醫(yī)學(xué)院校大學(xué)英語EGAP課堂人文素養(yǎng)教育研究①

蘇小軒

（內(nèi)蒙古科技大學(xué)包頭醫(yī)學(xué)院，內(nèi)蒙古 包頭 014000）

人文素養(yǎng)需要通過長時(shí)間的文化積淀而不斷形成，醫(yī)學(xué)院校的諸多學(xué)科大多以醫(yī)學(xué)技術(shù)為主，這種偏工具性的學(xué)科能夠發(fā)揮的人文素養(yǎng)教育效果有限。而英語課程的課時(shí)長、覆蓋面廣，且語言學(xué)科本身就具備很強(qiáng)的人文性，在人文素養(yǎng)教育方面相比其他學(xué)科具有得天獨(dú)厚的優(yōu)勢。而EGAP 作為專門用途英語，兼具工具性與人文性，通過英語EGAP 教育開展人文素養(yǎng)教育，能夠有效提高醫(yī)學(xué)生的人文素養(yǎng)，使其具備醫(yī)療行業(yè)從業(yè)者的責(zé)任感和使命感，從患者的感受和利益出發(fā)開展醫(yī)療工作，對醫(yī)學(xué)生的職業(yè)發(fā)展具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。

一、醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)教育的現(xiàn)實(shí)訴求

醫(yī)生是以治病救人為己任的特殊職業(yè)，需要通過各類醫(yī)療手段治愈疾病、拯救生命。然而，醫(yī)學(xué)始終具有一定的局限性，很多舊病例尚且無法做到百分百根治，而新的病例又在不斷出現(xiàn)，導(dǎo)致很多病例缺乏行之有效的治療手段。因此，醫(yī)生是一個(gè)需要不斷面對死亡的職業(yè)，不僅要做到讓自己平靜的接受無法治愈患者的事實(shí)，還要告慰患者及其親屬從容面對死亡。美國著名醫(yī)生的墓志銘上寫道：“To Cure Sometimes,To Relieve Often,To Comfort Always.”他認(rèn)為醫(yī)生只是有時(shí)能夠治愈疾病，卻總是要安慰患者，精神上的慰藉在很多時(shí)候比治療疾病更加重要?，F(xiàn)有的一系列醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)都已經(jīng)證明了，擁有積極心態(tài)的患者往往更容易戰(zhàn)勝疾病，這些精神上的慰藉不僅能夠幫助醫(yī)生處理好醫(yī)患關(guān)系，更能夠?yàn)獒t(yī)療提供輔助作用。

人文素養(yǎng)是一種根植于人的內(nèi)心，不需要制度條例等外在的提醒或約束而為他人著想的素養(yǎng)。人文素養(yǎng)會深刻影響個(gè)人的情感與價(jià)值觀，在醫(yī)學(xué)院校教育中，需要重視人文素養(yǎng)對醫(yī)學(xué)生職業(yè)發(fā)展的重要意義，通過加大人文素養(yǎng)教育力度使其符合醫(yī)生這一特殊職業(yè)的人文需求。醫(yī)學(xué)并非自然科學(xué)學(xué)科，而是文理結(jié)合的綜合性學(xué)科。醫(yī)學(xué)生不僅要承擔(dān)起治病救人的職責(zé)，更要發(fā)揮出醫(yī)生的社會屬性。尤其是在科學(xué)技術(shù)水平不斷上升的今天，醫(yī)學(xué)技術(shù)、設(shè)備高速更新迭代，對醫(yī)療從業(yè)者的人文素養(yǎng)提出了更高的要求。但當(dāng)前尖銳的醫(yī)患糾紛問題，雖然存在著患者及家屬對醫(yī)學(xué)缺乏認(rèn)知的因素在內(nèi)，卻也暴露了部分醫(yī)療從業(yè)者人文素養(yǎng)缺失的現(xiàn)狀。而醫(yī)療從業(yè)者的人文素養(yǎng)缺失，與醫(yī)學(xué)院校的教育失當(dāng)不無關(guān)系。醫(yī)學(xué)院校無論是在資源投入、教學(xué)重心，還是在軟硬件設(shè)施建設(shè)上，都普遍存在偏向?qū)I(yè)知識教育、缺乏人文素養(yǎng)教育的問題。因此，加大對醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)的教育力度，已經(jīng)成為醫(yī)學(xué)生職業(yè)發(fā)展的現(xiàn)實(shí)需要。

二、大學(xué)英語EGAP 課堂人文素養(yǎng)教育的意義

從政策層面來看，開展人文教育是大學(xué)英語EGAP 教育的必然要求。教育部所提出的一系列要求中，都指出大學(xué)英語不僅是一門工具性的語言類學(xué)科，更是中國學(xué)生了解世界文化的橋梁。因此，英語應(yīng)兼具工具性和人文性。從工具性的角度來看，醫(yī)學(xué)院校所開展的專門用途英語教育，要求讓醫(yī)學(xué)生掌握與醫(yī)學(xué)相關(guān)的英語知識，通過培養(yǎng)其聽、說、讀、寫能力，增強(qiáng)醫(yī)學(xué)生英語交流能力，為醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)英語醫(yī)學(xué)著作和前沿知識奠定基礎(chǔ)。從人文性的角度來看，語言是文化的載體，英語中包含著大量西方文化思想，這就使得英語學(xué)科本身就具備著鮮明的人文性特點(diǎn)。在英語教育中，學(xué)生能夠接觸到文學(xué)、道德、社會、科學(xué)等多方面的人文教育，這些教育內(nèi)容能夠有效拓展醫(yī)學(xué)生的文化視野，使其在接觸西方文化的進(jìn)程中陶冶情操，以形成完善的人生觀和價(jià)值觀。同時(shí)，醫(yī)學(xué)院校英語EGAP 教育能夠培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的跨文化意識，使其在跨文化交流中實(shí)現(xiàn)中國文化的對外輸出，對增強(qiáng)中國在國際范圍內(nèi)的文化話語權(quán)具有重要意義。

人文素養(yǎng)的形成過程極為緩慢，需要在不斷的文化積淀后通過知識的內(nèi)化來增強(qiáng)自身人文素養(yǎng)。因此，人文素養(yǎng)教育實(shí)際上就是通過教育的方式，將優(yōu)秀的文化成果進(jìn)行傳授和分享，讓醫(yī)學(xué)生在良好文化環(huán)境的熏陶下逐漸改變自己的氣質(zhì)和修養(yǎng)，成為具有良好內(nèi)在品質(zhì)的優(yōu)秀人才。英語作為醫(yī)學(xué)院校的基礎(chǔ)學(xué)科，需要面向全體學(xué)生開展長課時(shí)和周期的教育，加上英語本身兼具工具性和人文性的特點(diǎn)，使其具備其他學(xué)科無法比擬的人文素養(yǎng)教育優(yōu)勢。在英語EGAP 教育中，教師可以依托充裕的課時(shí)幫助學(xué)生完成文化知識的內(nèi)化，是提高醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)的有效手段。

三、大學(xué)英語EGAP 課堂人文素養(yǎng)教育的策略

1.深入挖掘教材中的人文素養(yǎng)教育內(nèi)容

英語教材中包含大量的人文素材，深入挖掘其背后的人文素養(yǎng)教育價(jià)值，并通過課外閱讀等方式加以補(bǔ)充，能夠在培養(yǎng)學(xué)生人生觀、價(jià)值觀的同時(shí)，增強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的職業(yè)道德水平，為其職業(yè)發(fā)展提供支持。以醫(yī)學(xué)院校主流教材《新視野大學(xué)英語》為例，書中包括的人文素養(yǎng)教育內(nèi)容大致包括以下幾點(diǎn)：

其一，與醫(yī)療相關(guān)的內(nèi)容。英語教材中不乏與醫(yī)患溝通相關(guān)的內(nèi)容，這些內(nèi)容都可以直接用于人文素養(yǎng)教育，需要教師深刻的講解文章含義以幫助學(xué)生領(lǐng)會，并通過話題探討等方式加深學(xué)生的思考。如《新視野大學(xué)英語》中的《優(yōu)雅的手》章節(jié)，可在醫(yī)院背景下對醫(yī)學(xué)的人文倫理問題進(jìn)行深入闡釋，以臨終關(guān)懷為主題探討人的價(jià)值與取舍。通過閱讀文章可以看出，無論醫(yī)學(xué)如何發(fā)達(dá)，人們都不可能跳脫死亡這一最終宿命。國外醫(yī)學(xué)界高度重視臨終關(guān)懷這一嚴(yán)肅問題，他們將臨終關(guān)懷的完善與否作為評價(jià)國家對弱勢群體關(guān)注度的一項(xiàng)重要標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)在人口政策上不僅注重“優(yōu)生”，還注重“優(yōu)死”。事實(shí)上，醫(yī)學(xué)的作用一方面是在遵循自然規(guī)律的前提下盡可能延長人的壽命，另一方面則是要通過臨終關(guān)懷提高患者的生活質(zhì)量。文中描述了病人枯槁的雙手和醫(yī)護(hù)人員優(yōu)雅的雙手，突出了醫(yī)護(hù)人員滿足患者需求、給予患者最大程度尊重的做法，能夠讓醫(yī)學(xué)生在感受冰冷死亡的同時(shí)，通過對生命的尊重和敬畏而體會到人性的溫暖，提高醫(yī)學(xué)生對患者的人文關(guān)懷。而《充滿愛心的決策》中，通過提問的方式假設(shè)了假設(shè)讀者的母親在中風(fēng)后再也沒有康復(fù)的可能，既不能移動(dòng)四肢也沒法發(fā)出聲音。這種唯一親屬卻無法治療的困境讓醫(yī)學(xué)生能夠設(shè)身處地的感受病人和家屬的心理變化，從而做出對病人和家屬最有利的決策。現(xiàn)行的醫(yī)生收入模式往往與收益成正比，也就是病人所花費(fèi)的錢越多醫(yī)生的收入也就越高。因此，對于醫(yī)生而言，即便病人飽受折磨依舊堅(jiān)持治療才是最符合醫(yī)生利益的選擇。但醫(yī)生職業(yè)的天性決定了他們不能以自己的利益為第一準(zhǔn)則，而是要以病人的利益為出發(fā)點(diǎn)滿足病人的決定。通過設(shè)身處地的方式思考病人和家屬的心理，能夠讓醫(yī)學(xué)生改變以自身利益為準(zhǔn)則的思維局限，體現(xiàn)出醫(yī)學(xué)的人道主義精神。

其二，與醫(yī)學(xué)倫理相關(guān)的內(nèi)容。醫(yī)學(xué)倫理是研究醫(yī)學(xué)與倫理道德的學(xué)科，《新視野大學(xué)英語》中對這一問題多有涉獵。如很多文章探討了基因工程所帶來的醫(yī)學(xué)倫理問題，并鞭辟入里地對基因工程背后的人性問題進(jìn)行了分析，讓醫(yī)學(xué)生能夠反思科學(xué)所帶來的工具性和道德性問題。還有部分文章探討了商業(yè)道德問題，指出賄賂等行為對正常的商業(yè)運(yùn)作帶來的影響。醫(yī)療事業(yè)雖然并非傳統(tǒng)意義上的商業(yè)，但其涉及的資金問題較多，且醫(yī)院的利益與醫(yī)生利益又直接相關(guān)，很容易產(chǎn)生賄賂、腐敗等問題。這就要求提高對醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)倫理的教育力度，避免純粹的利己主義思想影響其職業(yè)道德，平衡利益與道德之間的關(guān)系。

其三，與人性相關(guān)的內(nèi)容。醫(yī)生是需要直面生與死的職業(yè)，而生死問題往往最能夠暴露人性?！缎乱曇按髮W(xué)英語》中包含很多與人性相關(guān)的文章，如《可依賴的好心》中就講述了腿部患疾無法行走的父親幫助兒子保持心態(tài)平衡的故事。金錢與人們的日常生活息息相關(guān)，任何人都不可能脫離金錢而獨(dú)立存在。但金錢不能作為人生的唯一目標(biāo)，而是要當(dāng)做實(shí)現(xiàn)目標(biāo)的必要工具，才能避免被金錢所奴役。文中所講述的故事，頗有警醒意味地講述了實(shí)現(xiàn)人生目標(biāo)、保持本心的方法。醫(yī)學(xué)生未來會走向醫(yī)療行業(yè)，而行業(yè)的特殊性決定了醫(yī)生不能被金錢所帶來的利益所左右，需要在病人的利益和自己的利益之間做好平衡，才能體現(xiàn)出醫(yī)療行業(yè)從業(yè)者的職業(yè)道德。

2.增強(qiáng)教師的人文素養(yǎng)

英語EGAP 教育中開展人文素養(yǎng)教育，對教師的人文素養(yǎng)水平有很高要求，只有教師自身具備優(yōu)秀的人文素養(yǎng)，才能構(gòu)建良好的人文氛圍，對醫(yī)學(xué)生產(chǎn)生潛移默化地影響。因此，教師需要意識到自己對于學(xué)生的模范作用，不僅要不斷提升自身的教學(xué)能力，還要嚴(yán)格約束自己的言行舉止，對學(xué)生起到表率作用，影響學(xué)生的思想觀念和人文素養(yǎng)。與此同時(shí)，教師需要注重營造人文氛圍，利用環(huán)境的潛移默化的影響，提升醫(yī)學(xué)生的學(xué)識和人品。在人文氛圍的塑造上，教師可以采取團(tuán)隊(duì)合作的教育方式，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的人際溝通能力。當(dāng)代大學(xué)生絕大多數(shù)為獨(dú)生子女，他們往往更加自我，與他人的交際能力有限。而從事醫(yī)療行業(yè)必須具備很強(qiáng)的溝通能力，才能提高醫(yī)患溝通能力。因此，英語教師在教學(xué)過程中，需要?jiǎng)?chuàng)設(shè)寬容的學(xué)習(xí)氛圍，鼓勵(lì)學(xué)生分組對文中所提出的主題思想進(jìn)行討論，在加深學(xué)生對文章理解程度的同時(shí)，使其在交流過程中逐步提高人際交往能力。如在艾滋病等疾病相關(guān)文章教學(xué)中，可以通過小組探討的方式加深對艾滋病的理解，并分析應(yīng)如何正確地看待艾滋病人，在增強(qiáng)其溝通能力的同時(shí)培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)合作能力。

醫(yī)生不僅要從醫(yī)療的角度治療病人，更要給予其精神鼓勵(lì)和撫慰，才能體現(xiàn)出對患者的關(guān)懷。如醫(yī)患糾紛等問題揭露了醫(yī)學(xué)院校人文教育的缺失現(xiàn)狀，而英語EGAP 課程兼具工具性和人文性，能夠通過人文教育的滲透彌補(bǔ)醫(yī)學(xué)院校人文教育不足的問題。因此，英語教師應(yīng)深入挖掘教材中與人文教育相關(guān)的內(nèi)容，通過醫(yī)療、醫(yī)學(xué)倫理、人性等方面的教育培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的人生觀、價(jià)值觀和職業(yè)道德，使其能夠站在患者的立場看待問題。同時(shí)要增強(qiáng)教師的人文素養(yǎng)水平，通過營造良好環(huán)境潛移默化地影響醫(yī)學(xué)生的人文素養(yǎng)。