院前電話指導(dǎo)對(duì)院前急救流程的影響

摘要：急救是一張展示城市文明的名片，當(dāng)自己或身邊人需要救助時(shí)120已成人們的首要選擇。時(shí)間就是大腦，時(shí)間就是生命，提高院前急救團(tuán)隊(duì)整體水平優(yōu)化院前出診中電話指導(dǎo)，第一時(shí)間了解現(xiàn)場(chǎng)情況，判斷病人病情，縮短院前急救時(shí)間，打造無(wú)縫銜接一體化急救救治，提高搶救效率和搶救成功率，減少院前意外發(fā)生率，改善患者預(yù)后.

關(guān)鍵詞：急救 急救流程 急救醫(yī)療服務(wù)，急救團(tuán)隊(duì)效率

【中圖分類(lèi)號(hào)】 R459.7? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2022）03--01

呼叫即急救的開(kāi)始。院前電話指導(dǎo)即第一時(shí)間與病人溝通在急救流程中起著靈魂作用。它包括對(duì)患者地址的獲取、患者現(xiàn)場(chǎng)情況、病情變化的評(píng)估、指導(dǎo)患者應(yīng)對(duì)病情、安撫患者情緒、避免不必要的情緒起伏、避免患者“再”損傷。院前急救是指發(fā)生在醫(yī)院外正在或?qū)⒁＜吧募蔽Ｖ匕Y，由現(xiàn)場(chǎng)急救和安全送達(dá)兩個(gè)環(huán)節(jié)組成。隨著人民生活質(zhì)量提高居民對(duì)自身健康關(guān)注度也越來(lái)越高，據(jù)鄭州市院前急救指揮中心統(tǒng)計(jì)2021年鄭州市有效出車(chē)約17.05萬(wàn)次，救治病人14.02萬(wàn)余人次。市民急救知識(shí)普及目前還處于起步階段對(duì)急救的認(rèn)知及現(xiàn)場(chǎng)處理能力較低，當(dāng)自己或身邊人發(fā)生疾病大多數(shù)人更多依賴(lài) 120，大多數(shù)缺乏自救或急救的知識(shí)從而造成了搶救空檔期。

1.院前電話指導(dǎo)對(duì)急救團(tuán)隊(duì)的影響

1.1縮短見(jiàn)到病人時(shí)間

在院前急救團(tuán)隊(duì)中如果把醫(yī)護(hù)比作白衣天使那司機(jī)就是為天使插上翅膀的人[1]。院前急救體系受服務(wù)半徑、交通條件、病情多樣性等因素影響急救人員第一時(shí)間無(wú)法到達(dá)患者身邊。[2]趕緊，快點(diǎn)，電話剛接通催促的聲音已傳了過(guò)來(lái)所以規(guī)范電話溝通語(yǔ)言，優(yōu)化電話溝通技巧讓司機(jī)第一時(shí)間確定患者位置縮短見(jiàn)到病人時(shí)間為接下來(lái)急救工作提供保障的同時(shí)從縮短到達(dá)病人身邊時(shí)間上提高團(tuán)隊(duì)效率。

1.2提高團(tuán)隊(duì)救治效率

在院前急救團(tuán)隊(duì)中醫(yī)生扮演者大腦的角色和其它角色一起直接服務(wù)于患者，是各自相互獨(dú)立又相互聯(lián)系的整體[3]“兵熊熊一個(gè)，將熊熊一窩”作為指導(dǎo)者醫(yī)生率先了解患者情況、率先做出病情指導(dǎo)、率先準(zhǔn)備治療措施。建立交流-協(xié)作-互補(bǔ)-監(jiān)督的工作模式[4]從提高團(tuán)隊(duì)凝聚力從增加工作效率上提高團(tuán)隊(duì)效率。

1.3增加團(tuán)隊(duì)凝聚力

院前出診受病人多樣性環(huán)境復(fù)雜性及其它不可控制等因素影響。每一次出診就像一次考試，病人能給我們打多少分？搭檔能給自己打多少分？自己能給自己打多少分？醫(yī)生作為院前急救的領(lǐng)導(dǎo)帶領(lǐng)著其他成員完成一次次有效救治完成了一次次答卷，家屬的認(rèn)可和感謝讓我們身為團(tuán)隊(duì)的一份子而充滿自豪感。

2.院前電話指導(dǎo)對(duì)患者的影響

2.1 有溫度的服務(wù)預(yù)防投訴發(fā)生

良言一句三冬暖“您不用擔(dān)心，我們120有最好的大夫，最好的救治設(shè)備?！币痪浜?jiǎn)單的話就給病人家屬一個(gè)踏實(shí)的感覺(jué)，穩(wěn)定患者的情緒讓我們的服務(wù)更加有溫度。

2.2無(wú)縫隙搶救彌補(bǔ)空擋期

家里就一個(gè)人指導(dǎo)患者把門(mén)先打開(kāi);酒精中毒指導(dǎo)患者頭偏向一側(cè);一氧化碳中毒搬運(yùn)患者至通風(fēng)良好地方;燙傷病人用自來(lái)水沖洗不要撕扯燙傷部位衣服;胸痛保持安靜下休息;卒中保持呼吸道通暢;創(chuàng)傷保護(hù)好現(xiàn)場(chǎng)避免患者二次受傷等等?？茖W(xué)有效的指導(dǎo)緩解患者病情、避免病情加重、彌補(bǔ)了搶救“空擋期”、急救任務(wù)無(wú)縫隙銜接的同時(shí)讓患者及家屬感受到我們技術(shù)更有深度。

“時(shí)間就是生命”與時(shí)間賽跑，為生命奔跑。醫(yī)院-現(xiàn)場(chǎng)-醫(yī)院急救人員奔波的背影正在為“急危重癥患者”開(kāi)啟生命加速度，優(yōu)化院前電話指導(dǎo)，現(xiàn)場(chǎng)采取有效措施，控制生命體征盡快送到醫(yī)院，縮短院前停滯時(shí)間提高患者救治率。加強(qiáng)院前醫(yī)療急救人才隊(duì)伍建設(shè)，有效提升院前急救服務(wù)能力，加快建設(shè)與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平及人民健康需求相適應(yīng)的院前醫(yī)療急救服務(wù)體系[5]?！耙换í?dú)放不是春，百花齊放春滿園“以人民健康為核心，人民需求為目標(biāo)最重要的是大家一起加強(qiáng)醫(yī)療知識(shí)宣傳，隨著人口老齡化增加讓急救知識(shí)走進(jìn)社區(qū)走進(jìn)家庭，人人學(xué)急救，人人會(huì)急救，提高城市居民整體急救水平。

參考文獻(xiàn)：

[1] 本報(bào)記者 童娜. 為“白衣天使”插上翅膀的[N]. 經(jīng)濟(jì)日?qǐng)?bào). 2006-6-14.

[2] 全松梅，涂路琴，蔡榕. 出診醫(yī)師電話醫(yī)療指導(dǎo)對(duì)院前急救效果的影響[J]. 實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床， 2021， 21（18）： 72-73.

[3] 劉榮，王彬. 淺談新形勢(shì)下醫(yī)護(hù)合作現(xiàn)狀及影響因素[J]. 兵團(tuán)醫(yī)學(xué)， 2016， 49（3）： 67-69.

[4] 穆燕紅，萬(wàn)憬，張艷，等. 醫(yī)護(hù)配合缺陷的心理因素與對(duì)策[J]. 空軍醫(yī)學(xué)雜志， 2013.

[5] 關(guān)于進(jìn)一步完善院前醫(yī)療急救服務(wù)的指導(dǎo)意見(jiàn)[J]. 名醫(yī)， 2020.

作者簡(jiǎn)介：李燁 1993年8月，男，漢，河南鄭州，護(hù)士，職稱(chēng)：護(hù)師，學(xué)歷：本科，單位：鄭州市中心醫(yī)院，研究方向：急救醫(yī)學(xué)

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