精神影像學在抑郁癥治療中的應(yīng)用及實踐

常規(guī)神經(jīng)影像學檢查包括CT 檢查、MRI（磁共振成像）等。對于大部分精神疾病患者而言，常規(guī)神經(jīng)影像學檢查結(jié)果無法發(fā)現(xiàn)異常，而利用新興的成像技術(shù)結(jié)合機器學習等人工智能技術(shù)，可發(fā)現(xiàn)與精神疾病相關(guān)的腦微結(jié)構(gòu)、動靜態(tài)功能改變。精神影像學（psychoradiology）這一交叉學科也應(yīng)運而生。

精神影像學是指通過影像學手段，反映正常心理認知精神狀態(tài)的健康人以及心理精神疾病患者的腦結(jié)構(gòu)或功能的醫(yī)學影像學分支，是一門活體研究腦結(jié)構(gòu)與功能，并與人類認知行為相關(guān)聯(lián)，探索正常與異常精神狀態(tài)和認知行為的神經(jīng)生物學機制的科學。精神影像學是一個集醫(yī)學、心理學、認知科學、神經(jīng)科學、物理學、化學、計算機科學、人工智能等多學科交叉的新興領(lǐng)域。

隨著精神影像學的發(fā)展，越來越多的研究人員利用相關(guān)技術(shù)來研究抑郁癥。抑郁癥是常見的精神疾病之一，其發(fā)病嚴重影響了患者的健康和生活質(zhì)量。由于有關(guān)學者對抑郁癥的病因和發(fā)病機制尚缺乏了解，而抑郁癥在早期發(fā)現(xiàn)和有效治療方面存在極大限制。通過精神影像學技術(shù)，研究人員發(fā)現(xiàn)抑郁癥患者存在多種大腦功能和結(jié)構(gòu)方面的改變。近年來，相關(guān)技術(shù)也逐步應(yīng)用于臨床實踐。

四川大學華西磁共振研究中心研究人員陳紫琪、黃曉琦、龔啟勇和Bharat B.Biswal 總結(jié)了過去二十多年來與抑郁癥有關(guān)的精神影像學研究資料和重要發(fā)現(xiàn)，分析了不同磁共振成像模態(tài)的臨床轉(zhuǎn)化應(yīng)用潛力。這些研究結(jié)果為深入了解抑郁癥的發(fā)病機制提供了基礎(chǔ)，為制定神經(jīng)調(diào)控刺激靶點、優(yōu)化抑郁癥治療方案提供了新的手段，展示了精神影像學技術(shù)在臨床決策中所蘊含的巨大潛能。

精神影像學與常規(guī)神經(jīng)影像學在研究目標、研究對象和研究方法上存在明顯差異。在研究目標上，精神影像學是以研究腦影像與疾病之間的聯(lián)系或因果關(guān)系為目標，而后者是以疾病診斷為目標。在研究對象上，精神影像學是以行為和認知功能為研究對象，而后者是以中樞神經(jīng)系統(tǒng)和神經(jīng)功能為研究對象。在研究方法上，精神影像學采用的研究方法是客觀的影像數(shù)據(jù)處理和分析，而后者是通過肉眼進行主觀的評判。

該綜述發(fā)表于Frontiers of Medicine，題為“Translational application of neuroimaging in major depressive disorder: a review of psychoradiological studies”（《神經(jīng)影像在重型抑郁癥的轉(zhuǎn)化應(yīng)用：精神影像學研究》），論文鏈接為https://journal.hep.com.cn/fmd/EN/10.1007/s11684-020-0798-1。