尿路感染如何治療

《老友》專家門診：

我今年71歲，最近排尿不正常：尿急（排尿時有灼熱刺痛感），尿液為黃白色且比較渾濁，好像有絮狀的東西，而且有臭味。經(jīng)檢查，醫(yī)師診斷為尿路感染，行抗生素治療。現(xiàn)在，我的癥狀有了明顯緩解。請問：尿路感染會復(fù)發(fā)嗎？應(yīng)如何預(yù)防和治療？

贛州市張××

張××同志：

尿路感染包括單純性尿路感染和復(fù)雜性尿路感染。單純性尿路感染僅有排尿不適而無泌尿系統(tǒng)解剖結(jié)構(gòu)功能異?；蛎庖吖δ艿拖?，無糖尿病等伴隨疾病，一般使用短期抗菌藥物可治愈。復(fù)雜性尿路感染是指尿路感染伴有獲得感染或治療失敗風(fēng)險的疾病，如膀胱出口梗阻、結(jié)石病、腎功能不全、腎移植、免疫缺陷等。如你沒有其他癥狀，應(yīng)該是單純性尿路感染。

你信中敘述的癥狀不夠詳細，相關(guān)檢查如B超、尿培養(yǎng)及藥敏等資料缺乏。對下一步治療，我提出如下意見：做尿常規(guī)檢查，視檢查結(jié)果決定是否繼續(xù)藥物治療；如尿液培養(yǎng)有陽性菌生長，要用抗生素治療，且應(yīng)使用7天以上，不能隨意更換?？股厥褂靡恢苤涟雮€月后重新送中段尿進行培養(yǎng)及藥敏復(fù)查（不能僅憑尿常規(guī)檢查結(jié)果就隨意長期使用抗生素，應(yīng)當(dāng)聽取正規(guī)醫(yī)院泌尿?qū)？漆t(yī)師的意見）。

泌尿感染是否會復(fù)發(fā)與多方面因素有關(guān)，如身體素質(zhì)、是否有慢性腎臟病、抗生素使用時間、是否及時更換抗生素，等等。建議咨詢你的經(jīng)治醫(yī)師。

教授主任醫(yī)師何潔卿

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