多元素思政教學在醫(yī)學檢驗《生物化學和分子生物學》課程中的探索與思考

葉 薇，金 晶，鄒立林，范賽榮

（溫州醫(yī)科大學檢驗醫(yī)學院生物化學和分子生物學系，浙江 溫州 325035）

自2020年公共衛(wèi)生事件爆發(fā)，全球人民的生命健康安全受到極大地威脅與挑戰(zhàn)。臨床醫(yī)學檢驗技術(shù)人員作為病毒檢測者直面第一線，成為隊伍中沖在前方的“逆行者”，一次次的臨危受命和默默的付出，不僅保護了人民的生命健康安全，而且也深深地感動了人民的心。與此同時，臨床醫(yī)學檢驗工作方式和效率也面臨一次次的挑戰(zhàn)，其中大數(shù)據(jù)和人工智能技術(shù)的使用也在一定程度上改變了傳統(tǒng)的醫(yī)學檢驗工作。可以說此次公共衛(wèi)生事件加速了一系列數(shù)字化變革，人工智能進入臨床檢驗工作已成為現(xiàn)實，而科學技術(shù)的高速發(fā)展和更新迭代在未來勢必成為常態(tài)，也必將加速行業(yè)的變革和工作模式的改變。

這些變革也向醫(yī)學檢驗專業(yè)人才的教育提出了新的挑戰(zhàn)。作為專業(yè)人才培養(yǎng)的高校教師，我們也在思考：在新時代背景下，我們該如何培養(yǎng)德才兼?zhèn)涞膶I(yè)人才，既具備扎實的技術(shù)、能應(yīng)對時代變化，又有社會責任感、勇于擔當?shù)娜?。習近平總書記指明了方向──堅持把立德樹人作為中心環(huán)節(jié)。提出“課程思政”理念，即在專業(yè)課教學中融入思想政治元素，厚植愛國主義情懷，弘揚中華優(yōu)秀文化，實現(xiàn)全程育人、全方位育人[1]。在教學過程中，不僅強調(diào)專業(yè)知識的重要性，更核心的是提升學生的思想層次，樹立學生正確的世界觀、價值觀和人生觀，培養(yǎng)學生成為具備扎實技術(shù)能力更具社會責任感的人才。

《生物化學與分子生物學》是課程是醫(yī)學檢驗專業(yè)學生的專業(yè)基礎(chǔ)課，為學生構(gòu)建起從事臨床工作與科學研究工作的基礎(chǔ)知識框架。生物化學與分子生物學作為現(xiàn)代基礎(chǔ)醫(yī)學、臨床醫(yī)學理論及實踐體系中的重要組成部分，是研究生命化學的學科，內(nèi)容涵蓋生物大分子的結(jié)構(gòu)及功能、生命物質(zhì)的合成與分解代謝、信號的傳導、遺傳物質(zhì)的表達及調(diào)控、疾病發(fā)生的分子機理和治療相關(guān)的生物化學問題等。溫州醫(yī)科大學檢驗醫(yī)學院生物化學和分子生物系的教學團隊承擔著醫(yī)學檢驗專業(yè)的《生物化學和分子生物學》理論和實驗教學（包括48個理論學時和24個實驗學時），在教學過程中具備與學生充分交流的機會，該課程內(nèi)容不僅具有高度的專業(yè)性，且與日常生活、臨床工作密切聯(lián)系，為思政教育的實施提供了豐富的教學資源和充分的時間保障。且該階段的學生正處于重塑人生觀、價值觀、建立正確職業(yè)觀的重要人生階段，是實施課程思政教學的最佳時機?；谖覀冊谒颊虒W中設(shè)計及實踐，闡述了教學團隊在醫(yī)學檢驗專業(yè)《生物化學和分子生物學》課程中的多元思政教學模式的探索以及思考。

1 多元素思政教學的設(shè)計與實踐

1.1 教學的情感態(tài)度目標

始終秉承“檢以正德，驗以求真”的院訓，以培養(yǎng)具有良好職業(yè)素養(yǎng)、創(chuàng)新精神的應(yīng)用型醫(yī)學人才為目標，堅持德育為先，要求學生熱愛祖國、誠實守信、勇于擔當、甘于奉獻，能夠以辯證統(tǒng)一的觀點去認識問題、分析問題和解決問題，建立起正確的世界觀、人生觀、價值觀，具有良好的思想道德修養(yǎng)和崇高的社會責任感。

1.2 多元素思政教學設(shè)計

“師者，傳道授業(yè)解惑也”，教師角色不只停留在傳授知識層面，還要教授學生為人處事的道理，教師的價值觀、愛國情懷和對科學的嚴謹態(tài)度潛移默化地影響著學生[2-3]。基于教學的情感態(tài)度目標，我們在專業(yè)知識點教授過程中引入多元思政元素，主要涵蓋以下方面：

1.2.1 傳遞正確的價值觀

價值觀包括人生價值觀與職業(yè)價值觀。人生價值觀包括了人生的意義，是心理幸福感的重要成分和來源。人生意義的體驗和尋求意味著個體知覺自己人生有意義以及積極尋求人生意義的程度。大量的實證研究發(fā)現(xiàn)，人生意義在緩解考試焦慮、應(yīng)對疾病、調(diào)節(jié)壓力中起著重要的作用。職業(yè)價值觀則包括內(nèi)在職業(yè)價值觀、外在職業(yè)價值觀和外在回報，包含利他性、獨立性、成就感、創(chuàng)造性、人際關(guān)系、工作環(huán)境、經(jīng)濟報酬、生活方式、聲譽等。

教育的目的就是讓學生發(fā)現(xiàn)事物對自己的意義，知道應(yīng)該做什么、選擇什么，設(shè)計自己的人生，確定并實現(xiàn)奮斗目標，在學生時代樹立正確價值觀是受益終生的事。要幫助學生確立自己的價值觀需要在教學中引導學生向自我發(fā)問：“我是否對這一價值感到驕傲？”“我是否考慮到了這項價值的后果？”“我是否是自己選擇了這項價值？”等等?；谶@樣的理論前提將科學家的勵志故事帶入課堂教學，在講解知識點的過程中，讓學生讀到其背后蘊藏著偉大而鮮為人知的故事，從而引導學生思考和自問，實現(xiàn)人生價值觀和職業(yè)價值觀的重塑。

DNA雙螺旋結(jié)構(gòu)的發(fā)現(xiàn)是20世紀最為重大的科學發(fā)現(xiàn)之一，和相對論、量子力學一起被譽為20世紀最重要三大科學發(fā)現(xiàn)。在講解“DNA雙螺旋結(jié)構(gòu)模型”時，引入該模型發(fā)現(xiàn)的歷程。美國生化學家查蓋夫（E.Chargaff）、英國物理化學家富蘭克林（R.Franklin）和維爾金森（M.Wilkins）、美國分子生物學和遺傳學家沃森（J.Watson）、英國生物學克里克（F.Crick）等著名科學家的名字躍然紙上，不僅使課堂教學氣氛濃厚，同時也向?qū)W生呈現(xiàn)了在微觀世界的知識之下科學家們孜孜不倦的探索精神和求證精神。

在我國，被稱為“中國的生物化學和營養(yǎng)學之父”吳憲教授于1919年提出“血液系統(tǒng)分析法”，使血液中重要成分如氨基酸、肌酸、肌酸酐、尿素、非蛋白氮以及血糖、乳酸等得以測定出來，該方法一直在臨床診斷方面起著重要作用；于1929年提出的蛋白質(zhì)變性學說，對于研究蛋白質(zhì)高級結(jié)構(gòu)具有重要價值。吳憲教授在臨床化學、蛋白質(zhì)化學、免疫化學以及營養(yǎng)學等領(lǐng)域都有許多創(chuàng)見和論述，他也因此贏得了在國際學術(shù)界的聲望和在中國科學界的地位。在生物化學課堂上，必然會將吳憲教授的生平故事和對學科發(fā)展的卓越貢獻體現(xiàn)在教學中。第一位獲得諾貝爾獎的中國本土科學家、青蒿素發(fā)現(xiàn)者屠呦呦的研究經(jīng)歷和故事，在講解生物氧化、青蒿素抗瘧疾的作用機理時，也能夠很好地融合到教學中?？茖W家們的人生經(jīng)歷為學生傳遞了堅持和信仰的力量，讓學生以科學家為榜樣，思考自己的人生價值和意義所在，對自己職業(yè)的選擇和規(guī)劃有了一個更加明確的指向，與此同時也激發(fā)了學生強烈的民族自信心和社會責任感。

1.2.2 傳承中華民族的智慧和培養(yǎng)辯證思維

中華文明源遠流長，蘊含的哲學智慧、人文精神、道德理念歷久彌新。在老子的《道德經(jīng)》中出現(xiàn)頻次最高的“道”字，體現(xiàn)了宇宙萬物演變的自然規(guī)律，同時又具有“獨立不改，周行而不殆”的永恒意義。其精髓之處在于教會我們辯證統(tǒng)一地看待世界和生命本身，以發(fā)展觀認識事物，更加客觀、全面、靈活地洞察事物發(fā)展規(guī)律，而不是以“非此即彼，非黑即白”的二維視角看待世界。辯證思維是學生在求學階段不可不構(gòu)建的思維模式，在生物化學與分子生物學的知識構(gòu)架中，也體現(xiàn)出多層次的辯證統(tǒng)一，如“結(jié)構(gòu)與功能”“合成與分解”“局部與整體”等[4]，因此教師在教學互動中可潛移默化地將這種思維模式傳遞給學生。

在學科發(fā)展中，不論是技術(shù)的更新，還是專業(yè)領(lǐng)域認知邊界的拓展，都體現(xiàn)了事物不斷動態(tài)變化的規(guī)律。在漫長的學科發(fā)展歷程中，我們也將成為其中的一員。因此，不管是教師還是學生，都應(yīng)該明白“以不變應(yīng)萬變，萬變不離其宗”，變化的是我們的外部世界（包括技術(shù)的迭代、行業(yè)的躍遷、人才標準的更新等），不變的是我們保持終生學習的能力，提升自身各方面素養(yǎng)，以發(fā)展的視角看世界，才能在愈發(fā)瞬息萬變的時代，做到處變不驚。

此外，傳統(tǒng)文化中的道義和哲學思想也蘊含在很多知識之中，我們通過講解知識引申出底層含義，如在講解RNA的生物合成時，讓學生了解在細胞（整體）中每一類RNA分子（局部）發(fā)揮各自功能，如同社會中每一個個體，由于能力不同而各盡其責。傳遞出“在其位，謀其事，盡其責”（原話典故出自《論語·泰伯》）的人生態(tài)度。

1.2.3 秉承“檢以正德，驗以求真”的院訓，培養(yǎng)學生實事求是和嚴謹治學的職業(yè)道德

我們的教育工作是為各級醫(yī)院檢驗科、實驗中心、衛(wèi)生檢疫系統(tǒng)等培養(yǎng)人才，學生未來的職業(yè)內(nèi)容將是面對各種樣本的檢測和分析等，因此職業(yè)道德的培養(yǎng)放在首要位置。首先，教育學生要真誠，并嚴格遵守職業(yè)規(guī)范。如孟子所言“反身而誠，樂莫大焉?！弊寣W生懂得要真誠對待自己的職業(yè)，在職業(yè)培訓中注入人文關(guān)懷，讓學生明白不僅要關(guān)懷自身，也需關(guān)懷他人，提升自己認知水平、時常反省，將會收獲探求真理、服務(wù)他人的快樂。其次，教育學生對職業(yè)要有使命感和責任心。如在講授核酸結(jié)構(gòu)和RNA生物合成時，回顧我國醫(yī)務(wù)工作者、科學家們在抗擊新冠病毒疫情期間舍己為人、無私奉獻的事跡，尤其是大量沖在抗疫前線的同行前輩（醫(yī)學檢驗專業(yè)的醫(yī)務(wù)工作者），他們默默地在完成這場持久戰(zhàn)的艱巨任務(wù)中恪守職責、任勞任怨，他們的事跡也充分體現(xiàn)了“貴以身為天下，若可寄天下。愛以身為天下，若可托天下。”（《道德經(jīng)》第13章）。通過這些發(fā)生在身邊的事例，向?qū)W生傳遞救死扶傷、關(guān)愛患者、敬業(yè)誠信的職業(yè)精神，讓學生建立起對這份職業(yè)的感性認知，提升職業(yè)責任感、自豪感和使命感。

生物化學與分子生物學學科的發(fā)展離不開科研實驗，實驗教學是培養(yǎng)學生實事求是、嚴謹求實科研精神的主陣地。不僅在實驗課中要向?qū)W生強調(diào)對原始實驗數(shù)據(jù)的尊重，更重要的是在大量課外學生科研項目的實施過程中，我們需要反復強調(diào)尊重客觀事實、尊重數(shù)據(jù)，不得弄虛作假，如果實驗結(jié)果與預期不一致，要反思實驗設(shè)計和操作過程，分析原因，堅決不允許出現(xiàn)自欺欺人的行為。鼓勵學生面對實驗困難選擇堅持，不要氣餒，讓學生在身體力行的科學探索的過程中體會到科學的嚴肅和神圣。通過嚴格的訓練，來強化學生的科學意識和嚴謹?shù)闹螌W態(tài)度。

1.2.4 提升學生對生命美學的感悟能力

生命之美，體現(xiàn)在生命體宏觀的美和微觀的美，生物化學與分子生物學蘊含著對生命本質(zhì)的解析，也體現(xiàn)了生命的精美。一個擁有審美能力的人，更容易從學習、工作、生活中發(fā)現(xiàn)純粹的快樂的感官體驗，以抵御現(xiàn)實的枯燥和乏味。如何讓學生體會到生命之美，并因此愛上這門學科是一件意義非凡的事。

科學與藝術(shù)的交融碰撞出了意想不到的美學概念，以生物大分子為主題的藝術(shù)畫就是其中之一，因此也產(chǎn)生了一個新領(lǐng)域──分子圖形學（Molecular Graphics）。美國Scripps研究所（The Scripps Research Institute）教授、結(jié)構(gòu)生物學家David Goodsell，運用水彩畫準確地描述細胞內(nèi)的活動，從生物大分子到病毒顆粒，無不精準呈現(xiàn)了細胞內(nèi)生命活動的精美，儼然是一幅幅藝術(shù)畫作。其作品也常被作為學術(shù)雜志封面，或被納入專業(yè)教學資源中。

因此，在教授生物大分子結(jié)構(gòu)與功能、遺傳信息傳遞等內(nèi)容時，利用這些精心制作的圖片和視頻，展示蛋白質(zhì)和核酸的分子結(jié)構(gòu)、生物大分子之間的相互作用和調(diào)節(jié)，讓學生看到生命活動的精巧。同時，也讓學生感悟這些知識并非只是書本上枯燥晦澀的文字，而更應(yīng)該是微觀世界里獨具匠心的藝術(shù)作品，并讓學生因此對生命產(chǎn)生熱愛之心、敬畏之心。

2 醫(yī)學檢驗專業(yè)課程思政教學的體會

如今，在技術(shù)更新迭代日益快速、社會環(huán)境高速發(fā)展的時代，醫(yī)學檢驗專業(yè)也正面臨著新的挑戰(zhàn)和機遇，在人才培養(yǎng)上，應(yīng)更加注重核心素養(yǎng)的培養(yǎng)，其根本在于思想道德修養(yǎng)和職業(yè)素質(zhì)的養(yǎng)成，以及做一個熱愛生命、終生學習的人。德國教育學家阿道爾夫·第斯多惠認為：“教學的藝術(shù)不在于傳授本領(lǐng)，而在善于激勵、喚醒和鼓舞?！苯處煹娜蝿?wù)在于通過傳道、授業(yè)、解惑，來培養(yǎng)人，引導學生走正確的道路，激發(fā)學生追求真善美，并發(fā)展學生的專業(yè)素養(yǎng)和能力。

作為專業(yè)課教師，在教學中應(yīng)該始終堅持將思想教育貫穿整個專業(yè)知識傳授過程，“潤物細無聲”地影響學生的思想品德。這對教師的教學能力和個人素養(yǎng)也提出了更高的要求，教師必須實現(xiàn)不斷的自我成長，努力提升個人的思想道德修養(yǎng)，并使自己的教學引人入勝，且更具引領(lǐng)性。此外，也要充分給予學生以思考和表達的機會，讓學生學會用清晰、嚴密的語言敘述所學內(nèi)容，喚醒和點燃學生內(nèi)在的驅(qū)動力，激發(fā)學生內(nèi)在的活力，這將會是對學生受益終生的教育。