透明質(zhì)酸鈉凝膠、芬嗎通聯(lián)合干預(yù)對(duì)高危人工流產(chǎn)術(shù)后宮腔粘連的預(yù)防作用探討

陳蕊娟?許紅梅

摘要：目的：就透明質(zhì)酸鈉凝膠、芬嗎通聯(lián)合干預(yù)在高危人工流產(chǎn)術(shù)后宮腔粘連防控方面起到的作用展開分析。方法：將30例高危人工流產(chǎn)術(shù)患者隨機(jī)劃分至2組（對(duì)照組15例僅使用常規(guī)藥物;觀察組15例則聯(lián)以透明質(zhì)酸鈉凝膠與芬嗎通），而后就相關(guān)數(shù)據(jù)展開對(duì)比。結(jié)果：術(shù)后經(jīng)3個(gè)月隨訪，發(fā)現(xiàn)觀察組在宮腔粘連預(yù)防、血清白介素細(xì)胞水平改善方面均有優(yōu)勢，呈P<0.05。結(jié)論：宮腔粘連一旦發(fā)生，對(duì)女性身心造成的危害也是非常棘手的，建議選擇透明質(zhì)酸鈉凝膠聯(lián)合芬嗎通進(jìn)行預(yù)防。

關(guān)鍵詞：人工流產(chǎn)術(shù);宮腔粘連發(fā)生率;透明質(zhì)酸鈉凝膠;芬嗎通;聯(lián)合治療

【中圖分類號(hào)】R714.21 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）05--01

妊娠是女性的自然生理過程之一，但部分女性由于暫無生育需求或患有其他疾病，需通過人工方式來達(dá)到終止妊娠的目的，可盡管如此，也不能忽略手術(shù)存在的風(fēng)險(xiǎn)性，人工流產(chǎn)術(shù)后容易誘發(fā)各類并發(fā)癥，宮腔粘連便是其中之一，其又被叫做Asherman綜合征，是因子宮內(nèi)膜受損所致子宮腔呈現(xiàn)閉塞狀態(tài)，月經(jīng)不調(diào)、周期性腹痛是該病的典型癥狀，盡管其并不會(huì)直接威脅到患者的生命安全，卻也對(duì)其生殖健康造成了極其嚴(yán)重的危害，在不及時(shí)治療的情況下，患者再次妊娠的概率會(huì)顯著下降，就算妊娠后發(fā)生早期流產(chǎn)的概率也更高，所以要充分重視高?；颊呷斯ち鳟a(chǎn)術(shù)后宮腔粘連的預(yù)防處理[1]。本文圍繞透明質(zhì)酸鈉凝膠、芬嗎通展開研究，并就兩組患者展開對(duì)比，如下：

1資料與方法

1.1臨床資料

遵循拋硬幣1：1隨機(jī)分組原則，劃分我院30例高危人工流產(chǎn)術(shù)（比如合并子宮肌瘤、前次妊娠有胎盤粘連史等等）患者至對(duì)照組與觀察組各15例，研究起止時(shí)間2020年10月份至2021年10月份，兩組患者病歷基本資料有可比性，呈P>0.05，詳見表1：

1.2方法

對(duì)照組：手術(shù)順利結(jié)束后，借助B超檢查來排除其宮腔內(nèi)不存在殘留組織，在給予針對(duì)性術(shù)后宣教的同時(shí)，給予益母草顆粒（北京同仁堂天然藥物有限公司，Z13020660，15g×12袋）服用，1袋/次，2次/d，療程為3d。

觀察組：在對(duì)照組基礎(chǔ)上，術(shù)后及時(shí)選擇透明質(zhì)酸鈉凝膠（宮安康，常州百瑞吉生物醫(yī)藥有限公司，國械注冊20153641542，3ml）行宮腔內(nèi)注射，劑量控制在2ml，并給予芬嗎通（雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片復(fù)合包裝，Abbott Biologicals B.V.荷蘭，H20150345，1/10mg*28s）服用，1片/次，1次/d，療程為3個(gè)月。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)經(jīng)SPSS20.0分析，P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

經(jīng)對(duì)比，觀察組干預(yù)效果更確切，體現(xiàn)在宮腔粘連預(yù)防、血清白介素細(xì)胞水平改善兩方面，呈P<0.05，詳見表2、表3：

3討論

人工流產(chǎn)術(shù)是宮腔粘連的主要誘因，雖然目前臨床人工流產(chǎn)術(shù)愈發(fā)成熟，但也容易造成子宮內(nèi)膜粘連而導(dǎo)致子宮腔閉塞，該病在臨床中有非常高的發(fā)病率，倘若沒有及時(shí)得到有效干預(yù)可直接影響到女性的生育能力，使其承受沉重心理負(fù)擔(dān)[2]。

透明質(zhì)酸鈉凝膠、芬嗎通均是目前用于人工流產(chǎn)術(shù)后防控宮腔粘連的常用藥物，前者屬天然直鏈多糖，注射于患者宮腔部位利于將宮腔組織隔開，亦促進(jìn)了宮腔細(xì)胞組織的生長，也能較好抑制體內(nèi)白細(xì)胞遷移。后者主要成分為17β-雌二醇，在進(jìn)入人體后，可直接與雌激素受體產(chǎn)生相互作用，并模擬人體正常周期性的激素水平變化，以促進(jìn)子宮內(nèi)膜增生與分泌轉(zhuǎn)化，利于恢復(fù)月經(jīng)，另一方面，芬嗎通的優(yōu)勢還在于其具備較高的安全性，患者不易出現(xiàn)不良反應(yīng)，避免身心舒適度進(jìn)一步下降。

根據(jù)上述研究結(jié)果得知，透明質(zhì)酸鈉凝膠、芬嗎通聯(lián)合干預(yù)在高危人工流產(chǎn)術(shù)后宮腔粘連防控方面起到了舉足輕重的作用。

參考文獻(xiàn)：

[1]鄧麗娜， 吳東波， 李毅，等. 透明質(zhì)酸鈉凝膠聯(lián)合芬嗎通預(yù)防高危人流術(shù)后宮腔粘連及對(duì)血清IL-10及IL-18水平的影響[J]. 貴陽醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)， 2018， 043（008）：966-969.

[2]黎麗娜， 李小丹， 侯建峰. 脫花煎封包外敷聯(lián)合宮腔用交聯(lián)透明質(zhì)酸鈉凝膠預(yù)防人工流產(chǎn)術(shù)后宮腔粘連臨床研究[J]. 新中醫(yī)， 2021， 53（10）：4.

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