程海輝
隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展,疾病的治療方法也越來(lái)越趨向于便捷、準(zhǔn)確、損傷小等方面。而對(duì)于一些操作復(fù)雜、難度較大的疾病治療,醫(yī)學(xué)界研發(fā)出一種新型的治療方法,即介入治療。
什么是介入治療
介入治療屬于微創(chuàng)治療,主要的操作原理是借助影像學(xué)設(shè)備,即CT、B超等,在患者的皮膚上進(jìn)行穿刺,建立微小通道;將特制的穿刺針、導(dǎo)管通過(guò)通道插進(jìn)患病部位,并向其中輸注藥物,從而達(dá)到治療的目的。此種方法不像傳統(tǒng)方式需進(jìn)行開(kāi)刀、暴露病變部位,使得眾多比較復(fù)雜的疾病得到了較好的解決。
介入治療的優(yōu)點(diǎn)
介入治療有較多的好處。(1)創(chuàng)口小。常規(guī)手術(shù)療法所需要開(kāi)創(chuàng)的傷口較大,非常容易發(fā)生手術(shù)后創(chuàng)口出血或者感染的情況,同時(shí)也給患者帶來(lái)了額外的痛苦。介入手術(shù)治療屬于微創(chuàng)治療,需要的創(chuàng)口較小,因此在手術(shù)的過(guò)程中,患者疼痛感較輕,流血量明顯較小,術(shù)后不容易感染,出現(xiàn)其他相關(guān)病癥的情況也較少。在整個(gè)手術(shù)治療過(guò)程中,患者處于清醒的狀態(tài),能和醫(yī)生進(jìn)行交流,減輕緊張心理。通常情況下,在介入手術(shù)治療后的第2 d,患者可以進(jìn)行下床活動(dòng)。(2)準(zhǔn)確。介入手術(shù)治療在影像學(xué)設(shè)備的輔助下進(jìn)行,對(duì)患者的患病部位定位比較準(zhǔn)確,從而降低了手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)概率。(3)解決難題。部分疾病的情況比較復(fù)雜,手術(shù)難度較高,患者承擔(dān)的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較大。而介入治療方法使得復(fù)雜的疾病治療變得簡(jiǎn)單化,增加患者的生存概率。介入治療已經(jīng)逐漸發(fā)展成熟,其術(shù)后相關(guān)病癥出現(xiàn)情況也越來(lái)越少,可極大減輕患者的痛苦。
適合介入治療的疾病
介入治療的優(yōu)點(diǎn)較多,對(duì)于以下疾病有較好的治療效果。
心腦血管疾病
心腦血管疾病一般分為心血管疾病和腦血管病變,主要包括高脂血癥、動(dòng)脈硬化等因素引起的心臟和大腦缺血或出血,導(dǎo)致心臟、大腦等組織發(fā)生病變,嚴(yán)重威脅患者生命健康。當(dāng)患者的心血管疾病表現(xiàn)出動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、主動(dòng)脈縮窄等情況時(shí),可通過(guò)介入治療完全治愈。當(dāng)患者的心血管疾病為冠心病、某種心律失常等時(shí),使用介入治療雖然不能完全治愈,但也有較好的治療效果。
腫瘤
介入治療對(duì)于肺癌、肝癌等癌癥具有較好的治療效果?;颊咴谛g(shù)后應(yīng)保持平躺,使用沙袋止血的方式進(jìn)行3 h止血,同時(shí)術(shù)后24 h保持臥床休息的狀態(tài)。此時(shí)需仔細(xì)關(guān)注穿刺處的狀況,如果發(fā)現(xiàn)患者有劇烈疼痛感、皮膚發(fā)白等情況,應(yīng)及時(shí)報(bào)告給醫(yī)生處理。而對(duì)于中晚期的癌癥患者,其承受的疾病痛苦較多,且存活率較低。但是通過(guò)介入治療,對(duì)此類患者也有較好的緩解效果,甚至可使得部分患者得到手術(shù)治療的機(jī)會(huì),或者是將腫瘤的級(jí)別進(jìn)行下降調(diào)節(jié)。
消化系統(tǒng)疾病
消化系統(tǒng)疾病中能夠使用介入治療的主要是消化道出血。消化道出血多數(shù)病情較急,包括便血、嘔血等,因此對(duì)于此種疾病的治療,止血是非常重要的環(huán)節(jié)。但在止血治療前,需要對(duì)出血的位置進(jìn)行確定。使用介入治療可準(zhǔn)確找出患者的出血部位,在影像學(xué)的視野下對(duì)消化道出血進(jìn)行止血,具有創(chuàng)傷小、安全性強(qiáng)、準(zhǔn)確性高等特點(diǎn)。患者在治療的過(guò)程中,失血情況較少,有效降低了其他不良事件的發(fā)生率。對(duì)于食道癌患者,無(wú)法正常飲食,而介入治療可幫助其將管腔進(jìn)行擴(kuò)展,從而能夠進(jìn)食。
呼吸系統(tǒng)疾病
對(duì)于咯血比較厲害的患者,存在窒息的危險(xiǎn),此時(shí)可對(duì)支氣管動(dòng)脈等進(jìn)行介入治療,使得咯血能夠盡快停止。對(duì)于肺栓塞患者也能使用介入治療,可放置濾器,避免肺部再次被堵塞。
婦科疾病
子宮肌瘤是婦科比較常見(jiàn)的疾病,其惡化的可能性較低,大部分女性患者并未感覺(jué)到異常,一般是經(jīng)過(guò)健康體檢查出來(lái)。但也有部分患者會(huì)出現(xiàn)明顯的癥狀,如月經(jīng)不調(diào)、腹部出現(xiàn)包塊、白帶量變大、下腹部感到下墜般的疼痛等,可選擇保守治療或根治性治療。其中,保守治療可緩解病癥;以往的根治需要切除子宮,這對(duì)于有生育要求的女性來(lái)說(shuō)是不能接受的,此時(shí)可使用介入治療來(lái)保留。其他婦科疾病也可使用介入治療,比如產(chǎn)后出血。當(dāng)保守治療沒(méi)有效果時(shí),以往需要切除子宮挽救產(chǎn)婦的生命。但是,介入治療可以避免切除患者子宮,其生育能力也能得到保存。
泌尿系統(tǒng)疾病
此種疾病的介入治療方式主要是進(jìn)行各種手術(shù),包括泌尿系統(tǒng)出血?jiǎng)用}栓塞術(shù)等。
隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步,對(duì)于疾病的治療方法也變得多元化。對(duì)于需要開(kāi)腹手術(shù)的疾病,常規(guī)手術(shù)療法開(kāi)創(chuàng)的傷口較大,極易發(fā)生術(shù)后創(chuàng)口出血或者感染。而興起的微創(chuàng)手術(shù)治療,比如介入治療,其將影像學(xué)設(shè)備應(yīng)用起來(lái),通過(guò)影像學(xué)反饋對(duì)患者的病變部位進(jìn)行觀察,進(jìn)而采取治療措施?;颊咴谥委熀?,后續(xù)恢復(fù)需要注意眾多細(xì)節(jié),如飲食宜清淡,補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),多吃新鮮蔬菜和瓜果,補(bǔ)充足夠的白開(kāi)水;隨時(shí)觀察患者是否出現(xiàn)冷汗、臉色蒼白的情況,此為出血前兆;還應(yīng)評(píng)估患者疼痛情況,如果疼痛強(qiáng)烈,則應(yīng)進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹雇刺幚怼;颊叩母鞣N指標(biāo)平穩(wěn)以后,可進(jìn)行適量的鍛煉活動(dòng),比如微微屈伸四肢或者在床邊站立等;還可進(jìn)行按摩,避免長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致的血液不流通。一般情況下,患者因?yàn)樘弁椿虿涣私庾陨砑膊?,非常容易產(chǎn)生焦急、憂郁等不良情緒,這會(huì)影響治療效果以及生活質(zhì)量。此時(shí),要注重對(duì)患者心理的疏導(dǎo),用言語(yǔ)鼓勵(lì)患者,使得其能正確對(duì)待疾病,增強(qiáng)治療的信心。
介入治療對(duì)疾病治療有較好的效果,患者術(shù)后的疼痛感較輕,出現(xiàn)相關(guān)并發(fā)癥的概率較小,心理狀態(tài)比較穩(wěn)定,從而能更好地促進(jìn)康復(fù)。