老年小組社會工作實務(wù)中的困境及解決思路探析
——以D社區(qū)空巢長者能力提升小組為例

■曹 迪，劉 芳

（沈陽化工大學(xué)人文與藝術(shù)學(xué)院，遼寧 沈陽 110142）

社會工作者在為不同群體進(jìn)行服務(wù)的過程中，必然會由于各種因素而產(chǎn)生沖突，當(dāng)沖突出現(xiàn)時，無論選擇其中哪一個，另一個就將會被違反，即當(dāng)為解決沖突而陷入兩難的情境中時，隨之也就產(chǎn)生了困境。每一個群體都具有其獨特性，相對而言，老年群體正在體驗“失去”，失去容顏、健康、社會地位、賺錢的能力等等，較之其他群體來說也更加的敏感和特殊。因此，社會工作者在服務(wù)老年人這一特別群體的實務(wù)過程中出現(xiàn)的困境則是更加值得我們?nèi)リP(guān)注的。

一、研究背景

小組工作作為社會工作直接服務(wù)的三大方法之一，雖然與個案和社區(qū)工作方法有很多的相同點，但在實踐中仍然有其不可替代的獨特性，這也就決定了在實務(wù)過程中運用小組工作的方法也就會遇到獨有的困境。本文以空巢長者能力提升小組為例，分析老年小組社會工作實務(wù)中面臨的困境及原因，并提出解決思路。

空巢長者能力提升小組是L機構(gòu)開展的以“能力提升、骨干培養(yǎng)”為主線的老人小組的社會工作專業(yè)服務(wù)，本小組的服務(wù)對象主要是D社區(qū)中60—75周歲的空巢老人。在本小組中社會工作者運用專業(yè)社會工作方法提升長者能力，發(fā)掘小組中的能人、培育長者骨干，以骨干作為連接來活化小組內(nèi)的人際關(guān)系，帶動小組成員主動參與活動的熱情。在老年小組社會工作實務(wù)過程中必然會產(chǎn)生一些困境，在此背景下筆者開展了以空巢長者能力提升小組為例的老年小組工作實務(wù)中困境的相關(guān)研究。

近年來，我國關(guān)于老年小組社會工作實務(wù)困境的研究主要集中于老年實務(wù)的倫理困境上，從小組工作層面來看，大多是從本土化層面的困境提出。如羅肖泉[1]在研究中將倫理困境分類為：目標(biāo)沖突型的倫理困境、忠誠的沖突造成的倫理困境、責(zé)任的沖突造成的倫理困境、角色的沖突造成的倫理困境、利益的沖突造成的倫理困境?？啄萚2]提出老年社會工作實務(wù)中的困境則主要表現(xiàn)為對不同對象的忠誠，案主自決與專業(yè)家長主義之間、專業(yè)價值與文化傳統(tǒng)之間、隱私權(quán)和知情權(quán)之間的矛盾。王志成[3]以青少年小組為例，對國內(nèi)開展小組工作的困境和原因進(jìn)行了研究。李穎奕、唐曉容[4]主要從小組組員招募的困難性、案主自決權(quán)原則實踐的困難性、專業(yè)關(guān)系的界限不明和小組分享的困難性等四個方面提出小組工作本土化困境的表現(xiàn)形式和產(chǎn)生原因。通過對相關(guān)文獻(xiàn)進(jìn)行梳理，可以發(fā)現(xiàn)當(dāng)前相關(guān)研究主要集中于老年實務(wù)中倫理困境或是小組工作本土化實踐的研究上，缺乏微觀的老年小組實踐過程中困境的研究。本文將以具體案例的方式切入，對老年小組社會工作實務(wù)中的困境、原因及解決思路進(jìn)行研究分析。

二、老年小組社會工作實務(wù)中面臨的困境分析

（一）服務(wù)對象與機構(gòu)之間利益天平的搖擺

在社會工作的實踐中，有時對不同對象的忠誠要求是相互沖突和違背的，在對不同對象的忠誠背后隱含著社會工作者的工作目標(biāo)、扮演的角色、擔(dān)負(fù)的責(zé)任,以及代表何者的利益等多方面的復(fù)雜難題[5]。社會工作者在為老年小組提供服務(wù)的過程中，要面對的對象主要是老年人和社會工作者所在的機構(gòu)，而二者都有其各自的利益，二者之間的利益雖然大體相同，但又都有其獨特性和差異性，自然就會產(chǎn)生分歧，也就很容易發(fā)生沖突。在開展老年小組活動時，社會工作者一方面需要滿足服務(wù)對象的需求，另一方面其行為還受到機構(gòu)、政府等多方的限制[6]。社會工作者同時扮演了“組織執(zhí)行者”和“服務(wù)提供者”兩個角色，社會工作者需要對機構(gòu)負(fù)責(zé)，也需要維護(hù)老年人的利益，保證服務(wù)的效果與質(zhì)量。當(dāng)社會工作者在面對這兩種角色時，就會產(chǎn)生不同義務(wù)與利益的沖突，社會工作者在發(fā)生沖突時如何進(jìn)行處理，以及怎樣維護(hù)二者的利益，就是不可避免的困境之一。

在空巢長者能力提升小組中，社會工作者設(shè)定了提升小組中空巢長者的能力，發(fā)掘小組中的能人、培育長者骨干，以骨干作為連接來活化小組內(nèi)的人際關(guān)系，帶動小組成員主動參與活動的熱情的總目標(biāo)。但小組成立后的二次需求調(diào)查顯示，小組內(nèi)的長者在知曉小組目標(biāo)的前提下，來參加小組活動的初衷是與同齡人一起進(jìn)行唱歌跳舞等娛樂活動，且老年人的興趣范圍隨年齡增長而逐漸減小，這便形成了本小組的困境。因此，作為社會工作者一方面要在開展活動的過程中始終維護(hù)服務(wù)對象的利益，滿足其需求，但另一方面又很難去推進(jìn)項目的目標(biāo)，此時便陷入了服務(wù)對象與所在機構(gòu)之間利益取舍的困境之中。

（二）平等與差別平等原則平衡的困難性

小組工作的方法在社會工作者開展專業(yè)的社會工作服務(wù)中是十分常用的，特別是在為特殊群體提供服務(wù)時。在老年小組社會工作實務(wù)中，從老年小組整體的角度看，小組的目標(biāo)側(cè)重于滿足老年小組整體的需要，為小組內(nèi)老年人提供的服務(wù)及資源都是平等的；但若從老年小組內(nèi)的老年人都是獨立的個體這一角度來看，老年小組開展的目的是解決小組內(nèi)老年人的個人問題。雖然老年小組中的老年人具有相似性的問題，但由于其個人生活背景、經(jīng)歷、文化背景以及道德等都具有個別性與獨特性，且部分老年人可能會出現(xiàn)易激動、因為小事情而大發(fā)脾氣、固執(zhí)己見的情況。因此，社會工作者不可能用同一種方法去解決小組內(nèi)全體老年人的問題，如何對問題進(jìn)行處理應(yīng)該在不同情況下受到有差別的對待。在老年小組實務(wù)中如何去平衡平等和差別平等的原則是社會工作者在為老年人開展小組活動時常會遇到的困境。

在空巢長者能力提升小組實務(wù)開展過程中，社會工作者通過觀察發(fā)現(xiàn)王阿姨在小組中較為積極且具有一定組織領(lǐng)導(dǎo)能力，社會工作者在與王阿姨溝通后將其設(shè)定為目標(biāo)骨干對象，因此在活動開展的過程中會予以更多的關(guān)照。同時，小組中的關(guān)阿姨是十分敏感的，當(dāng)服務(wù)過程中社會工作者予以的關(guān)注度不高時，就會表現(xiàn)出偏于孩子氣的一面，會不開心、耍小脾氣、不參與活動等。在本小組中社會工作者一方面要追求小組整體目標(biāo)實現(xiàn)的機會平等，一方面又要保證老年人個人目標(biāo)以及小組目標(biāo)的實現(xiàn)，這樣就容易使社會工作者陷入如何做到平等與差別平等平衡的兩難境地，這不僅是對社會工作個人能力的考驗，也是對其基本素養(yǎng)的考驗。

（三）小組與次小組的博弈

非正式組織指的是社會成員在共同工作、交往過程中因情感、性格、偏好、地位、價值傾向和需求相近自然形成的松散的、沒有正式規(guī)定的群體，且在非正式組織運行過程中，也會自然地涌現(xiàn)出某些為多數(shù)人認(rèn)同的“領(lǐng)導(dǎo)”，并在一定問題上能夠產(chǎn)生影響多數(shù)人判斷、傾向的隱性影響力[7]。小組工作中的次小組就是非正式組織的一種形式，且在小組活動中次小組必然存在。老年人見多識廣，處理問題的能力強，更具有利他主義精神，因此，老年小組中的次小組的形成可以刺激小組的分工，促進(jìn)小組目標(biāo)和個人目標(biāo)的達(dá)成。但老年人的心理調(diào)節(jié)能力在降低，往往會變得小心謹(jǐn)慎，適應(yīng)能力減弱，部分老年人可能會出現(xiàn)固執(zhí)、刻板，對人或事產(chǎn)生明顯的偏見，以自我為中心等現(xiàn)象，這些都會影響老年人的價值判斷和行為標(biāo)準(zhǔn)。當(dāng)然，也會有部分老年人偏離正常標(biāo)準(zhǔn)，并且老年人之間成長的環(huán)境、生活條件、個性等都具有一定的差異，有差異和偏差就會產(chǎn)生矛盾，當(dāng)這樣的次小組形成后，就會對老年小組產(chǎn)生一定的危害，且破壞力也更強。當(dāng)次小組對小組產(chǎn)生不利影響時，社會工作者如何進(jìn)行處理就是不可避免的困境。

空巢長者能力提升小組形成的時間較長且相對穩(wěn)定，因此，不可避免地就出現(xiàn)由王阿姨、劉阿姨、關(guān)阿姨分別為主導(dǎo)的三個次小組。社會工作者在實務(wù)過程中觀察發(fā)現(xiàn)，這三個次小組既有其正面意義也有其弊端，當(dāng)小組活動的開展需要分工合作或是需要考慮個別化時，三位所主導(dǎo)的次小組就可以有效且積極地幫助社會工作者完成工作目標(biāo)。但在小組中存在三個次小組，也就更容易形成次小組之間的對抗，如關(guān)阿姨對于另一次小組中的胡阿姨表現(xiàn)出排斥時，她主導(dǎo)的小組中其他的成員也就會隨之對胡阿姨產(chǎn)生排斥，也就會使社會工作者的工作更加困難。因此，對于這三個次小組的處理是十分重要的，社會工作者對于次小組存在的態(tài)度以及處理方式在很大程度上決定了小組工作目標(biāo)的達(dá)成與否。社會工作者在小組活動開展的過程中要思考如何不讓次小組破壞小組工作，并借助次小組的積極力量來實現(xiàn)小組目標(biāo)。

（四）總結(jié)分享的難題

在小組工作中，根據(jù)小組的程序設(shè)計，通常情況下在每節(jié)小組活動結(jié)束之前社會工作者都會帶領(lǐng)小組成員進(jìn)行回顧總結(jié)，在小組工作中，活動之后的思考和總結(jié)分享在活動整體中是比活動內(nèi)容的安排更加重要的。在老年小組中這一環(huán)節(jié)又顯得尤為重要，社會工作者期待在回顧總結(jié)的環(huán)節(jié)中得到老年人的信息和反饋，進(jìn)而也可以讓其在思考和分享的過程中回顧自己在活動中得到的成長和改變，以便評估小組目標(biāo)的達(dá)成。但是在我國的小組實踐中，最制約小組目標(biāo)達(dá)成程度的因素是小組分享的困難[4]。在實際情況中往往也是如此，社會工作者在回顧總結(jié)時會詢問老年人一個問題：“本節(jié)活動大家感受如何”，但老年人的分析和概括能力大多會減退，并且會變得小心謹(jǐn)慎，唯恐出錯，因此對此問題大多數(shù)情況下大家都會在回答“挺好的”或是“挺不錯的”之后就沒有下文了。這也就使總結(jié)分享的環(huán)節(jié)往往達(dá)不到預(yù)期的效果，這時就需要社會工作者對于這一難題進(jìn)行引導(dǎo)。

在空巢長者能力提升小組中總結(jié)分享的難題的出現(xiàn)是十分常見的，社會工作者會在每節(jié)小組活動結(jié)束之前詢問小組成員對于本次活動有什么感想或是感受，期待小組成員予以反饋，但幾乎每次都是以失敗告終，小組成員的反應(yīng)幾乎一致，予以社會工作者的回應(yīng)大多是“挺好的/沒有啥感想/謝謝你們開展的活動”。由于老年人的特殊性，如何在活動中應(yīng)用恰當(dāng)?shù)募记梢龑?dǎo)老年人進(jìn)行有效的總結(jié)分享是社會工作者要面臨的一大難題。

三、老年小組社會工作實務(wù)中所面臨困境的解決思路

老年小組實務(wù)中的困境能否恰當(dāng)解決是社會工作服務(wù)能否順利開展、服務(wù)對象利益能否得到保證、目標(biāo)是否順利實現(xiàn)的先決條件[8]，針對老年小組社會工作實務(wù)中的困境以及產(chǎn)生原因提出以下幾種解決思路。

（一）平衡服務(wù)對象與機構(gòu)間的利益，遵循最小傷害原則

案主利益是社會工作者最優(yōu)先考慮的事，但社會工作者對社會或特定法律職責(zé)，有時也可能取而代之，而對此案主應(yīng)當(dāng)被提前告之[9]。當(dāng)社會工作者在實務(wù)過程中面對服務(wù)對象與機構(gòu)之間利益沖突而產(chǎn)生困境時，如何去平衡老年人與機構(gòu)之間的利益矛盾或者是如何讓有利益沖突的二者之間利益受損程度降到最低是重中之重的。在老年小組中面對此困境時，社會工作者要始終遵循服務(wù)對象利益至上的原則，時刻明確服務(wù)的目標(biāo)，不得損害老年人的利益。因此，在處理問題時，社會工作者要在保證大多數(shù)主體利益不受損害的情況下，盡可能將犧牲利益主體的損失降到最小化。如在本小組中，社會工作者提出將老年人的喜好融入到小組服務(wù)的過程中，在熱身環(huán)節(jié)多增加一些歌舞環(huán)節(jié)，在滿足服務(wù)對象需求的同時，也可以達(dá)成項目設(shè)定的目的，不損害機構(gòu)的利益。

（二）兼顧平等與差別平等，有效滿足長者差異性需求

平等與差別平等是必然存在的，并且二者之間并不是絕對對立的關(guān)系。社會工作者在為老年人提供實際的服務(wù)時，必然會出現(xiàn)一些不能滿足全體成員需求或是絕對平等對待服務(wù)對象的問題，也就不會存在絕對的公平，如果社會工作者可以妥善處理這些問題矛盾，就可以妥善處理平等與差別平等如何取舍的困境。在社會工作中針對差別平等的措施是否可以采取以及如何進(jìn)行實施，社會工作者可以有針對性地進(jìn)行討論和商議，防止個人的心理或是情感因素阻礙專業(yè)判斷。

（三）強化次小組正功能，提高工作效率

次小組是不可避免的客觀存在，而社會工作者要做的就是避免次小組超出自己的控制造成不良影響。在實際應(yīng)對老年小組中小組與次小組的博弈時，社會工作者首先要與老年人建立穩(wěn)定的互動交往，努力使之融入到小組中，以便于了解小組的實際情況。更重要的是，社會工作者要鼓勵老年人建立積極正向的次小組，指導(dǎo)次小組的組成并強化次小組的正功能，提高老年小組的工作效率，促進(jìn)小組整體目標(biāo)的實現(xiàn)。當(dāng)次小組的正功能沒有得以發(fā)揮時，社會工作者可以通過采取一些其他的方式來進(jìn)行處理。如在開展活動時，次小組的成員往往會坐在一起，社會工作者可以采取隨機分組的方式來改變座位安排而分離次小組。

（四）進(jìn)行合理恰當(dāng)引導(dǎo)，推動長者內(nèi)在成長改變

在開展老年小組活動時，每節(jié)活動結(jié)束之后的總結(jié)分享環(huán)節(jié)是至關(guān)重要的，這一環(huán)節(jié)可以讓服務(wù)對象通過自身的思考總結(jié)來發(fā)現(xiàn)自身的內(nèi)在成長改變。首先，社會工作者要相信每一位老年人有其自己的重要且有價值的想法和感受，只是缺乏引導(dǎo)和鼓勵；其次，在實際引導(dǎo)老年人進(jìn)行總結(jié)分享時，社會工作者要考慮多方面的因素，選取合理恰當(dāng)、有效且可以運用到老年人身上的方式，來進(jìn)行循序漸進(jìn)、由淺入深的鼓勵和引導(dǎo)，以便社會工作者可以收集到有效的信息進(jìn)行小組活動的評估。我國社會工作起步較晚且處于穩(wěn)步發(fā)展的階段，老年人的問題也逐漸突出，在為老人群體提供小組服務(wù)的過程中主要體現(xiàn)了以上的困境。在遇到困境時，社會工作者要始終秉承“利他主義”價值觀，根據(jù)社會工作專業(yè)價值觀正視實務(wù)中所遇到的困境，并且要不斷反思自身，尊重服務(wù)對象，從服務(wù)對象的角度出發(fā)，保證服務(wù)的順利開展。