針對性護(hù)理對神經(jīng)內(nèi)科老年癡呆患者認(rèn)知功能及不良事件發(fā)生率的影響

于海燕 張業(yè)玲

摘要：目的：分析針對性護(hù)理用于神經(jīng)內(nèi)科老年癡呆的價(jià)值。方法：2019年12月-2021年11月本院神經(jīng)內(nèi)科接診老年癡呆病人72名，隨機(jī)均分2組。試驗(yàn)組采取針對性護(hù)理，而對照組行常規(guī)護(hù)理。對比MMSE評(píng)分等指標(biāo)。結(jié)果：從MMSE評(píng)分上看，干預(yù)后：試驗(yàn)組（21.64±2.79）分，和對照組（17.53±2.31）分比較更高（P<0.05）。從不良事件上看，試驗(yàn)組發(fā)生率2.78%，和對照組19.44%比較更低（P<0.05）。結(jié)論：神經(jīng)內(nèi)科老年癡呆用針對性護(hù)理，不良事件發(fā)生率更低，認(rèn)知功能改善更加明顯。

關(guān)鍵詞：針對性護(hù)理;不良事件;老年癡呆;影響

醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科中，老年癡呆也就是阿爾茲海默癥，乃中樞神經(jīng)退行性病變之一，其發(fā)病和環(huán)境及遺傳等因素密切相關(guān)，具有無法治愈等特點(diǎn)，可損害病人身體健康，影響預(yù)后[1]。本文選取72名老年癡呆病人（2019年12月-2021年11月），目的在于分析針對性護(hù)理用于神經(jīng)內(nèi)科老年癡呆的價(jià)值，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2019年12月-2021年11月本院神經(jīng)內(nèi)科接診老年癡呆病人72名，隨機(jī)均分2組。試驗(yàn)組女性17人，男性19人，年紀(jì)在60-82歲之間，平均（68.49±5.36）歲;病程在1-9年之間，平均（4.03±0.97）年。對照組女性16人，男性20人，年紀(jì)在60-83歲之間，平均（68.92±5.42）歲;病程在1-10年之間，平均（4.12±1.02）年。排除急性傳染性疾病者、嚴(yán)重心理疾病者、惡性腫瘤者與中途退出研究者[2]。2組病程等作對比，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

2組常規(guī)護(hù)理：病情監(jiān)測、用藥指導(dǎo)和檢查協(xié)助等。試驗(yàn)組配合針對性護(hù)理，內(nèi)容如下：（1）若病人智力障礙，可讓其多用腦，目的在于刺激大腦活躍度，同時(shí)指導(dǎo)病人做理解能力、計(jì)算能力與語言能力等方面的訓(xùn)練，也可指導(dǎo)病人使用一些具有促進(jìn)智力發(fā)展功效的藥物。若病人記憶障礙，可加強(qiáng)對其進(jìn)行記憶鍛煉的力度，向病人傳遞一些信息，以刺激其記憶，讓病人回憶過去的一些精力和生活日常，幫助病人認(rèn)知生活中的一些真實(shí)事件和人物。對病人飲食結(jié)構(gòu)作出適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，囑病人多食用一些富含卵磷脂與乙酰膽堿的食物，以改善其記憶力。（2）若病人感知覺出現(xiàn)障礙，護(hù)士需充分掌握不同類型病人的特征，然后再予以其對癥護(hù)理。若病人出現(xiàn)幻覺，需及時(shí)幫助其轉(zhuǎn)移注意力，并正確引導(dǎo)病人回到正常的情境當(dāng)中。若病人思維紊亂或者活躍，可幫助其轉(zhuǎn)移思路，讓病人保持穩(wěn)定的情緒，使其思維能夠恢復(fù)正常。若病人思維貧乏，可多用語言與信息對其進(jìn)行刺激，同時(shí)強(qiáng)化護(hù)患溝通力度，多和病人聊一些感興趣的話題。（3）為病人制作個(gè)人信息手環(huán)，讓病人外出時(shí)將手環(huán)佩戴在身上，避免迷路。對病人使用的藥物進(jìn)行定量和定時(shí)標(biāo)記，確保病人能夠正確服藥。做好病人的生活自理教育工作，指導(dǎo)病人做日常生活能力訓(xùn)練，以改善其預(yù)后。強(qiáng)化環(huán)境管理力度，保持地面的清潔，無障礙物，無積水，以免病人滑倒。做好家屬的思想工作，向家屬介紹老年癡呆的知識(shí)，囑家屬多關(guān)心病人，多與病人溝通，多陪伴病人，讓病人能夠得到更多的情感支持。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

1.3.1 用MMSE量表評(píng)估2組干預(yù)前/后認(rèn)知功能：總分30。量表得分和認(rèn)知功能之間的關(guān)系是：正相關(guān)。

1.3.2 統(tǒng)計(jì)不良事件（跌倒，及迷路等）發(fā)生者例數(shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)處理經(jīng)SPSS20.0，t對計(jì)量資料（ ）檢驗(yàn)，χ2對計(jì)數(shù)資料[n（%）]檢驗(yàn)。若P<0.05，差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 認(rèn)知功能分析

從MMSE評(píng)分上看，干預(yù)前：試驗(yàn)組（15.19±1.96）分，對照組（15.04±1.87）分，2組比較無顯著差異（t=0.2385，P>0.05）;干預(yù)后：試驗(yàn)組（21.64±2.79）分，對照組（17.53±2.31）分，相比較之下，試驗(yàn)組得分更低（t=7.6251，P<0.05）。

2.2 分析不良事件

統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，對于不良事件發(fā)生者，試驗(yàn)組1人，占2.78%，為跌倒者;對照組7人，占19.44%，包含跌倒者3人、迷路者2人與誤服者2人。相比較之下，試驗(yàn)組發(fā)生率更低（X2=7.1894，P<0.05）。

3 討論

老年癡呆病人一般存在記憶障礙、思維障礙、智力障礙或者感知覺障礙等情況，若不積極干預(yù)，容易引起迷路與跌倒等不良事件[3]。針對性護(hù)理乃新型的護(hù)理方式，涵蓋了“以人為本”新理念，能夠根據(jù)病人的實(shí)際情況，指導(dǎo)其做適量的理解能力、動(dòng)脈及語言能力等訓(xùn)練，并在病人出現(xiàn)幻覺期間，及時(shí)引導(dǎo)其回到正常的情境當(dāng)中，可幫助病人改善認(rèn)知功能與精神狀態(tài)，讓病人能夠更好的生活[4]。對于此研究，分析MMSE評(píng)分，干預(yù)后：試驗(yàn)組比對照組更高（P<0.05）;從不良事件上看，試驗(yàn)組發(fā)生率比對照組更低（P<0.05）。

綜上，神經(jīng)內(nèi)科老年癡呆用針對性護(hù)理，認(rèn)知功能改善更加明顯，不良事件預(yù)防效果更好，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1] 劉翠，何鑫. 針對性護(hù)理對神經(jīng)內(nèi)科老年癡呆患者認(rèn)知功能及不良事件發(fā)生率的影響[J]. 貴州醫(yī)藥，2021，45（4）：656-657.

[2] 熊興飛. 針對性護(hù)理對神經(jīng)內(nèi)科老年癡呆患者認(rèn)知功能及 不良事件發(fā)生率的影響[J]. 健康管理，2021（28）：165-166.

[3] 韓朋娜. 神經(jīng)內(nèi)科老年癡呆患者常見的護(hù)理安全隱患與防范措施[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2021，21（30）：180-181.

[4] 董玲. 神經(jīng)內(nèi)科老年癡呆患者常見的護(hù)理安全隱患與防范措施[J]. 首都食品與醫(yī)藥，2018（24）：134.