子宮壓迫縫合術在產后出血治療中的應用效果及安全性分析

王華

摘要：研究目的：對子宮壓迫縫合術在產后出血治療中的應用效果及安全性進行分析。研究方法：將我院2019年1月至2021年12月84例產后出血患者作為研究對象，對84例患者進行隨機編號，其中1-42號患者劃分為對照組，43-84號患者為實驗組。其中對照組患者采取常規(guī)治療模式，實驗組患者實施子宮壓迫縫合術開展治療。對兩組患者治療后止血效果、不良反應情況進行對比分析。研究結果：兩組患者分別實施不同治療模式后，實施子宮壓迫縫合術治療產后出血的實驗組患者止血效果和不良反應情況都要優(yōu)于對照組患者，兩組患者數(shù)據(jù)對比呈現(xiàn)明顯差異，即：P<0.05。討論：子宮壓迫縫合術在產后出血治療中的應用效果較好，治療安全性更高，具有良好臨床應用價值。

關鍵詞：子宮壓迫縫合術;產后出血;效果;安全性

【中圖分類號】 R714.46+1 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）04--01

引言

近年來我國產后出血患者人數(shù)在不斷上升，產后出血主要是產婦在分娩后的24小時內，陰道出血量超出500ml，剖宮產婦出血量超出1000ml[1]。產后出血是較為常見的并發(fā)癥，雖然產后出血發(fā)生概率并不高，但是產婦產后死亡因素中，由于產后出血而引發(fā)產婦死亡占比卻非常高，可見產后出血對于產婦身體健康和生命安全有著嚴重威脅。而引發(fā)產后出血的原因是多方面的，但無論是何種因素而引發(fā)的產后出血，都應當及時采取有效措施為產婦止血，并補充產婦血容量，避免產婦因為失血過多而發(fā)生休克或死亡。為此，本文對子宮壓迫縫合術在產后出血治療中的應用效果及安全性展開研究，具體研究內容如下：

1 研究資料與方法

1.1 研究資料

將我院2020年1月至2021年7月84例產后出血患者作為研究對象，對84例患者進行隨機編號，其中1-42號患者劃分為對照組，43-84號患者為實驗組。對照組患者中，年齡最大的患者為37歲，年齡最小的患者婦為22歲。實驗組患者中，年齡最大的患者為38歲，最小的患者為23歲。將兩組患者基本資料進行對比分析，并未發(fā)現(xiàn)明顯差異，具備可比性，即：P>0.05。參與本次研究的患者均為產后出血，患者及患者家屬知曉并自愿參與，所有患者均不存在精神疾病或認知障礙等問題。

1.2 研究方法

為探究子宮壓迫縫合術在產后出血治療中的應用效果及安全性，對兩組患者實施不同治療手段。對照組患者實施常規(guī)止血治療，主要內容如下：為患者實施子宮按摩，運用縮宮素和止血藥進行治療，結合患者情況，有需要采取子宮動脈結扎手術。

實驗組患者實施子宮壓迫縫合術，主要內容如下：選取4-5厘米的縫合針，使用0-1號可吸收線。子宮壓迫縫合術實施之前，需要將患者子宮托出，以對向的方式擠壓子宮前后壁，在此過程中觀察患者出血情況。如果在擠壓過程中患者出血量減少，可以運用Cho縫合術。Cho縫合術應當在患者出血最嚴重位置進針，再選取大號鈍頭直針，在患者子宮前壁漿膜層進針，從子宮后壁漿膜層出針。然后選取第一針進側邊2至3厘米位置，在后壁處進針、前壁出針;第三次進針選擇第二針一側2至3厘米位置，前壁進針、后壁出針;第四次進針選取第三次進針位置一側2至3厘米位置，后壁處進針、前壁出針。操作完畢后將縫線拉緊，構成四邊形，在子宮前壁處打結。當然，產后出血治療還需要結合具體因素來采取治療措施，如果是因為產后子宮收縮乏力而引發(fā)的出血，需要在患者宮底到子宮下段位置縫合四個或四個以上的四邊形，這樣才可以確保止血效果。操作完畢后觀察未見異常即可完成子宮切口縫合。

1.3 療效評定標準

對兩組患者治療效果和治療后不良反映進行對比。其中治療效果主要是對止血效果進行過觀察，分別為成功止血、血量減少和無效止血。不良反映主要從子宮切口裂開和液性暗區(qū)兩個方面進行觀察。

1.4 統(tǒng)計學處理

將本次研究所產生的數(shù)據(jù)借助SPSS20.0軟件進行處理，用P<0.05代表具備統(tǒng)計學意義。

2 研究結果

2.1 兩組患者治療后效果對比分析

在采取不同治療手段后，實施子宮壓迫縫合術的實驗組患者與實施常規(guī)止血治療的對照組患者相對比，實驗組患者止血成功率為90.48%，對照組患者止血成功率為71.43%，實驗組患者明顯優(yōu)于對照組患者，數(shù)據(jù)對比呈現(xiàn)明顯差異，即：P<0.05。

2.2 兩組患者治療后不良反映對比分析

在治療結束后，實驗組患者中，有1名患者出現(xiàn)液性暗區(qū)不良反映，不良反應發(fā)生率為2.38%，對照組患者中，1名患者出現(xiàn)子宮切口裂了癥狀，3名患者出現(xiàn)液性暗區(qū)不良反映，不良反應發(fā)生概率為9.52%。實驗組患者不良反映發(fā)生率明顯更低，兩組患者數(shù)據(jù)對比呈明顯差異，即：P<0.05。

3 討論

產后出血成為威脅產婦生命的主要因素之一。伴隨妊娠率上升，孕婦產后出血發(fā)生概率也在隨之攀升[2]。引發(fā)產后出血的因素有多種，如：產后宮縮乏力、軟產道受損、凝血功能障礙等都會導致產后出血，如果沒有及時采取正確治療措施，就會威脅產婦生命。和常規(guī)止血治療相對比，子宮壓迫縫合術止血效果更好。在子宮壓迫縫合術中，可以有效避免患者宮腔粘連，結扎血管數(shù)量也比較少，因此止血效果和止血安全性都可以得到保證。

在本次研究中，實施子宮壓迫縫合術治療產后出血的患者在治療后止血情況以及不良反應發(fā)生率的各項數(shù)據(jù)均優(yōu)于實施常規(guī)止血治療的對照組患者，兩組患者數(shù)據(jù)對比呈現(xiàn)出明顯差異，即：P<0.05。這充分說明子宮壓迫縫合術治療在止血效果和減少治療不良反映方面更具優(yōu)勢。因此，子宮壓迫縫合術在產后出血治療中的應用效果更佳，其治療安全性也更高，值得在臨床上推廣應用。

參考文獻：

[1]鐘英，曹金麗，段芳芹，唐慧君，彭曉瑛，孫聿君.兩種子宮壓迫縫合術治療難治性產后出血的臨床療效比較[J].中國計劃生育和婦產科，2020，12（08）：59-61.

[2]賈惠琴.子宮壓迫縫合術在產后出血治療中的臨床應用及效果觀察[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2015，7（15）：106-107.

3201501908227