腦梗死的早期康復與護理研究進展

項微微

摘要：腦梗死屬于目前臨床最常見的一種發(fā)病率、致死率、死亡率均較高的疾病，其的出現(xiàn)主要是因大腦的供血、供氧功能不足，引起腦局部組織出現(xiàn)堵塞、壞死，從而引發(fā)半身不遂、失語等癥狀。對于腦梗死患者來講，需要盡早了解患者的臨床癥狀，早期開展預防干預，為患者養(yǎng)成良好的生活習慣，可以預防或是控制腦梗死并發(fā)癥的出現(xiàn)。近年來，早期康復、護理措施被廣泛應用于腦梗死患者中，取得了顯著效果。本文就以腦梗死的早期康復、護理措施展開綜述，為腦梗死患者的治療與護理提供借鑒。

關鍵詞：腦梗死屬;早期康復;護理;研究

腦梗死的出現(xiàn)是因腦部血流動力學出現(xiàn)紊亂，引發(fā)腦組織出現(xiàn)缺血、缺氧等表現(xiàn)，使神經(jīng)功能出現(xiàn)相應的缺損。腦梗死易出現(xiàn)于老年人中，其具有發(fā)病急、病情進展快、病情嚴重等特點。近年來，隨著我國老齡化人口的加劇，我國的腦梗死發(fā)病率在不斷上升[1]。經(jīng)臨床研究表明，三高屬于引發(fā)大腦血流動力學紊亂的主要原因，同時血管畸形、動脈硬化等也是引發(fā)腦梗死屬的因素[2]。在出現(xiàn)腦梗死6個月后，此時患者會進入到后遺癥期，多數(shù)患者會出現(xiàn)程度不一的功能損傷，嚴重時還會失去生活自理能力。而實踐表明，為此類患者配合有效的早期康復與護理干預，可以提高患者的認知、肢體功能，對提高生活質量具有積極作用[3]。本文主要針對腦梗死屬的早期康復與護理措施與效果進行研究，現(xiàn)闡述如下。

1.早期康復的目的、時機

目前，隨著醫(yī)療技術與水平的不斷發(fā)展，早期康復與護理已取得了明顯效果，其對改善腦梗死的病情、降低后遺癥發(fā)揮了積極作用，同時還提高了預后效果、改善了患者的生活質量。有學者指出，為腦梗死患者開展早期康復與護理干預，可以提高功能恢復效果[4]。在腦梗死早期，神經(jīng)系統(tǒng)的結構與功能均有一部分保存，需要盡快開展康復訓練，促進大腦相關功能的恢復?？祻椭委熓且环N綜合性較高、協(xié)調(diào)性較高的方案，其可以使腦梗死患者喪失的相關功能盡最大程度的恢復、重建，盡可能恢復身體、心理、社會等功能，促使患者盡快重返社會、家庭生活。而且早期康復護理的開展，能促使患者盡早回歸社會，減少或是預防繼發(fā)性殘疾的出現(xiàn)。

2.早期康復與護理

2.1心理護理

腦梗死發(fā)病較為突然，多數(shù)腦梗死患者會在短時內(nèi)出現(xiàn)殘疾，使其日常生活被限制，同時還會影響患者工作與社會生活，易出現(xiàn)不良心理，即抑郁、焦慮、恐懼等，對疾病的康復產(chǎn)生一定的影響[5]。因此，在腦梗死康復護理中，心理護理地開展為保證護理措施順利開展奠定了一定的基礎。有學者認為，心理護理用于腦梗死患者中，可以改善患者的不良心理;并在針對性的心理護理中，促使患者從主觀意愿上接受、配合治療與護理，有效改善心理狀態(tài)，緩解負面情緒引起的影響，促使神經(jīng)功能盡快康復。

2.2肢體康復護理

對腦梗死患者開展早期康復與護理，以此來促進肢體運動功能的恢復，減少殘疾發(fā)生率，對改善預后效果有積極作用。腦梗死患者需盡早開展康復，不僅能預防肌肉萎縮、關節(jié)僵直，還能減輕神經(jīng)功能的缺損，減少殘疾率、后遺癥的發(fā)生率[6]。

2.3吞咽功能障礙護理

腦梗死患者因會出現(xiàn)程度不一的吞咽障礙，易引發(fā)誤吸、吸入性肺炎、營養(yǎng)不良等。故在腦梗死患者吞咽功能康復訓練中，開展早期康復護理干預，可以提高有效率，減少并發(fā)癥，縮短功能恢復時間與住院時間，改善患者的神經(jīng)功能與生活質量。故在常規(guī)護理基礎上，采取早期康復護理，能提高患者的治療與康復效果，保證患者機體營養(yǎng)需求的同時減少吞咽障礙引發(fā)的并發(fā)癥，促使患者盡早康復。

2.4失語功能康復護理

出現(xiàn)腦梗死后，約有30%的患者會出現(xiàn)程度不一的失語，其中以運動性失語癥狀為主，此類患者雖其視力、意識、聽力正常，可以閱讀、寫字，但不能進行語言表達，對其正常的生活質量與交流造成一定的影響，故通過有效的康復訓練，對改善失語癥狀有積極的作用[7]。在開展失語性功能康復護理后，通過相應的康復訓練指導，結合相關知識，更能有效地改善患者的臨床癥狀。

2.5高壓氧治療

在腦梗死患者不同時期的康復治療上，高壓氧屬于主要的治療方案。腦梗死是因腦部血液供應障礙引發(fā)的綜合征，有助于病灶區(qū)腦組織的恢復，減輕功能缺損，提高氧含量、血氧分壓，有助于改善血流灌注量及相關部位循環(huán)灌注量，促使相關區(qū)域神經(jīng)功能的恢復，提高代謝酶活性，糾正腦細胞的紊亂性，促進相關功能的轉歸。

2.6針灸治療

近年來，隨著中醫(yī)學的不斷發(fā)展，針灸作為腦梗死治療的一種特殊療法，其包括排刺、體針、電針等方法，對腦梗死患者進行針灸治療，有效改善生活能力、認知能力，提高患者的生活質量。同時在腦梗死患者康復治療中，聯(lián)合針灸、推拿，可以改善神經(jīng)功能，提高臨床療效。

結束語：

腦梗死是常見的老年疾病，會對患者的生活造成嚴重影響，從而增加家庭負擔。早期康復與護理的開展，用于腦梗死患者中，可以不斷規(guī)范治療與完善護理干預，進一步提高療效。但在實際的早期康復與護理中，臨床仍存在一定的爭議，如康復時機、康復訓練強度、操作規(guī)范、護理措施等，不斷完善治療措施與護理措施，對進一步提高治療效果有積極作用。

參考文獻：

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[2]方宏蓮，刁姝，施萍萍，等.早期康復護理對老年腦梗死患者康復效果及生活質量的影響[J].國際護理學雜志，2021，40（20）：3790-3793.

[3]劉麗.關于早期康復護理對腦梗死患者運動功能的影響分析[J].中國醫(yī)藥指南，2021，19（28）：171-172.

[4]鄧惠玲.腦梗死后遺癥早期康復護理研究進展[J].中國老年保健醫(yī)學，2021，19（04）：129-131.

[5]張建秀.早期康復護理促進老年腦梗死患者功能恢復的護理研究進展[J].護理實踐與研究，2019，16（21）：43-45.

[6]張建秀，李艷，侯紀蓮，等.腦梗死后遺癥患者早期康復護理研究進展[J].護理實踐與研究，2019，16（20）：37-38.

[7]張亞軍.腦梗死患者早期運動功能的康復護理進展討論[J].實用臨床護理學電子雜志，2019，4（21）：191+198.