共同參與式護理管理的研究進展

李華

【摘要】對于護理來講，良好的護理措施與護理團隊，是提高護理服務(wù)的基礎(chǔ)，也是關(guān)鍵。那么，如何才能創(chuàng)造優(yōu)質(zhì)的護理環(huán)境，怎么樣的護理環(huán)境才是護理人員想要的呢。隨著醫(yī)療水平的進步，共同參與式的護理管理，被廣泛應(yīng)用于護理管理中，通過不同的護理措施，可以全面推動護理管理質(zhì)量與護理效果的發(fā)展，為臨床患者提供更加可靠、優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)。本文主要針對共同參與式護理管理措施進行綜述，為臨床提供一定的參考。

【關(guān)鍵詞】共同參與式;護理管理;研究進展

在護理管理中，優(yōu)質(zhì)、良好的護理團隊屬于提高護理服務(wù)的關(guān)鍵性環(huán)節(jié)，那么，如何來提高護理人員的職業(yè)素養(yǎng)、改變工作環(huán)境、提高護士的工作積極性與能動性，已成為了目前護理管理中最關(guān)注的一個環(huán)節(jié)。共同參與式護理管理模式是一種新型的護理模式，其以培養(yǎng)護士責(zé)任為主要核心，通過決策模式來培養(yǎng)護理人員的責(zé)權(quán)意識，激發(fā)護理人員的工作熱情，改變實踐效果，推動醫(yī)療護理的發(fā)展。近年來，共同參與式護理管理在不斷發(fā)展與創(chuàng)新，臨床研究與實踐越來越多樣化。本文研究主要通過對共同參與式護理管理模式進行研究，現(xiàn)做如下闡述。

共同參與式護理管理的定義

目前，共同參與式的護理管理措施臨床并沒有對其進行統(tǒng)一的定論，其包括的內(nèi)容與核心較多，如化整為零，即護理人員對自己的實踐、工作環(huán)境具有自主權(quán)，培養(yǎng)護理人員的責(zé)任感，強調(diào)工作責(zé)任感，鼓勵護理人員參與決策，特別是在行政領(lǐng)域的決策中。共同參與式護理管理的目的是接近護患距離，提高護理實踐效果。其不再是一個固定規(guī)模下的實踐過程，而是通過不斷的重新評估中，以適應(yīng)環(huán)境變化的可持續(xù)性為目的。有學(xué)者將其描述為航行、旅程，強調(diào)過程與結(jié)果的重要性，不斷地前進，強化目的地重要性。

以往，共同參與護理管理模式被誤認為賦予護士權(quán)力的一種管理，其是將內(nèi)涵多元化，忽視團體作用與有效性作用。共同參與護理管理模式以強調(diào)參與者理解相關(guān)措施為原則，同時了解行為與過程，積極地發(fā)揮個人能動性，講解護理人員與護理管理者之間的權(quán)利，通過信息的共享與傳遞，共同提高護理專業(yè)化。

經(jīng)醫(yī)院的核心價值觀、理念、使命等為主要基礎(chǔ)，共同參與護理管理必須要遵循自主、合作、公平、問責(zé)等原則。其中公平的目的為角色整合，說明每個人都要準備好在相應(yīng)的工作崗位上，力所能及的為團隊創(chuàng)造價值，證明其是不可或缺的一員，需要為團隊的發(fā)展創(chuàng)造相應(yīng)的貢獻，為患者的安全，盡一份努力。自主是個體要意識到自己的相關(guān)責(zé)任，保證自身的技能、知識與崗位的職責(zé)相匹配，在有效的工作中，提高職業(yè)成就感，積極為團隊做出相應(yīng)的貢獻，不在是瞎指揮。合作在護理工作中無處不在，其也是一項復(fù)雜的護理措施，在患者中護理中，離不開護理人員的配合。問責(zé)即是指參與決策，在決策中表達自主性，為達到相應(yīng)的目標，愿意接受了他人的評估與評估他人。

共同參與護理管理的流程

2.1應(yīng)用流程

我國自從開展共同參與護理管理后，管理者結(jié)合我國的國情，以PDCA循環(huán)管理作為主要形式，即從護士長開始，到管理組長，再到組員為三級管理小組，還有目標管理形式，以上形式融合在一起，共同應(yīng)用于共同參與護理管理中。其中PDCA循環(huán)模式是實現(xiàn)全面質(zhì)量管理的基礎(chǔ)、方法依據(jù)，包括四個步驟，即計劃、實施、檢查、反饋，PDCA循環(huán)模式的應(yīng)用，可以使共同參與護理流程更加清晰，可以提高實踐操作性。護士長-管理者-組員的三級形式是傳統(tǒng)的管理模式，其與共同參與模式相結(jié)合，可以合理應(yīng)用權(quán)力，提高護士的管理與工作熱情。目標管理是讓團隊的成員親自參與工作目標的制定中，完成自我控制，并在此過程中，激勵護理人員努力完成工作目的地一種管理形式，將目標管理與共同參與護理管理模式相結(jié)合，可以更好地提高工作效率與護理質(zhì)量。

目前，我國的共同參與護理管理又是以病區(qū)為基礎(chǔ)而開展的，這種方式的開展可以提高團隊合作意識與護患信任感，但這種方式的參與、分權(quán)均不充分，即便能提高護理人員的自我控制感，但只局限于病區(qū)的決策中，不能對整個組織、結(jié)構(gòu)產(chǎn)生相應(yīng)的影響，無法進一步探究與研究。此外，護理人員自身的滿意度與此項管理模式屬于一個目標，但研究較少，值得加大研究力度。

2.2應(yīng)用效果

通過共同參與式護理管理模式的開展，能有效提高護理質(zhì)量。以專科特點為依據(jù)，制定相應(yīng)的質(zhì)控小組，在共同學(xué)習(xí)、參與、討論中，完善護理工作中的各個細節(jié)、盲點，制定目標與措施，保證各個環(huán)節(jié)有效落實。同時責(zé)權(quán)還能體現(xiàn)護理人員主人翁的地位，提升工作責(zé)任感。

共同參與式護理管理，還可能提升護理人員的技能與業(yè)務(wù)水平，主要是通過此項護理管理，讓護理人員在系統(tǒng)的培養(yǎng)與學(xué)習(xí)中，強化共同參與，發(fā)揮主觀能動性，調(diào)動護理人員的工作熱情，讓其在多元化的護理角色中，促進管理性質(zhì)向個性化、人性化發(fā)展。

共同參與式護理管理模式的開展，可以為患者提供優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)，在高質(zhì)量的護理服務(wù)下，有效提高患者護理滿意度。

結(jié)束語：

對共同參與式護理管理模式進行研究，探究其定義與國內(nèi)的應(yīng)用流程及效果，對其展開綜述，此項模式的開展，不僅可以提升護理人員的工作效果與護理質(zhì)量，還可以提高患者的體驗感，為我國護理管理團隊的發(fā)展提供有效的參考。

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