超早期小骨窗微創(chuàng)腦出血清除術(shù)治療高血壓腦出血效果

李祥奎?顧召軍?李輝然

摘要：目的：探究在高血壓腦出血患者的治療中將超早期小骨窗微創(chuàng)腦出血清除術(shù)進行實施的臨床效果。方法：本次研究選擇我院患者為研究對象，人員選取標準為2020年12月——2021年12月期間在我院接受治療的高血壓合并腦出血患者，人數(shù)為100例，將其分為兩組，每組50人，其中一組為常規(guī)治療，另外一組為超早期小骨窗微創(chuàng)腦出血清除術(shù)治療，命名為對照組和實驗組，對其臨床治療效果展開對比分析。結(jié)果：實驗組患者的治療有效率更高，顯著于對照組，同時，實驗組患者的手術(shù)時間更短，住院時間更短，各項數(shù)據(jù)均與對照組形成顯著差異，表示為P<0.05，實驗組患者治療效果更好。結(jié)論：在高血壓腦出血患者治療中實施超早期小骨窗微創(chuàng)出血清除術(shù)，其臨床效果顯著，有利于患者恢復(fù)。

關(guān)鍵詞：超早期小骨窗微創(chuàng)腦出血清除術(shù);高血壓腦出血;臨床效果

【中圖分類號】R722.15+1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）05--01

從臨床當前發(fā)展情況來看，高血壓腦出血患者的死亡率較高，而且患者治愈后也存在嚴重后遺癥，此疾病對患者的健康具有嚴重威脅，對患者展開及時、有效的治療是尤為重要的[1]。本研究則基于此，以我院患者為例，將超早期小骨窗微創(chuàng)腦出血清除術(shù)進行應(yīng)用實施，對其臨床干預(yù)效果展開對比分析如下。

1資料分析和方法

1.1一般資料

本研究工作在我院展開，時間為2020年12月至2021年12月，共選取100例患者作為此次研究對象，均為高血壓腦出血患者，本次研究以對照形式展開，將100例患者分為兩組，分別以對照組和實驗組進行命名。實驗組中，共有50例患者中，男性患者和女性患者人數(shù)分別為26例和24例，年齡選取范圍在55歲-87歲，均值為（64.33±3.98）歲。對照組中，同樣有患者50例，男性27例，女性23例，患者的年齡值在56歲-89歲，對應(yīng)的年齡均值為（64.87±3.87）歲。采用統(tǒng)計學(xué)方法對兩組患者的一般資料進行比較分析，結(jié)果均顯示為P>0.05，差異較小，此次對比試驗成立，符合對比研究標準。

1.2研究方法

對照組患者采用的治療方法為常規(guī)手術(shù)治療。

實驗組患者則采用超早期小骨窗微創(chuàng)腦出血清除術(shù)治療，在具體實施過程中，給予患者全麻干預(yù)，并給予患者速尿和甘露醇靜脈滴注，幫助患者完成頭顱CT掃描，對患者的腦部血腫情況進行確定。以患者血腫中心最近的位置為主，給予患者腦部穿刺，此過程將電鉆進行應(yīng)用，給予患者腦部穿刺后，將其送到血腫位置，取出鉆芯，在出現(xiàn)血液流動情況時，立即擰帽蓋，并將注射器和引流管進行應(yīng)用，對患者腦部血腫進行反復(fù)抽吸，全部抽吸干凈后，采用生理鹽水進行沖洗，對患者情況進行觀察，完成手術(shù)操作。

1.3觀察指標

對比兩組患者的治療效果，主要包括三項指標，分別為顯著、有效和無效。有效主要是指患者術(shù)后恢復(fù)較好，后遺癥較少。有效指患者術(shù)后恢復(fù)一般，存在一定后遺癥，影響生活質(zhì)量。無效指患者生活質(zhì)量受到嚴重影響。排除無效率為本研究總有效率。

對比兩組患者治療指標，包括手術(shù)時間和住院時間等。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

以統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS20.0為工具，對此次研究中所出現(xiàn)的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)分析，對計量資料（x±s）的比較結(jié)果予以t值驗證，對計數(shù)資料（n，%）的比較結(jié)果予以x2值驗證，當結(jié)果呈現(xiàn)出P<0.05時表示組間比較差異存在統(tǒng)計學(xué)分析價值。

2結(jié)果

2.1治療效果

兩組患者的治療有效率分別為96.00%和82.00%，數(shù)據(jù)差異大，P<0.05，實驗組患者的治療效果更好。

2.2治療指標比較

實驗組患者治療過程中所需要的手術(shù)時間更短，患者的住院時間更短，各項數(shù)據(jù)均與對照組形成顯著差異，P<0.05，存在統(tǒng)計學(xué)意義，實驗組患者的治療效果更好。

3討論

就高血壓腦出血疾病來說，其在臨床中的發(fā)病率較高，患者對應(yīng)的死亡率和致殘率也相對較高。導(dǎo)致患者發(fā)病的主要因素為患者大腦中的小動脈在長時間的連續(xù)性高血壓刺激下，導(dǎo)致患者出現(xiàn)了慢性病變，長久以往，患者腦部血管發(fā)生破裂，導(dǎo)致患者腦干出血，發(fā)生暈厥，表現(xiàn)出偏癱、腦室出血神經(jīng)功能障礙和失語等問題[2]。臨床對患者進行治療，主要是采用手術(shù)方法，以減輕患者血腫的占位效應(yīng)，促進患者恢復(fù)，對患者具有積極意義。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，對高血壓腦出血患者進行治療的手術(shù)方法逐漸更新，超早期小骨窗血腫清除術(shù)得以出現(xiàn)[3]。此方法不僅操作簡單，而且對患者恢復(fù)具有積極意義，主要是在患者腦實質(zhì)未發(fā)生可逆性損傷前將患者的腦組織血腫進行清除，將患者的腦受傷不良循環(huán)情況進行改善，盡量減少患者的腦實質(zhì)受損范圍，將患者的臨床治療效果提高，意義顯著[4]。本研究在實施超早期小骨窗血腫清除術(shù)后，結(jié)果顯示：實驗組患者的治療有效率更高，患者的手術(shù)時間更短，住院時間更短，各項數(shù)據(jù)與對照組差異顯著，P<0.05，證實了超早期小骨窗血腫清除術(shù)的應(yīng)用意義。

綜上所述，將超早期小骨窗微創(chuàng)出血清除術(shù)應(yīng)用在高血壓腦出血患者治療中，其臨床效果顯著，有利于患者恢復(fù)，可在臨床推廣使用。

參考文獻：

[1] 楊瑩磊， 王海峰. 超早期小骨窗微創(chuàng)手術(shù)對高血壓腦出血患者預(yù)后的影響[J]. 臨床醫(yī)藥文獻電子雜志， 2020（5）：1.

[2] 魏啟明， 胥慶云. 微創(chuàng)鉆孔引流術(shù)與小骨窗開顱術(shù)治療中等量高血壓腦出血的療效比較[J]. 飲食保健 2020年7卷27期， 59-60頁， 2020.

[3] 張姍姍， 甄志勇. 超早期小骨窗微創(chuàng)術(shù)對高血壓腦出血的療效及對血清VEGF，Ang-1水平和神經(jīng)功能指標的影響分析[J]. 解放軍醫(yī)藥雜志， 2021， 33（6）：5.

[4] 丁錫武， 賈向軍. 超早期小骨窗微創(chuàng)腦出血清除術(shù)應(yīng)用于高血壓腦出血治療中的療效及并發(fā)癥發(fā)生率分析[J]. 血栓與止血學(xué)， 2021， 27（5）：3.

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