早期營(yíng)養(yǎng)護(hù)理干預(yù)改善胃癌術(shù)后患者各類營(yíng)養(yǎng)評(píng)估指標(biāo)觀察核心思路

趙萍

【摘要】目的：探究早期營(yíng)養(yǎng)護(hù)理干預(yù)對(duì)改善胃癌術(shù)后患者各類營(yíng)養(yǎng)評(píng)估指標(biāo)的效果。方法：選取于2019年5月—2021年5月本院收治的60例胃癌術(shù)后患者，隨機(jī)分為觀察組（早期營(yíng)養(yǎng)護(hù)理干預(yù)）和對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理）各30人。結(jié)果：干預(yù)后，與對(duì)照組相比，觀察組PA、HGB、BMI指標(biāo)均較高（P<0.05）;觀察組CD3+、CD4+、CD4+/CD8+高于對(duì)照組，CD8+低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：早期營(yíng)養(yǎng)護(hù)理干預(yù)對(duì)改善胃癌術(shù)后患者各類營(yíng)養(yǎng)評(píng)估指標(biāo)的效果十分顯著。

【關(guān)鍵詞】早期營(yíng)養(yǎng)護(hù)理干預(yù);胃癌;營(yíng)養(yǎng)評(píng)估指標(biāo)

在我國(guó)惡性腫瘤，胃癌具有非常高的發(fā)病率，對(duì)于中早期胃癌患者，對(duì)其實(shí)施手術(shù)治療能夠使病情得到有效控制，使患者的生存期限延長(zhǎng)。因圍術(shù)期患者受飲食限制的影響，所以會(huì)導(dǎo)致術(shù)后出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良情況，降低患者的生活質(zhì)量。因此，本文旨在探究早期營(yíng)養(yǎng)護(hù)理干預(yù)對(duì)改善胃癌術(shù)后患者各類營(yíng)養(yǎng)評(píng)估指標(biāo)的效果。

1資料與方法

1.1一般資料

選取于2019年5月—2021年5月本院收治的60例胃癌術(shù)后患者，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各30人。觀察組男16例、女14例，平均年齡（68.64±10.12）歲;對(duì)照組男17例、女13例，平均年齡（69.17±9.51）歲。一般資料無差異，P>0.05。

1.2方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理：心理、疼痛、環(huán)境及基礎(chǔ)護(hù)理等。除此之外，還給予觀察組早期營(yíng)養(yǎng)護(hù)理干預(yù)：將鼻飼營(yíng)養(yǎng)管、減壓管置于患者胃內(nèi)，術(shù)后第1天，將腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)混懸液注入，每天500ml，速度為每小時(shí)30ml;術(shù)后第2天，每天1000ml，速度為每小時(shí)60ml;術(shù)后第3至6天，每天1500ml，速度為每小時(shí)1000ml。在早期營(yíng)養(yǎng)護(hù)理干預(yù)過程中，密切監(jiān)測(cè)患者的病情狀況，如果有腹瀉、腹痛等相關(guān)出現(xiàn)，需要對(duì)營(yíng)養(yǎng)液的溫度、輸液速度進(jìn)行及時(shí)調(diào)整。

1.3觀察指標(biāo)

（1）營(yíng)養(yǎng)狀況，主要指標(biāo)有血清蛋白（PA）、血紅蛋白（HGB）和體重指數(shù)（BMI）;（2）T淋巴細(xì)胞亞群[CD3+、CD4+、CD8+及（CD4+）/（CD8+）比值]的變化。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

運(yùn)用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，用“（±s）”表示，“t”檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1PA、HGB和BMI各指標(biāo)水平：干預(yù)后，觀察組均高于對(duì)照組（P<0.05），見表1。

2.2T淋巴細(xì)胞亞群水平：干預(yù)后，觀察組CD3+、CD4+、CD4+/CD8+較高，CD8+較低（P<0.05），見表2。

3討論

在消化內(nèi)科，胃癌屬于常見的惡性腫瘤，該病的發(fā)生會(huì)使患者的生活質(zhì)量顯著降低。當(dāng)前，手術(shù)是臨床治療該病的主要手段，受吞咽困難、上腹部不適等相關(guān)因素的影響，會(huì)影響胃癌患者的進(jìn)食，加之惡性腫瘤會(huì)增加對(duì)機(jī)體的消耗，使得大部分患者在術(shù)前有營(yíng)養(yǎng)不良情況存在，由于手術(shù)對(duì)機(jī)體存在較大的創(chuàng)傷，在手術(shù)的刺激下，機(jī)體會(huì)處于高分解狀態(tài)，加快能量物質(zhì)分解，術(shù)后患者還需要常規(guī)禁食，所以會(huì)使其營(yíng)養(yǎng)不良癥狀加重，影響預(yù)后恢復(fù)。因此，加強(qiáng)對(duì)胃癌術(shù)后患者的營(yíng)養(yǎng)支持護(hù)理是一項(xiàng)十分重要的內(nèi)容。

早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)護(hù)理干預(yù)屬于臨床常見的營(yíng)養(yǎng)支持方法，能夠使機(jī)體的營(yíng)養(yǎng)代謝需求得到滿足，改善機(jī)體的營(yíng)養(yǎng)狀況，促進(jìn)機(jī)體的抵抗力和免疫力顯著增強(qiáng)，同時(shí)還有利于加快手術(shù)切口的愈合，降低并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)和病死率。早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)護(hù)理干預(yù)還有利于更好地恢復(fù)胃腸功能，對(duì)胃腸屏障功能具有保護(hù)作用。

本文通過探究早期營(yíng)養(yǎng)護(hù)理干預(yù)對(duì)改善胃癌術(shù)后患者各類營(yíng)養(yǎng)評(píng)估指標(biāo)的效果，結(jié)果顯示，觀察組營(yíng)養(yǎng)及免疫功能指標(biāo)改善更明顯。綜上所述，對(duì)胃癌術(shù)后患者加強(qiáng)早期營(yíng)養(yǎng)護(hù)理干預(yù)，能夠改善機(jī)體的營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)，增強(qiáng)其免疫功能。

參考文獻(xiàn)：

[1] 張志玲. 心理護(hù)理結(jié)合早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)療法對(duì)胃癌患者術(shù)后焦慮情況和生活質(zhì)量的影響[J]. 中國(guó)醫(yī)藥指南，2021，19（16）：201-202.

[2] 楊春柳. 分階段護(hù)理對(duì)早期胃癌術(shù)后患者營(yíng)養(yǎng)狀況及癌因性疲乏的影響[J]. 黑龍江中醫(yī)藥，2021，50（3）：376-377.

[3] 張丹丹，劉登洋，蘆慧，等. 早期胃癌ESD術(shù)后實(shí)施基于時(shí)機(jī)理論的快速康復(fù)護(hù)理聯(lián)合營(yíng)養(yǎng)干預(yù)的臨床實(shí)踐[J]. 循證護(hù)理，2021，7（6）：806-809.

[4] 黃宇博，張小雪. 結(jié)構(gòu)性營(yíng)養(yǎng)護(hù)理管理模式在胃癌術(shù)后早期經(jīng)鼻空腸營(yíng)養(yǎng)管腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)患者中的應(yīng)用[J]. 貴州醫(yī)藥，2020，44（5）：828-830.

[5] 靳華艷. 對(duì)接受手術(shù)的胃癌患者進(jìn)行心理護(hù)理和早期腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持的效果探究[J]. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2020，18（3）：269-271.

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