社區(qū)咨詢的框架及要素

■ 李稚琳

（1.蘇州衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院，江蘇 蘇州 215009；2.暨南國際大學(xué)，臺灣 南投 545611）

社區(qū)咨詢的發(fā)展奠基于對傳統(tǒng)咨詢范式的省思、范示有其價值所在，但在復(fù)雜系統(tǒng)的改變上卻作用式微。在傳統(tǒng)咨詢工作之上，社區(qū)咨詢立足于克服一對一個別咨詢在時間空間等環(huán)境上的限制，突破對內(nèi)在經(jīng)驗的聚焦，吸取了社區(qū)心理的理念而發(fā)展成形。從20世紀(jì)60年代開始，研究者將生態(tài)理論、系統(tǒng)理論、多元文化概念、后現(xiàn)代理論等整合入社區(qū)心理學(xué)，提供專業(yè)助人工作者一套社區(qū)咨詢服務(wù)模式。近幾年，我國對社區(qū)心理的關(guān)注和投入有了很大的加權(quán)和進(jìn)展，筆者嘗試從社區(qū)咨詢的相關(guān)概念及相關(guān)理論要素兩個較為本源的方面進(jìn)行初步闡述，從而為本專業(yè)、社區(qū)及大眾提供與學(xué)理和社區(qū)實踐相關(guān)的觀點(diǎn)和操作。

一、相關(guān)概念

（一）社區(qū)

社區(qū)是指在特定地區(qū)的，一群有特殊文化種族背景的人或一群有共同興趣或需要的人，共同生活，滿足彼此的身體、情感、社會和精神需求。所以，家庭、鄰里、學(xué)校、醫(yī)院、公司等都可以稱為社區(qū)，組成社區(qū)的個人、團(tuán)體、組織互相依賴、彼此影響，聯(lián)系特別緊密的社區(qū)成員感受到深刻的歸屬感，每個人真正彼此需要，每個人都有共同的承諾[1]。

社區(qū)成員通過相互依存和認(rèn)同而聯(lián)接。社區(qū)成員不僅將自己視為“我”，而且還將其視為“我們”之一，在更廣泛的社會結(jié)構(gòu)中交織在一起。就像你有自己的個人故事一樣，社區(qū)有他們的集體敘述或共享故事，講述他們的歷史，表達(dá)他們的價值觀，慶祝他們的成就，尊重他們的傳統(tǒng)，并定義他們自己是誰[2]。

社區(qū)也隨著時代的變遷而有所變化。技術(shù)的發(fā)展改變了社區(qū)的概念，我們的交通和通訊系統(tǒng)使被疏遠(yuǎn)或孤立的個人有可能與他人建立社區(qū)意識。當(dāng)實地的社區(qū)不足時，有些人正在轉(zhuǎn)向網(wǎng)絡(luò)空間的虛擬社區(qū)。技術(shù)擴(kuò)大了我們的選擇，以獲得一種社區(qū)的感覺。將社區(qū)視為一個系統(tǒng)時，它不僅僅是個人的集合，更是相互作用的單元，它們發(fā)展自己的規(guī)范、文化和期望。

（二）社區(qū)心理學(xué)

據(jù)Orford[3]的論述，社區(qū)心理意義的概念是由社區(qū)心理學(xué)家SeymourSarason于1974提出的。Sarason[4]觀察到傳統(tǒng)社區(qū)的支持在減少，人們越來越疏離，而社區(qū)有助于滿足人類對支持和聯(lián)系的需求，而當(dāng)這些需求得不到滿足時，生活中的孤立和心理社會問題很可能隨之而來。他認(rèn)為社區(qū)心理學(xué)的首要任務(wù)應(yīng)該是創(chuàng)造一種社區(qū)的心理感覺。Sarason關(guān)于社區(qū)心理意義的概念產(chǎn)生了大量的研究。

社區(qū)心理學(xué)與臨床心理學(xué)、公共衛(wèi)生心理學(xué)、社區(qū)心理學(xué)和批判心理學(xué)四種心理學(xué)關(guān)聯(lián)。Rappaport[5]在其1977的著作中將社區(qū)心理健康與臨床服務(wù)的維度進(jìn)行了對比，這強(qiáng)調(diào)了社區(qū)心理學(xué)思想起源的一個重要觀點(diǎn)，其中許多思想來自心理健康領(lǐng)域。Sarason針對其科學(xué)性提出：我一直認(rèn)為，證明社區(qū)生活和活動帶來積極影響的干預(yù)措施，有相關(guān)的理論和研究，而社區(qū)心理學(xué)的主要貢獻(xiàn)之一，就是為這些理論和研究奠定基礎(chǔ)[4]。

Orford[6]在其 1992 年出版的“Community Psychology”一書中總結(jié)了社區(qū)心理學(xué)的原則，提出其關(guān)于問題原因的假設(shè)與時間的推移、人與社會環(huán)境及系統(tǒng)之間的互動相聯(lián)。在水平層面，是從微觀到宏觀，特別是在組織和社區(qū)或鄰里層面，所以盡可能接近日常相關(guān)的社會環(huán)境，積極主動地評估社區(qū)的需求和特定風(fēng)險，并以包括咨詢在內(nèi)的正式和非正式的交流方式，積極尋求與非專業(yè)人共同工作，尋求促進(jìn)與合作。社區(qū)心理學(xué)的常用語為“賦權(quán)、發(fā)聲、多元、社區(qū)發(fā)展、能力、社區(qū)意識”。

二、社區(qū)咨詢的概念與框架

社區(qū)咨詢認(rèn)為，咨詢工作如果只關(guān)注個人，會讓我們錯過“大局觀”的動態(tài)豐富性。如果像傳統(tǒng)咨詢一樣從心理內(nèi)部的角度，觀察一個人的內(nèi)在動態(tài)，可能會讓我們忽略人際系統(tǒng)的深刻影響，并干擾我們在工作中設(shè)計能超越個人的更有前途的干預(yù)措施。而個人在社會上不是孤立存在的，他總是在某種團(tuán)體或組織中生活，而社區(qū)咨詢適合各種組織與機(jī)構(gòu)。Lewis等[1]長期對社區(qū)咨詢的理論和實務(wù)進(jìn)行研究，從其研究中我們可對社區(qū)咨詢的脈絡(luò)和應(yīng)用有一個大概了解。

（一）社區(qū)咨詢概念

提升個人發(fā)展與個人、社會安適的綜合性助人結(jié)構(gòu)之介入策略與服務(wù)。社區(qū)咨詢的特色包括：(1)咨詢師的服務(wù)要反映當(dāng)?shù)靥厣?2)咨詢師要了解當(dāng)事人的資源、力量與限制；(3)咨詢師要預(yù)防在社區(qū)里日常出現(xiàn)的問題；(4)咨詢師要了解不同文化背景中的不同需求；(5)咨詢師要協(xié)助社區(qū)的團(tuán)結(jié)。Lewis[1]而后進(jìn)一步地提出了社區(qū)咨詢模式，提出社區(qū)咨詢應(yīng)提供統(tǒng)合性的架構(gòu)，整合原有的咨詢理論并發(fā)展成有意義的介入策略，讓實務(wù)工作者能有一套實際的工作指引，這就是“直接-間接”“社區(qū)-個人”兩維度四個層面的服務(wù)框架。在這個框架下，整合發(fā)展、生態(tài)、女性主義、多元文化、后現(xiàn)代主義等相關(guān)理論內(nèi)涵，認(rèn)為咨詢師可以使用社區(qū)咨詢架構(gòu)來了解當(dāng)事人的社會系統(tǒng)或生活脈絡(luò)，避免問題的個人歸因，進(jìn)而增加個人強(qiáng)度、社會支持、物理與環(huán)境資源等優(yōu)勢，有效提升當(dāng)事人的復(fù)原力、心理發(fā)展及幸福感。

Lewis[1]在后期將先前提出的四個服務(wù)面修訂為：（1）促進(jìn)人類發(fā)展的焦點(diǎn)性策略；（2）促進(jìn)人類發(fā)展的廣泛性策略；（3）促進(jìn)社區(qū)發(fā)展的焦點(diǎn)性策略；（4）促進(jìn)社區(qū)發(fā)展的廣泛性策略。這個修訂更加強(qiáng)調(diào)在沒有固定形式、沒有固定理論架構(gòu)下，專注個案與社區(qū)的環(huán)境脈絡(luò)、優(yōu)勢與資源、多元文化，并且連結(jié)個人與社區(qū)的發(fā)展，依照個案或環(huán)境當(dāng)下的需求為當(dāng)事人的身心健康提供服務(wù)，同時也要促進(jìn)影響他們居住的文化。簡言之，社區(qū)咨詢可定義為，以直接與間接服務(wù)的多面向方法，結(jié)合多元領(lǐng)域的力量以協(xié)助社區(qū)成員生活得更有效能的咨詢輔導(dǎo)模式。

（二）社區(qū)咨詢的工作框架

在社區(qū)咨詢的“直接-間接”“社區(qū)-個人”的兩維度服務(wù)框架中，直接是指直接作用于服務(wù)對象；間接則是指通過創(chuàng)設(shè)積極的系統(tǒng)改變或影響社會公共政策等因素來達(dá)到預(yù)防、減少社區(qū)及個體的心理問題。

經(jīng)過多年的發(fā)展，“直接-間接”“社區(qū)-個人”兩維度結(jié)合成的四個層面的服務(wù)模式隨著時代的變遷而有新的內(nèi)涵和發(fā)展，以下基本描述能讓我們大體構(gòu)想社區(qū)服務(wù)的形式與內(nèi)容[1,7-8]。

1.直接個人服務(wù)

直接個人服務(wù)指了解哪些人需要額外的幫助，分辨高危個體，提供實際的問題解決策略，檢視其具有社會支持系統(tǒng)、自我效能感、問題解決技巧等，在服務(wù)過程讓個體看到自己的資源和可能性，以緩解個體可能存在的學(xué)業(yè)壓力、關(guān)系壓力或行為問題。

2.直接社區(qū)服務(wù)

直接社區(qū)服務(wù)指社區(qū)咨詢要辨識所在社區(qū)的獨(dú)特需求，實施能夠惠及廣大社區(qū)成員的預(yù)防方案，借由提供的教育課程或訓(xùn)練，幫助所有年齡層的人去獲得各種技巧與能力，以緩減壓力、保持身心健康。

課程或?qū)ｎ}培訓(xùn)要能說明認(rèn)識自我，體驗到個人的獨(dú)特能力，進(jìn)而認(rèn)同這些預(yù)防多樣性問題的有效生活技巧。最常用的預(yù)防課程方案包含了自我認(rèn)識、情緒調(diào)節(jié)、健康提升、生活技能訓(xùn)練等以社區(qū)為本、涵蓋家庭的心理健康方案。

3.間接個人服務(wù)

社區(qū)咨商模式創(chuàng)造“強(qiáng)化弱勢者力量”的環(huán)境，這也是一個賦權(quán)的過程。咨商師需積極介入個體的環(huán)境，以滿足其特殊的需求，為其創(chuàng)造賦權(quán)的機(jī)會，協(xié)助其發(fā)展出可能的協(xié)助網(wǎng)絡(luò)，如服務(wù)性機(jī)構(gòu)、持續(xù)教育計劃、職業(yè)訓(xùn)練等，并鼓勵個體自助，試著提升自主性及效率。

4.間接社區(qū)服務(wù)

許多個人心理健康的問題就出在人們的環(huán)境，社區(qū)咨商師常常需要介入環(huán)境，以影響公共政策來促進(jìn)系統(tǒng)的正向改變，以促進(jìn)積極的系統(tǒng)改變與影響社會公共政策來預(yù)防、減少心理問題。

三、社區(qū)咨詢的要素

（一）預(yù)防

在公共衛(wèi)生領(lǐng)域，預(yù)防是通常意義上的范例，但在社區(qū)心理學(xué)領(lǐng)域，預(yù)防是一個重要的范例，是一種典型的思維方式[6]。它是一項非常重要的戰(zhàn)略，適用于各種具體的內(nèi)容領(lǐng)域，不僅限于預(yù)防心理疾病，更是促進(jìn)健康的生活環(huán)境。Shaw在1973年便將學(xué)校輔導(dǎo)工作區(qū)分為初級預(yù)防、次級預(yù)防與診斷治療三級，并強(qiáng)調(diào)預(yù)防性咨詢服務(wù)能降低特殊問題的發(fā)生率，這個范例沿用至今，雖隨時代而有更新但其基本內(nèi)核仍在。在社區(qū)咨詢中特別重視初級預(yù)防，也就是致力于對環(huán)境進(jìn)行工作而降低壓力并豐富社區(qū)生活。它可以通過直接提供個人課程參與等機(jī)會和經(jīng)驗，也可間接通過社會環(huán)境的改變來影響個人生活。心理健康預(yù)防干預(yù)條件——合作與關(guān)懷、自我糾正、促進(jìn)背景中的資源等方面均可以達(dá)到降低幫助者-受助者位置和傳統(tǒng)設(shè)置中的敏感性。由此，預(yù)防在解決具體問題中有重要作用，它有助于讓我們發(fā)現(xiàn)不同的解決辦法。

（二）賦權(quán)

賦權(quán)是生活中重新獲得權(quán)力的過程，這個要素意味著個人對自己生活的決定，以及通過學(xué)校、社區(qū)和其他志愿組織等機(jī)構(gòu)對社區(qū)生活的參與。Rappaport將這個概念引入時是針對作為主要概念的“預(yù)防”，忽視了“權(quán)力”這一問題。社區(qū)心理學(xué)家像臨床心理學(xué)家一樣以預(yù)防為導(dǎo)向，是以專家模式工作。而賦權(quán)，讓他們與弱勢群體合作，以促進(jìn)自決和控制。Rappaport認(rèn)為賦權(quán)抓住了這一領(lǐng)域世界觀的本質(zhì)。其研究團(tuán)隊引入了伙伴關(guān)系的概念，描述了賦權(quán)理論的生態(tài)本質(zhì)，并對賦權(quán)的條件和時間段進(jìn)行了闡釋，作為其理論發(fā)展和實證研究的指導(dǎo)原則。

賦權(quán)的一個重要組成部分是積極參與社區(qū)生活?；锇殛P(guān)系的概念為社區(qū)心理學(xué)家提供了一種思考如何與弱勢群體合作的方式。在宏觀一級，需要社會變革來促進(jìn)集體福利。社會變革強(qiáng)調(diào)了一個更加公正和關(guān)愛社會的愿景和價值觀的重要性，并認(rèn)識到許多社會問題，包括健康和心理健康問題，都與社會經(jīng)濟(jì)不平等密切相關(guān)[6]。

心理上的賦權(quán)，不僅僅是自信、能力，還有你自己感覺是否得以賦權(quán)。在這一點(diǎn)上，歐洲的文化與美國有所不同，它對“自已塑造的自我”或“生而自由的人”持質(zhì)疑態(tài)度，而視個體的出生根植于歷史創(chuàng)造的分層的社會背景中。因此，對于不同文化背景下的社會問題而言，在追求任務(wù)思路的時候，要考慮到各種情境中的適用性和有效性。

（三）多元性

多元，不僅指文化的多元（multicultural），還指理論、方法和任務(wù)的多元（pluralistic）。由于時代的變遷、全球化步伐的加速，咨詢師會面對更多不同文化背景的個體。在多元文化咨詢中，咨詢師要具備多元文化的觀念和知能，發(fā)展一種多重的、預(yù)防的方法來增加自己面對不同文化個案時的自覺性和彈性[9]。人是在人際關(guān)系的網(wǎng)絡(luò)中生活：家人、朋友、工作同事、鄰居……無論一個人采取何種方式治療，無論范圍多么小，都一定是在關(guān)系之中。而人在社區(qū)中，更有機(jī)會接觸多元，在社區(qū)中工作就是與多元工作，無論個體、團(tuán)體還是系統(tǒng)，都具有多元性。Cooper和McLeod[10]發(fā)展的多元取向治療理論，制定了一個“多元”的咨詢介入模式，它綜合了不同的咨詢理論但又有別于折衷和整合的咨詢方式，從目標(biāo)制定和溝通過程中了解個體的需求和期待，以開放及尊重的態(tài)度面對和群體擁有不同的“真實”，重視其喜好和價值觀，以一種合作的姿態(tài)按客戶端的不同需求提供特制的服務(wù)。

（四）生態(tài)系統(tǒng)

個人的健康受個人身體狀況、家庭氛圍、夫妻關(guān)系、親子關(guān)系等因素的影響，同樣與其社會支配和階層狀況相關(guān)聯(lián)。從社區(qū)心理的角度，人是活在其生態(tài)系統(tǒng)和脈絡(luò)之中，個體的心理狀態(tài)與其微觀、中觀及宏觀環(huán)境是分不開的。Bronfenbrenner[11]對系統(tǒng)的研究，讓我們對個人生態(tài)系統(tǒng)有了一個清晰的圖像。

Bronfenbrenner于1979年提出生態(tài)模型的四個層次：微觀、內(nèi)旋、外部及宏觀水平。隨著對系統(tǒng)的理解，他在理論上將四層次細(xì)化為六系統(tǒng)：（1）個體系統(tǒng)，對個體身心發(fā)展直接產(chǎn)生影響的環(huán)境，如家庭、鄰里、同儕團(tuán)體或?qū)W校班級；（2）小系統(tǒng)（microsystem），指存在各小系統(tǒng)之間的關(guān)系或聯(lián)系，如家庭和學(xué)校之間的聯(lián)系；（3）中系統(tǒng)（mesosystem）和（4）外系統(tǒng)（exosystem），則指影響小系統(tǒng)的社會結(jié)構(gòu)或政府政策，如當(dāng)?shù)厥姓嚓P(guān)的就業(yè)政策、購房政策等；（5）大系統(tǒng)（macrosystem），則指國家、社會或文化背景等更全面性的系統(tǒng)，如國家的經(jīng)濟(jì)大政、文化傳統(tǒng)等；（6）時間系統(tǒng)（chronosystems），指涉及歷史發(fā)展性的時間因素，例如個體家庭的遷移史等（Bronfenbrenner，1989）。從個體的生態(tài)系統(tǒng)出發(fā)，讓我們在面對社區(qū)咨詢的復(fù)雜狀況時，能對個案問題的理解和資源的運(yùn)用有更多的思考的方向。

（五）社會倡導(dǎo)

社會咨詢的目標(biāo)是確保每個人都有機(jī)會接觸到他的專長和潛能，從不必要的障礙中解脫出來。

用個人觀點(diǎn)去看個案，可能會是一種傷害，覺得個案必須要適應(yīng)環(huán)境。有學(xué)者提出若是社會的問題，應(yīng)該去注重社區(qū)工作，個案問題與環(huán)境壓迫有關(guān)，導(dǎo)致咨詢員將焦點(diǎn)放在改變社會結(jié)構(gòu)。諸多研究表明，健康與很多因素的不平等相關(guān)，如貧富、收入、社會地位等，承上述系統(tǒng)觀所述，此時社會狀況的改變更能產(chǎn)生有效的結(jié)果[12]。

Lewis認(rèn)為：倡導(dǎo)是每個咨詢師角色的一個重要方面。不管工作的具體環(huán)境如何，每個咨詢師都要面對一次又一次的問題，這些問題不能僅僅通過個人內(nèi)部的改變來解決。環(huán)境的負(fù)面影響往往會影響個體和群體的福祉，加劇個人問題，或為成長制造障礙。當(dāng)這種情況出現(xiàn)時，就是社會倡導(dǎo)發(fā)揮其功用之時。

社會倡導(dǎo)，主要是要進(jìn)行反身性思考。其觀點(diǎn)代表了傳統(tǒng)的、以個人為中心的模式的轉(zhuǎn)變。社區(qū)心理學(xué)的歷史體現(xiàn)了傳統(tǒng)的個人置于中心的改變，社會倡導(dǎo)在咨詢職業(yè)中體現(xiàn)了前沿性，它既是一個目標(biāo)，也是一個過程。

四、結(jié)語

社區(qū)心理學(xué)的主要目標(biāo)是美好生活。在追求目標(biāo)的過程中我們不可避免地受到各種環(huán)境各個層級的影響，而接受未知和多樣性，更深入地探究，以實現(xiàn)社區(qū)心理學(xué)的意義所在：“改變-幸福”。自覺的反思，對社會產(chǎn)生影響、受他人并被他人接受，這是人類一直追求的目標(biāo)。

社區(qū)咨詢注重社會環(huán)境的影響，重視預(yù)防、賦權(quán)和多元的生態(tài)系統(tǒng)，這些觀念要素引導(dǎo)我們發(fā)展社區(qū)教育、關(guān)注公共政策和資源、關(guān)心個體的特殊需求和咨詢支持等方面。社區(qū)咨詢結(jié)合了傳統(tǒng)咨詢和社會心理，整合成其特有的“直接與間接”的架構(gòu)，滿足個人、社群和社會的需求。社會咨詢的這些理念和架構(gòu)，非常符合我國重視“集體、合作、多元、預(yù)防”的特點(diǎn)，如果能善加實踐與發(fā)展，定能提升我們社區(qū)心理服務(wù)的專業(yè)性和有效性。