硒酵母聯(lián)合左旋甲狀腺素片治療橋本甲狀腺炎的臨床療效分析

李芳 錢衛(wèi)亮

【摘要】目的：分析硒酵母聯(lián)合左旋甲狀腺素片治療橋本甲狀腺炎的臨床療效。方法：對2020年5月-2021年5月間我院收治的82例橋本甲狀腺炎患者，隨機均分為對照組和研究組，采取左旋甲狀腺素片治療的為對照組，使用硒酵母聯(lián)合左旋甲狀腺素片治療的為研究組，比較兩組治療效果和甲狀腺功能指標(biāo)。結(jié)果：經(jīng)過治療，研究組臨床治療總有效率和甲狀腺功能指標(biāo)均優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論：硒酵母聯(lián)合左旋甲狀腺素片治療橋本甲狀腺炎的臨床效果較好，可顯著提高治療總有效率，優(yōu)化甲狀腺功能指標(biāo)。

【關(guān)鍵詞】硒酵母;左旋甲狀腺素片;橋本甲狀腺炎

橋本甲狀腺炎是甲狀腺最常見的炎癥。其病理改變?yōu)槁粤馨图毎奂诩谞钕佟＿@種炎癥的原因目前尚不清楚。但研究顯示，其與自身免疫系統(tǒng)一些不恰當(dāng)?shù)倪^度攻擊存在聯(lián)系，最終導(dǎo)致某些甲狀腺損傷。本研究分析硒酵母聯(lián)合左旋甲狀腺素片治療橋本甲狀腺炎的臨床療效，旨在尋求疾病治療的最佳方案。

1資料與方法

1.1一般資料

對2020年5月-2021年5月間我院收治的82例橋本甲狀腺炎患者，隨機均分為對照組和研究組，其中對照組22例女，19例男;年齡22-69歲，平均（44.57±6.45）歲。研究組20例女，21例男;年齡22-68歲，平均（44.04±6.23）歲。兩組年齡、性別均可比（P>0.05）。

1.2研究方法

對照組采取左旋甲狀腺素片（默克雅柏藥業(yè)，50μg，批號H20090235）治療：口服，一次25到50 g，一天1次，每隔半月到一個月，給藥劑量可增加25到50g，一直到病人代謝復(fù)常，一天劑量維持在50到100 g范圍內(nèi)。研究組在對照組給藥方案基礎(chǔ)上增加硒酵母（牡丹江靈泰藥業(yè)，50μg，批號H10940161）治療，口服，一次25到100g，一天2次。兩組治療時長均為3個月。

1.3觀察指標(biāo)

治療效果：臨床癥狀消失，抗甲狀腺過氧化物酶抗體好轉(zhuǎn)超過50%，判定為顯效;臨床癥狀顯著改善，抗甲狀腺過氧化物酶抗體好轉(zhuǎn)在30%到50%范圍內(nèi)，判定為有效;臨床癥狀未見好轉(zhuǎn)或改變，抗甲狀腺過氧化物酶抗體好轉(zhuǎn)低于30%，判定為無效。總有效率等于顯效例數(shù)與有效例數(shù)和占總例數(shù)百分比。甲狀腺功能指標(biāo)：FT3（三碘甲狀腺原氨酸）、FT4（游離甲狀腺素）、TSH（促甲狀腺激素）。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

以SPSS20對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，治療效果用n%表示，χ2檢驗，甲狀腺功能指標(biāo)用`x±s表示，t檢驗。P<0.05為試驗有統(tǒng)計學(xué)差異。

2結(jié)果

2.1治療效果對比

研究組治療總有效率92.68%比對照組75.61%高（P<0.05），見表1。

2.2 甲狀腺功能指標(biāo)對比

研究組各項甲狀腺功能指標(biāo)均優(yōu)于對照組（P<0.05），見表2。

3.討論

橋本氏甲狀腺炎的臨床往往無特異性表現(xiàn)，有時表現(xiàn)為頸部腫脹，即甲狀腺腫大。橋本病唯一問題就是造成病人甲狀腺功能減退。其表現(xiàn)與甲亢恰恰相反。會導(dǎo)致食欲不振，精神萎靡，畏寒。常規(guī)未見甲狀腺功能減退時，無需治療，定期檢查甲狀腺功能即可，但若甲狀腺功能降低，需開展相關(guān)藥物治療。

此次研究對比治療總有效率發(fā)現(xiàn)，研究組遠高于對照組（P<0.05）;而研究組病人甲狀腺功能指標(biāo)也優(yōu)于對照組（P<0.05）。由此可知，硒酵母聯(lián)合左旋甲狀腺素片治療橋本甲狀腺炎的臨床效果顯著，能明顯增加治療總有效率，改善患者FT3以及TSH等指標(biāo)。硒以硒蛋白的形式在機體內(nèi)展現(xiàn)出對炎癥細胞的去除，具有明顯的免疫調(diào)節(jié)和抗氧化作用，與甲狀腺合成和分泌激素也關(guān)系密切，可以產(chǎn)生免疫激活效應(yīng)，進而提高機體免疫力。其配合左旋甲狀腺素片聯(lián)合給藥，有效提高整體治療效果。

綜上所述，在橋本甲狀腺炎的治療中采用硒酵母聯(lián)合左旋甲狀腺素片治療的價值較高，有效優(yōu)化甲狀腺功能指標(biāo)，改善治療有效率。

參考文獻

[1]俞燁晨，葉麗芳，李自尊.二仙消癭湯聯(lián)合左旋甲狀腺素鈉治療橋本甲狀腺炎繼發(fā)甲狀腺功能減退30例[J].上海中醫(yī)藥雜志，2018，52（09）：44-46.

[2]周紹榮，劉曉鶇，張磊，徐兆東，趙亮，李卓，黃何塵，萬華.消癭合劑治療橋本甲狀腺炎臨床研究[J].山東中醫(yī)雜志，2020，39（02）：153-156.

2036501705372