疫情醫(yī)院消毒供應(yīng)中心的物資應(yīng)急管理探討

袁翠蘭?陳芳芳?林佳

摘要： 目的 通過2020年重癥肺炎疫情期間消毒供應(yīng)中心對各類物資合理調(diào)配管理，提高物資發(fā)放及時性、合理性和使用率，降低消耗物資成本。方法 回顧性總結(jié)疫情期間重復(fù)使用的診療器械、器具、物品的清洗、消毒、滅菌處理及輔助耗材物資在消毒供應(yīng)中心計劃、領(lǐng)取、再造、發(fā)放等管理經(jīng)驗。結(jié)果 通過各類物資的全程管理和監(jiān)控管理，提高了物資使用率，杜絕了浪費，降低了消耗物資的使用成本。 結(jié)論 消毒供應(yīng)中心物資科學性、可行性、實用性、及時性的調(diào)配管理，節(jié)省了人力、物力、財力，保證了工作質(zhì)量，提高了工作效率。

關(guān)鍵詞： 疫情醫(yī)院;消毒供應(yīng)中心;物資應(yīng)急管理

【中圖分類號】 R197.3 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）04--01

1. 物資管理概況

我院是一家三級甲等綜合醫(yī)院，包括一個總院八家分院，本院消毒供應(yīng)中心是一家區(qū)域化消毒供應(yīng)中心，醫(yī)療器材及消耗物資由設(shè)備、后勤保障部集中管理（包括發(fā)放一次性物品）。科內(nèi)設(shè)立二級儲備庫，專設(shè)庫管員，通過物資追溯管理系統(tǒng)對物資進行出入庫管理。2020年重癥肺炎疫情爆發(fā)在春節(jié)期間，傳播速度極快。為全力抗擊疫情，我院一家分院被設(shè)為定點醫(yī)院。在這場沒有硝煙的戰(zhàn)斗中，區(qū)域化消毒供應(yīng)中心的各類醫(yī)療物資消耗巨大，合理調(diào)配各類醫(yī)療物品成為抗疫的重要一環(huán)。

災(zāi)害事件有著突發(fā)性、緊急性、不可預(yù)測性及破壞性的特點，對其發(fā)生應(yīng)具有強有力的快速反應(yīng)力[1] 。這次疫情造成的災(zāi)難更勝以往，我院消毒供應(yīng)中心護士長及時組織各區(qū)組長和骨干召開質(zhì)控會議，針對疫情期間可能遇到的各類物資問題展開討論，嚴格把控物資管理各環(huán)節(jié)，對存在問題進行梳理，找到解決問題的方法。同時在日常工作中遇到問題時，大家集思廣益，不辭辛勞，共同解決存在問題?，F(xiàn)將管理模式匯報如下：

2. 管理方法

2.1應(yīng)急儲備物資管理? 建立一個相應(yīng)的醫(yī)療物資儲備系統(tǒng)，可以提高相應(yīng)的應(yīng)急能力[2]。應(yīng)急醫(yī)療物資在發(fā)生災(zāi)害事件時極其重要，只有醫(yī)療物資充足，才能更好地搶救患者的生命。消毒供應(yīng)中心應(yīng)有自己的應(yīng)急團隊，建立相關(guān)制度、職責及應(yīng)急預(yù)案。每一位成員明確自己的職責，積極應(yīng)對每次應(yīng)急任務(wù)。當衛(wèi)健委將一家分院確定為重癥肺炎定點醫(yī)院后，應(yīng)急團隊立即準備各類應(yīng)急物資，如搶救使用的氣管切開包、氣管護理包、縫合包、吸痰包等急用醫(yī)療器械，同時配備常規(guī)手術(shù)器械、手術(shù)衣及各種手術(shù)敷料包基數(shù)，用于搶救急診手術(shù)病人。

2.2緊缺物資管理? 由于此次疫情發(fā)生突然，傳播快，本地成為重災(zāi)區(qū)，防護物資短缺。一次性防護服、隔離衣、口罩、護目鏡、面屏等物資主要用于定點醫(yī)院一線醫(yī)務(wù)人員和發(fā)熱門診醫(yī)務(wù)人員。總院、分院普通門診的醫(yī)務(wù)人員和體檢中心醫(yī)務(wù)人員每天接觸很多的病人和家屬，感染的風險也很高。為了保障他們的安全，消毒供應(yīng)中心將庫存的660件手術(shù)衣投入使用，每天包裝滅菌后提供給門診和體檢中心醫(yī)務(wù)人員使用。同時組織動員全科力量，竭盡所能，自己動手，積極制作、籌備各種急救物資，加班加點完成包裝滅菌一次性紗布48659包，滅菌口罩19950只等，為臨床一線提供物資保障。

2.3常用物資管理? 消毒供應(yīng)中心是醫(yī)院內(nèi)承擔各科室所有重復(fù)使用診療器械、器具和物品清洗、消毒、滅菌以及無菌物品供應(yīng)的部門[3]。診療器械、器具、物品種類繁多，加上各種耗材如：清洗酶、器械潤滑劑、無紡布、棉布、化學指示卡、生物監(jiān)測試劑等的使用，物資數(shù)量巨大，因此消毒供應(yīng)中心物資管理系統(tǒng)起到關(guān)鍵的作用。

2.3.1復(fù)用性診療器械、器具、物品管理? 復(fù)用性診療器械、器具、物品管理是消毒供應(yīng)中心物資管理的重要內(nèi)容之一，新的規(guī)范要求滅菌物品包裝標識應(yīng)注明物品名稱、包裝者等內(nèi)容，滅菌前注明滅菌器編號、滅菌日期和失效日期等相關(guān)信息，標識應(yīng)具有可追溯性[4]。器械、器具、物品由使用科室按照品名、數(shù)量并通過物資管理系統(tǒng)進行請領(lǐng)，消毒供應(yīng)中心下收工作人員密閉式回收;外單位由專人將器械、器具、物品密閉式送到消毒供應(yīng)中心去污區(qū)。去污區(qū)工作人員仔細清點，雙方核對無誤后在物資管理系統(tǒng)中進行回收。器械、器具、物品經(jīng)過清洗、消毒、干燥后，包裝人員根據(jù)其性質(zhì)、滅菌方式選擇包裝材料，進行檢查包裝，選擇滅菌鍋次打印相應(yīng)條形碼進行粘貼。消毒員掃描每鍋批量條形碼后進行滅菌，滅菌結(jié)束后及時查看滅菌效果，如果放置生物PCD應(yīng)及時進行生物監(jiān)測培養(yǎng)，卸載滅菌物品存放于無菌物品存放架。發(fā)放人員嚴格檢查每件無菌物品包裝閉合性、滅菌效果，核對品名、數(shù)量、發(fā)放科室等信息，打印發(fā)放確認單，與下送工作人員雙方核對無誤簽字確認，再發(fā)放到臨床科室。。

2.3.2輔助耗材的管理? 消毒供應(yīng)中心使用的輔助耗材種類多，消耗大，管理難度大。我們采取專人管理，同時物資管理系統(tǒng)對物資的進出庫起到關(guān)鍵作用。每周星期一，科內(nèi)各區(qū)組長根據(jù)實際用量領(lǐng)取物資，庫管員根據(jù)消耗向醫(yī)院后勤保障部和設(shè)備保障部申領(lǐng)相應(yīng)物資以備下周使用，同時庫內(nèi)常備一定量的應(yīng)急物資，用于應(yīng)急使用。庫管員必須熟悉庫房所有物資情況，保證所有物資在有效期內(nèi)。疫情期間，消毒供應(yīng)中心工作人員用庫存物資制作了大量一次性紗布、牙墊、止血紗、棉球等物品，保障了各臨床科室需求。

2.3.3庫存管理? 我國是一個多災(zāi)害的發(fā)展中國家，而絕大多數(shù)災(zāi)害發(fā)生時間、強度、地點難以預(yù)測，救援物資準備時間十分倉促，甚至來不及準備[5]。我院消毒供應(yīng)中心是一家區(qū)域化消毒供應(yīng)中心，除了滿足日常工作物資需求，還要應(yīng)對災(zāi)害應(yīng)急物資需求，因此設(shè)立二級儲備庫成為必要。儲備庫實行專人管理，各類物資的計劃、申請、領(lǐng)取、分類存放，每次出入庫雙人核查，每周物資出庫后庫管員自查，每月護士長帶領(lǐng)各區(qū)組長督查，做到賬物相符，物品在有效期內(nèi)。

3. 管理效果

本次疫情發(fā)生快，應(yīng)急需求物資和防護物資消耗巨大，消毒供應(yīng)中心采取應(yīng)急儲備物資管理和全體工作人員的努力，滿足了應(yīng)急物資和緊缺物資的需求，醫(yī)務(wù)人員零感染。通過物資管理系統(tǒng)的應(yīng)用，及時、準確、統(tǒng)籌發(fā)放各臨床科室醫(yī)療物資和防護用品，為臨床提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，提高了臨床醫(yī)務(wù)人員滿意度，使物資管理更精準、更規(guī)范、更科學。

4. 管理體會

消毒供應(yīng)中心建立二級庫房為應(yīng)對突發(fā)災(zāi)害事件提供了醫(yī)療物資保障，同時物資管理系統(tǒng)的建立，規(guī)范并優(yōu)化了管理流程，保證了物品供應(yīng)安全和醫(yī)療質(zhì)量，提高了工作質(zhì)量和工作效率。消毒供應(yīng)中心發(fā)放的一次性物品、敷料包、診療包、器械包以及低溫滅菌物品等，均能在物資管理系統(tǒng)查詢、顯示、統(tǒng)計，做到實時掌握各類物品的發(fā)放情況，動態(tài)了解全院物品的需求量，為疫情期間統(tǒng)籌發(fā)放各類物資提供了依據(jù)。

參考文獻：

[1] 張超群，吳向陽，周龍普，等.抗震救災(zāi)醫(yī)學救援中的衛(wèi)生物資保障[J].解放軍醫(yī)院管理雜志，2013，20（12）：1156-1157.

[2] 陶惠蘭.淺談消毒供應(yīng)中心應(yīng)急醫(yī)療物資流程管理[J].適用婦科內(nèi)分泌雜志，2017，4（28）：59-61.

[3] 中華人民共和國衛(wèi)生部.WS310.1-2016醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范[S]，2016.

[4] 中華人民共和國衛(wèi)生部.WS310.2-2016消毒供應(yīng)中心清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范[S]，2016.

[5] 張穎，王仙園，周 娟.內(nèi)陸與沿海地區(qū)自然環(huán)境中戰(zhàn)備消毒包存儲時限的實驗研究[J].中國實用護理雜志，2011，24（34）：42-44.

通訊作者：陳芳芳，女，主管護師

作者簡介：袁翠蘭，女，副主任護師，從事消毒供應(yīng)護理工作 10年，擅長于消毒供應(yīng)護理管理與消毒供應(yīng)新技術(shù)研究。

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