針灸辨證治療面癱早期耳后疼痛的臨床研究

張莉

摘要：目的：分析針灸的應(yīng)用價值。方法：選取2020年1月-2021年11月100例面癱早期耳后疼痛患者，根據(jù)治療方案分組。對照組采取常規(guī)保守治療方案，觀察組則加入針灸治療。比較兩組療效差異，同時觀察兩組患者治療前后疼痛評分與生活質(zhì)量評分的變化。結(jié)果：①觀察組總有效率高于對照組（P<0.05）;②觀察組疼痛評分與生活質(zhì)量評分的變化高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：在常規(guī)保守治療方案基礎(chǔ)上加入針灸治療，可以顯著改善患者的疼痛癥狀，提高患者的生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：針灸;西藥;面癱

【中圖分類號】 R245? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）03--01

面癱是臨床常見疾病，早期耳后疼痛的發(fā)生對于患者的生活質(zhì)量造成較大的影響，且其發(fā)生機(jī)制復(fù)雜，與性別、年齡、季節(jié)等因素?zé)o明顯相關(guān)性，可出現(xiàn)在不同時間、不同特征的人群中，需要盡早采取有效的干預(yù)措施[1]。目前臨床對于面癱早期耳后疼痛多采取激素治療，但是長期使用激素治療容易誘發(fā)多種不良反應(yīng)，因此需要聯(lián)合更加高效安全的治療方案，強(qiáng)化治療效果，改善患者的預(yù)后情況。針灸是中醫(yī)中的常用治療方案，其具有舒經(jīng)活血、理氣止痛的效果，在臨床經(jīng)過了大量的研究證實其療效與安全性，目前在多種疾病中均可使用，符合該病聯(lián)合治療的要求[2]。為了觀察針灸的應(yīng)用價值，文章選取2020年1月-2021年11月100例面癱早期耳后疼痛患者進(jìn)行對比觀察，報道如下。

1.資料與方法

1.1臨床資料

選取2020年1月-2021年11月100例面癱早期耳后疼痛患者，根據(jù)治療方案分組。觀察組中男25例、女25例;年齡為27～79歲，平均（44.2±4.3）歲。對照組中男26例、女24例;年齡為28～78歲，平均（44.1±4.4）歲。入選標(biāo)準(zhǔn)：①符合面癱的診斷標(biāo)準(zhǔn)，且發(fā)病后出現(xiàn)耳后疼痛癥狀;②患者和家屬簽署同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：認(rèn)知功能障礙以及本次研究治療方法禁忌癥的患者。兩組患者在一般資料方面的差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2方法

對照組采取常規(guī)保守治療方案，具體措施為：①口服藥物：口服潑尼松片治療，初始服用劑量為30mg，1天1次;連續(xù)服用5天后減少為15mg，1天1次;之后間隔3天用藥量減少5mg，直到降為5mg/天，維持該劑量用藥3天后停藥。②超短波治療：使用超短波治療儀，耳前以及耳后乳突處放置電極，電流量為40～80mA，1天1次，治療時間為20min，連續(xù)治療1個月。

觀察組則加入針灸治療，主穴選取陽白穴、下關(guān)穴、頰車穴、地倉穴、四白穴，配穴選取魚腰穴、人中穴、太陽穴，得氣后采取提插瀉法1min，留針30min，1天1次，連續(xù)治療1個月。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組療效差異，同時觀察兩組患者治療前后疼痛評分與生活質(zhì)量評分的變化。本次研究療效判斷標(biāo)準(zhǔn)[3]：顯效：面癱癥狀完全緩解，耳后疼痛消失;有效：面功能改善，耳后疼痛緩解;無效：面癱與耳后疼痛均無明顯變化。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料采用標(biāo)準(zhǔn)差進(jìn)行表述，兩組均數(shù)計量值采用t值檢驗，計數(shù)資料采用百分比進(jìn)行統(tǒng)計表述，兩組計數(shù)值采用X2值檢驗，P<0.05時為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1兩組療效差異

觀察組總有效率高于對照組（P<0.05），見表1。

2.2兩組各指標(biāo)變化

觀察組疼痛評分與生活質(zhì)量評分的變化高于對照組（P<0.05），見表2。

3.討論

面癱早期耳后疼痛發(fā)生機(jī)制比較復(fù)雜，多由于面神經(jīng)損傷引起，嚴(yán)重者甚至出現(xiàn)放射痛，對患者的生活質(zhì)量造成較大的影響，若不及時緩解，甚至?xí)绊懟颊叩念A(yù)后情況。因此緩解神經(jīng)炎癥水腫、面神經(jīng)功能障礙對于改善患者的臨床癥狀具有重要的現(xiàn)實意義。目前臨床對于該病主要是采取保守治療方案，其中口服激素類藥物以及超短波治療，激素類藥物具有較好的消炎效果，能夠有效緩解神經(jīng)炎癥反應(yīng)，加速面功能康復(fù)，但是長期服用藥物可能誘發(fā)較多不良反應(yīng)，影響患者的健康狀況;而超短波治療能夠改善局部血液循環(huán)，但其也可能誘發(fā)一些并發(fā)癥，因此存在一定的局限性。

中醫(yī)對于面癱有著豐富的認(rèn)識，認(rèn)為該病主要是由于正氣不足、經(jīng)絡(luò)空虛、風(fēng)寒邪氣入侵面部經(jīng)絡(luò)引起氣血阻絡(luò)，筋肉失調(diào)，因此需要采取去除濕寒、疏通經(jīng)絡(luò)的治療原則。針灸是中醫(yī)中的常用治療方案，其主要是采取辨證選穴的方式，具有活血化瘀的功效，可以改善患者的面癱癥狀，從而加速面功能康復(fù)。針灸治療能夠改善經(jīng)絡(luò)瘀血，并且其具有較高的安全性，在臨床治療中獲得了醫(yī)生與患者的認(rèn)可?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究證實針灸具有改善局部血液循環(huán)的效果，能夠提高患者的免疫力，從而加速臨床癥狀緩解。在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加入針灸治療，可以通過不同的作用機(jī)制來強(qiáng)化療效，幫助患者緩解面癱癥狀，加速受損功能修復(fù)，從而緩解患者的疼痛癥狀，促使患者盡早康復(fù)。本次研究中觀察組各方面優(yōu)于對照組（P<0.05），由此可見西藥聯(lián)合針灸有著較高的應(yīng)用價值，能夠有效改善患者的臨床癥狀，從而改善患者的預(yù)后情況，且操作簡單、安全無創(chuàng)，患者的耐受度高。

綜上所述，針灸治療有著較好的應(yīng)用效果，可推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

[1] 朱校軍，盧柄棋. 針灸辨證治療面癱早期耳后疼痛臨床療效分析[J]. 基層醫(yī)學(xué)論壇，2020，24（5）：709-710.

[2] 顧衍雄. 針灸辨證治療面癱早期耳后疼痛的臨床研究[J]. 按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2021，12（12）：29-30，33.

[3] 畢國民. 針灸辨證治療面癱早期耳后疼痛的臨床療效觀察[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2019，19（48）：172，174.

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