公安院校學(xué)生運動損傷的心理致因及心理康復(fù)療法研究

孫廣豐，劉洪富，王 楊

(1.吉林警察學(xué)院警察體育教研部，吉林 長春 130117；2.吉林省經(jīng)濟管理干部學(xué)院宣傳部，吉林 長春 130012)

隨著人們對健康重要程度的認識以及追求的不斷提升，越來越多的人開始逐步加入到體育鍛煉當中。但在參與體育活動的過程中也伴隨著運動損傷的風(fēng)險。致使運動損傷產(chǎn)生的因素繁多，早在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就記錄有“舉重用力”“五勞所傷”等致傷因素。隨著運動損傷現(xiàn)象的不斷頻發(fā)，在很大程度上人們會將出現(xiàn)運動損傷的現(xiàn)象歸因為訓(xùn)練的水平不夠、運動者的狀態(tài)不好，或者將原因歸結(jié)到環(huán)境因素，如對場地環(huán)境、氣候的不適應(yīng)。近來，有許多實踐研究表明心理因素是導(dǎo)致傷病出現(xiàn)的重要因素，許多專家學(xué)者開展了關(guān)于心理影響因素以及關(guān)于心理康復(fù)療法的研究。本文從心理健康的角度，通過問卷調(diào)查和量表測量等方法，以吉林警察學(xué)院健身鍛煉學(xué)生為調(diào)查對象，將研究的重點聚焦在健身鍛煉學(xué)生上，研究導(dǎo)致他們出現(xiàn)運動損傷的相關(guān)心理因素及主要心理康復(fù)療法，并且根據(jù)損傷提供有針對性的治療建議，加快康復(fù)速度[1]。

1 研究對象與研究方法

1.1 研究對象

研究對象是公安院校經(jīng)常參加健身鍛煉的18～20周歲的在籍學(xué)生。其中男同學(xué)106人，女同學(xué)84人。有效問卷共190份，出現(xiàn)運動損傷者共176人，占比92.6%。

1.2 研究方法

采用問卷調(diào)查法對吉林警察學(xué)院健身鍛煉學(xué)生進行問卷調(diào)查，采用《癥狀自評量表SCL-90》作為心理健康測評量表，調(diào)查受試對象是否存在心理方面的問題，以此作為運動損傷的原因分析依據(jù)。

2 研究結(jié)果與分析

2.1 不同性別的健身鍛煉學(xué)生的運動損傷情況

男同學(xué)運動損傷情況較女同學(xué)嚴重。損傷人數(shù)為100人，占受測男同學(xué)人數(shù)的94.3%，女同學(xué)損傷人數(shù)為76人，占受測女同學(xué)人數(shù)的90.5%(表1)。

2.2 不同項目的健身鍛煉學(xué)生的運動損傷情況

由表1可知，選擇足球項目的學(xué)生運動員損傷占比最高，而自行車、跑步項目的學(xué)生運動員損傷占比最低。

表1 不同項目健身鍛煉學(xué)生的運動損傷情況統(tǒng)計

2.3 造成健身鍛煉學(xué)生發(fā)生運動損傷的心理因素

健身鍛煉學(xué)生運動損傷的心理致因主要有七個方面。其中，應(yīng)激反應(yīng)水平、心理準備、運動動機與心理障礙人數(shù)最多，所占比例最高，分別為52人、48人、48人與47人，分別占運動損傷總?cè)藬?shù)的18%、16%、16%、16%(表2)。通過調(diào)查還了解到：不同損傷是由不同的原因造成的；造成運動損傷的心理致因有很多種，且往往是由多種心理原因合力造成的。

表2 造成健身鍛煉學(xué)生的運動損傷情況的心理因素統(tǒng)計

2.3.1 應(yīng)激反應(yīng)

體育健身鍛煉是在應(yīng)激的環(huán)境下進行的。為了降低運動損傷出現(xiàn)的概率，在運動前對運動環(huán)境作出準確的認知，并對運動中可能出現(xiàn)的風(fēng)險作出提前預(yù)判是不可缺少的重要環(huán)節(jié)。應(yīng)激現(xiàn)象產(chǎn)生的原因歸根結(jié)底是自身的能力無法滿足現(xiàn)實情況的需求。運動員是否有受傷史或在日常的生活中是否有壓力或摩擦事件的發(fā)生也是應(yīng)激狀況出現(xiàn)的主要誘因。應(yīng)激反應(yīng)可以在相對程度上對出現(xiàn)運動損傷的風(fēng)險及出現(xiàn)的概率進行預(yù)測。運動員損傷和積極應(yīng)激事件關(guān)聯(lián)不大，消極事件與運動員損傷有很大的關(guān)系。在調(diào)查過程中發(fā)現(xiàn)，之前受過傷的健身鍛煉者再次發(fā)生運動損傷的幾率較大，是因為其心中有過陰影，對運動鍛煉產(chǎn)生了一定的恐懼感和抵觸感。他們的健身鍛煉也帶有一定的被動性，在健身鍛煉當中不能像正常人一樣鍛煉。除此之外，生活中應(yīng)激事件的出現(xiàn)也會對運動者在參與健身鍛煉時的情緒狀態(tài)產(chǎn)生影響，如人際關(guān)系困擾、工作或生活中的阻礙等都會對運動者的應(yīng)激反應(yīng)能力產(chǎn)生巨大的影響，從而導(dǎo)致運動者在健身鍛煉時注意力無法集中、身心狀態(tài)不佳，進而導(dǎo)致運動損傷的發(fā)生。不同的的認知評價也會導(dǎo)致不同應(yīng)激狀態(tài)下運動者的生理變化。負面的認知評價會導(dǎo)致運動者注意力下降和神經(jīng)緊張，從而導(dǎo)致運動者身體不協(xié)調(diào)以及運動準確性迅速下降，提高運動員發(fā)生運動損傷的概率。

2.3.2 運動動機

運動動機主要分為內(nèi)部動機和外部動機。參與運動的動機直接影響個體進行體育運動的積極性和主動性[2]。消極的運動動機會使運動者的心理產(chǎn)生變化，導(dǎo)致運動者的應(yīng)激水平迅速提升，不能將自身實際的運動水平完全展現(xiàn)出來。造成運動動機不夠端正的原因有很多，主要原因來自外部動機[3]。如運動者為了獲得別人的認可，在日常的訓(xùn)練中急于求成，往往會引發(fā)運動損傷的出現(xiàn)。

2.3.3 心理準備

在健身鍛煉時應(yīng)該提前做好充分的準備活動，在心理上使運動者調(diào)整賽前狀態(tài)，提高健身鍛煉者的機體代謝水平，使運動者的體溫升高，克服內(nèi)臟器官的生理惰性，從而保護運動者，降低運動損傷出現(xiàn)的概率，并且?guī)椭∩礤憻捳攉@得良好的練習(xí)成果。所以，運動前的心理準備和生理準備都是必不可少的。結(jié)果顯示，相較于心理準備充分的運動者來說，缺乏心理準備的健身鍛煉者出現(xiàn)運動損傷的幾率會更高。所以，運動前進行充足的心理建設(shè)，可以幫助運動者的運動狀態(tài)維持在最佳的水平，發(fā)揮最大的效能。而缺乏心理準備則會使健身鍛煉者在運動中出現(xiàn)過度緊張焦慮、猶豫不決的現(xiàn)象，導(dǎo)致運動者的能量不能得到充分的發(fā)揮。

2.3.4 心理障礙

運動焦慮是導(dǎo)致運動者出現(xiàn)運動損傷的主要原因，更是運動者出現(xiàn)心理障礙的一種主要表現(xiàn)，其主要可以分為狀態(tài)與特質(zhì)焦慮兩方面。特質(zhì)焦慮在嚴重的情況下會導(dǎo)致運動者出現(xiàn)情緒障礙，尤其是在高度緊張的狀態(tài)下，會使運動者的精神渙散，對周圍事物的感知能力變差，無法控制自己的肌肉與身體活動。在健身鍛煉的過程中導(dǎo)致運動者出現(xiàn)焦慮狀態(tài)的主要原因是其擔心自身無法克服障礙或者達到某一目標而逐漸產(chǎn)生一種消極的情緒狀態(tài)，這種焦慮的情緒往往會使運動者出現(xiàn)緊張不安或者擔憂的心理狀態(tài)。除了運動焦慮外，自卑也是一種容易引發(fā)運動損傷的一種心理障礙。自卑的運動者在運動時往往會對自己進行過度的保護反應(yīng)，這種過度的反應(yīng)反而會對心理和身體機能產(chǎn)生過度的消耗，這種狀態(tài)在運動中主要體現(xiàn)為注意分散、退縮、動作敷衍等現(xiàn)象。在這樣的心態(tài)下進行運動也很容易加大出現(xiàn)運動損傷的風(fēng)險。

2.3.5 人格特征

由于具有獨特的人格特征，一些健身鍛煉者只有對少數(shù)的事件或者情境才會出現(xiàn)應(yīng)激反應(yīng)，多數(shù)的事件或情景都難以對他們產(chǎn)生影響。通過一系列的調(diào)查研究可以發(fā)現(xiàn)成就動機與特質(zhì)焦慮、內(nèi)、外控特點、情感支持與回避特點、心境狀態(tài)等人格特征影響健身鍛煉者的壓力反應(yīng)。另外，具有攻擊易怒、支配類型的性格特征的運動者出現(xiàn)損傷的幾率會更高。具有A型性格特點、支配欲強的運動者更易發(fā)生損傷[4]?；诖?，我們可以通過自我概念對損傷進行預(yù)測,通過多方面的認知活動來降低受傷的可能性。

2.3.6 心理疲勞

運動者在參與高強度的比賽或者訓(xùn)練的過程中，無論在生理上或在心理上都會消耗大量的能量。當能量消耗即將殆盡時，相較于運動疲勞產(chǎn)生的影響，心理疲勞造成的影響往往會對運動者產(chǎn)生更為嚴重的打擊，會使運動者產(chǎn)生消極的狀態(tài)，降低運動的動機。在這樣的情況下，如果繼續(xù)進行大強度的練習(xí)或比賽，則會使運動者的情緒狀態(tài)產(chǎn)生巨大的轉(zhuǎn)變，注意力難以集中，對外界環(huán)境的刺激反應(yīng)特別敏感，如果在這種狀況下不做出及時且適當?shù)恼{(diào)整，則會引發(fā)運動損傷的出現(xiàn)。

2.4 健身鍛煉學(xué)生運動損傷后的心理康復(fù)治療

通過問卷調(diào)查統(tǒng)計得知，健身鍛煉學(xué)生運動損傷后的心理療法主要為以下五種。其中，最常見的心理康復(fù)療法為認知療法、自我暗示療法、目標設(shè)置療法，采用這三種心理康復(fù)治療方法的人數(shù)分別為62人、46人、32人，分別占運動損傷后康復(fù)治療所有方法比例的28%、21%、14%(表3)。

表3 健身鍛煉學(xué)生運動損傷后的心理康復(fù)治療方法統(tǒng)計

2.4.1 目標設(shè)置療法

設(shè)定切合實際的康復(fù)目標，既能加快運動損傷的康復(fù)速度，又可以良好地疏導(dǎo)這些損傷鍛煉者的心理，有利于為運動損傷者提供生理和心理上的能量，進而使他們的注意力直指當下的康復(fù)治療任務(wù)，認知焦慮心理狀態(tài)逐步改善，達到最佳的心理狀態(tài)并完成最現(xiàn)實的期望，對運動損傷的康復(fù)有很大的幫助。要想使康復(fù)的結(jié)果令人滿意，設(shè)置目標應(yīng)該是具體的、可測的，是可實現(xiàn)的、有時間階段的。

2.4.2 認知療法

健身鍛煉者在潛在運動環(huán)境下的錯誤認知，導(dǎo)致運動損傷發(fā)生。因此，對健身鍛煉者在應(yīng)激環(huán)境的認知和評價進行正確的引領(lǐng)，是預(yù)防運動損傷產(chǎn)生的重要步驟[5]。不合理的信念不利于受傷者的身心健康發(fā)展，運動損傷發(fā)生后，首先要做的就是調(diào)整其認知態(tài)度，解決受傷者內(nèi)心深處的心理問題。事情一旦發(fā)生，健身鍛煉者應(yīng)該更注重恢復(fù)期，不能頻繁地回想受傷時的情景。應(yīng)該正確樹立認知態(tài)度，客觀地對待已經(jīng)發(fā)生的問題，分析造成損傷的原因，可以盡量規(guī)避此類情況的發(fā)生。教練員和醫(yī)務(wù)人員也應(yīng)該積極鼓勵健身鍛煉者，這有助于戰(zhàn)勝運動損傷帶來的身心痛苦。而健身鍛煉者也應(yīng)該積極配合醫(yī)學(xué)治療，這有助于快速恢復(fù)自身情況。

2.4.3 心理演練療法

心理演練主要是指練習(xí)者通過積極、有意識地利用在自身大腦中形成的運動表象，對練習(xí)的內(nèi)容進行想象。這種方法不但可以幫助運動者更好地感知身體，增強動作記憶，在最大程度上幫助受傷者維持原有的運動能力及水平，還可以緩解運動者焦慮緊張的情緒。健身鍛煉人員可以在出現(xiàn)運動損傷后通過觀看成功鍛煉的視頻或者對自己以往參與運動鍛煉時的情境進行回想，在腦海中形成并反復(fù)演練所記住的技術(shù)動作。除此之外，還可以采用聽音樂及進行放松練習(xí)等手段，提升想象的效果，幫助受傷者盡快克服心理阻礙，加快受傷者的康復(fù)速度。

2.4.4 自我暗示療法

開展自我暗示的手段多樣，默念就是其中一種非常有效的方法[6]。出現(xiàn)運動損傷的患者用默念對自身開展暗示，用一些積極向上的話語幫助自己堅定信心。如出現(xiàn)運動損傷的患者可以說“我非常不希望自己受傷，但是這種狀況既然出現(xiàn)了，我就有勇氣和信心與傷病斗爭，戰(zhàn)勝傷病”。而不是說一些消極的話語，如“我受傷了，肯定再也無法達到以前的狀態(tài)了”。

2.4.5 音樂調(diào)節(jié)法

音樂在無形中會對人的身體及意識產(chǎn)生影響，可以使人們產(chǎn)生興奮、鎮(zhèn)定等情緒。因此，在進行運動的過程中，根據(jù)不同運動練習(xí)的強度以及難易程度，配合不同形式、風(fēng)格的音樂，不但會使運動者的身心得到充分的放松，還會幫助運動者緩解緊張的情緒，克服心中的恐懼感。在康復(fù)期間，通過音樂來調(diào)節(jié)心情，配合閱讀療法一起讓心情舒緩、放松，可以達到快速康復(fù)的效果。

2.4.6 閱讀療法

閱讀療法興起于美國，在歐洲國家普遍流行，可以輔助治療身體疾病，使身體更好地恢復(fù)功能，對運動損傷的恢復(fù)有積極的影響?？梢灾斡蛐睦碚系K、抑郁、精神性焦慮、緊張、恐懼、偏執(zhí)癥等心理問題引起的運動損傷。使受傷期間能夠調(diào)整好自己的情緒，使康復(fù)期間的恢復(fù)狀況良好。此方法與音樂調(diào)節(jié)法并用，會起到更好的治療效果。

3 結(jié)語

調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，心理因素是導(dǎo)致運動損傷出現(xiàn)的重要原因，而且由心理因素導(dǎo)致的運動損傷越來越頻繁。導(dǎo)致健身鍛煉者出現(xiàn)運動損傷的因素有很多種，且多是由多種因素合力造成的。針對不同心理因素導(dǎo)致的運動損傷治療的方式也不盡相同。因此，要針對運動損傷者實際情況對癥下藥，采用多種多樣且有針對性的康復(fù)治療手段對運動損傷者提供積極的幫助。