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    TBIL聯(lián)合LDL-C檢驗(yàn)在冠心病早期診斷中的作用

    2022-03-18 01:26:35羅婷婷
    健康體檢與管理 2022年1期
    關(guān)鍵詞:血清膽紅素準(zhǔn)確性

    羅婷婷

    【摘要】目的:綜合分析在冠心病早期實(shí)施血清膽紅素(TBIL)聯(lián)合低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)檢驗(yàn)的準(zhǔn)確性以及相關(guān)作用。方法:本次研究的主要對象為:疑似冠心病患者(共140例);資料選取時間開始于2019年12月,結(jié)束于2020年12月?;仡櫺匝芯?,所有研究對象均實(shí)施TBIL檢驗(yàn)和LDL-C檢驗(yàn)。以冠狀動脈造影檢查結(jié)果為金標(biāo)準(zhǔn),分析單獨(dú)LDL-C檢驗(yàn)、單獨(dú)TBIL檢驗(yàn)以及聯(lián)合檢驗(yàn)方式的效果。結(jié)果:冠狀動脈造影檢查結(jié)果顯示,140例疑似冠心病患者中有78例陽性,占55.71%(78/140);62例陰性,占44.29%(62/140);聯(lián)合檢驗(yàn)的診斷效果顯著高于單一檢驗(yàn)且P<0.05,TBIL單一檢驗(yàn)與LDL-C單一檢驗(yàn)診斷效果比較無差異且P>0.05。結(jié)論:在冠心病早期實(shí)施TBIL聯(lián)合LDL-C檢驗(yàn)的準(zhǔn)確性以及相關(guān)作用顯著。

    【關(guān)鍵詞】冠心病早期;血清膽紅素;低密度脂蛋白膽固醇;準(zhǔn)確性

    冠心病的發(fā)生與以下幾種因素密切相關(guān):(1)遺傳;(2)環(huán)境;(3)年齡等。早期冠心病臨床癥狀不典型,大多數(shù)冠心病患者在發(fā)病后前往醫(yī)院就診,因此錯過最佳治療時間,繼而在一定程度上影響治療效果。既往常用冠狀動脈造影檢查方式和影像學(xué)檢查方式等診斷冠心病,雖然能夠取得一定效果,但是對于早期無癥狀而言的冠心病患者來說診斷效果不高。有學(xué)者認(rèn)為,對早期冠心病患者采取TBIL聯(lián)合LDL-C檢驗(yàn)方式具有較高價值。本文將對其進(jìn)行有關(guān)分析。

    1.資料和方法

    1.1一般資料

    本次研究的主要對象為:疑似冠心病患者(共140例);資料選取時間開始于2019年12月,結(jié)束于2020年12月。140例疑似冠心病患者中有90例男性、50例女性,年齡(62.34±6.18)歲,病程(3.47±0.69)年。

    1.2方法

    140例疑似冠心病患者均在空腹晨起狀態(tài)下抽取靜脈血(3ml~4ml),離心后(轉(zhuǎn)速為3000r/min,共15min)分離血清,采用經(jīng)皮膽紅素檢測儀檢測TBIL(正常范圍:1.71umol/L~21.00umol/L),采用免疫透射比濁法檢測LDL-C(正常范圍:105mg/dL~130mg/dL)。

    1.3觀察指標(biāo)

    以冠狀動脈造影檢查結(jié)果為金標(biāo)準(zhǔn),分析單獨(dú)LDL-C檢驗(yàn)、單獨(dú)TBIL檢驗(yàn)以及聯(lián)合檢驗(yàn)方式的效果(主要包括:①敏感度、②特異度、③準(zhǔn)確性)。

    1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

    采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,單獨(dú)LDL-C檢驗(yàn)、單獨(dú)TBIL檢驗(yàn)以及聯(lián)合檢驗(yàn)方式的效果采用χ2檢驗(yàn),P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    結(jié)果

    2.1冠狀動脈造影檢查結(jié)果分析

    冠狀動脈造影檢查結(jié)果顯示,140例疑似冠心病患者中有78例陽性,占55.71%(78/140);62例陰性,占44.29%(62/140)。

    2.2單獨(dú)LDL-C檢驗(yàn)、單獨(dú)TBIL檢驗(yàn)以及聯(lián)合檢驗(yàn)冠心病早期患者的效果分析

    聯(lián)合檢驗(yàn)的診斷效果顯著高于單一檢驗(yàn)且P<0.05,TBIL單一檢驗(yàn)與LDL-C單一檢驗(yàn)診斷效果比較無差異且P>0.05,見表1、表2。

    3.討論

    TBIL能夠有效預(yù)防冠脈硬化,對冠心病和腦梗死等均具有顯著預(yù)防效果,當(dāng)TBIL下降時,則說明機(jī)體心血管的保護(hù)功能逐漸退化,提示需做好防護(hù)措施。LDL-C與TBIL呈負(fù)相關(guān),主要是因?yàn)門BIL下降會導(dǎo)致LDL-C變異,繼而使得心血管受損。多數(shù)研究表明,冠心病患者TBIL水平顯著低于正常人群。TBIL本身可有效清除氧自由基,繼而達(dá)到平衡抗氧化的維持效果,最終降低動脈粥樣硬化發(fā)生率。LDL-C水平隨著TBIL的上升而下降,當(dāng)TBIL下降時,LDL-C氧化反應(yīng)上升,繼而使得LDL-C轉(zhuǎn)化為氧化修飾低密度脂蛋白,繼而形成斑塊,導(dǎo)致血管堵塞,最終發(fā)生血栓。聯(lián)合診斷能夠?yàn)楣谛牟≡缙诘脑\斷提供重要數(shù)據(jù)參考,而單一診斷方式價值顯著低于聯(lián)合診斷。本研究中,聯(lián)合檢驗(yàn)的診斷效果顯著高于單一檢驗(yàn)且P<0.05,TBIL單一檢驗(yàn)與LDL-C單一檢驗(yàn)診斷效果比較無差異且P>0.05。

    綜上所述,在冠心病早期實(shí)施TBIL聯(lián)合LDL-C檢驗(yàn)的準(zhǔn)確性以及相關(guān)作用顯著。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 車峰,車琳. 血清膽紅素聯(lián)合低密度脂蛋白膽固醇檢驗(yàn)在冠心病早期診斷中的價值及作用分析[J]. 科學(xué)養(yǎng)生,2021,24(24):88.

    [2] 吳澤,李虹,余彪,等. 血清膽紅素和糖化血紅蛋白及血脂聯(lián)合檢驗(yàn)在診斷T2DM合并冠心病中的應(yīng)用分析[J]. 中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2017,11(20):49-51.

    [3]? 楊麗霞,郭海霞,董麗. 血清膽紅素、糖化血紅蛋白和血脂在T2DM合并冠心病中的診斷價值[J]. 檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床,2018,15(7):955-957,961.

    [4] 廖麗雅. 血清膽紅素、糖化血紅蛋白與血脂聯(lián)合檢驗(yàn)在2型糖尿病合并冠狀動脈粥樣硬化性心臟病診斷中的應(yīng)用[J]. 世界臨床醫(yī)學(xué),2019,13(4):320,323.

    [5] 李愛華,唐良秋,劉向陽,等. 血清膽紅素、糖化血紅蛋白及血脂聯(lián)合檢驗(yàn)在2型糖尿病合并冠心病中 的價值[J]. 心電圖雜志(電子版),2020,9(2):57-58.

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