醫(yī)療保險(xiǎn)制度對(duì)流動(dòng)人口落戶意愿的影響研究

蔣美華 佟影

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)建設(shè)與城鎮(zhèn)化建設(shè)的快速發(fā)展，流動(dòng)人口開(kāi)始大量流入城市[1]。2018年，我國(guó)共有2.41億流動(dòng)人口，占總?cè)丝诘?7%[2]。流動(dòng)人口在城市落戶是各界長(zhǎng)期以來(lái)討論的一個(gè)核心問(wèn)題[3]。醫(yī)療保險(xiǎn)制度作為一項(xiàng)重要因素影響著流動(dòng)人口的落戶[4]。醫(yī)療保險(xiǎn)的參保與戶籍屬性掛鉤，導(dǎo)致流動(dòng)人口享受不到與當(dāng)?shù)鼐用衿降鹊尼t(yī)療保險(xiǎn)等權(quán)益，這已經(jīng)深刻地對(duì)流動(dòng)人口的落戶意愿產(chǎn)生影響[5]。老家農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)顯著阻礙了流動(dòng)人口的進(jìn)城落戶意愿，打工地城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)顯著促進(jìn)了流動(dòng)人口的進(jìn)城落戶意愿，老家農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)的阻礙程度高于打工地城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)的吸納程度[6]，職工醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)流動(dòng)人口市民化意愿具有極其重要的現(xiàn)實(shí)意義[7]。為提高城鎮(zhèn)化水平與深化戶籍制度改革，國(guó)務(wù)院于2014年發(fā)布了戶籍制度改革的意見(jiàn)，意見(jiàn)指出，到2020年，實(shí)現(xiàn)1億左右農(nóng)業(yè)轉(zhuǎn)移人口和其他常住人口在城鎮(zhèn)落戶[8]。在國(guó)家發(fā)布新型城鎮(zhèn)化規(guī)劃，提出流動(dòng)人口市民化重要任務(wù)的當(dāng)今，本文通過(guò)探究醫(yī)療保險(xiǎn)制度對(duì)流動(dòng)人口落戶意愿的影響，從優(yōu)化管理醫(yī)療保險(xiǎn)模式的角度出發(fā)，為優(yōu)化流動(dòng)人口的醫(yī)療保險(xiǎn)制度提供參考依據(jù)。

1 資料來(lái)源與方法

1.1 資料來(lái)源

本文數(shù)據(jù)主要來(lái)源于2017年全國(guó)流動(dòng)人口衛(wèi)生計(jì)生動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)調(diào)查的相關(guān)數(shù)據(jù)。納入標(biāo)準(zhǔn)：在隨機(jī)原則的基礎(chǔ)上，對(duì)全國(guó)31個(gè)省、自治區(qū)和直轄市中流動(dòng)人口較為集中的地區(qū)抽取15歲以上的流動(dòng)人口，且這些流動(dòng)人口所具備的條件是需要在流入地居住1個(gè)月以上，非本區(qū)（縣、市）戶口。排除標(biāo)準(zhǔn) ：將數(shù)據(jù)中15歲以上、18歲以下的未成年流動(dòng)人口數(shù)據(jù)進(jìn)行剔除。樣本量共涉及16.8萬(wàn)流動(dòng)人口，保證了調(diào)查結(jié)果對(duì)全國(guó)以及各省、市都具有代表性。

1.2 研究方法

為探究醫(yī)療保險(xiǎn)制度對(duì)流動(dòng)人口落戶意愿的影響，本文采用了描述統(tǒng)計(jì)方法與Logistic回歸分析法。首先對(duì)流動(dòng)人口的參保情況及其落戶意愿進(jìn)行描述性分析，其次采用Binary logistic regression方法建立多因素分析模型，展開(kāi)對(duì)因變量與自變量的分析。

1.3 指標(biāo)選取

本文的因變量為流動(dòng)人口的落戶意愿，將問(wèn)卷中“如果符合本地落戶條件，是否愿意把戶口遷入本地”的調(diào)查數(shù)據(jù)作為衡量流動(dòng)人口落戶意愿的指標(biāo)。本文的自變量為流動(dòng)人口是否參加各種醫(yī)療保險(xiǎn)。問(wèn)卷中的醫(yī)療保險(xiǎn)包括新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、公費(fèi)醫(yī)療5種類型。此外，通過(guò)查閱文獻(xiàn)了解流動(dòng)人口的個(gè)體特征、經(jīng)濟(jì)水平情況、流動(dòng)情況、居留意愿等，這些因素均會(huì)對(duì)流動(dòng)人口的落戶意愿產(chǎn)生影響。其中個(gè)體特征當(dāng)中的年齡、性別、婚姻狀況、受教育程度、戶口性質(zhì)對(duì)流動(dòng)人口落戶意愿均會(huì)有顯著影響[9]。經(jīng)濟(jì)因素當(dāng)中的月收入、支出共同影響流動(dòng)人口的落戶意愿，其中城鎮(zhèn)生活成本高、存在失業(yè)風(fēng)險(xiǎn)制約落戶意愿等便是很好的體現(xiàn)[10]。流動(dòng)人口的流動(dòng)時(shí)長(zhǎng)、流動(dòng)范圍共同影響著流動(dòng)人口的落戶意愿，其中省內(nèi)跨市流動(dòng)人口落戶意愿最高，市內(nèi)跨縣流動(dòng)人口落戶意愿最低[11]。最后，流動(dòng)人口實(shí)現(xiàn)完全市民化會(huì)經(jīng)歷“在本地居留”和“落戶本地”的兩階段決策，愿意居留是愿意落戶的前提[12]。因此，本文將流動(dòng)人口的性別、年齡、戶口性質(zhì)、受教育程度、婚姻狀況、本次流動(dòng)的范圍、流動(dòng)的次數(shù)、住房支出、收入狀況、居留意愿作為控制變量納入模型。具體賦值方法見(jiàn)表1。

表1 變量的描述性統(tǒng)計(jì)

2 結(jié)果

2.1 流動(dòng)人口參加醫(yī)療保險(xiǎn)的基本情況

結(jié)果發(fā)現(xiàn)，我國(guó)流動(dòng)人口醫(yī)療保險(xiǎn)參與度較高，高達(dá)91.94%，有些人甚至重復(fù)參保。就不同種類醫(yī)療保險(xiǎn)的參與度而言，流動(dòng)人口參加的比例具有差異性。其中，參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的人數(shù)最多(63.26%)，參加公費(fèi)醫(yī)療的人數(shù)最少(2.15%)。參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人數(shù)相對(duì)較多(21.66%)，僅次于參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的人數(shù)。參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的人數(shù)(4.71%)與參加鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人數(shù)(6.96%)相對(duì)較少，略高于參加公費(fèi)醫(yī)療的人數(shù)。具體情況見(jiàn)表2。

表2 流動(dòng)人口醫(yī)療保險(xiǎn)參與情況

2.2 流動(dòng)人口的落戶意愿分析

2.2.1 流動(dòng)人口落戶意愿的現(xiàn)狀調(diào)查

結(jié)果發(fā)現(xiàn)，調(diào)查的流動(dòng)人口中只有39.10%明確表示愿意在流入地落戶，60.90%的流動(dòng)人口表示不愿意或者沒(méi)想好是否在流入地落戶。而居留意愿作為加快推進(jìn)市民化進(jìn)程兩步走中的第一步，其與落戶意愿相比較為樂(lè)觀。有82.77%的流動(dòng)人口打算在流入地定居，即絕大部分流動(dòng)人口居留意愿較為強(qiáng)烈。總體上看，雖然流動(dòng)人口有較強(qiáng)的居留意愿，但落戶意愿并不強(qiáng)烈，與居留意愿相比差距較大。具體情況見(jiàn)表3。

表3 流動(dòng)人口落戶意愿與城市居留意愿

2.2.2 流動(dòng)人口落戶意愿的相關(guān)分析

根據(jù)表4可知，本文所選取的自變量與控制變量均與落戶意愿具有相關(guān)性。其中，流動(dòng)人口的落戶意愿存在一定的性別差異，性別對(duì)流動(dòng)人口的落戶意愿有負(fù)向影響(P＜0.01)，與男性相比，女性愿意落戶的比例更高。在年齡方面，以所調(diào)查流動(dòng)人口平均年齡為界進(jìn)行劃分，年齡對(duì)流動(dòng)人口的落戶意愿有負(fù)向影響(P＜0.01)，年齡小的流動(dòng)人口落戶意愿反而較高。在戶口性質(zhì)方面，戶口性質(zhì)對(duì)流動(dòng)人口的落戶意愿有負(fù)向影響(P＜0.01)，戶口為非農(nóng)業(yè)戶口性質(zhì)的流動(dòng)人口更愿意落戶。在受教育程度方面，除了未上過(guò)學(xué)的流動(dòng)人口之外，受教育程度對(duì)流動(dòng)人口的落戶意愿有正向影響(P＜0.01)，流動(dòng)人口中受教育程度高的流動(dòng)人口愿意落戶的比例更高。在婚姻狀況方面，婚姻狀況對(duì)流動(dòng)人口的落戶意愿有正向影響(P＜0.01)，非婚流動(dòng)人口中愿意落戶的比例略低于已婚流動(dòng)人口的比例。在流動(dòng)情況方面，流動(dòng)范圍與流動(dòng)次數(shù)均對(duì)流動(dòng)人口的落戶意愿有負(fù)向影響(P＜0.01)，流動(dòng)范圍越大、流動(dòng)次數(shù)越少的流動(dòng)人口落戶意愿越強(qiáng)。此外，從落戶意愿與住房支出、收入狀況的關(guān)系可以看出，以流動(dòng)人口家庭住房支出與月收入均值為界進(jìn)行劃分，流動(dòng)人口的家庭住房支出與月收入均對(duì)流動(dòng)人口的落戶意愿有正向影響(P＜0.01)，伴隨著家庭月住房支出與家庭月收入的增多，落戶意愿不斷增強(qiáng)。在居留意愿方面，居留意愿對(duì)落戶意愿有正向影響(P＜0.01)，愿意在城市居留的流動(dòng)人口的落戶意愿相對(duì)較強(qiáng)。在醫(yī)療保險(xiǎn)方面，參加醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)落戶意愿總體具有負(fù)向影響(P＜0.01)，參加醫(yī)療保險(xiǎn)的流動(dòng)人口與未參加醫(yī)療保險(xiǎn)的流動(dòng)人口相比更少比例的人愿意落戶。醫(yī)療保險(xiǎn)究竟對(duì)流動(dòng)人口的落戶意愿產(chǎn)生怎樣的影響？參加不同種類的醫(yī)療保險(xiǎn)相對(duì)應(yīng)的落戶意愿是怎樣的？如何調(diào)整醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)政策來(lái)提高流動(dòng)人口的落戶意愿？這是本文著重探究的內(nèi)容。具體情況見(jiàn)表4。

表4 流動(dòng)人口落戶意愿相關(guān)分析

2.3 醫(yī)療保險(xiǎn)制度對(duì)流動(dòng)人口落戶意愿的影響

表5結(jié)果說(shuō)明：在落戶意愿影響因素的回歸分析中，調(diào)整后的R2=0.0960，說(shuō)明該回歸方程的X解釋了Y變量的9.60%，模型對(duì)應(yīng)P值為0.000，意味著顯著性檢驗(yàn)P值＜0.01，表示回歸方程整體解釋變量達(dá)到了顯著性水平。由于本文主要研究醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)流動(dòng)人口落戶意愿的影響，所以著重分析不同的醫(yī)療保險(xiǎn)制度分別對(duì)流動(dòng)人口落戶意愿產(chǎn)生的影響。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，是否參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)落戶意愿具有顯著性影響(P＜0.01)，所對(duì)應(yīng)的回歸系數(shù)為-0.285，即說(shuō)明了是否參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)與落戶意愿呈負(fù)相關(guān)關(guān)系。由于新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)異地結(jié)算相對(duì)復(fù)雜、繳費(fèi)水平相對(duì)較低等原因，會(huì)對(duì)流動(dòng)人口的落戶意愿產(chǎn)生一定的消極影響。是否參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)落戶意愿具有顯著性影響(P＜0.01)，所對(duì)應(yīng)的回歸系數(shù)為-0.223，即說(shuō)明了是否參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)與落戶意愿呈負(fù)相關(guān)關(guān)系。參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)會(huì)對(duì)流動(dòng)人口的落戶意愿產(chǎn)生消極影響。是否參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)流動(dòng)人口的落戶意愿無(wú)顯著性影響(P＜0.01)。是否參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)落戶意愿具有顯著性影響(P＜0.01)，所對(duì)應(yīng)的回歸系數(shù)為0.155，即說(shuō)明了是否參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)與落戶意愿呈正相關(guān)關(guān)系。參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)流動(dòng)人口的落戶意愿產(chǎn)生了積極影響。是否參加公費(fèi)醫(yī)療對(duì)落戶意愿具有顯著性影響(P＜0.01)，所對(duì)應(yīng)的回歸系數(shù)為-0.228，說(shuō)明是否參加公費(fèi)醫(yī)療與落戶意愿呈負(fù)相關(guān)關(guān)系，即參加公費(fèi)醫(yī)療會(huì)對(duì)流動(dòng)人口的落戶意愿產(chǎn)生消極影響。具體情況見(jiàn)表5。

表5 流動(dòng)人口落戶意愿的Logistic回歸分析

3 討論

3.1 參加不同的醫(yī)療保險(xiǎn)類型對(duì)流動(dòng)人口落戶意愿產(chǎn)生不同的影響

本研究通過(guò)探究醫(yī)療保險(xiǎn)制度對(duì)流動(dòng)人口落戶意愿產(chǎn)生的影響發(fā)現(xiàn)，認(rèn)為參加醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)流動(dòng)人口的落戶意愿有顯著性影響。其中，參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)流動(dòng)人口的落戶意愿產(chǎn)生了積極的影響，其對(duì)流動(dòng)人口的落戶意愿具有門(mén)檻的效果，能夠顯著提高流動(dòng)人口的落戶意愿[13]。其次，參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)、公費(fèi)醫(yī)療均對(duì)流動(dòng)人口的落戶意愿產(chǎn)生消極影響，特別是新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)流動(dòng)人口起到了拉回的作用。此外，參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)流動(dòng)人口的落戶意愿無(wú)顯著性影響。這一研究對(duì)于國(guó)家在優(yōu)化醫(yī)療保障制度方面，特別是在管理異地就醫(yī)醫(yī)療保險(xiǎn)制度方面具有重要的現(xiàn)實(shí)意義，繼而對(duì)提高流動(dòng)人口的落戶意愿、促進(jìn)流動(dòng)人口的市民化、加強(qiáng)國(guó)家城鎮(zhèn)化建設(shè)也具有重要的現(xiàn)實(shí)參考意義。

3.2 影響差異性的現(xiàn)實(shí)原因分析

首先，對(duì)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)來(lái)說(shuō)，由于流動(dòng)人口的就業(yè)特征與流動(dòng)性特點(diǎn)以及醫(yī)療保險(xiǎn)的參保與戶籍性質(zhì)掛鉤等原因，流動(dòng)人口的醫(yī)療保險(xiǎn)以參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)為主[14]。新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)要求參保人在戶籍所在地繳費(fèi)參保、看病報(bào)銷，異地就醫(yī)報(bào)銷程序相對(duì)復(fù)雜，報(bào)銷比例有所降低，尤其是新型農(nóng)村合作醫(yī)療仍然是通過(guò)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的醫(yī)療本進(jìn)行結(jié)算，未實(shí)現(xiàn)由本轉(zhuǎn)卡，導(dǎo)致電子資料的使用率不高，在異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算需要依賴多方信息系統(tǒng)的聯(lián)通，結(jié)算手續(xù)與其他醫(yī)保相比更為復(fù)雜。這些原因?qū)е逻@種與戶籍掛鉤的醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)流動(dòng)人口起到拉回的作用，阻礙了流動(dòng)人口在流入地落戶。此外，未實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保險(xiǎn)城鄉(xiāng)合并的地區(qū)，其新型農(nóng)村合作醫(yī)療的繳費(fèi)水平較于城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)相對(duì)較低，這也對(duì)流動(dòng)人口的落戶意愿起到一定的消極作用。其次，對(duì)于城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)來(lái)說(shuō)，雖然城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)一城市與農(nóng)村居民的參保、繳費(fèi)和待遇標(biāo)準(zhǔn)，居民可以自主選擇參保檔次[15]，但城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)自2016年推行至今，并沒(méi)有在全國(guó)范圍內(nèi)統(tǒng)一實(shí)施，并且僅僅實(shí)現(xiàn)了市級(jí)統(tǒng)籌[16]，雖然具有一定的政策吸引，但參保人數(shù)相對(duì)較少，且統(tǒng)籌層次相對(duì)較低，對(duì)流動(dòng)人口的落戶意愿仍然起不到積極影響，不能有效增強(qiáng)流動(dòng)人口的落戶意愿。再次，對(duì)于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)來(lái)說(shuō)，由于參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的流動(dòng)人口的工作與收入較為穩(wěn)定，且繳費(fèi)比例與待遇相對(duì)較高，繳納一定的年限退休后可繼續(xù)享受，因此，一旦參加了城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)，就會(huì)傾向在當(dāng)?shù)乩^續(xù)工作與居住，從而大大提高其落戶意愿[17]。最后，對(duì)于公費(fèi)醫(yī)療來(lái)說(shuō)，公費(fèi)醫(yī)療主要是保障國(guó)家工作人員而實(shí)行且提供免費(fèi)醫(yī)療及預(yù)防服務(wù)的一項(xiàng)制度，其對(duì)象主要是國(guó)家工作人員。公費(fèi)醫(yī)療制度已逐步向城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)并入，現(xiàn)如今，參加公費(fèi)醫(yī)療的流動(dòng)人口，其社會(huì)地位、財(cái)富水平相對(duì)較高，且已享有公費(fèi)醫(yī)療，戶籍制度的附加值對(duì)他們的吸引力便有所下降，從而降低了他們的落戶意愿。

3.3 優(yōu)化醫(yī)療保險(xiǎn)管理模式

本研究結(jié)果提示，為了提高流動(dòng)人口的落戶意愿，實(shí)現(xiàn)國(guó)家戶籍制度改革的目標(biāo)，促進(jìn)流動(dòng)人口市民化，有序推動(dòng)城鎮(zhèn)化，可從醫(yī)療保險(xiǎn)制度方面采取以下措施。

3.3.1 加強(qiáng)城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)一管理及推進(jìn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度的一體化

城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)自2016年在我國(guó)推行至今，仍處于部分地區(qū)統(tǒng)一實(shí)施，并未實(shí)現(xiàn)全國(guó)范圍內(nèi)統(tǒng)一實(shí)施，這嚴(yán)重阻礙了流動(dòng)人口的落戶意愿。建議推進(jìn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度的全面統(tǒng)一，在全國(guó)范圍內(nèi)均統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)，使戶籍為農(nóng)業(yè)戶口的流動(dòng)人口能夠享受到與城市居民同等的醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)，增強(qiáng)流動(dòng)人口城市的歸屬感，從而提高流動(dòng)人口的落戶意愿。

3.3.2 實(shí)行合理的醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)檔次

由于流動(dòng)人口身份的復(fù)雜性，對(duì)于醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)檔次與享受待遇水平的需求是不同的。因此，應(yīng)科學(xué)合理地制定多檔次的醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)制度。面對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)不同的繳費(fèi)檔次，流動(dòng)人口可以擁有更多、更適合自身的選擇，這便可更好地從醫(yī)療保險(xiǎn)的角度促進(jìn)流動(dòng)人口的城市融入，從而對(duì)流動(dòng)人口的落戶意愿起到促進(jìn)作用。

3.3.3 提高流動(dòng)人口參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保率

提高對(duì)流動(dòng)人口落戶意愿有門(mén)檻效應(yīng)的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保率，這對(duì)于流動(dòng)人口的落戶意愿能夠起到積極的推動(dòng)作用。提高流動(dòng)人口參保率可以從加強(qiáng)對(duì)用人單位參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的監(jiān)管入手。用人單位是否遵循醫(yī)療保險(xiǎn)政策相關(guān)規(guī)定對(duì)于流動(dòng)人口城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保率影響較為顯著[18]。因此，政府要加大對(duì)用人單位參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的監(jiān)督力度，對(duì)企業(yè)行為進(jìn)行監(jiān)管約束，并且對(duì)于小微企業(yè)政府可以提供部分稅收與融資優(yōu)惠，以緩解企業(yè)的資金壓力，讓更多的流動(dòng)人口納入到城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的范疇，提高流動(dòng)人口城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保率，從而提高流動(dòng)人口的落戶意愿。

3.3.4 完善流動(dòng)人口醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)管理服務(wù)

醫(yī)療保險(xiǎn)在異地就醫(yī)過(guò)程中產(chǎn)生的一系列問(wèn)題阻礙了流動(dòng)人口落戶意愿的提高。醫(yī)療保險(xiǎn)在異地就醫(yī)管理服務(wù)過(guò)程中有待完善，如患者對(duì)異地就醫(yī)政策的知曉度仍有待提升，醫(yī)保政策的差異性制約醫(yī)院異地就醫(yī)管理服務(wù)，異地就醫(yī)服務(wù)的管理成本大、難度高等[19]。完善流動(dòng)人口醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)管理服務(wù)，進(jìn)一步加強(qiáng)異地就醫(yī)政策的宣傳工作，健全溝通機(jī)制，簡(jiǎn)化相應(yīng)的異地就醫(yī)備案手續(xù)，完善異地就醫(yī)信息系統(tǒng)，提升醫(yī)保異地就醫(yī)結(jié)算效率等，通過(guò)上述措施的實(shí)施，解決好流動(dòng)人口在異地就醫(yī)過(guò)程中的一系列問(wèn)題，以利于提高流動(dòng)人口的落戶意愿。