基于互聯(lián)網(wǎng)的智慧醫(yī)療信息化平臺(tái)的創(chuàng)建和使用

李中鵬 瞿懷榮 陸倩

連云港市第一人民醫(yī)院 江蘇 連云港 222000

引言

“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”就是將信息技術(shù)與網(wǎng)絡(luò)技術(shù)作為發(fā)展建設(shè)的核心技術(shù)，為患者提供線上診療以及健康咨詢的方法，其中還涉及多種現(xiàn)代化信息技術(shù)。該醫(yī)療模式與傳統(tǒng)醫(yī)療模式完美融合，突破了傳統(tǒng)醫(yī)療模式時(shí)間與空間的局限性，能夠更好地為患者提供醫(yī)療服務(wù)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源均衡發(fā)展。目前來(lái)看，盡管醫(yī)院已經(jīng)逐漸開始重視信息化建設(shè)工作，但很多醫(yī)院依舊存在較繁雜的看病流程，給患者帶來(lái)不便?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)院作為實(shí)體醫(yī)院醫(yī)療模式的補(bǔ)充，降低了看病附加成本，提高了患者的就醫(yī)體驗(yàn)。醫(yī)院應(yīng)根據(jù)公眾的實(shí)際就醫(yī)需求不斷優(yōu)化信息化服務(wù)平臺(tái)的架構(gòu)與功能，滿足人們的線上診療要求，為其提供更便捷的醫(yī)療服務(wù)，推動(dòng)現(xiàn)代醫(yī)療發(fā)展。

1 基于互聯(lián)網(wǎng)的智慧醫(yī)療信息化平臺(tái)應(yīng)用意義

1.1 我國(guó)智慧醫(yī)療發(fā)展現(xiàn)狀

為了促進(jìn)我國(guó)整體醫(yī)療服務(wù)水平的提升，我國(guó)政府于2018年出臺(tái)了《關(guān)于促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》，其中就提出允許并倡導(dǎo)各大醫(yī)療機(jī)構(gòu)探索和建設(shè)部分常見病、慢性病復(fù)診的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)渠道，充分發(fā)揮信息技術(shù)在醫(yī)院建設(shè)中的作用，給人們看病帶來(lái)便利。在這樣的政策背景下，我國(guó)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)取得了重大突破。根據(jù)國(guó)家衛(wèi)健委的相關(guān)要求，我國(guó)各大醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該相互學(xué)習(xí)、總結(jié)先進(jìn)技術(shù)，發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)，進(jìn)一步優(yōu)化看診流程，規(guī)范互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容，不斷拓展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院?jiǎn)栐\渠道，保障社會(huì)公共衛(wèi)生安全。各醫(yī)院都展現(xiàn)出積極的建設(shè)態(tài)度，吸引更多技術(shù)人才參與互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)工作，建立網(wǎng)上問診，落實(shí)線上診療常態(tài)化發(fā)展。截至2020年11月，全國(guó)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的數(shù)量已達(dá)到900多家。我院于2019年初開始建設(shè)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，創(chuàng)新性地將互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院與分級(jí)診療平臺(tái)建設(shè)有機(jī)融合。得益于我院良好的信息化基礎(chǔ)、醫(yī)聯(lián)體業(yè)務(wù)聯(lián)動(dòng)，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院除正常開設(shè)面向復(fù)診患者的常見病、慢性病“云門診”、線上處方流轉(zhuǎn)線下藥品配送、在線檢查預(yù)約、報(bào)告查詢、自助入院辦理等服務(wù)外，還建設(shè)了面向醫(yī)聯(lián)體醫(yī)院的“云會(huì)診”“云查房”功能，基層醫(yī)生可通過互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院與我院專家實(shí)時(shí)交流互動(dòng)，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)療資源上下貫通、診療信息互聯(lián)互通、數(shù)據(jù)共享、業(yè)務(wù)高效協(xié)同的醫(yī)療服務(wù)體系。

1.2 互聯(lián)網(wǎng)結(jié)合智慧醫(yī)療的應(yīng)用意義

1.2.1 提高社會(huì)醫(yī)療水平?，F(xiàn)代化信息技術(shù)在醫(yī)院建設(shè)工作中的應(yīng)用能夠提升社會(huì)整體醫(yī)療水平。首先，從社會(huì)醫(yī)療資源管理方面分析，醫(yī)院工作中包含較多信息管理內(nèi)容，比如醫(yī)療設(shè)備、物資、財(cái)務(wù)管理等，只有加強(qiáng)信息化建設(shè)才能夠提高信息管理的效率，夯實(shí)信息管理工作的基礎(chǔ)。特別是電子病歷系統(tǒng)的開發(fā)應(yīng)用，能夠?qū)崿F(xiàn)對(duì)患者病歷信息的動(dòng)態(tài)化跟蹤管理，有助于醫(yī)療人員完善治療方案，符合醫(yī)院現(xiàn)代化發(fā)展戰(zhàn)略目標(biāo)，進(jìn)一步協(xié)助落實(shí)閉環(huán)管理。其次，信息管理系統(tǒng)的開發(fā)還能夠?qū)崿F(xiàn)對(duì)醫(yī)院工作各個(gè)環(huán)節(jié)的全面管理，包括就診管理、輸血管理等，管理人員能夠通過信息管理系統(tǒng)查看相關(guān)工作環(huán)節(jié)的內(nèi)容，實(shí)現(xiàn)對(duì)該工作環(huán)節(jié)的監(jiān)督管理，進(jìn)而減少工作失誤，提高醫(yī)療工作水平。最后，醫(yī)院信息管理系統(tǒng)將在管理過程中收集足夠多的工作信息，并在科學(xué)算法的支持下對(duì)以上工作數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，實(shí)現(xiàn)對(duì)各個(gè)工作環(huán)節(jié)的科學(xué)分析以及跟蹤反饋，幫助醫(yī)療人員意識(shí)到可優(yōu)化與改進(jìn)的環(huán)節(jié)，落實(shí)科學(xué)化管理，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量[1]。

1.2.2 實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)資源擴(kuò)容。信息化建設(shè)已經(jīng)成為醫(yī)院現(xiàn)代化發(fā)展的必經(jīng)之路，經(jīng)過多年的建設(shè)發(fā)展，我國(guó)醫(yī)療服務(wù)已經(jīng)取得了一定的成就，且逐漸從“信息化”轉(zhuǎn)向“智慧化”發(fā)展階段。要想實(shí)現(xiàn)智慧化建設(shè)發(fā)展，醫(yī)院應(yīng)該改變傳統(tǒng)的就醫(yī)模式，建立遠(yuǎn)程醫(yī)療以及分級(jí)診療等線上服務(wù)平臺(tái)，滿足不同人群的醫(yī)療需求。另外，網(wǎng)絡(luò)技術(shù)還能夠建立電子病歷資源共享平臺(tái)，為不同醫(yī)院搭建交流與合作的平臺(tái)，推動(dòng)數(shù)據(jù)共享、技術(shù)共享，實(shí)現(xiàn)行業(yè)協(xié)同發(fā)展。除此之外，網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的開發(fā)應(yīng)用還能夠?qū)崿F(xiàn)人工智能診療輔助決策、大數(shù)據(jù)診療治療控制等功能，提升整體醫(yī)療水平，實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)院資源的擴(kuò)容與下沉，推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)均衡化發(fā)展[2]。

2 基于互聯(lián)網(wǎng)的智慧醫(yī)療信息化平臺(tái)創(chuàng)建與使用

2.1 整體框架設(shè)計(jì)

技術(shù)人員根據(jù)智慧醫(yī)療的基本需求設(shè)計(jì)軟件整體框架，構(gòu)建完善的智慧醫(yī)療信息化平臺(tái)。該平臺(tái)能夠加強(qiáng)醫(yī)院不同部門之間的信息交流，實(shí)現(xiàn)多部門信息共享與協(xié)作發(fā)展，能夠?qū)⒒颊叩脑\療信息發(fā)送至患者終端，同時(shí)為患者提供預(yù)約就診功能。醫(yī)院信息化平臺(tái)的軟件框架則是利用互聯(lián)網(wǎng)實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享以及大數(shù)據(jù)分析等功能。另外，醫(yī)院信息化平臺(tái)的業(yè)務(wù)框架則包括分發(fā)服務(wù)、權(quán)限管理等基本內(nèi)容，其中上層應(yīng)用包括移動(dòng)終端App以及第三方公共服務(wù)平臺(tái)，而權(quán)限管理能夠管理平臺(tái)中不同用戶的權(quán)限，分發(fā)服務(wù)則負(fù)責(zé)將用戶的不同請(qǐng)求分發(fā)到對(duì)應(yīng)的服務(wù)器中進(jìn)行響應(yīng)[3]。具體的軟件架構(gòu)如圖1。

圖1 軟件架構(gòu)圖

2.2 平臺(tái)運(yùn)作流程

基于互聯(lián)網(wǎng)的智慧醫(yī)療信息化平臺(tái)重新定義了醫(yī)療服務(wù)模式，突破了傳統(tǒng)診療中時(shí)間與空間的限制，為患者提供了便利。患者可以通過互聯(lián)網(wǎng)智慧醫(yī)院實(shí)現(xiàn)聯(lián)動(dòng)就診，由智慧醫(yī)療系統(tǒng)輔助進(jìn)行基層首診，有效節(jié)省了患者排隊(duì)掛號(hào)就診的時(shí)間。對(duì)于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院來(lái)說(shuō)，其最核心的業(yè)務(wù)就是線上門診，同時(shí)還能夠提供線上預(yù)約掛號(hào)、繳費(fèi)等服務(wù)。

其次，智慧醫(yī)療服務(wù)平臺(tái)還能夠與其他增值醫(yī)療服務(wù)提供商聯(lián)動(dòng)，共同構(gòu)建醫(yī)療服務(wù)生態(tài)圈，最大程度上保障患者的身體健康。患者可以通過信息平臺(tái)完成精準(zhǔn)預(yù)約，再利用預(yù)約信息進(jìn)行看診，之后從智慧醫(yī)療平臺(tái)中獲取診療信息與報(bào)告，再根據(jù)報(bào)告的內(nèi)容決定下次的預(yù)約問診。另外，當(dāng)患者就診后還能夠?qū)⑵脚_(tái)設(shè)置為可自動(dòng)設(shè)定定期診后隨訪提醒。

2.3 平臺(tái)功能實(shí)現(xiàn)

互聯(lián)網(wǎng)智慧醫(yī)療給患者帶來(lái)了極大的便利，但線上診療并不能夠代替線下診療，因此線上線下結(jié)合就診服務(wù)模式是最適合的?；颊呖梢酝ㄟ^智慧醫(yī)療信息化平臺(tái)實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期掛號(hào)檢查，對(duì)于罕見疾病也能夠在線上平臺(tái)中聯(lián)系到專家醫(yī)師會(huì)診。智慧醫(yī)療信息化平臺(tái)的創(chuàng)設(shè)能夠滿足患者的個(gè)性化診療需求，構(gòu)建良好的就醫(yī)環(huán)境。智慧醫(yī)療信息化平臺(tái)設(shè)計(jì)的目標(biāo)就是將分散的醫(yī)療資源聚集起來(lái)，使用大規(guī)模存儲(chǔ)設(shè)備存儲(chǔ)基礎(chǔ)醫(yī)療資源，之后再利用高速網(wǎng)絡(luò)技術(shù)對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理與傳輸。因此智慧醫(yī)療信息平臺(tái)的各項(xiàng)服務(wù)功能應(yīng)獨(dú)立部署，使用微服務(wù)架構(gòu)（如圖2所示）。

圖2 平臺(tái)體系架構(gòu)模型

3 結(jié)束語(yǔ)

綜上所述，智慧醫(yī)療信息化平臺(tái)的有效應(yīng)用為人們提供了醫(yī)療方便，提高了整體醫(yī)療服務(wù)水平。當(dāng)前我國(guó)智慧醫(yī)療處于發(fā)展階段，在實(shí)踐中取得了較多成果，但同時(shí)也顯示出了一些系統(tǒng)功能問題，如病歷信息安全問題。對(duì)此，醫(yī)院技術(shù)人員應(yīng)該重視現(xiàn)代化技術(shù)的應(yīng)用，明確行業(yè)發(fā)展的趨勢(shì)以及患者的需求，結(jié)合互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)構(gòu)建智慧醫(yī)療信息化平臺(tái)，不斷完善信息管理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程醫(yī)療，加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)安全檢測(cè)，提升信息處理和傳遞的效率以及安全性，促進(jìn)醫(yī)院的現(xiàn)代化發(fā)展。