展健康咨詢、健康體檢、檔案建立、就診指導(dǎo)等綜合健康管理服務(wù)。充分利用中醫(yī)藥的特色優(yōu)勢和作用，以慢性病管理為重點(diǎn)，以治未病理念為核心，關(guān)口前移、未病先防，大力發(fā)展中醫(yī)藥特色健康管理服務(wù)。加強(qiáng)母嬰護(hù)理保健，探索開展嬰兒出生缺陷三級(jí)綜合預(yù)防等服務(wù)試點(diǎn)，積極發(fā)展備孕調(diào)理、生產(chǎn)全程護(hù)理、孕婦產(chǎn)后康復(fù)等新業(yè)態(tài)，完善兒童體質(zhì)檢測評(píng)估、運(yùn)動(dòng)處方、心理評(píng)估及健康心理處方等健康管理體系。加快發(fā)展心理健康管理服務(wù)，支持二級(jí)以上綜合醫(yī)院設(shè)立精神科（精神科門診或心理治療門診），加強(qiáng)社區(qū)、企事業(yè)單位、學(xué)校等基層心理衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)，針對(duì)常見心理疾病開展心理健康疏導(dǎo)和干預(yù)。

三是完善健康養(yǎng)老體系。深化全國養(yǎng)老服務(wù)業(yè)綜合改革試點(diǎn)、全國居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革試點(diǎn)，健全基本養(yǎng)老服務(wù)制度，推進(jìn)失能照護(hù)機(jī)構(gòu)、區(qū)域養(yǎng)老服務(wù)中心建設(shè)，統(tǒng)籌開展老舊小區(qū)適老化改造，大力發(fā)展“家庭養(yǎng)老床位”。完善醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合作機(jī)制，協(xié)同推進(jìn)老年病醫(yī)院、老年護(hù)理院、臨終關(guān)懷醫(yī)院等建設(shè)，鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展養(yǎng)老護(hù)理服務(wù)，引導(dǎo)二級(jí)以下醫(yī)院轉(zhuǎn)型為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)，支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開辦或內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，推動(dòng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、養(yǎng)老院“兩院一體”試點(diǎn)，形成醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的多元化健康養(yǎng)老服務(wù)模式。鼓勵(lì)社會(huì)力量參辦或興辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，開展面向老年人的健康管理、預(yù)防干預(yù)、養(yǎng)生保健等服務(wù)，培育一批各具特色、管理規(guī)范、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的龍頭企業(yè)，形成政府引導(dǎo)、社會(huì)參與、市場驅(qū)動(dòng)的健康養(yǎng)老服務(wù)格局。

（三）著力推動(dòng)教育科研能力持續(xù)提升，加快提升醫(yī)教科研實(shí)力

依托西南醫(yī)科大學(xué)、瀘州醫(yī)療器械學(xué)院等高等學(xué)校、高職院校，深化校地合作和共建，加快建設(shè)一批優(yōu)勢學(xué)科，打造一批科創(chuàng)平臺(tái)，培育引進(jìn)一批高端人才，不斷提升自主研發(fā)能力，打造醫(yī)教研人才高地，推動(dòng)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床研究成果轉(zhuǎn)化為臨床應(yīng)用技術(shù)、方法和產(chǎn)品，為建設(shè)成渝醫(yī)療第三極提供強(qiáng)勁人才動(dòng)能。

一是加快推動(dòng)優(yōu)勢特色學(xué)科發(fā)展。圍繞死亡率高、疾病負(fù)擔(dān)重、轉(zhuǎn)外就醫(yī)集中、嚴(yán)重危害群眾健康的病種，支持西南醫(yī)科大學(xué)優(yōu)化學(xué)科結(jié)構(gòu)布局，推進(jìn)臨床醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)、中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)等一批優(yōu)勢標(biāo)桿學(xué)科建設(shè)，加快基礎(chǔ)研究領(lǐng)域和高新技術(shù)領(lǐng)域?qū)W科交叉發(fā)展，全面提升辦學(xué)水平，打造特色鮮明、國內(nèi)一流、有國際影響力的省屬重點(diǎn)高校。支持四川化工職業(yè)技術(shù)學(xué)院、瀘州醫(yī)療器械學(xué)院、西南醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院等院校實(shí)施學(xué)科能力提升計(jì)劃，推動(dòng)生化制藥技術(shù)、醫(yī)療設(shè)備應(yīng)用技術(shù)、護(hù)理學(xué)等學(xué)科資源優(yōu)化整合和共建共享，形成重點(diǎn)學(xué)科優(yōu)先發(fā)展、新興學(xué)科快速發(fā)展、基礎(chǔ)學(xué)科持續(xù)發(fā)展的良好態(tài)勢。

二是加快推動(dòng)科研能力建設(shè)提升。瞄準(zhǔn)未來醫(yī)療健康發(fā)展制高點(diǎn)，加強(qiáng)放射性藥物與腫瘤耐藥、新型診斷試劑與診斷技術(shù)、道地藥材保護(hù)與開發(fā)等基礎(chǔ)研究，推進(jìn)化學(xué)藥、生物藥、中藥等研究與開發(fā)，開展骨科康復(fù)及置入新材料、便攜式診療設(shè)備、口腔醫(yī)療器械等研究與臨床應(yīng)用，形成一批擁有自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的研發(fā)成果。主動(dòng)融入西部科學(xué)城建設(shè)，支持涉醫(yī)高校、醫(yī)院、醫(yī)藥企業(yè)加強(qiáng)與重慶相關(guān)單位合作，整合川渝醫(yī)藥行業(yè)創(chuàng)新戰(zhàn)略聯(lián)盟及國內(nèi)外醫(yī)藥創(chuàng)新資源，高標(biāo)準(zhǔn)推進(jìn)核醫(yī)學(xué)影像與分子重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室、廳市共建中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物省重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室、骨科置入器械研發(fā)及應(yīng)用技術(shù)省工程實(shí)驗(yàn)室等建設(shè)，建立醫(yī)療器械創(chuàng)新中心、企業(yè)技術(shù)中心等產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新平臺(tái)，打造川渝醫(yī)藥健康區(qū)域科技創(chuàng)新中心。依托瀘州國家高新區(qū)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)園，以國家技術(shù)轉(zhuǎn)移西南中心瀘州分中心為載體，積極跟蹤生物細(xì)胞、基因檢測、靶向藥物、醫(yī)學(xué)人工智能等前沿技術(shù)，組建一批高水平校地、校（醫(yī)）院、校企合作平臺(tái)，支持西南醫(yī)科大學(xué)、西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院開展職務(wù)科技成果改革試點(diǎn)，推動(dòng)更多研究成果轉(zhuǎn)化本土化，打造四川省科技成果轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)化示范區(qū)。

三是加快推動(dòng)醫(yī)藥人才高地建設(shè)。深入實(shí)施酒城創(chuàng)新人才聚集行動(dòng)，自主培養(yǎng)一批“瀘州名醫(yī)”和青年拔尖人才，積極引進(jìn)一批醫(yī)藥領(lǐng)域緊缺專業(yè)人才、高端創(chuàng)新人才和團(tuán)隊(duì)，柔性引進(jìn)一批院士、中醫(yī)大師，加快推進(jìn)國際科技合作基地、引才引智基地建設(shè)。支持西南醫(yī)科大學(xué)、瀘州醫(yī)療器械職業(yè)學(xué)院等與毗鄰地區(qū)深化校地合作，建立醫(yī)療衛(wèi)生人才聯(lián)合培養(yǎng)機(jī)制，推進(jìn)實(shí)用型、創(chuàng)新型、復(fù)合型高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)。支持西南醫(yī)科大學(xué)發(fā)揮人才、技術(shù)優(yōu)勢，實(shí)施縣級(jí)骨干醫(yī)師培訓(xùn)、全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)、骨干全科醫(yī)生培訓(xùn)、精神科增崗醫(yī)生培訓(xùn)、社會(huì)心理服務(wù)人才培訓(xùn)等重點(diǎn)急需培訓(xùn)項(xiàng)目，幫助毗鄰市（區(qū)）培養(yǎng)一批實(shí)用型人才，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力。做好國家級(jí)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地建設(shè)，提檔升級(jí)國家醫(yī)師資格考試中心，為川南四市提供公平、科學(xué)、規(guī)范的醫(yī)師資實(shí)踐技能考試。

（四）著力推動(dòng)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，加快凝聚區(qū)域協(xié)同發(fā)展合力

一是推進(jìn)緊密型醫(yī)聯(lián)體建設(shè)。在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)構(gòu)建起利益共同體、命運(yùn)共同體和責(zé)任共同體。按照“規(guī)劃發(fā)展、分區(qū)包段、防治結(jié)合、行業(yè)監(jiān)管”原則，將服務(wù)區(qū)域按照醫(yī)療資源分布情況劃分為若干個(gè)網(wǎng)格，在網(wǎng)格內(nèi)組建醫(yī)療集團(tuán)或醫(yī)共體。在市區(qū)，由三級(jí)甲等公立醫(yī)院或者業(yè)務(wù)能力較強(qiáng)的醫(yī)院牽頭，聯(lián)合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、護(hù)理院、專業(yè)康復(fù)機(jī)構(gòu)等，形成資源共享、分工協(xié)作的管理模式。在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)以人才共享、技術(shù)支持、檢查互認(rèn)、處方流動(dòng)、服務(wù)銜接等為紐帶進(jìn)行合作。通過加強(qiáng)運(yùn)營管理和醫(yī)療技術(shù)培訓(xùn)，形成較為完善的技術(shù)幫扶、分級(jí)診療和雙向轉(zhuǎn)診制度，實(shí)現(xiàn)了雙方醫(yī)療資源共享、相互協(xié)作、共同發(fā)展的目標(biāo)。在縣域，重點(diǎn)探索以縣級(jí)醫(yī)院為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐、村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的縣鄉(xiāng)一體化管理，與鄉(xiāng)村一體化管理有效銜接。

二是推進(jìn)資源信息共享。深化公共衛(wèi)生聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制，加強(qiáng)重大傳染病疫情信息通報(bào)和衛(wèi)生應(yīng)急聯(lián)動(dòng)，健全嚴(yán)重精神障礙重點(diǎn)患者信息交換機(jī)制。加強(qiáng)重特大突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急聯(lián)動(dòng)，推進(jìn)區(qū)域醫(yī)療急救體系建設(shè)，推進(jìn)院前、院內(nèi)急救信息和資源共享。建立完善區(qū)域間血液應(yīng)急調(diào)配保障機(jī)制。加強(qiáng)短缺藥品信息監(jiān)測預(yù)警，出臺(tái)政策允許縣域醫(yī)共體內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用統(tǒng)一藥品目錄，并納入醫(yī)保報(bào)銷范疇。

三是健全協(xié)同發(fā)展機(jī)制。進(jìn)一步建立完善推進(jìn)協(xié)同發(fā)展的領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)或聯(lián)席會(huì)議，充分發(fā)揮統(tǒng)籌、協(xié)調(diào)作用。依托西南醫(yī)科大學(xué)及有關(guān)科研機(jī)構(gòu)，組建衛(wèi)生健康區(qū)域協(xié)同發(fā)展研究智庫，研究影響區(qū)域協(xié)同發(fā)展的重大政策、重大改革舉措、重大項(xiàng)目工程等，區(qū)域協(xié)同發(fā)展提供決策咨詢和智力支持。推動(dòng)各醫(yī)學(xué)會(huì)、醫(yī)師協(xié)會(huì)、各專病?？莆瘑T會(huì)發(fā)展，鼓勵(lì)通過開展學(xué)術(shù)會(huì)議、技術(shù)交流等形式，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間聯(lián)動(dòng)和醫(yī)務(wù)人員的協(xié)作合作。加強(qiáng)與川南四市以及川渝滇黔結(jié)合部城市的交流與合作，在跨區(qū)域協(xié)同發(fā)展上找準(zhǔn)定位，占據(jù)主動(dòng)，發(fā)揮主力軍作用，實(shí)現(xiàn)互惠互利、合作共贏。