• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    左心室壓力-應(yīng)變環(huán)評(píng)估冠心病患者冠狀動(dòng)脈病變程度

    2022-03-19 01:02:42王然然李守強(qiáng)冷曉萍
    關(guān)鍵詞:觀(guān)察者中度左心室

    田 甜,王然然,趙 晨,李守強(qiáng),冷曉萍*

    (1.黑龍江省中醫(yī)藥科學(xué)院超聲科,黑龍江 哈爾濱 150036;2.哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院超聲科,黑龍江 哈爾濱 150086)

    冠心病(coronary heart disease,CHD)在我國(guó)的發(fā)病率逐年上升[1]。冠狀動(dòng)脈造影(coronary angiography,CAG)為診斷CHD的金標(biāo)準(zhǔn),其所支持的 Gensini評(píng)分是量化CHD嚴(yán)重程度的常用方法,可用于評(píng)估冠狀動(dòng)脈狹窄程度[2],但有創(chuàng)、價(jià)格高使其應(yīng)用受限[3-4]。左心室壓力-應(yīng)變環(huán)(left ventricular pressure-strain loop,LV-PSL)為無(wú)創(chuàng)性檢測(cè)方法,能克服后負(fù)荷依賴(lài),通過(guò)評(píng)價(jià)各節(jié)段心肌做功(myocardial work,MW)判斷冠狀動(dòng)脈供血情況,可用于評(píng)估左心室功能[4]。本研究觀(guān)察LV-PSL評(píng)估CHD患者冠狀動(dòng)脈病變程度的價(jià)值。

    1 資料與方法

    1.1 研究對(duì)象 2019年9月—2020年9月300例CHD患者就診于哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院,根據(jù)冠狀動(dòng)脈Gensini評(píng)分[2]選取其中154例,包括51例輕度(<26分,輕度組)、53例中度(26~50分,中度組)及50例重度冠狀動(dòng)脈病變(>50分,重度組)。輕度組男29例、女22例,年齡47~69歲,平均(55.9±7.6)歲;中度組男36例、女17例,年齡41~67歲,平均(54.7±7.3)歲;重度組男34例、女16例,年齡41~66歲,平均(55.5±7.5)歲。納入標(biāo)準(zhǔn):①常規(guī)超聲未見(jiàn)明顯室壁運(yùn)動(dòng)異常,且左心室射血分?jǐn)?shù)(left ventricular ejection fraction,LVEF)≥50%;②CAG示冠狀動(dòng)脈狹窄。排除標(biāo)準(zhǔn):①患其他原發(fā)性或繼發(fā)性心臟疾?。虎谛穆僧惓?;③超聲圖像質(zhì)量不佳。以同期50名CAG示冠狀動(dòng)脈無(wú)明顯狹窄的受試者為對(duì)照組,男27名、女23名,年齡43~66歲,平均(54.0±5.0)歲。本研究獲醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。檢查前受試者均簽署知情同意書(shū)。

    1.2 儀器與方法 于CAG前24 h內(nèi)完成常規(guī)超聲心動(dòng)圖檢查。在超聲檢查前10 min測(cè)量平靜狀態(tài)下血壓。采用GE Vivid E9超聲診斷儀,配備M5S相控陣探頭,頻率1.7~3.3 MHz。囑受試者左側(cè)臥,參照美國(guó)超聲心動(dòng)圖協(xié)會(huì)指南[5]方法采集胸骨旁左心室長(zhǎng)軸切面,觀(guān)察左心室舒張末期內(nèi)徑(left ventricular end-diastolic diameter,LVEDD)、室間隔舒張末期厚度(interventricular septum thickness at end-diastole,IVSD)、左心室后壁舒張末期厚度(left ventricular posterior wall thickness at end-diastole,LVPWD)、LVEF及每搏輸出量(stroke volume,SV),存儲(chǔ)至少3個(gè)心動(dòng)周期的心尖兩腔心、三腔心及四腔心切面動(dòng)態(tài)圖像用于脫機(jī)分析。

    1.3 圖像分析 將血壓值輸入EchoPAC工作站,于主動(dòng)脈瓣及二尖瓣頻譜圖像中標(biāo)記瓣膜開(kāi)閉時(shí)間,選擇自動(dòng)功能成像模式,之后分別在心尖兩腔心、三腔心、四腔心切面動(dòng)態(tài)圖像上勾畫(huà)心內(nèi)膜輪廓,對(duì)系統(tǒng)自動(dòng)描記的心內(nèi)膜邊界加以手動(dòng)調(diào)整,點(diǎn)擊“Process”,選擇“MyocardiacWork”,獲得左心室整體縱向應(yīng)變(global longitudinal strain,GLS)及左心室心肌整體MW參數(shù),包括整體有用功(global constructive work,GCW)、整體無(wú)用功(global wasted work,GWW)、整體做功指數(shù)(global work index,GWI)及整體做功效率(global work efficiency,GWE)。

    2 結(jié)果

    2.1 一般資料及常規(guī)超聲參數(shù) 4組一般資料及常規(guī)超聲參數(shù)差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均>0.05),見(jiàn)表1。

    表1 輕、中、重度冠狀動(dòng)脈病變CHD患者與對(duì)照組一般資料及常規(guī)超聲參數(shù)比較

    2.2 左心室GLS及MW參數(shù) 4組GLS及MW參數(shù)差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均<0.05)。輕度組GWW高于、而GWE低于對(duì)照組(P<0.05);中度組GWW高于,而GLS、GWI、GCW及GWE均低于輕度組及對(duì)照組(P均<0.05);重度組GWW高于,而GLS、GWI、GCW及GWE均低于其余3組(P均<0.05)。見(jiàn)表2和圖1。

    表2 輕、中、重度冠狀動(dòng)脈病變CHD患者與對(duì)照組GLS及MW參數(shù)比較

    2.3 ROC曲線(xiàn)分析 GWE評(píng)估CHD患者冠狀動(dòng)脈中、重度病變的AUC均大于GWI、GCW及GWW(Z=0.73、0.74、0.88,P均<0.001);以94.50%為GWE最佳截?cái)嘀禃r(shí),特異度為87.00%,敏感度為83.00%。見(jiàn)表3。

    表3 左心室MV參數(shù)評(píng)估CHD患者冠狀動(dòng)脈中、重度病變的效能

    2.4 相關(guān)性分析 Gensini評(píng)分與GWW呈中度正相關(guān)(r=0.69,P<0.01),與GWI、GCW呈低度負(fù)相關(guān)(r=-0.42、-0.43,P均<0.01),而與GWE呈中度負(fù)相關(guān)(r=-0.79,P<0.01)。GLS與GWW呈弱負(fù)相關(guān)(r=-0.24,P=0.001),與GWI、GCW、GWE呈中度正相關(guān)(r=0.74、0.78、0.65,P均<0.01)。

    2.5 一致性檢驗(yàn) 觀(guān)察者內(nèi)及觀(guān)察者間測(cè)量左心室MV參數(shù)的一致性均好(ICC均≥0.75),見(jiàn)表4。

    表4 觀(guān)察者內(nèi)及觀(guān)察者間測(cè)量左心室MW參數(shù)的一致性檢驗(yàn)結(jié)果

    3 討論

    冠狀動(dòng)脈粥樣硬化可致心肌供血不足,引起心肌代謝障礙,從而影響其收縮功能[6]。Gensini評(píng)分納入了冠狀動(dòng)脈病變部位及數(shù)目等指標(biāo),可用于評(píng)估整體病變程度[2],但需結(jié)合CAG進(jìn)行計(jì)算。常規(guī)超聲心動(dòng)圖可通過(guò)觀(guān)察心肌增厚率及運(yùn)動(dòng)狀態(tài)評(píng)價(jià)心肌供血,并測(cè)量LVEF以評(píng)估心肌收縮功能,但難以在心肌缺血早期發(fā)現(xiàn)其收縮功能的輕微異常。采用二維斑點(diǎn)追蹤技術(shù)獲得的左心室GLS可反映心肌纖維收縮狀態(tài),已成為定量評(píng)價(jià)左心室收縮功能的標(biāo)準(zhǔn)參數(shù),且效能優(yōu)于LVEF[7],但受負(fù)荷依賴(lài)影響較大[8]。LV-PSL在二維斑點(diǎn)追蹤技術(shù)的基礎(chǔ)上發(fā)展而來(lái),克服了后負(fù)荷依賴(lài),以肱動(dòng)脈收縮壓代替左心室收縮壓,以MW參數(shù)量化評(píng)估左心室收縮功能[9]。

    HUBERT等[8]發(fā)現(xiàn)采用LV-PSL觀(guān)察左心室心肌做功與CAG所測(cè)左心室壓力-容積環(huán)評(píng)估左心室功能顯著相關(guān),證實(shí)了LV-PSL技術(shù)的可行性。本研究中CHD患者左心室GWW顯著增高而GWE顯著降低,與羅帥偉等[10]的結(jié)果類(lèi)似,進(jìn)一步表明LV-PSL具有預(yù)測(cè)左心室功能異常的效能;輕度組與對(duì)照組GWI及GCW差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,可能原因在于60%~70%心肌為內(nèi)膜層縱向心肌,冠狀動(dòng)脈輕度狹窄時(shí),最先發(fā)生缺血的最外層心肌可通過(guò)中、內(nèi)層心肌獲得補(bǔ)償性血供,心肌血流灌注及能量代謝無(wú)明顯改變;而中、重度組GWI及GCW隨冠狀動(dòng)脈病變程度加重而逐漸減低,此時(shí)中、內(nèi)層心肌不足以代償外層心肌灌注,且內(nèi)層供血血管多為冠狀動(dòng)脈終末血管,對(duì)心肌缺血更為敏感[11],導(dǎo)致心肌灌注減少、代謝率降低[12]。本研究發(fā)現(xiàn)GWW/GWE隨冠狀動(dòng)脈病變程度加重而升高/降低,分析原因,冠狀動(dòng)脈狹窄初期,心肌整體運(yùn)動(dòng)雖無(wú)明顯變化,但仍有部分心肌細(xì)胞出現(xiàn)反向運(yùn)動(dòng)[13],且隨著冠狀動(dòng)脈病變程度加重,內(nèi)層心肌縱向運(yùn)動(dòng)明顯減低,導(dǎo)致心肌運(yùn)動(dòng)不同步[14],對(duì)左心室射血無(wú)貢獻(xiàn)的GWW明顯增多,造成GWE降低。

    既往研究[15]報(bào)道,GWE用于評(píng)估心肌缺血性病變(如CHD、心力衰竭等)嚴(yán)重程度的可重復(fù)性及一致性均良好。本研究中GWE評(píng)估CHD冠狀動(dòng)脈中、重度病變的AUC最大;觀(guān)察者內(nèi)及觀(guān)察者間測(cè)量左心室MW參數(shù)的一致性均好,且Gensini評(píng)分與GWW呈中度正相關(guān),與GWI、GCW呈低度負(fù)相關(guān),而與GWE呈中度負(fù)相關(guān),進(jìn)一步證明以L(fǎng)V-PSL獲得的左心室MW參數(shù)可用于評(píng)估冠狀動(dòng)脈病變程度。

    本研究的局限性:①單中心研究;②樣本量較??;③僅分析了冠狀動(dòng)脈整體病變程度,未能針對(duì)其具體狹窄部位進(jìn)行評(píng)估,可能低估病情。

    綜上,LV-PSL對(duì)評(píng)估CHD患者冠狀動(dòng)脈病變程度具有一定價(jià)值,尤以左心室GWE診斷效能最佳。

    猜你喜歡
    觀(guān)察者中度左心室
    觀(guān)察者
    心電向量圖診斷高血壓病左心室異常的臨床應(yīng)用
    小米手表
    冷靜而又理性的觀(guān)察者——德國(guó)華人作家劉瑛訪(fǎng)談
    LEEP治療中度宮頸上皮內(nèi)瘤變對(duì)HPV感染的影響
    初診狼瘡腎炎患者左心室肥厚的相關(guān)因素
    輿論引導(dǎo)中度的把握
    聲屏世界(2014年6期)2014-02-28 15:18:07
    觀(guān)察者模式在Java 事件處理中的應(yīng)用研究*
    西華縣秋作物病蟲(chóng)害發(fā)生趨勢(shì)分析
    基于改進(jìn)多尺度ASM和非剛性配準(zhǔn)的4D-CT左心室分割
    男人狂女人下面高潮的视频| 欧美中文日本在线观看视频| 国产aⅴ精品一区二区三区波| 国产久久久一区二区三区| 青春草视频在线免费观看| 精品午夜福利在线看| 99久久久亚洲精品蜜臀av| 欧美另类亚洲清纯唯美| 天堂√8在线中文| av专区在线播放| 欧美zozozo另类| 成年女人看的毛片在线观看| 亚洲无线在线观看| 中文亚洲av片在线观看爽| 欧美3d第一页| 天美传媒精品一区二区| 在线免费观看的www视频| 国产视频一区二区在线看| a级一级毛片免费在线观看| 女的被弄到高潮叫床怎么办| 美女内射精品一级片tv| 日日撸夜夜添| 1000部很黄的大片| 性欧美人与动物交配| 超碰av人人做人人爽久久| 国产私拍福利视频在线观看| 午夜福利18| 神马国产精品三级电影在线观看| 午夜影院日韩av| 男人舔女人下体高潮全视频| 香蕉av资源在线| 久久久久久久久久黄片| 黑人高潮一二区| 男人舔奶头视频| 成人特级黄色片久久久久久久| 久久久久久久久久成人| 午夜日韩欧美国产| 成人一区二区视频在线观看| 免费看av在线观看网站| 亚洲欧美清纯卡通| 美女cb高潮喷水在线观看| 我要看日韩黄色一级片| 亚洲自偷自拍三级| 国产一级毛片七仙女欲春2| av天堂中文字幕网| 国产精品亚洲美女久久久| 久久久久久久久久久丰满| 99热全是精品| 毛片女人毛片| 亚洲最大成人手机在线| 黑人高潮一二区| 成人国产麻豆网| 国产精品无大码| 久久欧美精品欧美久久欧美| 亚洲欧美日韩无卡精品| 男人舔女人下体高潮全视频| 亚洲精品粉嫩美女一区| 欧美性感艳星| 成年免费大片在线观看| 婷婷亚洲欧美| 日日撸夜夜添| 熟女人妻精品中文字幕| 在线国产一区二区在线| 国产 一区精品| 久久综合国产亚洲精品| 欧美另类亚洲清纯唯美| 久久精品91蜜桃| 国产精品免费一区二区三区在线| 1024手机看黄色片| 精品久久久久久久人妻蜜臀av| 一进一出抽搐gif免费好疼| 91麻豆精品激情在线观看国产| 亚洲av成人av| 亚洲精品国产成人久久av| 五月玫瑰六月丁香| 中国国产av一级| 美女cb高潮喷水在线观看| 久久99热6这里只有精品| 亚洲精品乱码久久久v下载方式| 国产av麻豆久久久久久久| 日本熟妇午夜| 久久婷婷人人爽人人干人人爱| 亚洲精品影视一区二区三区av| 日本在线视频免费播放| 日韩欧美 国产精品| 亚洲国产欧美人成| 99久国产av精品| 国产伦在线观看视频一区| 成人三级黄色视频| 女人十人毛片免费观看3o分钟| 晚上一个人看的免费电影| 麻豆一二三区av精品| 亚洲欧美日韩东京热| 亚洲色图av天堂| 老熟妇仑乱视频hdxx| 婷婷色综合大香蕉| 波多野结衣高清作品| 久久6这里有精品| 一级毛片我不卡| 美女 人体艺术 gogo| 99热这里只有是精品在线观看| 日本三级黄在线观看| 成人精品一区二区免费| 一级黄色大片毛片| 亚洲真实伦在线观看| 中文字幕熟女人妻在线| 欧美极品一区二区三区四区| 亚洲欧美精品自产自拍| 九九热线精品视视频播放| 免费在线观看成人毛片| 一级黄色大片毛片| АⅤ资源中文在线天堂| 欧美中文日本在线观看视频| 精品不卡国产一区二区三区| 一级毛片电影观看 | 国产精品人妻久久久久久| 啦啦啦啦在线视频资源| 又黄又爽又刺激的免费视频.| 91狼人影院| 人人妻人人澡人人爽人人夜夜 | 精品欧美国产一区二区三| 精品欧美国产一区二区三| 99热6这里只有精品| 干丝袜人妻中文字幕| 欧美成人免费av一区二区三区| 精品久久久久久成人av| 精品午夜福利视频在线观看一区| 麻豆精品久久久久久蜜桃| 秋霞在线观看毛片| 日韩欧美国产在线观看| 亚洲人与动物交配视频| 成人性生交大片免费视频hd| 国产精品一二三区在线看| 人妻丰满熟妇av一区二区三区| 日韩精品中文字幕看吧| 日产精品乱码卡一卡2卡三| АⅤ资源中文在线天堂| 美女高潮的动态| h日本视频在线播放| 黑人高潮一二区| 少妇人妻精品综合一区二区 | 婷婷亚洲欧美| 欧美一区二区国产精品久久精品| 精品99又大又爽又粗少妇毛片| 全区人妻精品视频| 亚洲av一区综合| 欧美极品一区二区三区四区| 日韩一本色道免费dvd| 搡老妇女老女人老熟妇| 久久久a久久爽久久v久久| 国产爱豆传媒在线观看| 欧美日韩乱码在线| 国产 一区 欧美 日韩| 日韩欧美 国产精品| 亚洲av一区综合| 久久精品国产鲁丝片午夜精品| 永久网站在线| 国产一区二区三区在线臀色熟女| 日韩欧美国产在线观看| av中文乱码字幕在线| 日韩av在线大香蕉| 国产精品野战在线观看| 亚洲欧美成人综合另类久久久 | 小说图片视频综合网站| 国产熟女欧美一区二区| 国产熟女欧美一区二区| 无遮挡黄片免费观看| 国产一区二区激情短视频| 99久久无色码亚洲精品果冻| 韩国av在线不卡| 天堂影院成人在线观看| 亚洲在线观看片| 成人永久免费在线观看视频| 国产在线精品亚洲第一网站| 国产伦精品一区二区三区四那| 色综合色国产| 中文亚洲av片在线观看爽| 国产三级在线视频| 亚洲av美国av| av卡一久久| 中文字幕免费在线视频6| 成人永久免费在线观看视频| 亚洲美女黄片视频| 亚洲aⅴ乱码一区二区在线播放| 国产综合懂色| 国产午夜精品久久久久久一区二区三区 | 国产片特级美女逼逼视频| 99热这里只有精品一区| 真人做人爱边吃奶动态| 色综合亚洲欧美另类图片| 亚洲欧美中文字幕日韩二区| 国产黄片美女视频| 中文字幕熟女人妻在线| 精品人妻一区二区三区麻豆 | 男女视频在线观看网站免费| 中文资源天堂在线| 久久精品夜夜夜夜夜久久蜜豆| 亚洲va在线va天堂va国产| 人人妻人人看人人澡| 国内揄拍国产精品人妻在线| 久久99热6这里只有精品| 国产精品亚洲一级av第二区| 日本爱情动作片www.在线观看 | 久久综合国产亚洲精品| 久久6这里有精品| 99热这里只有是精品50| 最新中文字幕久久久久| 国产视频内射| 精品一区二区三区人妻视频| 日日摸夜夜添夜夜爱| 一本精品99久久精品77| 亚洲最大成人中文| 日韩精品青青久久久久久| 香蕉av资源在线| 国内精品宾馆在线| 亚洲精品乱码久久久v下载方式| 91狼人影院| 日本五十路高清| 精品久久国产蜜桃| 乱系列少妇在线播放| 小蜜桃在线观看免费完整版高清| 国产精品久久久久久精品电影| 少妇熟女欧美另类| 身体一侧抽搐| 六月丁香七月| 国产精品乱码一区二三区的特点| 国产一区亚洲一区在线观看| 最近中文字幕高清免费大全6| 男女视频在线观看网站免费| 欧美成人精品欧美一级黄| 中国美白少妇内射xxxbb| 一进一出抽搐gif免费好疼| 亚洲精品粉嫩美女一区| 美女 人体艺术 gogo| 午夜免费男女啪啪视频观看 | 国产av麻豆久久久久久久| 精品久久久久久久久亚洲| 亚洲四区av| 天天一区二区日本电影三级| 日韩欧美三级三区| 国产黄色小视频在线观看| 久久精品夜色国产| 小蜜桃在线观看免费完整版高清| 国产三级中文精品| 成人漫画全彩无遮挡| 女人被狂操c到高潮| 特级一级黄色大片| 亚洲成人精品中文字幕电影| 国产精品美女特级片免费视频播放器| 中文亚洲av片在线观看爽| 噜噜噜噜噜久久久久久91| 老女人水多毛片| 少妇人妻一区二区三区视频| 国产麻豆成人av免费视频| 亚洲欧美日韩东京热| 精品久久国产蜜桃| 国产精品久久电影中文字幕| 亚洲av中文av极速乱| 色播亚洲综合网| 免费一级毛片在线播放高清视频| 99久久中文字幕三级久久日本| 成年女人毛片免费观看观看9| 在线观看66精品国产| 乱人视频在线观看| 亚洲三级黄色毛片| 亚洲av美国av| 中文字幕人妻熟人妻熟丝袜美| 精品人妻视频免费看| 国产片特级美女逼逼视频| 黄色日韩在线| 91在线精品国自产拍蜜月| 大又大粗又爽又黄少妇毛片口| 久久精品久久久久久噜噜老黄 | 在线观看午夜福利视频| 亚洲av成人精品一区久久| 国产高潮美女av| 国产黄片美女视频| 久久久久精品国产欧美久久久| 亚洲国产日韩欧美精品在线观看| 两个人的视频大全免费| 欧美日韩精品成人综合77777| www日本黄色视频网| 欧美一区二区国产精品久久精品| 国产中年淑女户外野战色| 两性午夜刺激爽爽歪歪视频在线观看| 亚洲美女黄片视频| 嫩草影院入口| 看黄色毛片网站| 精品久久久久久久久亚洲| 男女视频在线观看网站免费| 亚洲人成网站在线播| 国产精品乱码一区二三区的特点| 久久精品国产亚洲av香蕉五月| 久久人人爽人人片av| 一级黄色大片毛片| 色哟哟·www| 国产精品久久久久久久久免| 国产午夜福利久久久久久| 狂野欧美激情性xxxx在线观看| 国产91av在线免费观看| 国内精品美女久久久久久| 欧美性猛交╳xxx乱大交人| 成熟少妇高潮喷水视频| 日本黄大片高清| 亚洲性夜色夜夜综合| 亚洲精品乱码久久久v下载方式| 1000部很黄的大片| 国产精品人妻久久久影院| 69人妻影院| 别揉我奶头 嗯啊视频| 亚洲一区二区三区色噜噜| 欧美性猛交黑人性爽| 一级av片app| 亚洲精品一卡2卡三卡4卡5卡| 亚洲内射少妇av| 老司机午夜福利在线观看视频| 成人av一区二区三区在线看| 国产真实乱freesex| 精品熟女少妇av免费看| 亚洲最大成人手机在线| 不卡一级毛片| 亚洲四区av| 熟女电影av网| 一区二区三区免费毛片| 国产黄片美女视频| 亚洲婷婷狠狠爱综合网| 天天一区二区日本电影三级| 岛国在线免费视频观看| 一个人看视频在线观看www免费| 最近视频中文字幕2019在线8| 中文字幕久久专区| 欧美精品国产亚洲| 99精品在免费线老司机午夜| 亚洲熟妇中文字幕五十中出| 天堂网av新在线| 热99在线观看视频| 老司机影院成人| 国产久久久一区二区三区| 精品99又大又爽又粗少妇毛片| 一级黄色大片毛片| АⅤ资源中文在线天堂| 麻豆av噜噜一区二区三区| av天堂中文字幕网| 一级毛片电影观看 | 此物有八面人人有两片| 久久久国产成人免费| 欧美区成人在线视频| 欧美日韩乱码在线| 男女那种视频在线观看| 午夜免费男女啪啪视频观看 | 乱码一卡2卡4卡精品| 成年版毛片免费区| 日韩欧美三级三区| 国产精品一区www在线观看| 精品人妻一区二区三区麻豆 | 亚洲电影在线观看av| 最近视频中文字幕2019在线8| 亚洲av电影不卡..在线观看| 国产乱人视频| 六月丁香七月| 午夜日韩欧美国产| 免费av毛片视频| 韩国av在线不卡| 国产高清不卡午夜福利| 国模一区二区三区四区视频| 欧美日韩一区二区视频在线观看视频在线 | 成人亚洲欧美一区二区av| 丝袜喷水一区| 身体一侧抽搐| 久久久久久大精品| 在线播放无遮挡| 寂寞人妻少妇视频99o| 在线观看午夜福利视频| 成年女人看的毛片在线观看| 简卡轻食公司| 99久久久亚洲精品蜜臀av| 精品一区二区三区视频在线| 97碰自拍视频| aaaaa片日本免费| 亚洲av中文av极速乱| 国产中年淑女户外野战色| 日日啪夜夜撸| 国产av一区在线观看免费| 久久精品国产亚洲av香蕉五月| 欧美国产日韩亚洲一区| 免费av毛片视频| 国产大屁股一区二区在线视频| 日韩欧美一区二区三区在线观看| av黄色大香蕉| 免费不卡的大黄色大毛片视频在线观看 | 在线观看av片永久免费下载| aaaaa片日本免费| 婷婷精品国产亚洲av在线| 国产中年淑女户外野战色| 亚洲精品在线观看二区| a级毛色黄片| 午夜福利18| 国产v大片淫在线免费观看| eeuss影院久久| 91精品国产九色| 国产不卡一卡二| 亚洲av电影不卡..在线观看| 久久久久久久久大av| 男女那种视频在线观看| 久久久久久国产a免费观看| 国产精品人妻久久久久久| 18禁在线播放成人免费| 色5月婷婷丁香| а√天堂www在线а√下载| 天天一区二区日本电影三级| 国模一区二区三区四区视频| 精品一区二区三区人妻视频| 少妇熟女欧美另类| 蜜臀久久99精品久久宅男| 给我免费播放毛片高清在线观看| 国产精品乱码一区二三区的特点| 色吧在线观看| 欧美中文日本在线观看视频| 亚洲电影在线观看av| 美女xxoo啪啪120秒动态图| 亚洲国产精品国产精品| 在线观看av片永久免费下载| 久久久精品94久久精品| 亚洲精品456在线播放app| 精品熟女少妇av免费看| 成人午夜高清在线视频| 国产精品人妻久久久久久| 国产男人的电影天堂91| 欧美成人免费av一区二区三区| 久久久午夜欧美精品| 毛片女人毛片| 永久网站在线| 精品无人区乱码1区二区| 国产一区二区三区av在线 | 又黄又爽又免费观看的视频| 性色avwww在线观看| 色哟哟哟哟哟哟| 在线免费观看不下载黄p国产| 国产精品久久久久久亚洲av鲁大| 老司机福利观看| 99热网站在线观看| 国产av麻豆久久久久久久| 乱人视频在线观看| 老熟妇乱子伦视频在线观看| 久久午夜亚洲精品久久| av在线观看视频网站免费| 色av中文字幕| 日韩欧美三级三区| 人人妻人人看人人澡| 亚洲av第一区精品v没综合| 欧美最新免费一区二区三区| 男人和女人高潮做爰伦理| 日本免费一区二区三区高清不卡| 国产亚洲欧美98| 少妇丰满av| 十八禁国产超污无遮挡网站| 91久久精品国产一区二区三区| 一进一出抽搐动态| 午夜老司机福利剧场| 欧美+日韩+精品| 免费电影在线观看免费观看| 国产日本99.免费观看| 两个人的视频大全免费| 性色avwww在线观看| 久久精品国产亚洲av涩爱 | 丰满人妻一区二区三区视频av| 中出人妻视频一区二区| 村上凉子中文字幕在线| 在线看三级毛片| eeuss影院久久| 老女人水多毛片| 一级毛片电影观看 | 九九爱精品视频在线观看| 亚洲av美国av| 亚洲无线观看免费| 美女内射精品一级片tv| 国内少妇人妻偷人精品xxx网站| 97超级碰碰碰精品色视频在线观看| 最新中文字幕久久久久| 精品国内亚洲2022精品成人| 国产黄色小视频在线观看| 成人亚洲欧美一区二区av| 国产人妻一区二区三区在| 深夜a级毛片| 中文字幕人妻熟人妻熟丝袜美| 成年女人永久免费观看视频| 国产毛片a区久久久久| 给我免费播放毛片高清在线观看| 人人妻人人澡欧美一区二区| 99久久成人亚洲精品观看| 男女边吃奶边做爰视频| 伊人久久精品亚洲午夜| 国产精华一区二区三区| 欧美又色又爽又黄视频| 国内久久婷婷六月综合欲色啪| 91麻豆精品激情在线观看国产| 别揉我奶头 嗯啊视频| 国产又黄又爽又无遮挡在线| 黄片wwwwww| 欧美中文日本在线观看视频| 午夜福利高清视频| 一本一本综合久久| 插逼视频在线观看| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频 | 国产一区二区亚洲精品在线观看| 国产精品亚洲美女久久久| avwww免费| 99热这里只有是精品在线观看| 久久久久久九九精品二区国产| 毛片女人毛片| 精品熟女少妇av免费看| 春色校园在线视频观看| 亚洲精品一卡2卡三卡4卡5卡| 69av精品久久久久久| 亚洲欧美日韩东京热| 卡戴珊不雅视频在线播放| 国产女主播在线喷水免费视频网站 | 又黄又爽又刺激的免费视频.| 九九热线精品视视频播放| 国产白丝娇喘喷水9色精品| 日韩高清综合在线| 欧美成人一区二区免费高清观看| 亚洲一区二区三区色噜噜| 国产片特级美女逼逼视频| 欧美一区二区精品小视频在线| 99久国产av精品| 亚洲熟妇中文字幕五十中出| 看免费成人av毛片| 简卡轻食公司| 日本 av在线| 青春草视频在线免费观看| 亚洲七黄色美女视频| 国产免费一级a男人的天堂| 亚洲欧美精品综合久久99| 亚洲av成人av| 少妇高潮的动态图| 国产精品美女特级片免费视频播放器| 国产高清激情床上av| 精品久久久久久久人妻蜜臀av| 欧美成人a在线观看| 大型黄色视频在线免费观看| 成人二区视频| 久久人人爽人人爽人人片va| 亚洲国产精品合色在线| 可以在线观看的亚洲视频| 日本 av在线| 中文字幕av在线有码专区| 天天躁日日操中文字幕| 午夜福利在线在线| 最近最新中文字幕大全电影3| 嫩草影院精品99| 两性午夜刺激爽爽歪歪视频在线观看| 精品一区二区三区视频在线| 日本 av在线| 18+在线观看网站| 18禁裸乳无遮挡免费网站照片| 村上凉子中文字幕在线| 淫妇啪啪啪对白视频| 嫩草影院新地址| 永久网站在线| 一卡2卡三卡四卡精品乱码亚洲| 少妇的逼好多水| 国内精品一区二区在线观看| 亚洲国产精品成人久久小说 | 成人无遮挡网站| 一区二区三区高清视频在线| 别揉我奶头 嗯啊视频| 嫩草影院精品99| 日本-黄色视频高清免费观看| 国产v大片淫在线免费观看| 有码 亚洲区| av天堂中文字幕网| 国产69精品久久久久777片| 亚洲一级一片aⅴ在线观看| 一个人看视频在线观看www免费| 在线免费十八禁| 久久婷婷人人爽人人干人人爱| 亚洲国产日韩欧美精品在线观看| 国产亚洲精品久久久com| 黄片wwwwww| 亚洲中文日韩欧美视频| 最近手机中文字幕大全| 国产真实伦视频高清在线观看| 99热精品在线国产| 成人漫画全彩无遮挡| 黄色日韩在线| 麻豆国产av国片精品| 中文字幕av成人在线电影| 一级黄片播放器| 日韩欧美精品v在线| 99热这里只有精品一区| 热99在线观看视频| 国产aⅴ精品一区二区三区波| 国产精品免费一区二区三区在线| 国产成人a区在线观看| 波多野结衣高清作品| 精品久久久噜噜| 国产男人的电影天堂91| 看黄色毛片网站| 18禁在线播放成人免费| 亚洲经典国产精华液单| 国产亚洲av嫩草精品影院| 欧美又色又爽又黄视频| 如何舔出高潮| 久久久久久久久久黄片| 中文字幕av在线有码专区| 日本爱情动作片www.在线观看 | 亚洲婷婷狠狠爱综合网| 日韩欧美 国产精品| 久久99热6这里只有精品| 亚洲熟妇中文字幕五十中出| 国产精品1区2区在线观看.| 免费看av在线观看网站| 男女边吃奶边做爰视频| 国产精品久久久久久久电影|