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    心理疏導(dǎo)在被隔離醫(yī)學觀察人員中的應(yīng)用效果

    2022-03-18 00:56:21覃易玲
    健康體檢與管理 2022年1期
    關(guān)鍵詞:醫(yī)學觀察心理疏導(dǎo)應(yīng)用效果

    覃易玲

    【摘要】目的:探討心理疏導(dǎo)在被隔離醫(yī)學觀察人員中的應(yīng)用效果。方法:將柳州市魚峰區(qū)世冠大酒店、魚峰區(qū)黨校招待所新冠肺炎定點隔離區(qū)域進行醫(yī)學觀察的300人納為研究對象,入住隔離區(qū)當天應(yīng)用焦慮自評量表評分(SAS)、抑郁自評量表評分(SDS)對其心理狀態(tài)進行調(diào)查,對于出現(xiàn)心理不適者積極進行心理疏導(dǎo),觀察對比心理疏導(dǎo)實施前后的效果。結(jié)果:問卷調(diào)查發(fā)現(xiàn),300名被隔離人員中有122名出現(xiàn)不同程度心理不適,包括焦慮、煩躁、抑郁等不良情緒。經(jīng)心理疏導(dǎo)后,隔離對象SAS評分、SDS評分均低于干預(yù)前,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論:在被隔離醫(yī)學觀察人員中實施心理疏導(dǎo),有助于他們調(diào)節(jié)情緒、糾正不良心理,保持積極樂觀心態(tài),預(yù)防精神問題發(fā)生,并促進隔離醫(yī)學觀察工作順利開展。

    【關(guān)鍵詞】心理疏導(dǎo);醫(yī)學觀察;隔離防護;應(yīng)用效果

    2019年12月以來,新冠肺炎疫情在全球范圍內(nèi)瘋狂肆虐,對人類財產(chǎn)與生命健康均構(gòu)成嚴重危害。國家衛(wèi)健委將新冠肺炎列入乙類傳染病,按甲類管理。在疫情暴發(fā)下不論是確診病例、疑似病例、無癥狀感染者的密接者還是疫地返鄉(xiāng)人員、入境人員都需要集中隔離進行醫(yī)學觀察,以便及時發(fā)現(xiàn)病例并阻斷傳播途徑。為有效防控疫情,絕大部分地區(qū)都設(shè)立了醫(yī)學觀察隔離點,這些醫(yī)學觀察點大部分為酒店改造,隔離對象上到高齡老人,下至幼小兒童,隔離防護工作具有一定挑戰(zhàn)性。受疫情蔓延影響,很多人都產(chǎn)生了恐慌情緒,加上長時間待在室內(nèi),作息紊亂,生活方式改變,更容易引發(fā)煩躁情緒。尤其是一些身體素質(zhì)和心理素質(zhì)較差的人員,因為過度擔憂當下現(xiàn)狀及身體健康,更易產(chǎn)生不良情緒如焦慮、抑郁、失眠等,若不能及時干預(yù)將嚴重影響其心理和軀體健康。有研究顯示,及時采取合適的心理疏導(dǎo)可以消除被隔離醫(yī)學觀察人員的負性情緒,幫助其調(diào)整心態(tài),保持樂觀心態(tài)度過隔離期,避免精神障礙等不良情況發(fā)生?;诖?,本文將分析心理疏導(dǎo)在被隔離醫(yī)學觀察人員中的應(yīng)用效果,現(xiàn)報道如下。

    1.資料與方法

    1.1一般資料

    將柳州市魚峰區(qū)世冠大酒店、魚峰區(qū)黨校招待所新冠肺炎定點隔離區(qū)域進行醫(yī)學觀察的300人納為研究對象,其中男性160人,女性140人,年齡6個月~75歲,均值(38.55±15.38)歲。隔離醫(yī)學觀察人員包括新冠密切接觸者、疫地返鄉(xiāng)人員、疫區(qū)接觸人員、境外輸入人員等。本研究均獲得被隔離人員本人或其家屬同意。

    1.2方法

    1.2.1調(diào)查方法

    醫(yī)護人員應(yīng)用焦慮自評量表評分(SAS)、抑郁自評量表評分(SDS)對被隔離醫(yī)學觀察人員進行調(diào)查,以醫(yī)學觀察點醫(yī)生對隔離人員的方式進行問卷調(diào)查或電話詢問,在入住隔離區(qū)當天和解除隔離當天均采取心理量表調(diào)查,統(tǒng)計兩份量表填寫完成情況,并做心理疏導(dǎo)前后效果對比分析。

    1.2.2心理疏導(dǎo)內(nèi)容

    根據(jù)調(diào)查問卷結(jié)果對出現(xiàn)心理不適人員進行心理疏導(dǎo),由專業(yè)心理咨詢師或精神科主治醫(yī)師負責,以電話聯(lián)系、對講機隨時溝通、微信群交流、定時查房巡視、平臺線上咨詢等形式開展,可配合音樂療法輔助疏導(dǎo),每日3次,線上咨詢熱線為24小時提供。具體內(nèi)容為:①心理咨詢師通過主動打電話的形式,加強與隔離對象的交流,為其答疑解惑,消除其顧慮。在溝通中要積極引導(dǎo)隔離對象調(diào)整心態(tài)及自我認知,克服焦慮、恐懼等負性情緒,使其逐漸接納隔離環(huán)境。②對于負性情緒嚴重者,尤其是帶有小孩的寶媽或孕婦,心理咨詢師要多使用用支持性態(tài)度和語言與其溝通,善于換位思考,并注意傾聽接納,給隔離對象一個發(fā)泄的出口,釋放不良情緒。對于寶媽和孕婦的合理需求均盡量滿足,為其爭取更多的家庭支持,從而減輕其心理壓力。帶有兒童的家庭,可以為其提供玩具轉(zhuǎn)移注意力;因隔離點多為酒店或招待所,所以可指導(dǎo)隔離對象通過看電視轉(zhuǎn)移注意力,年輕人則指導(dǎo)通過聯(lián)網(wǎng)適當玩網(wǎng)絡(luò)游戲愉悅身心。③對于無法合理表達自身焦慮者,心理咨詢師可以在溝通中與其探討如何通過注意轉(zhuǎn)移法排解情緒,可以在房間內(nèi)嘗試畫畫、看書、看電視、寫日記、做運動等,適應(yīng)隔離環(huán)境,使自己內(nèi)心歸為平靜。④醫(yī)生加強晝夜查房,可在確保防護安全情況下對與其面對面溝通,耐心并認真傾聽其主訴,多使用“我理解你”“如果是我,我也會……”等共情力語言安慰被隔離者,增加其內(nèi)心安全感,消除負性情緒。⑤隔離室內(nèi)設(shè)立“防疫”咨詢電話,為隔離醫(yī)學觀察人員提供咨詢途徑,使其隨時了解當下防疫與隔離情況,避免內(nèi)心盲目恐慌或肆意造謠。⑥隔離酒店或招待所場地條件允許情況下,可以安排隔離人員輪流外出活動、游戲,但進出必須經(jīng)過紫外線消毒。另外,多為隔離者尋求社會支持,鼓勵隔離對象多與朋友或家人聯(lián)系,加強溝通交流,相互鼓勵,增強內(nèi)心正能量。

    1.3觀察指標與評定標準

    對比心理疏導(dǎo)實施前后被隔離人員的SAS評分、SDS評分。評分標準:SAS量表采用1~4級評分法,總分為100分,以50分作為分界值,50-59分表示輕度焦慮,60-69分表示中度焦慮,70分以上表示重度焦慮。SDS量表采用1~4級評分法,滿分為100分,以53分為分界值,53-62分表示輕度抑郁,63-72分表示中度抑郁,≥73分表示重度抑郁。

    1.4統(tǒng)計學分析

    研究數(shù)據(jù)計算工具為SPSS20.0軟件,正態(tài)分布的定量資料表示方法為(IMG_256),檢驗值為t值;定性計數(shù)資料表示方法為n(%),檢驗值為X2值,若P<0.05表示結(jié)果比較具有統(tǒng)計學意義。

    2.結(jié)果

    問卷調(diào)查發(fā)現(xiàn),300名被隔離人員中有122名出現(xiàn)不同程度心理不適,包括焦慮、煩躁、抑郁等不良情緒。經(jīng)心理疏導(dǎo)后,隔離對象SAS評分、SDS評分均低于干預(yù)前,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。

    3.討論

    公共衛(wèi)生事件突發(fā)初始階段,絕大部分人會因為缺少衛(wèi)生常識、擔憂身體健康或生命健康等而出現(xiàn)心理問題,尤其是被隔離醫(yī)學觀察人員,其所承受的壓力與恐懼可想而知。隔離點通常要求一人一間房進行隔離,不僅房門上鎖不能隨便出入,而且門口還有專門的人員把守,不允許探視、串門等,隔離人員只能通過手機與外界聯(lián)系,幾乎處于完全失去自由的狀態(tài),在如此情況下很容易爆發(fā)情緒,對隔離工作的順利進行產(chǎn)生影響。所以,為了促進隔離工作順利開展及維護社會和諧穩(wěn)定,對該類人群實施心理疏導(dǎo)就顯得尤為重要。

    心理疏導(dǎo)是雙方互動的一個過程,主要是加強與隔離人員的溝通談話,通過語言鼓勵和開導(dǎo)其學會多角度思考,勇敢面對挫折,增強內(nèi)心對陌生環(huán)境和突發(fā)事件的適應(yīng)能力,提高自我心理整合能力,最終對自我形成正確的認知。本文通過對被隔離醫(yī)學觀察人員進行心理問卷調(diào)查發(fā)現(xiàn),大部分人均會出現(xiàn)不同程度的心理不適,比如焦慮、抑郁、煩躁、恐懼、不安等,而引起這些不良情緒的原因有很多,包括對疫情缺乏正確認知、擔憂疫情對自身健康的危害、生活作息紊亂、家庭負擔重、工作學習被耽誤、人身自由受限等,這些負性情緒對隔離防護工作的開展并不利,所以有必要采取相應(yīng)措施進行干預(yù)。此次研究結(jié)果顯示,心理疏導(dǎo)后,隔離醫(yī)學觀察人員SAS評分、SDS評分均低于干預(yù)前,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05),表明實施心理疏導(dǎo)能夠幫助被隔離醫(yī)學觀察人員調(diào)整心理狀態(tài),消除不良情緒,提高其依從性,促進隔離觀察工作順利開展。分析原因,心理疏導(dǎo)工作主要由專業(yè)心理咨詢師或精神科主治醫(yī)師擔任完成,具備專業(yè)心理學知識與溝通技巧,可以為隔離人員提供專業(yè)咨詢與疏導(dǎo),為其解答疑惑,消除內(nèi)心顧慮。通過主動打電話、隨時對講機咨詢等方式,能夠及時了解被隔離者的心理需求,盡快恢復(fù)其提出的疑惑,避免因處理或解答不及時而引起不滿情緒,通過及時服務(wù)也能讓被隔離者盡快接納隔離環(huán)境。適當引導(dǎo)被隔離者通過畫畫、看電視、做運動、打游戲等方式轉(zhuǎn)移注意力,一方面能讓被隔離者感到每天過得很充實,另一方面也能讓其恢復(fù)內(nèi)心平靜,積極配合醫(yī)務(wù)人員做好隔離工作。配合音樂療法能幫助被隔離者放松身心,陶冶情操,減輕精神壓力及轉(zhuǎn)移注意力。通過晝夜加強查房與被隔離者面對面接觸,可以減少其內(nèi)心孤獨感,增加其對醫(yī)務(wù)人員的信任感,預(yù)防或減少發(fā)生不良情緒或做出極端事件。部分因為擔心隔離而影響工作增加家庭經(jīng)濟負擔人員,醫(yī)務(wù)人員為他們積極尋求社會和親朋好友的支持,條件允許情況下可指導(dǎo)其申請困難救助,一方面可以幫助他們樹立戰(zhàn)勝疫情的信心,另一方面也能讓他們感覺到被關(guān)愛和支持,內(nèi)心充滿正能量,愉快度過隔離的日子。

    綜上所述,在被隔離醫(yī)學觀察人員中實施心理疏導(dǎo),有助于他們調(diào)節(jié)情緒、糾正不良心理,保持積極樂觀心態(tài),預(yù)防精神問題發(fā)生,并促進隔離醫(yī)學觀察工作順利開展。

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