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    幼兒水痘的預(yù)防與護(hù)理

    2022-03-24 19:00:03倪紅霞
    家庭醫(yī)學(xué)·下半月 2022年2期
    關(guān)鍵詞:出疹水痘腦炎

    倪紅霞

    水痘是一種病毒引發(fā)的疾病,傳染性較高,常發(fā)生在1~6歲的嬰幼兒。痊愈后患兒具備終身免疫能力,當(dāng)然,也有少數(shù)幾年后可能復(fù)發(fā)。水痘有哪些類型?患上水痘的嬰幼兒怎樣護(hù)理?水痘能事先防范嗎?

    水痘的類別

    根據(jù)臨床癥狀,可以把水痘劃分成典型水痘、非典型水痘。

    典型水痘有10~21天的潛伏期,一般在14天前后。潛伏期無明顯表現(xiàn),皮疹與全身癥狀往往同時(shí)發(fā)生。開始時(shí)患兒發(fā)燒、發(fā)熱,渾身難受,沒有胃口,輕度腹瀉抑或咳嗽;1~2日后身體產(chǎn)生紅點(diǎn)狀斑疹,數(shù)小時(shí)內(nèi)丘疹水皰就在紅點(diǎn)處產(chǎn)生了。軀干與臉部往往出現(xiàn)得最早,接著以片狀往其他身體部位擴(kuò)散,如擴(kuò)散到咽部、口腔及外陰等。經(jīng)過幾個(gè)小時(shí)后就轉(zhuǎn)變成皰疹。這時(shí),患兒外陰、咽喉、嘴部、頭皮等地方的皰疹會(huì)產(chǎn)生劇烈的疼痛。皰疹多出現(xiàn)于胸、發(fā)際和背部,面部及四肢不多,在足底及手掌等部位則間或出現(xiàn)。嚴(yán)重的患兒全身布滿皮疹,內(nèi)臟亦受到病毒侵犯,高燒一直降不下來。因?yàn)樗怀稣顣r(shí)有較多的數(shù)量,較癢,往往讓患兒十分煩躁。

    非典型水痘可見于以下幾種情況。

    1.先天性水痘綜合征。若孕婦于分娩之前4日以內(nèi)感染水痘,新生兒于分娩后5~10日以內(nèi)發(fā)病,此即為先天性水痘綜合征?;純旱陌Y狀有體重下降、皮膚瘢痕性病變、低智商、視神經(jīng)和肢體萎縮,嚴(yán)重的還會(huì)導(dǎo)致死亡。

    2.水痘腦炎?;純撼稣詈?~8日發(fā)生腦炎,以學(xué)齡期兒童居多。早期癥狀包括語言障礙、眼球震顫、嘔吐、眩暈、頭痛等,嚴(yán)重的會(huì)昏迷、驚厥,病后存在反應(yīng)遲鈍、精神異常、癲癇等后遺癥。

    3.水痘性肺炎。常發(fā)生在1~10歲兒童身上。于出疹后2~6日發(fā)生肺炎癥狀。癥狀輕的患兒幾天后就可痊愈,癥狀重的患兒可并發(fā)紅疹、高熱,以及胸痛、血痰、咳嗽、氣急、呼吸障礙等。

    水痘的危害

    患兒如果免疫力差或自身患有白血病、哮喘等慢病,會(huì)由于水痘感染而導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥,比如腦炎、肺炎等,影響正常發(fā)育,甚至威脅生命。

    新生兒在分娩后5~10日內(nèi)會(huì)因?yàn)楦腥径忌闲律鷥核?,?dǎo)致其大腦發(fā)育不良、智商低乃至死亡。

    若孕婦感染上了水痘,胎兒或會(huì)患上先天性水痘綜合征而致死或畸形。

    水痘患兒的護(hù)理

    重在隔離 水痘的傳染源就是水痘患者。所以,發(fā)現(xiàn)水痘患兒后應(yīng)采取隔離措施,直到其所有皮疹都結(jié)痂時(shí)方可終止隔離。未患過水痘的成年人亦盡可能與患兒隔離,以免傳染。

    適當(dāng)用藥 水逗的治療尚沒有特效藥,通常采取對(duì)癥處理措施,防止皮膚發(fā)生繼發(fā)性感染。水痘往往瘙癢難受,患兒由于自我管控力不強(qiáng),極易抓撓水痘,造成交叉感染。為了避免這種情況,需要在患兒發(fā)生水痘的部位涂抹一些爐甘石洗劑,幫助患兒減輕瘙癢。對(duì)于已經(jīng)破損的水痘則使用阿替洛韋軟膏,以免患兒發(fā)生感染?;純喝舫霈F(xiàn)高熱時(shí),可通過物理方式降溫,亦可在醫(yī)生引導(dǎo)下使用退燒藥。

    做好物品消毒 水痘傳染性較強(qiáng),所以對(duì)于患兒用過的物品應(yīng)做好消毒工作?;純河眠^的床單、衣服、被罩等應(yīng)第一時(shí)間洗干凈,以暴曬方式抑或消毒水消殺。患兒用過的碗筷等物,要定期以沸水消毒,每次蒸煮不低于15分鐘。所用物品要單獨(dú)放置,不可與其他物品混在一起。

    重視皮膚護(hù)理 若患兒皮膚瘙癢狀況較嚴(yán)重,家長(zhǎng)要盡可能防止孩子抓撓,免得皰疹破損后導(dǎo)致化膿感染。經(jīng)常給患兒更換服裝,同時(shí)擦拭患兒的身體,維持體表干凈衛(wèi)生,減輕患兒的瘙癢。

    水痘的預(yù)防

    預(yù)防水痘的最佳方法是不要與水痘患者接觸。1~12歲兒童亦可通過接種疫苗預(yù)防水痘。當(dāng)然,強(qiáng)化鍛煉,合理飲食,增強(qiáng)免疫力亦有助于提高小兒對(duì)水痘病毒的防范能力。

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