中醫(yī)護理干預(yù)輔助小兒推拿治療脾失健運型小兒厭食的療效觀察

朱文玲

摘要：目的：分析中醫(yī)護理干預(yù)和小兒推拿聯(lián)合用于脾失健運型小兒厭食的價值。方法：2020年1月-2021年12月本科接診脾失健運型厭食患兒96名，隨機均分2組。試驗組采取中醫(yī)護理干預(yù)和小兒推拿療法，而對照組行常規(guī)治療及護理。對比療效等指標。結(jié)果：從總有效率上看，試驗組97.92%，和對照組81.25%相比更高（P<0.05）。從sf-36評分上看，治療后：試驗組（89.24±3.61）分，和對照組（76.79±5.28）分相比更高（P<0.05）。結(jié)論：脾失健運型小兒厭食聯(lián)用中醫(yī)護理干預(yù)和小兒推拿療法，效果顯著，且預(yù)后也更好。

關(guān)鍵詞：脾失健運型;療效;中醫(yī)護理干預(yù);厭食

【中圖分類號】 R244.1 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）04--01

臨床上，小兒厭食十分常見，乃慢性病之一，以食量減少和食欲減退等為主癥，嚴重者出現(xiàn)拒絕進食。若不盡早積極干預(yù)，會導(dǎo)致營養(yǎng)不良，降低免疫力，從而繼發(fā)多種疾病，對其健康生長發(fā)育造成影響[1]。現(xiàn)代研究表明，于對癥治療的基礎(chǔ)之上，予以厭食患兒精心的護理，可提升其療效[2]。本文選取96名脾失健運型厭食患兒（2020年1月-2021年12月），著重探討中醫(yī)護理干預(yù)和小兒推拿聯(lián)合用于脾失健運型小兒厭食的價值，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2020年1月-2021年12月本科接診脾失健運型厭食患兒96名，隨機均分2組。試驗組女孩23名，男孩25名，年紀在1-6歲之間，平均（3.16±0.37）歲;病程在1-6個月之間，平均（2.78±0.42）個月。對照組女孩22名，男孩26名，年紀在1-6歲之間，平均（3.21±0.39）歲;病程在1-16個月之間，平均（2.85±0.46）個月。2組病程等相比，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

試驗組采取中醫(yī)護理干預(yù)和小兒推拿療法，詳細如下：（1）對患兒中脘穴與足三里穴進行科學的按揉，同時采取揉板門、摩腹、運內(nèi)八卦和推四橫紋等手法對患兒進行干預(yù)。根據(jù)患兒實際情況，對推拿力度進行合理的調(diào)整，每日1次，療程為10d。（2）囑患兒少量多餐，規(guī)律飲食，適當食用小米、山藥和山楂等食物。要求患兒飲食清淡，禁食油膩、生冷與辛辣的食物。告訴家長一定不要強迫孩子進食，應(yīng)為孩子提供一個溫馨且安靜的進餐環(huán)境，以增強患兒食欲，并能起到調(diào)達肝氣等作用。積極與患兒溝通，幫助患兒解決心理問題。用親切的語言安撫患兒，酌情使用非語言溝通技巧，如：撫觸與握手等。為患兒播放喜歡的兒歌，以減輕其恐懼和緊張感。（3）在日常生活起居方面，指導(dǎo)家屬多帶患兒進行戶外運動，適當戶外活動能調(diào)動人體的氣血運行，不僅能增加患兒的自身抵抗力，增加免疫力，而且能促進胃腸運動，增加胃動力。

對照組行常規(guī)護理與治療：指導(dǎo)患兒使用胃動力藥與助消化劑等藥物，療程為10d。告知患兒治療期間的注意事項，嚴密監(jiān)測患兒各項體征，積極協(xié)助患兒完善各項檢查。

1.3 評價指標[3]

1.3.1 參考下述標準評估療效：（1）無效，食量未改善，食欲下降等癥狀未緩解。（2）好轉(zhuǎn)，食量有所增加，食欲下降等癥狀明顯緩解。（3）顯效，食量明顯增加，食欲下降等癥狀消失。對總有效率的計算以（好轉(zhuǎn)+顯效）/n*100%的結(jié)果為準。

1.3.2 用sf-36量表評估2組治療前/后生活質(zhì)量，涉及總體健康、活力與生理職能等，總分100。量表得分與生活質(zhì)量之間的關(guān)系是：正相關(guān)。

1.4 統(tǒng)計學分析

數(shù)據(jù)處理經(jīng)SPSS 20.0，t對計量資料（x±s）檢驗，χ2對計數(shù)資料[n（%）]檢驗。若P<0.05，差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 療效分析

從總有效率上看，試驗組97.92%，和對照組81.25%相比更高（P<0.05）。如表1。

2.2 生活質(zhì)量分析

從sf-36評分上看，治療前：試驗組（51.85±7.62）分，對照組（51.03±7.48）分，組間對比無顯著差異（t=0.3146，P>0.05）;但在治療后：試驗組（89.24±3.61）分，對照組（76.79±5.28）分，對比可知，試驗組得分更高（t=12.7431，P<0.05）。

3 討論

祖國醫(yī)學中，小兒厭食被納入“納呆”等范疇之中，包含脾失健運型等多種病理類型，可由脾胃功能時常所致，故，治療應(yīng)從健脾胃等方面入手。中醫(yī)推拿乃祖國醫(yī)學中比較重要的一種治療方式，通過按揉患兒的中脘穴與足三里穴，能夠?qū)ζ湮竿ń蹬c受納功能進行糾正，以促進患兒厭食癥狀的緩解，并又處于增強患兒食欲[4]。中醫(yī)護理干預(yù)包含情志護理、環(huán)境調(diào)整和飲食指導(dǎo)等方面，能夠促進患兒胃腸功能的恢復(fù)，提高患兒食欲。因厭食的發(fā)生與飲食結(jié)構(gòu)、消化系統(tǒng)功能和環(huán)境等因素密切相關(guān)，故，通過對患兒的飲食環(huán)境進行調(diào)整，能夠提高其身心舒適度，增強食欲。對于此項研究，分析療效，試驗組比對照組更高（P<0.05）;分析sf-36評分，治療后：試驗組比對照組更高（P<0.05）。

綜上，脾失健運型小兒厭食聯(lián)用中醫(yī)護理干預(yù)和小兒推拿，療效更顯著，安全性高。生活質(zhì)量提升更為明顯，值得推廣。

參考文獻：

[1] 謝偉. 小兒推拿聯(lián)合中醫(yī)護理對脾失健運型小兒厭食的效果及預(yù)后影響[J]. 中國社區(qū)醫(yī)師，2021，37（11）：98-99.

[2] 周玢. 小兒推拿聯(lián)合中醫(yī)護理對脾失健運型小兒厭食的臨床觀察[J]. 婚育與健康，2021（4）：33.

[3] 葉艷妃. 脾失健運型小兒厭食應(yīng)用小兒推拿聯(lián)合中醫(yī)護理干預(yù)效果分析[J]. 飲食保健，2020，7（29）：137.

[4] 賀英. 小兒推拿聯(lián)合中醫(yī)護理對脾失健運型小兒厭食的臨床應(yīng)用體會[J]. 母嬰世界，2020（12）：119.

2515501705279