高齡產(chǎn)婦心理護(hù)理對分娩方式和產(chǎn)程的影響

張青佩

摘要：目的：分析高齡產(chǎn)婦心理護(hù)理對分娩方式和產(chǎn)程的影響。方法：選取68例高齡產(chǎn)婦，隨機(jī)分組，常規(guī)組（常規(guī)護(hù)理）與觀察組（常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施心理護(hù)理）各34例。組間展開對比。結(jié)果：兩組產(chǎn)婦分娩方式對比，觀察組自然分娩率更高（P<0.05）;兩組產(chǎn)程時間對比，觀察組更短（P<0.05）。結(jié)論：通過為高齡產(chǎn)婦實(shí)施心理護(hù)理，可提高自然分娩率，縮短產(chǎn)婦產(chǎn)程，提高產(chǎn)科質(zhì)量，值得推廣。

關(guān)鍵詞：高齡產(chǎn)婦;心理護(hù)理;分娩方式;產(chǎn)程

【中圖分類號】R714.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）05--01

高齡產(chǎn)婦主要是指35歲以上的產(chǎn)婦，產(chǎn)婦身體各項(xiàng)功能均出現(xiàn)下滑趨勢，且大部分高齡產(chǎn)婦均存在焦慮、恐懼、不安等情緒，對產(chǎn)程進(jìn)展造成影響，降低自然分娩率。有研究支出，給予高齡產(chǎn)婦心理護(hù)理，能夠緩解產(chǎn)婦不良情緒，確保順利分娩[1-2]。本研究選取68例高齡產(chǎn)婦，分組實(shí)施護(hù)理干預(yù)，探討心理護(hù)理的應(yīng)用價(jià)值?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取68例高齡產(chǎn)婦，選取時間為2019年6月至2021年6月，隨機(jī)分組，各34例。常規(guī)組中，年齡35～42歲，平均（38.56±1.75）歲;觀察組中，年齡36～44歲，平均（39.25±2.18）歲;兩組患者基本資料無顯著差異（P>0.05），可對比。

1.2 方法

常規(guī)組：常規(guī)護(hù)理。密切觀察孕婦的各項(xiàng)生命體征指標(biāo)變化情況，告知孕婦分娩期間的注意事項(xiàng)。

觀察組：常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施心理護(hù)理。

（1）入院心理護(hù)理。產(chǎn)婦入院之后，護(hù)理人員應(yīng)為產(chǎn)婦簡單介紹院內(nèi)環(huán)境，同時需告知產(chǎn)婦家屬心理支持對于產(chǎn)婦的重要意義，尤其叮囑產(chǎn)婦母親不要傳遞給產(chǎn)婦生孩子十分痛苦之類的消極情緒。產(chǎn)婦辦好住院之后，護(hù)理人員應(yīng)告知產(chǎn)婦分娩期間注意事項(xiàng)、使用藥物的基本知識等，提高產(chǎn)婦的配合度。

（2）分娩前心理護(hù)理。分娩前，護(hù)理人員需告知產(chǎn)婦分娩過程中的注意事項(xiàng)，耐心回答產(chǎn)婦提出的問題，消除產(chǎn)婦疑慮，與產(chǎn)婦建立良好的護(hù)患關(guān)系，提高產(chǎn)婦的配合度以及理解度，盡可能的幫助產(chǎn)婦緩解焦慮、不安、緊張等負(fù)性情緒。

（3）分娩中心理護(hù)理。護(hù)理人員幫助產(chǎn)婦擺好體位，與產(chǎn)婦聊天，緩解其緊張情緒。護(hù)理人員可以提前詢問產(chǎn)婦的喜好，在分娩期間為產(chǎn)婦播放曲調(diào)柔和的音樂，并調(diào)整手術(shù)室燈光，緩解產(chǎn)婦不良情緒。如果在生產(chǎn)過程中，產(chǎn)婦無法忍受生產(chǎn)帶來的疼痛時，護(hù)理人員需給予產(chǎn)婦護(hù)理人員可以站在產(chǎn)婦旁邊，握住產(chǎn)婦的手，給予其鼓勵，指導(dǎo)產(chǎn)婦采用正確的方式呼吸。如果條件允許，可以讓產(chǎn)婦丈夫陪產(chǎn)，給予產(chǎn)婦鼓勵支持，消除產(chǎn)婦不良情緒，積極配合醫(yī)生。

（4）分娩后心理護(hù)理。分娩結(jié)束后，護(hù)理人員需在第一時間內(nèi)告知產(chǎn)婦分娩結(jié)果，使產(chǎn)婦放心，并密切監(jiān)測產(chǎn)婦產(chǎn)后各項(xiàng)指標(biāo)變化情況，指導(dǎo)產(chǎn)婦正確進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，叮囑產(chǎn)婦做好會陰部的清潔。同時，還應(yīng)觀察產(chǎn)婦的心理狀態(tài)，確保產(chǎn)婦心情愉悅，避免產(chǎn)婦產(chǎn)后出現(xiàn)心理疾病。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）兩組產(chǎn)婦分娩方式對比。分娩方式：自然分娩、剖宮產(chǎn)、引導(dǎo)產(chǎn)鉗助產(chǎn)。（2）兩組產(chǎn)程時間對比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

用SPSS20.0分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料（x±s）、計(jì)數(shù)資料行t檢驗(yàn)、X2檢驗(yàn)對比。P<0.05為差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦分娩方式對比

觀察組自然分娩率更高（P<0.05）;見表1。

2.2 兩組產(chǎn)程時間對比

觀察組更短（P<0.05）。見表2。

3 討論

高齡產(chǎn)婦相較于正常年齡段產(chǎn)婦，其生育系統(tǒng)功能衰退，妊娠并發(fā)癥會更多，并且高齡產(chǎn)婦極易產(chǎn)生焦慮、抑郁等情緒，會對分娩過程造成不良影響。有研究指出，產(chǎn)婦的心理狀態(tài)對其分娩過程具有重要影響，如果產(chǎn)婦沒有做好充足的心理準(zhǔn)備，出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良情緒后，其皮質(zhì)中樞與皮質(zhì)下中樞的平衡會受到影響，導(dǎo)致產(chǎn)婦子宮收縮功能與擴(kuò)張功能降低，繼而降低自然分娩率[3]。除此之外，情緒過度緊張也會導(dǎo)致產(chǎn)婦交感神經(jīng)興奮，增加血管緊張素分泌，使得外周血管阻力增加，導(dǎo)致胎兒出現(xiàn)宮內(nèi)窘迫現(xiàn)象，增加助產(chǎn)率。高齡產(chǎn)婦尤為特殊，其對于分娩知識的掌握程度不高，過度擔(dān)心分娩過程以及分娩結(jié)果，產(chǎn)生不良情緒的可能性更高，極易引起宮縮乏力、疼痛敏感，延長產(chǎn)程時間?；谏鲜銮闆r，必須在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予高齡產(chǎn)婦心理護(hù)理干預(yù)，從分娩前、分娩中以及分娩后三個階段入手，最大程度上消除產(chǎn)婦的不良情緒，提高產(chǎn)科生產(chǎn)質(zhì)量。，并在分娩結(jié)束后關(guān)注產(chǎn)婦心理狀態(tài)，積極給予其心理疏導(dǎo)，避免產(chǎn)婦出現(xiàn)產(chǎn)后心理疾病，提高產(chǎn)婦及新生兒的生命質(zhì)量[4-5]。本研究結(jié)果顯示，觀察組產(chǎn)婦的自然分娩率更高，且產(chǎn)程時間更短，由此可以得出，心理護(hù)理干預(yù)在高齡產(chǎn)婦的分娩過程中具有十分顯著的應(yīng)用價(jià)值。

綜上所述，高齡產(chǎn)婦分娩期間實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)，有助于減少助產(chǎn)率，縮短產(chǎn)婦產(chǎn)程，值得在臨床推廣應(yīng)用。

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