氯吡格雷聯(lián)合阿托伐他汀鈣治療腦梗塞的療效分析及價(jià)值體會(huì)

陳尹尹

摘要：目的：分析氯吡格雷、阿托伐他汀鈣的藥理作用并了解二者聯(lián)合治療腦梗塞的效果。方法：將58例腦梗塞患者以對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組區(qū)分，每組29例，對(duì)比分析兩組患者神經(jīng)功能缺損程度及臨床療效。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組NHISS評(píng)分和治療總有效率均優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：氯吡格雷與阿托伐他汀鈣進(jìn)行腦梗塞的聯(lián)合治療，對(duì)促進(jìn)患者神經(jīng)功能改善，提高治療效果有積極作用。

關(guān)鍵詞：氯吡格雷;阿托伐他汀鈣;腦梗塞;治療效果

【中圖分類號(hào)】 R651.1? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2022）03--01

腦梗塞是腦血管疾病中常見病，發(fā)病原因在于患者腦血管出現(xiàn)栓塞、梗死，使得腦組織細(xì)胞缺少充足的血供、氧供，進(jìn)而會(huì)導(dǎo)致局部腦組織受損，影響患者的神經(jīng)功能。患者患病后出現(xiàn)的各類癥狀會(huì)使其機(jī)體健康甚至生命安全受到嚴(yán)重威脅，因此在進(jìn)行治療時(shí)需要選擇合適的藥物以保障療效?；谝陨媳硎觯疚膶?duì)氯吡格雷和阿托伐他汀鈣展開了藥學(xué)分析，以了解治療腦梗塞的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

病例數(shù)及時(shí)間：58例，2020年9月至2021年11月，研究對(duì)象：我院收治的腦梗塞患者，男女患者比31：27，年齡中位數(shù)（67.7±8.3）歲，分組方式：平均法，每組29例，組別：對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組?；€數(shù)據(jù)于兩組間比較后差值不大，P>0.05。

1.2 治療方法

兩組患者均進(jìn)行對(duì)癥治療，包括降顱壓、抗血小板、抗感染、控制血壓、血糖等措施。

對(duì)照組1次/d單劑量口服氯吡格雷片（生產(chǎn)廠家：賽諾菲（杭州）制藥有限公司，規(guī)格：75mg*28s，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字J20180029）。

實(shí)驗(yàn)組1次/d單劑量口服阿托伐他汀鈣片（生產(chǎn)廠家：北京嘉林藥業(yè)股份有限公司，規(guī)格：10mg*7片，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H19990258），最大劑量不超過(guò)80mg。

1.3 觀察指標(biāo)

①神經(jīng)功能受損程度：使用NHISS量表對(duì)兩組患者治療前后神經(jīng)功能進(jìn)行評(píng)價(jià)，總分42分，≥21分即神經(jīng)功能重度受損。②臨床療效：NHISS評(píng)分較治療前降低≥90%，生命體征及病癥全部緩解即為顯效;評(píng)分較治療前降低≥30%且≤89%，生命體征及病癥改善明顯即為有效;未達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn)或病癥有所惡化即為無(wú)效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)用SPSS28.0錄入，計(jì)數(shù)資料n（%）與計(jì)量資料（x±s），分別用卡方與t檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 神經(jīng)功能

實(shí)驗(yàn)組NHISS評(píng)分較對(duì)照組低，P<0.05，結(jié)果詳見表1。

2.2 臨床療效

實(shí)驗(yàn)組治療有效率較對(duì)照組高，P<0.05，結(jié)果詳見表2。

3 討論

腦梗塞作為常見腦部疾病，多發(fā)群體以中老年患者為主，由于該疾病有著較高的發(fā)病率、致殘和致死率，患者在發(fā)病后2h內(nèi)其病情便可達(dá)到高峰階段，必須接受及時(shí)有效的治療，才能夠使其身心健康和預(yù)后生活得到良好保障[1]。從腦梗塞的發(fā)病機(jī)制可以了解到，抗血小板聚集對(duì)于對(duì)抗血栓形成，穩(wěn)定斑塊有直接影響，因此臨床治療腦梗塞時(shí)多選擇抗血小板藥物。但是單一用藥的療效存在一定程度的局限性，所以目前治療腦梗塞更多以聯(lián)合用藥治療為主。

氯吡格雷屬于二磷酸腺苷受體阻斷劑，能夠與二磷酸腺苷受體相結(jié)合，對(duì)血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受體活化能夠進(jìn)行有效抑制，從而可以發(fā)揮抗血小板的效果[2]。另外該藥物能夠擴(kuò)張血管，改善患者腦部病灶區(qū)域的血液循環(huán)情況，促使腦細(xì)胞得到正常血供和氧供，以此能夠使患者神經(jīng)功能受損程度降低。阿伐托他汀鈣是輔酶還原酶的抑制劑，其可以抵抗動(dòng)脈硬化，同時(shí)還能抵抗膽固醇，提升高密度脂蛋白水平，預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化的出現(xiàn)[3]。另外該藥物還能夠調(diào)節(jié)患者血脂，促進(jìn)血液循環(huán)，提高血管內(nèi)皮功能，從而使患者病情得到控制與改善。研究結(jié)果顯示，兩組患者經(jīng)不同治療方案治療后，神經(jīng)功能評(píng)分和治療有效率均存在差異性，P<0.05?？梢妰煞N藥物聯(lián)合使用治療腦梗塞患者能夠提高藥物的協(xié)同效果，有效控制病情進(jìn)展。

綜上所述，治療腦梗塞時(shí)應(yīng)用氯吡格雷和阿托伐他汀鈣，有利于減輕疾病對(duì)患者神經(jīng)功能造成的損傷，從而可以呈現(xiàn)理想的治療效果，幫助患者生活質(zhì)量得以提升。

參考文獻(xiàn)：

[1]楊天虎.阿托伐他汀與氯吡格雷聯(lián)合應(yīng)用于腦梗塞治療中的療效分析[J].系統(tǒng)醫(yī)學(xué)，2021，6（1）：86-88.

[2]趙文靜.阿托伐他汀聯(lián)合氯吡格雷治療腦梗塞的臨床療效[J].現(xiàn)代診斷與治療，2021，32（7）：1054-1055.

[3]李振濤.氯吡格雷聯(lián)合阿托伐他汀鈣對(duì)腦梗塞患者生活質(zhì)量的效果分析[J].黑龍江醫(yī)藥科學(xué)，2020，43（5）：79-80，82

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