老年前列腺電切術(shù)后患者尿路感染的護(hù)理干預(yù)效果觀察

潘貞婷

摘要：目的：探討護(hù)理干預(yù)在老年前列腺電切患者中的運(yùn)用效果及對術(shù)后尿路感染發(fā)生率的影響。方法：74例老年前列腺電切術(shù)患者（2020年10月-2021年10月被本院收治），依據(jù)抽簽法分為對照組37例、觀察組37例，分別實施常規(guī)護(hù)理、常規(guī)協(xié)同針對性護(hù)理。比較兩組尿路感染發(fā)生率、護(hù)理滿意度。結(jié)果：尿路感染發(fā)生率比，觀察組（2.70%）較對照組（24.32%）低（P<0.05）。護(hù)理總滿意率比，觀察組（94.59%）較對照組（75.68%）高（P<0.05）。結(jié)論：針對性護(hù)理于老年前列腺電切術(shù)患者中的運(yùn)用，可降低尿路感染發(fā)生率，增加護(hù)理滿意度。

關(guān)鍵詞：護(hù)理滿意度;尿路感染發(fā)生率;前列腺電切術(shù);老年

【中圖分類號】R697+.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）05--01

前列腺電切術(shù)是臨床常用前列腺增生治療手段，具有微創(chuàng)、安全、術(shù)后恢復(fù)快等特點，故而得到諸多外科醫(yī)生及患者的青睞[1]。但由于老年前列腺電切術(shù)患者身體機(jī)能處于衰退階段，加之術(shù)后需留置尿管，尿路感染風(fēng)險相對較高[2]。因此，還應(yīng)結(jié)合老年前列腺電切術(shù)患者需求，施以有效護(hù)理措施，以保障臨床治療質(zhì)量。為明確針對性護(hù)理在老年前列腺電切術(shù)患者中的應(yīng)用效果，現(xiàn)對本院74例老年前列腺電切術(shù)患者展開研討。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

取2020年10月-2021年10月本院收錄的老年前列腺電切術(shù)患者，根據(jù)抽簽法分為對照和觀察兩組。對照組（37例）：年齡（61～80歲）平均（69.42±3.57）歲;文化水平：16例初中及以下，13例高中或中專，8例大專及以上。觀察組（37例）：年齡（60～81歲）平均（69.47±3.54）歲;文化水平：17例初中及以下，11例高中或中專，9例大專及以上。上述基線數(shù)據(jù)比，均無較大差異（P>0.05），可對比。

1.2 方法

對照組開展常規(guī)護(hù)理：病情觀察與評估、手術(shù)流程及術(shù)后相關(guān)注意事項告知、衛(wèi)生干預(yù)、健康教育、用藥指導(dǎo)等。

觀察組于常規(guī)護(hù)理條件下，實施針對性護(hù)理：1）強(qiáng)化留置尿管護(hù)理：尿路感染主要是因?qū)蚬芏穑识鴳?yīng)強(qiáng)化尿管護(hù)理，以預(yù)防尿路感染。維持尿管通暢，妥善固定尿管，預(yù)防尿管扭曲、脫落或受壓。以生理鹽水沖洗膀胱，術(shù)后1～2d因創(chuàng)面滲血相對較多，因此應(yīng)加快沖洗速度，以避免滲血凝集造成引流管阻塞;術(shù)后3d，膀胱沖洗速度應(yīng)適當(dāng)減慢，引流袋位置應(yīng)低于膀胱，以預(yù)防尿液逆流引起感染。尿管留置時間應(yīng)以3～7d為最佳，并祝福患者多飲水，以清潔膀胱，促進(jìn)細(xì)菌排出。每天采用碘伏清潔尿道外口。2）并發(fā)癥防控：向患者介紹術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥和防控方法，如膀胱痙攣，主要是因沖洗液對膀胱三角區(qū)的刺激、尿管氣囊壓迫而致，若出現(xiàn)該并發(fā)癥，應(yīng)及時予以止痛、解痙治療措施。囑咐患者多食易消化、清淡食物和新鮮蔬菜、水果，不宜食用生冷硬食物，切忌用力排便、咳嗽，以預(yù)防尿路繼發(fā)性出血。3）加強(qiáng)健康宣教：提醒患者注意個人衛(wèi)生，適當(dāng)開展運(yùn)動，術(shù)后1～2月切忌劇烈運(yùn)動，術(shù)后3月不宜盆浴，指導(dǎo)其進(jìn)行提肛訓(xùn)練，以促進(jìn)其尿道括約肌功能的恢復(fù)?；颊叱鲈汉?，定期對其進(jìn)行電話隨訪，詢問其身體恢復(fù)情況，指導(dǎo)其正確處理院外問題。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組尿路感染發(fā)生狀況、護(hù)理滿意度。自制護(hù)理滿意度調(diào)查問卷，判斷患者對護(hù)理工作滿意度，評分標(biāo)準(zhǔn)：不滿意：0～59分，滿意：60～79分，非常滿意：80～100分。100%X（滿意例數(shù)+非常滿意例數(shù)）/總例數(shù)=護(hù)理總滿意率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

以統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 24.0處理數(shù)據(jù)，計量/計數(shù)資料（x±s/n、%）用t、X2檢驗，組間差異顯著為P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組尿路感染發(fā)生率對比

對照組尿路感染發(fā)生率24.32%（9/37）高于觀察組2.70%（1/37），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（X2=7.400，P=0.007）。

2.2 兩組護(hù)理滿意度對比

較對照組，觀察組護(hù)理總滿意率更高（P<0.05），見表1。

3 討論

尿路感染是臨床常見外科并發(fā)癥之一，其不僅會加重患者痛苦，還可導(dǎo)致其住院時間增加，提高其經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[3-4]。老年前列腺電切術(shù)患者由于身體機(jī)能下降，加之大多伴有慢性疾病，手術(shù)耐受性相對較差，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險較高。因此，還應(yīng)加強(qiáng)對該類患者的護(hù)理。針對性護(hù)理主要是根據(jù)患者病情及個體需要提出的一種護(hù)理措施，通過有效滿足患者需求、合理控制疾病危險因素，可有效保障臨床治療效果，提升護(hù)理質(zhì)量。在老年前列腺電切術(shù)患者中，針對性護(hù)理主要是通過強(qiáng)化留置導(dǎo)尿護(hù)理，維持尿管通暢，保持尿道口清潔，降低細(xì)菌感染風(fēng)險;通過并發(fā)癥防控，及時發(fā)現(xiàn)并處理各種不良問題，保證患者機(jī)體處于正常范圍內(nèi)，減少尿路感染的發(fā)生;通過加強(qiáng)健康宣教，提升患者醫(yī)護(hù)配合度，增強(qiáng)其自護(hù)能力，降低尿路感染風(fēng)險。本研究中，觀察組尿路感染發(fā)生率和對照組比，明顯較低（P<0.05）。證明針對性護(hù)理可減少尿路感染的出現(xiàn)。觀察組護(hù)理總滿意率與對照組比，顯著較高（P<0.05）。說明針對性護(hù)理能優(yōu)化護(hù)理效果。

綜上，在老年前列腺電切術(shù)患者中實施針對性護(hù)理干預(yù)措施，可起到術(shù)后尿路感染預(yù)防作用，并能提升護(hù)理滿意度，具有較好實踐價值，值得廣泛推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉彩芳， 燕朋波， 韓光. 經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)后尿道口漏液原因分析及護(hù)理干預(yù)研究[J]. 中國實用護(hù)理雜志， 2019， 35（13）：965-969.

[2]周翠玉， 柳韋華. 老年良性前列腺增生患者經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)的循證護(hù)理[J]. 實用臨床醫(yī)藥雜志， 2019， 23（7）：116-120.

[3]湯亞箐， 劉振華， 冉磊，等. 前列腺切除術(shù)后發(fā)生尿路感染的危險因素分析[J]. 解放軍預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志， 2019， 37（4）：100-101.

[4]魯鑫， 馬亞敏， 郭曉曼，等. 普通外科患者導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的危險因素分析[J]. 中國消毒學(xué)雜志， 2020， 37（9）：714-715.

3289501186594