護理干預對吸附百白破疫苗接種后不良反應發(fā)生率的影響

陽紅梅

摘要：目的 結(jié)合臨床實踐，歸納總結(jié)出預防百白破疫苗接種不良反應的有效護理方法。方法 本次研究所選對象均為2020年1月-2021年1月在我院接受吸附百白破疫苗接種的兒童，共120例，隨機將其分為對照組和觀察組，兩組各60例，分別施以常規(guī)護理和針對性護理干預，觀察分析兩組兒童在接受疫苗后出現(xiàn)的不良反應。結(jié)果 觀察組兒童接種后的不良反應發(fā)生率明顯比對照組低（P<0.05）。結(jié)論 接種吸附百白破疫苗后，臨床實施針對性護理干預能夠使其發(fā)生不良反應的幾率大大降低，促進預防接種效果的提升，臨床推廣應用價值較大。

關(guān)鍵詞：護理干預;吸附百白破;不良反應

【中圖分類號】 R186? ? 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）03--01

吸附百白破三聯(lián)制劑屬于一種混合疫苗，其主要是由氫氧化鋁吸附吸附而成，多用于對破傷風、白喉、百日咳三種疾病的預防。在我國當前實施的國家免疫規(guī)劃程序規(guī)定中，其不僅是運用最為廣泛的，也是針次最多的。據(jù)相關(guān)資料證實，縱觀各種免疫接種制品，不良反應發(fā)生率最高的當屬吸附百白破疫苗[1]。對此，護士應具備較強的責任心，并做到正確、規(guī)范接種，并開展全程健康教育，如此，便能使不良反應發(fā)生率有效減少。本次研究選擇2020年1月-2021年1月在我院接受吸附百白破疫苗接種的120名兒童為對象，分別對其施以不同護理干預，針對接種后的不良反應發(fā)生率進行比較，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

本次研究所選對象均為2020年1月-2021年1月在我院接受吸附百白破疫苗接種的兒童，共120例，男女比例為57：63;年齡3個月-1歲。隨機將其分為對照組和觀察組，兩組各60例。借助數(shù)據(jù)統(tǒng)計軟件統(tǒng)計分析兩組病例的一般資料，得出P值高于0.05，提示一般資料無統(tǒng)計學意義，存在可比性。

1.2方法

將常規(guī)護理干預運用于對照組兒童中，接種后，如果接種位置出現(xiàn)硬結(jié)、紅腫的現(xiàn)象，應借助溫水濕熱敷，如果2小時后硬結(jié)與紅腫現(xiàn)象仍未得到明顯緩解，可以使用50%硫酸鎂濕熱敷。

將針對性護理干預方法運用于觀察組兒童中，在接種前后展開護理干預，不論接種24小時后是否出現(xiàn)局部反應，均要使用溫開水熱濕敷，連續(xù)敷3天。同時分別在接種后當天、第8天、第15天，借助電話回訪的方式，對其接種后的情況進行跟蹤，詳細記錄不良反應發(fā)生情況。具體護理措施如下。

1.2.1接種前護理干預

接種前篩查工作：接種前和家長交流，了解兒童最近一段時間有無過敏史、疾病史、接種疫苗反應史以及身體健康情況，若是有接種百白破疫苗禁忌癥的兒童，不應為其接種;注射前應將各種急救設(shè)施準備好，如血壓計、溫度計、急救藥品、1：1000的腎上腺素等，同時認真檢查疫苗的狀態(tài)、有效期、批號、名稱，一旦發(fā)現(xiàn)疫苗有絮狀物、過期以及搖動充分后也不能搖散的情況，便應禁止使用疫苗。接種前，輕輕地用力搖勻，促使吸附劑能夠被充分溶解，若是安瓿開啟時間在30分鐘以上或有沉淀物，應禁止使用;選擇肌肉注射方式，注射位置為上臂外側(cè)三角肌下緣，進針的深淺度應在1～1.5cm以上或超過針頭的2/3;就瘦小兒童，可以將肌內(nèi)提起展開疫苗注射。

1.2.2接種后護理干預

接種疫苗后的兒童，應在本院觀察半個小時，沒有不良反應才可以回家，若是出現(xiàn)了局部淋巴結(jié)腫大、發(fā)熱等異常情況，要第一時間采取相應的處理手段。接種24小時后，不管有沒有局部反應，均應使用溫開水濕熱敷，同時對其有無不良反應出現(xiàn)進行認真觀察，熱敷3天，每次半小時左右，每天3～4次。為了控制感染，局部應始終處于清潔狀態(tài)，以免兒童觸摸或抓撓注射部位，增多飲水次數(shù)，加快新陳代謝，以免出現(xiàn)不良反應。

1.3 觀察指標

如實統(tǒng)計兩組兒童不良反應發(fā)生情況，產(chǎn)生不良反應主要涉及了三種形式，即弱、中、強三種。弱則是紅腫范圍較少，體溫正常;中：兒童紅腫情況不是很嚴重;強表示兒童出現(xiàn)的紅腫現(xiàn)象直接大，體溫超過38.6℃。

1.4統(tǒng)計學分析

本次研究多選數(shù)據(jù)均采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計分析，計量資料以（x±s）表示，計數(shù)資料以%來表示，檢驗則分別為t和X2，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

兩組兒童接種后不良反應比較，觀察組明顯比對照組，組間差異存在統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

3.討論

免疫接種是目前相關(guān)傳染疾病防治的關(guān)鍵性手段，如百日咳、白喉以及破傷風均屬于傳染病，會對人們生命健康造成嚴重危害，在10歲以下兒童中發(fā)病率較高，不利于兒童健康成長，且死亡風險較高[2]。所以，我國很早便將百白破疫苗納入到免疫體系中。

當注射百白破疫苗后，護士實施針對性護理干預可有效預防不良反應的出現(xiàn)，在實施過程中應注意做好下述幾個方面：第一，組織開展培訓活動，加深免疫接種人員對疫苗禁忌癥和相關(guān)知識的了解，可以第一時間對接種過程中出現(xiàn)的不良反應進行處理。第二，注射時應注意進針頭的角度，并把握好深度，若是兒童比較瘦弱，可以采用0.5ml的注射器展開接種，若是兒童比較胖，便可以借助1.0ml注射器展開接種?？偠灾?，免疫接種是一種有效防控傳染病的方法，是健康中國構(gòu)建的關(guān)鍵。

本文研究結(jié)果顯示，觀察組兒童接種后的不良反應發(fā)生率明顯比對照組低（P<0.05）?？梢?，實施針對性護理干預，可避免接種百白破疫苗的兒童出現(xiàn)不良反應，促進預防接種效果的提升，臨床推廣應用價值較大。

參考文獻：

[1]陳鮮輝.護理干預對預防接種百白破疫苗不良反應的效果觀察[J].飲食保健，2019，6（25）：180-180.

[2]馮雪梅.分析接種前預見性護理對兒童接種百白破疫苗不良反應的預防作用[J].實用臨床護理學電子雜志，2019，4（48）：66-66.

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