探討抗生素類藥物的臨床應用情況

摘要：目的：探討抗生素類藥物的臨床應用狀況。方法：選取我院2020年1月到2020年12月接收的82例患者，對其抗生素的使用情況進行歸納與總結，評價患者用藥的合理性，同時進行臨床上抗生素類藥物使用狀況的總結。結果：82例患者之中，喹諾酮類抗生素使用患者有74例，占90.24%;氨基糖苷類抗生素使用患者有71例，占86.59%;大環(huán)內酯類抗生素使用患者有63例，占76.83%;β—內酰胺類抗生素使用患者有76例，占92.68%。結論：經過對于抗生素類藥物的臨床應用情況分析與總結，有助于臨床用藥更加科學合理。

關鍵詞：抗生素類藥物;臨床應用;狀況分析

【中圖分類號】R978.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）05--01

在當前的治療用藥環(huán)境之中，抗生素屬于臨床之上極其常用的一種藥物，喹諾酮、氨基糖苷類、大環(huán)內酯類、β—內酰胺類等等都是抗生素。通過對相關的資料分析可以了解到，現(xiàn)階段我們國家在抗生素的使用上存在濫用的現(xiàn)象，另外濫用抗生素非常容易使得患者的病情加重，并且增加毒性反應，這樣不僅僅會產生更多的用藥成本，還有可能導致二次感染，增加患者的耐藥菌數(shù)量與痛苦程度。所以進行臨床上用藥的醫(yī)務人員需要完全的掌握所有抗生素類藥物相關特征，同時依據(jù)患者疾病的具體癥狀給予相對應的藥物。下面研究抗生素類藥物的臨床應用情況，具體如下。

1. 資料與方法

1.1研究資料

選取我院2020年1月到2020年12月接收的82例患者，這些患者均都使用了抗生素，將這些患者納入到本次試驗之中，其中男性患者42例，女性患者40例，年齡分布在18到79歲之間，平均年齡是47.36±11.25歲。

1.2方法

對于參加本次試驗的82例患者的抗生素類藥物使用情況進行分析，同時對患者用藥的合理性進行評價，并且對于臨床上抗生素類藥物使用的現(xiàn)狀進行總結。

2. 結果

82例患者之中，喹諾酮類抗生素使用患者有74例，占90.24%;氨基糖苷類抗生素使用患者有71例，占86.59%;大環(huán)內酯類抗生素使用患者有63例，占76.83%;β—內酰胺類抗生素使用患者有76例，占92.68%。

3. 討論

3.1喹諾酮類抗生素臨床應用的情況

喹諾酮類屬于合成類抗菌藥，其基本結構是4—喹諾酮，第一代的喹諾酮類藥物由于治療效果不理想被停用;第二代藥物將吡哌酸作為主要成分，該類藥物有著比較廣的抗菌譜，其主要治療效果體現(xiàn)在對于尿路感染與腸道感染等等治療方面;第三代的喹諾酮類抗生素藥物的作用效果類似于第三代的頭孢類抗菌藥物[1]。喹諾酮類抗生素藥物的缺點也比較明顯，非常容易引發(fā)中樞神經毒性反應與消化道不良反應等等，有的甚至會出現(xiàn)黃疸及肝功能異常，另外還包含心臟毒性、神經毒性與腎臟毒性。所以患者在使用喹諾酮類抗生素的時候需要嚴格的控制用藥指征，精確對應各個類型藥物使用的癥狀，科學合理選取藥物，并且要控制給藥途徑與劑量，避免出現(xiàn)藥物濫用的情況。應該囑咐患者在藥物服用后多喝水，進行靜脈注射的藥物要注意控制劑量[2]。

3.2氨基糖苷類抗生素臨床應用的情況

氨基糖苷類抗生素的作用機理是對于蛋白質的合成進行抑制，因此其屬于靜止階段殺菌性抗生素，對于不同種類的細菌敏感性有著差異存在，比如其對于革蘭陽性菌就有著非常高的敏感性，而又對于厭氧菌和放線菌的敏感性較低。一般來說，氨基糖苷類抗生素常常被用來治療革蘭陰性桿菌感染、結合并聯(lián)合療法、結腸術前準備和銅綠假單細胞感染等等病癥，而氨基糖苷類抗生素運用的不良反應主要有神經肌肉阻滯、腎毒性、耳毒性、過敏反應等等。在臨床上進行應用需要注意在規(guī)定的時間里面對患者的腎功能進行檢查，一旦出現(xiàn)蛋白尿、管型尿或者是尿量不達標等癥狀，或者是出現(xiàn)耳毒性疾病的癥狀，比如耳鳴和頭暈等，又或者是出現(xiàn)神經肌肉傳導阻滯的癥狀，比如肌肉松弛、血壓降低與心肌受抑等，出現(xiàn)這些癥狀都應該立刻停止繼續(xù)使用藥物[3]。

3.3β—內酰胺類抗生素臨床應用的情況

β—內酰胺類抗生素藥物主要包含有頭孢菌素類、青霉素類和單環(huán)β內酰胺類。對于頭孢菌素類藥物來說，其有著非常廣泛的抗菌譜與非常強的抗菌效果，同時在不良反應與過敏方面的情況又很少，在組織體液中頭孢菌素類藥物會有著非常高的濃度。頭孢菌素類藥物的不良反應主要是過敏反應，臨床上的癥狀表現(xiàn)主要有皮疹、瘙癢、哮喘和藥物熱等等，有些嚴重不良反應的也可能出現(xiàn)支氣管痙攣、過敏性休克以及血管神經性水腫等等，另外二次感染和消化系統(tǒng)不良反應也有著較高的發(fā)生率。頭孢類抗生素用藥不合理會使得其使用的頻率增加，患者會出現(xiàn)細菌的多重耐藥性，只有在精準的診斷之后確定為細菌感染，才應該使用頭孢菌素類抗生素，而且需要將細菌藥物過敏試驗結果作為依據(jù)，進一步的選擇合適的頭孢菌素類抗生素[4]。

青霉素類藥物的主要組成成分是β—內酰胺環(huán)與噻唑環(huán)，該類型藥物屬于小分子藥物，有著非常廣泛的抗菌譜、耐酸性與耐酶性。青霉素C主要是能夠治療革蘭陽性球菌感染的藥物，其來源是青霉素培養(yǎng)液。青霉素藥物不適合口服，因為口服會損壞其藥性，阻礙人體對其吸收，在臨床上往往使用靜脈滴注或者是肌內注射的方法進行治療。青霉素類藥物常見的不良反應是過敏性休克，因此在進行青霉素類藥物使用的時候需要做好皮試。單環(huán)β內酰胺類抗生素源于寄生細菌，在治療革蘭陰性菌方面有著顯著的療效，同時具有低毒性和耐毒性的優(yōu)點。氨曲南屬于臨床上首選的單環(huán)β內酰胺類抗生素藥物，其主要被用于治療由敏感需氧革蘭陰性菌引發(fā)的感染[5]。

綜上所述，對于抗生素類藥物的臨床應用情況進行探討，有助于臨床上科學合理應用抗生素類藥物。

參考文獻：

[1]李軍. 探討抗生素類藥物的臨床應用情況[J]. 中國現(xiàn)代藥物應用，2019，13（6）：155-157.

[2]井靜，董軍梅. 探討抗生素類藥物的臨床應用情況[J]. 名醫(yī)，2019（7）：240.

[3]唐耀能，梁啟聰. 頭孢菌素類抗生素的藥理特性及臨床應用探討[J]. 北方藥學，2020，17（1）：152-153.

[4]沈慶梅. 抗生素類藥物在臨床的應用現(xiàn)狀[J]. 大家健康（上旬版），2017，11（4）：171.

[5]戶冬梅. 抗生素在小兒呼吸內科臨床中的合理應用探討[J]. 系統(tǒng)醫(yī)學，2019，4（17）：67-69.

作者簡介：李艷花? 出生年月： 1983.8.8 性別：女? 民族： 漢 籍貫： 河北保定 單位： 仁合益康集團有限公司 郵編：050000? 學歷： 本科 職稱： 助理工程師 研究方向： 制藥，藥物應用

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