惡性腫瘤的轉(zhuǎn)移機制與治療策略

周麗

關(guān)鍵詞：惡性腫瘤;轉(zhuǎn)移機制;治療策略

【中圖分類號】 R73 【文獻標識碼】 A ? ? ? 【文章編號】2107-2306（2021）02--01

前言：惡性腫瘤細胞脫離原發(fā)腫瘤，經(jīng)血循環(huán)等過程，到達繼發(fā)組織器官，進而形成相同性質(zhì)的腫瘤的過程，稱為惡性腫瘤轉(zhuǎn)移[1] 。惡性腫瘤轉(zhuǎn)移是導(dǎo)致患者病死率上升的主要原因[2]。骨轉(zhuǎn)移是惡性腫瘤的晚期病變，臨床表現(xiàn)為疼痛，對患者帶來的痛苦極大，如不加以抑制，易阻礙治療[3]。有研究證實，中西醫(yī)結(jié)合的方法，在治療惡性腫瘤轉(zhuǎn)移方面效果較好[4]。本文選取本院2015年11月--2016年11月收治的62例惡性腫瘤轉(zhuǎn)移患者作為樣本，對惡性腫瘤的轉(zhuǎn)移機制，及中西醫(yī)結(jié)合的治療效果進行了分析，報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2015年11月--2016年11月收治的62例惡性腫瘤轉(zhuǎn)移患者作為樣本，根據(jù)治療方法的不同，將其分為研究組與對照組兩個組別，每組31人。兩組患者一般資料如下：性別：研究組患者男性18例，女性 13例;對照組患者男性16例，女性 15例。年齡：研究組患者40--81歲，平均年齡（75.63±12.80）歲;對照組患者39--80歲，平均年齡（4.97±11.61）歲。

兩組患者在性別、年齡方面對比無統(tǒng)計學(xué)差異（p>0.05）。

兩組患者均確診為惡性腫瘤，且腫瘤發(fā)生轉(zhuǎn)移。

62例患者均自愿參與研究。

1.2 納入與排除標準

納入標準：（1）影像學(xué)掃描結(jié)果表明，惡性腫瘤已發(fā)生轉(zhuǎn)移。（2）無過敏史。（3）年齡>18周歲。（4）無嚴重精神類疾病。（5）依從性強。

排除標準：（1）未確診者排除。（2）年齡18周歲以下，或依從性差者排除。（3）嚴重精神類疾病排除。（4）妊娠期患者排除。

1.3 治療方法

對照組單獨給予西藥治療：給予注射用帕米膦酸，90mg加入生理鹽水500ml，靜脈注射，聯(lián)合給予氨酚氫考酮止痛。

研究組在對照組基礎(chǔ)上，聯(lián)合口服中藥逐淤補腎止痛湯治療，配方包括生地黃30g、杜仲15g、五靈脂10g等。每天1劑，分早晚2次服用。

1.4 觀察指標

觀察兩組患者疼痛緩解情況，包括完全緩解、部分緩解、穩(wěn)定、進展4項指標。

1.5 療效判定依據(jù)

根據(jù)患者疼痛評分，判斷治療效果，采用NSR疼痛強度評分法評分，包括0--10分。0分表示無痛，10分表示疼痛難以忍受。

完全緩解：治療后，疼痛評分為0。

部分緩解：治療后，疼痛評分降低1/2--3/4。

穩(wěn)定：治療前后疼痛評分對比無顯著差異。

進展：治療后疼痛評分上升。

有效率=（完全緩解+部分緩解）/31×100%。

1.6 統(tǒng)計學(xué)方法

采用統(tǒng)計學(xué)軟件 SPSS 17.0處理數(shù)據(jù)，p<0.05為具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者治療效果如表1：

兩組對比，研究組患者治療有效率更高，治療效果更好（p<0.05）。

3 結(jié)論

3.1 惡性腫瘤轉(zhuǎn)移機制

3.1.1 腫瘤遺傳異質(zhì)性

研究發(fā)現(xiàn)，惡性腫瘤的轉(zhuǎn)移與基因組的不穩(wěn)定性有關(guān)，具有主動性強的特點，受該特點影響，腫瘤細胞容易對環(huán)境抑制產(chǎn)生抗性，進而發(fā)生異常分化，最終導(dǎo)致腫瘤產(chǎn)生遺傳異質(zhì)性，為腫瘤轉(zhuǎn)移埋下了隱患。

3.1.2 轉(zhuǎn)移前生境

惡性腫瘤原發(fā)灶散落細胞，具有極強的創(chuàng)造轉(zhuǎn)移前生境的能力，上述能力是促使惡性腫瘤轉(zhuǎn)移的主要因素之一。初期，惡性腫瘤轉(zhuǎn)移呈現(xiàn)定向性特點，隨著時間的推移，其侵襲性逐漸增強，腫瘤細胞迅速擴散，導(dǎo)致患者病情惡化。

3.1.3 血管與淋巴管生成

腫瘤具有血管化作用，主要體現(xiàn)在可征用現(xiàn)存血管方面，在此過程中，腫瘤會逐漸建立特殊的微循環(huán)，最終為腫瘤的擴散提供便利通道，導(dǎo)致腫瘤出現(xiàn)轉(zhuǎn)移。

3.2 惡性腫瘤轉(zhuǎn)移治療

西藥治療為惡性腫瘤轉(zhuǎn)移的常規(guī)治療方法，單獨使用效果欠佳，在緩解患者疼痛、延長患者生命方面，無顯著療效。本文研究發(fā)現(xiàn)，單獨采用給予西藥靜脈注射治療，有效率為58.06%，采用中西醫(yī)結(jié)合方法治療，有效率為80.65%。兩者對比，后者治療效果更好（p<0.05）。

綜上所述，惡性腫瘤的轉(zhuǎn)移與腫瘤遺傳異質(zhì)性、轉(zhuǎn)移前生境、血管與淋巴管生成有關(guān)，癥狀表現(xiàn)為疼痛，可將中西醫(yī)結(jié)合作為治療惡性腫瘤轉(zhuǎn)移的主要方法，有效緩解患者疼痛，提高治療有效率，延長患者壽命。

參考文獻：

[1]林源. 惡性腫瘤的生物學(xué)機制與治療策略的思考[J]. 中國癌癥防治雜志，2015，04：239-243.

[2]李姍姍，王麗，邊育紅. 基于腫瘤干細胞的惡性腫瘤靶向治療策略[J]. 中國細胞生物學(xué)學(xué)報，2015，02：309-314.

[3]林曉潔，關(guān)若丹，司徒紅林，林毅. 中醫(yī)扶正法預(yù)防惡性腫瘤轉(zhuǎn)移的免疫治療機制[J]. 中醫(yī)臨床研究，2015，24：22-24.

[4]沈培亮，劉兆國，王旭，沈穎，吳紅雁，祝娉婷，陳文星，王愛云，陸茵. 腫瘤ECM纖維生成與腫瘤轉(zhuǎn)移研究進展[J]. 中國藥理學(xué)通報，2015，11：1485-1488.