郁郁寡歡的姐姐

許妍

一、學(xué)習(xí)成績(jī)下滑的姐姐

英子（化名），初三女生，15歲。英子的爸爸媽媽是個(gè)體戶，平時(shí)不在家，英子大部分時(shí)間跟外公外婆生活一起。英子有個(gè)妹妹，平時(shí)跟爺爺奶奶一起生活。英子比較內(nèi)向，不愛說話，內(nèi)心極其敏感。爸爸媽媽平時(shí)忙于生意，沒有時(shí)間關(guān)心英子和妹妹的生活。但英子總是敏感地覺得家里人更偏愛妹妹一些。因?yàn)榻趯W(xué)習(xí)成績(jī)下滑，而且整天郁郁寡歡，所以媽媽建議英子找心理咨詢師聊聊。

二、郁郁寡歡的背后

人本主義取向的“來訪者中心療法”認(rèn)為，人有積極改變自己、變成更好的自己的內(nèi)在動(dòng)力，咨詢師要做的就是讓來訪者找到自己內(nèi)在的力量，逐漸成長(zhǎng)。英子從小缺少父母關(guān)愛，又不懂得如何去與父母溝通，加上妹妹出生后英子覺得自己更加得不到關(guān)心，所以非常敏感、脆弱。究其原因，是因?yàn)橛⒆訉?duì)于愛的渴望沒有得到滿足，缺乏安全感，不懂得如何構(gòu)建親密關(guān)系。因此，在這個(gè)案例中，咨詢師將咨詢目標(biāo)設(shè)置為：創(chuàng)設(shè)無條件積極關(guān)注的氛圍，鼓勵(lì)來訪者宣泄心中的不滿與壓抑，引導(dǎo)來訪者認(rèn)識(shí)自我、悅納自我、改變自我，合理看待家人之間的關(guān)系，并學(xué)習(xí)一些構(gòu)建親密關(guān)系的方法。

三、打開心門，陽(yáng)光普照

1.第1～2次咨詢：建立咨訪關(guān)系，傾聽內(nèi)心獨(dú)白。

咨詢師與來訪者之間信任關(guān)系的建立非常重要。英子內(nèi)心非?？释说年P(guān)懷，但也極其害怕受傷，所以除了詳細(xì)與英子解釋心理咨詢中的保密原則外，咨詢師的自我暴露（曾在高考前因?yàn)榻箲]擔(dān)心失眠一個(gè)月）也讓英子感受到真誠(chéng)與共情，逐漸打開心門。英子感受到被理解后，講述了許多內(nèi)心的想法和感受。英子告訴咨詢師，她一直為家里的事情苦惱：雖然爸爸媽媽回來的次數(shù)不多，但英子每次都能聽到爸爸媽媽房間里傳來的爭(zhēng)吵聲;雖然跟外公外婆生活在一起，但英子明顯覺得外公外婆更偏愛妹妹一些，經(jīng)常買好吃的都要留一份給妹妹;雖然兩個(gè)人都犯錯(cuò)誤，但是自己犯錯(cuò)誤受到的懲罰好像多一些。通過表達(dá)，英子的情緒得到了一定的釋放。

看清家人之間的相處模式，是英子打開心結(jié)的關(guān)鍵所在。薩提亞家庭治療中的家庭“雕塑”技術(shù)，可以讓英子更清楚地看到自己在家庭中的位置及應(yīng)對(duì)姿態(tài)。家庭“雕塑”指利用空間、姿態(tài)、距離和造型等非言語(yǔ)方式生動(dòng)形象地再現(xiàn)家庭成員之間的互動(dòng)關(guān)系。因?yàn)槭莻€(gè)體咨詢，所以咨詢師在咨詢室準(zhǔn)備了幾個(gè)毛絨玩具進(jìn)行角色扮演，帶領(lǐng)英子進(jìn)行家庭“雕塑”。英子回顧了她和妹妹在客廳吵架、爸爸媽媽勸架的場(chǎng)景。通過“雕塑”，英子發(fā)現(xiàn)自己對(duì)妹妹是以“指責(zé)”為主，對(duì)爸爸媽媽既有“討好”又有“指責(zé)”，這些應(yīng)對(duì)家庭成員的方式讓她感覺非常累。在咨詢師的支持下，英子的情緒得到了充分宣泄，對(duì)自己面對(duì)的問題也有了清晰的認(rèn)識(shí)。

2.第3～4次咨詢：聚焦問題關(guān)鍵，激發(fā)改變動(dòng)力。

首先，澄清問題本質(zhì)，促進(jìn)領(lǐng)悟。對(duì)于英子糾結(jié)的問題：“為什么家里所有的人都對(duì)妹妹比較好？”咨詢師與英子共同探討了幾個(gè)問題：“哪些事情讓你覺得家人區(qū)別對(duì)待你和妹妹？”“你和妹妹的性格有什么不同？”“你和每個(gè)人的相處模式都是一樣的嗎？”英子很快領(lǐng)悟到正是由于她和妹妹個(gè)性的差異，所以家人對(duì)她們倆的方式也存在差異。

其次，記錄生活事件，探尋歸因。咨詢師與英子共同探討她的個(gè)性特征，具體剖析了英子個(gè)性中的優(yōu)缺點(diǎn)。咨詢師請(qǐng)英子做了一個(gè)月的記錄，記錄生活中做得好和做得不太滿意的事情和感受。從記錄情況來看，令英子不滿意的事情居多，咨詢師與其討論了歸因模式，引導(dǎo)其學(xué)會(huì)積極歸因模式。咨詢師帶領(lǐng)英子先列出做得好的事情，建議她多拿出來看看，以此增強(qiáng)自信心;對(duì)于不滿意的事情，咨詢師帶領(lǐng)英子看清不滿意背后的期待，建議她把“不滿意的”改成“期待的”，作為階段性目標(biāo)。這個(gè)方法提升了來訪者的自我效能感，有助于來訪者積極地面對(duì)各種生活事件。

3.第5～6次咨詢：梳理家庭關(guān)系，重構(gòu)親密關(guān)系。

首先，確定成長(zhǎng)目標(biāo)，促進(jìn)知行統(tǒng)一。如何與家庭成員相處一直是困擾英子的問題，尤其面對(duì)妹妹時(shí)，情感比較復(fù)雜。一方面覺得妹妹奪去了家人對(duì)自己的關(guān)愛，有些嫉妒，另一方面又舍不得妹妹被其他人欺負(fù)。經(jīng)過上一階段的咨詢，英子逐漸明白了自己內(nèi)心其實(shí)非常愛每一個(gè)家人，渴望能與他們建立良好的互動(dòng)關(guān)系，但不知道該怎么做。

其次，改變互動(dòng)模式，改善親密關(guān)系。結(jié)構(gòu)式家庭治療認(rèn)為，“關(guān)系源于互動(dòng)，互動(dòng)始于一個(gè)行為的改變?！弊稍儙熍c英子一起選取了幾個(gè)非常典型的互動(dòng)情境，在咨詢室用“角色扮演”的方法與英子一起演練了積極有效的互動(dòng)模式，鼓勵(lì)英子能將其運(yùn)用于具體的生活實(shí)踐。當(dāng)英子積極改變自我時(shí)，她發(fā)現(xiàn)家人對(duì)待她的方式也改變了，她感受到家人其實(shí)也是很愛自己的。英子也慢慢能夠看到妹妹身上的閃光點(diǎn)，感受到妹妹對(duì)自己的依賴。與家人的關(guān)系慢慢得到改善之后，英子的笑容越來越多，成績(jī)也有所提高。

四、咨詢反思

對(duì)于因父母缺位導(dǎo)致孩子內(nèi)心安全感缺乏的案例，最有效的方式就是用人本主義的咨詢理念對(duì)他們予以無條件的積極關(guān)注與支持，引導(dǎo)他們看到內(nèi)在的力量，最終才能改變現(xiàn)狀。在這個(gè)案例中，咨詢師在人本主義理念的基礎(chǔ)上又綜合運(yùn)用了認(rèn)知行為療法、薩提亞家庭治療、結(jié)構(gòu)式家庭治療的理念和技術(shù)，幫助來訪者澄清并解決問題。心理咨詢的流派和方法眾多，對(duì)于不同的來訪者、不同的問題，咨詢師需要靈活運(yùn)用。

（作者單位：南通師范高等?？茖W(xué)校）

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