籃球?qū)ｍ?xiàng)學(xué)生功能動(dòng)作篩查和運(yùn)動(dòng)損傷的相關(guān)性研究
——以山西師范大學(xué)體育教育專業(yè)籃球?qū)ｍ?xiàng)學(xué)生為例

馮國(guó)華

（臨汾職業(yè)技術(shù)學(xué)院體育教研室，山西 臨汾 041000）

籃球運(yùn)動(dòng)是集危險(xiǎn)性、合作性、競(jìng)技性等于一體的運(yùn)動(dòng)?；@球運(yùn)動(dòng)的特點(diǎn)決定了不同個(gè)體在完成技術(shù)動(dòng)作時(shí)會(huì)產(chǎn)生差異，沒有標(biāo)準(zhǔn)技術(shù)，只有相應(yīng)的規(guī)范。由于經(jīng)常接受強(qiáng)度較大的籃球技戰(zhàn)術(shù)訓(xùn)練和專項(xiàng)身體素質(zhì)訓(xùn)練，體育系籃球?qū)ｍ?xiàng)學(xué)生具有較高的運(yùn)動(dòng)損傷發(fā)生率。而籃球技術(shù)動(dòng)作不規(guī)范進(jìn)一步導(dǎo)致籃球?qū)ｍ?xiàng)學(xué)生運(yùn)動(dòng)損傷的風(fēng)險(xiǎn)加大，膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、腰部成為損傷的高發(fā)部位。而籃球?qū)ｍ?xiàng)學(xué)生的運(yùn)動(dòng)損傷發(fā)生率與運(yùn)動(dòng)年限高度相關(guān)，即隨著參與籃球運(yùn)動(dòng)的時(shí)間增加，損傷形式從輕度損傷向慢性損傷逐步過(guò)渡，但較少出現(xiàn)重度損傷?；@球運(yùn)動(dòng)的過(guò)程中身體始終處于高強(qiáng)度對(duì)抗中，導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)損傷的發(fā)生率非常高。而籃球?qū)ｍ?xiàng)學(xué)生發(fā)生運(yùn)動(dòng)損傷后往往沒有及時(shí)恢復(fù)就開始參與運(yùn)動(dòng)，很少咨詢醫(yī)生或者進(jìn)行身體檢查，導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)損傷逐漸積累，最終轉(zhuǎn)化為慢性損傷。因此，需要對(duì)籃球?qū)ｍ?xiàng)學(xué)生的運(yùn)動(dòng)損傷情況進(jìn)行檢測(cè)，且既要保證檢測(cè)手段簡(jiǎn)單容易操作，又要保證檢測(cè)結(jié)果能直接反映出身體功能狀態(tài)。功能性動(dòng)作篩查（Functional Movement Screening）作為運(yùn)動(dòng)損傷的檢測(cè)手段，能夠有效檢測(cè)不同運(yùn)動(dòng)水平的人群身體功能狀態(tài)，并且有效檢測(cè)運(yùn)動(dòng)損傷。本文通過(guò)對(duì)山西師范大學(xué)體育教育專業(yè)籃球?qū)ｍ?xiàng)學(xué)生進(jìn)行功能性動(dòng)作篩查，對(duì)籃球?qū)ｍ?xiàng)學(xué)生的身體功能性進(jìn)行分析，找出籃球?qū)ｍ?xiàng)學(xué)生存在的身體功能得分水平，并分析功能性動(dòng)作篩查得分與運(yùn)動(dòng)損傷之間的關(guān)系，針對(duì)籃球?qū)ｍ?xiàng)學(xué)生運(yùn)動(dòng)知識(shí)不足的現(xiàn)象提出預(yù)防運(yùn)動(dòng)損傷自檢和預(yù)防的建議。

1 研究對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

以籃球?qū)ｍ?xiàng)學(xué)生功能動(dòng)作篩查和運(yùn)動(dòng)損傷的相關(guān)性為研究對(duì)象。

1.2 研究方法

通過(guò)中國(guó)知網(wǎng)等網(wǎng)站，檢索與本文研究相關(guān)的文獻(xiàn)，為本文研究提供理論支撐。

以山西師范大學(xué)籃球?qū)ｍ?xiàng)學(xué)生作為測(cè)試對(duì)象，共選擇49名籃球?qū)ｍ?xiàng)學(xué)生進(jìn)行功能性動(dòng)作篩查和運(yùn)動(dòng)損傷測(cè)試。功能性動(dòng)作篩查共包含7個(gè)動(dòng)作模式，分別是上舉深蹲動(dòng)作模式、上踏步跨欄架動(dòng)作模式、直線弓箭步動(dòng)作模式、肩部靈活性動(dòng)作模式、仰臥舉腿動(dòng)作模式、控體俯臥撐動(dòng)作模式和旋轉(zhuǎn)穩(wěn)定性動(dòng)作模式。評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)每個(gè)動(dòng)作獨(dú)立評(píng)分：3分是完全按照標(biāo)準(zhǔn)完成動(dòng)作，2分是降低難度后完成動(dòng)作，1分是無(wú)法完成動(dòng)作但也不出現(xiàn)身體疼痛，0分則表現(xiàn)為無(wú)法有效完成動(dòng)作且相關(guān)測(cè)試部位肌肉、關(guān)節(jié)出現(xiàn)疼痛表征。

采用SPSS 23.0對(duì)接受功能性動(dòng)作篩查測(cè)試的籃球?qū)ｍ?xiàng)學(xué)生基本情況和功能性動(dòng)作篩查得分進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，并采用Eta相關(guān)性檢驗(yàn)籃球?qū)ｍ?xiàng)學(xué)生的運(yùn)動(dòng)損傷和功能性動(dòng)作篩查之間的關(guān)系，采用ROC曲線估計(jì)法分析籃球?qū)ｍ?xiàng)學(xué)生的運(yùn)動(dòng)損傷發(fā)生率，得出驗(yàn)后概率。

2 結(jié)果與分析

2.1 運(yùn)動(dòng)損傷調(diào)查結(jié)果

首先，檢測(cè)籃球?qū)ｍ?xiàng)學(xué)生運(yùn)動(dòng)損傷的過(guò)往傷病史，對(duì)籃球?qū)ｍ?xiàng)學(xué)生1年內(nèi)出現(xiàn)的運(yùn)動(dòng)損傷情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。調(diào)查顯示，籃球?qū)ｍ?xiàng)學(xué)生經(jīng)常發(fā)生損傷的部位依次是膝部（51.02%）、踝關(guān)節(jié)（32.65%）、腰 部（12.24%）、其 他（110.20%）和肩部（6.12%）。

2.2 功能性動(dòng)作篩查測(cè)試結(jié)果

從表1可知，籃球?qū)ｍ?xiàng)學(xué)生的功能性動(dòng)作篩查測(cè)試總分為16.018分。根據(jù)功能性動(dòng)作篩查的研究表明，當(dāng)功能性動(dòng)作篩查得分低于16分時(shí)，運(yùn)動(dòng)損傷的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)顯著增加。

表1 功能性動(dòng)作篩查得分

2.3 籃球?qū)ｍ?xiàng)學(xué)生功能性動(dòng)作篩查得分與運(yùn)動(dòng)損傷的關(guān)系

由于運(yùn)動(dòng)損傷數(shù)據(jù)和功能性動(dòng)作篩查得分之間屬于不相同的類別變量形式?；@球?qū)ｍ?xiàng)學(xué)生的運(yùn)動(dòng)損傷數(shù)據(jù)屬于分類變量，相關(guān)性檢測(cè)采用Eta相關(guān)性，當(dāng)Eta系數(shù)越接近1，說(shuō)明相關(guān)程度越高。把籃球?qū)ｍ?xiàng)學(xué)生的功能性動(dòng)作篩查得分作為列變量，把籃球?qū)ｍ?xiàng)學(xué)生運(yùn)動(dòng)損傷統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)作為行變量?；@球?qū)ｍ?xiàng)學(xué)生功能性動(dòng)作篩查得分與運(yùn)動(dòng)損傷發(fā)生率之間的Eta值為0.841，說(shuō)明功能性動(dòng)作篩查能反映出籃球?qū)ｍ?xiàng)學(xué)生運(yùn)動(dòng)損傷率的準(zhǔn)確性達(dá)84.1%；籃球?qū)ｍ?xiàng)學(xué)生運(yùn)動(dòng)損傷發(fā)生率對(duì)功能性動(dòng)作篩查的Eta值為0.865，說(shuō)明籃球?qū)ｍ?xiàng)學(xué)生運(yùn)動(dòng)損傷能夠反映出功能性動(dòng)作篩查的準(zhǔn)確率為86.5%。

表2顯示，ROC曲線下的面積值為0.824，漸進(jìn)sig值＜0.001，達(dá)到了統(tǒng)計(jì)學(xué)意義上的顯著水平，進(jìn)一步驗(yàn)證了功能性動(dòng)作篩查對(duì)籃球?qū)ｍ?xiàng)學(xué)生運(yùn)動(dòng)損傷發(fā)生率的準(zhǔn)確預(yù)測(cè)水平。

表2 籃球?qū)ｍ?xiàng)學(xué)生功能性動(dòng)作篩查得分和運(yùn)動(dòng)損傷ROC曲線面積估計(jì)值

表3顯示，ROC曲線的估計(jì)后得出敏感性（SE）和特異性（SP）指數(shù)，約登指數(shù)為Y=SE+1-SP+1。當(dāng)曲線得分為15.5時(shí)，約登指數(shù)達(dá)到最高點(diǎn)?？梢詫⒒@球?qū)ｍ?xiàng)學(xué)生分為有運(yùn)動(dòng)損傷組和無(wú)運(yùn)動(dòng)損傷組，有運(yùn)動(dòng)損傷組的籃球?qū)ｍ?xiàng)學(xué)生功能性動(dòng)作篩查得分均值為15.056，無(wú)運(yùn)動(dòng)損傷組的籃球?qū)ｍ?xiàng)學(xué)生功能性動(dòng)作篩查得分均值為17.258，且2組動(dòng)作篩查成績(jī)對(duì)比＜0.01，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義上的非常顯著差異。因此，取ROC截?cái)帱c(diǎn)作為參考，選擇功能性動(dòng)作篩查總得分16分作為具體的得分截?cái)帱c(diǎn)。

表3 約登指數(shù)計(jì)算結(jié)果

表4顯示，經(jīng)過(guò)約登指數(shù)選擇功能性動(dòng)作篩查得分16分作為運(yùn)動(dòng)損傷發(fā)生率顯著變化的截?cái)帱c(diǎn)，分別以“＜16分”和“≥16分”來(lái)區(qū)分籃球?qū)ｍ?xiàng)學(xué)生的傷病，并進(jìn)行分組，得到卡方值為2.4，52，風(fēng)險(xiǎn)OR值為2.489，95%置信區(qū)間為0.787～7.8870。根據(jù)公式測(cè)算，陽(yáng)性似然比為1.426，陰性似然比為0.3318，得到驗(yàn)前概率為0.51，也就是功能性動(dòng)作篩查高于16分時(shí)，籃球?qū)ｍ?xiàng)學(xué)生的運(yùn)動(dòng)損傷發(fā)生率為51%，驗(yàn)后概率為0.578，也就是功能性動(dòng)作篩查低于16分時(shí)，籃球?qū)ｍ?xiàng)學(xué)生的運(yùn)動(dòng)損傷發(fā)生率上升到57.8%。

表4 籃球?qū)ｍ?xiàng)學(xué)生的具體運(yùn)動(dòng)損傷分布情況

3 討 論

3.1 籃球?qū)ｍ?xiàng)學(xué)生功能性動(dòng)作篩查得分分布分析

功能性動(dòng)作篩查得分及格水平為14分及以上。從籃球?qū)ｍ?xiàng)學(xué)生的功能性動(dòng)作篩查得分情況來(lái)看，得分為16.018分，總體得分處于及格水平以上。但是從7個(gè)動(dòng)作篩查來(lái)看，各個(gè)動(dòng)作模式之間的得分存在較大差異。首先，上舉深蹲動(dòng)作篩查得分處于最低水平。上舉深蹲動(dòng)作篩查檢測(cè)的是膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性和靈活性，當(dāng)上舉深蹲動(dòng)作無(wú)法按照標(biāo)準(zhǔn)完成時(shí)，盡管沒有出現(xiàn)疼痛，但是已經(jīng)出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)代償，說(shuō)明籃球?qū)ｍ?xiàng)學(xué)生膝關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)的靈活性和對(duì)稱性較差，存在較大的潛在運(yùn)動(dòng)損傷風(fēng)險(xiǎn)。其次，動(dòng)作篩查得分較低的還有直線弓箭步，直線弓箭步測(cè)試的是軀干在動(dòng)態(tài)中的穩(wěn)定性，膝關(guān)節(jié)的靈活性和穩(wěn)定性?；@球?qū)ｍ?xiàng)學(xué)生直線弓箭步得分較低。這是因?yàn)榛@球運(yùn)動(dòng)中各類技術(shù)頻繁運(yùn)用到單腿蹬地動(dòng)作，如提前變向、起跳等動(dòng)作，會(huì)對(duì)膝關(guān)節(jié)造成較大負(fù)擔(dān)。此外，完成動(dòng)作又離不開軀干的穩(wěn)定性，軀干力量保證動(dòng)作高質(zhì)量完成。而軀干不穩(wěn)定會(huì)進(jìn)一步加重膝關(guān)節(jié)的負(fù)擔(dān)。

3.2 籃球?qū)ｍ?xiàng)學(xué)生損傷分析

與功能性動(dòng)作篩查結(jié)果相對(duì)應(yīng)，籃球?qū)ｍ?xiàng)學(xué)生的傷病情況主要發(fā)生部位分別是膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、腰部和肩部，都是籃球運(yùn)動(dòng)中常見的各類急慢性損傷，且在不同年齡段群體中存在共性的運(yùn)動(dòng)損傷問(wèn)題，即膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)最容易受傷。因此，籃球?qū)ｍ?xiàng)學(xué)生要對(duì)提高籃球運(yùn)動(dòng)損傷的重視，積極進(jìn)行肌肉松解，提高籃球?qū)ｍ?xiàng)技術(shù)的準(zhǔn)確性。

3.3 功能性動(dòng)作篩查與籃球?qū)ｍ?xiàng)學(xué)生運(yùn)動(dòng)損傷的關(guān)系

從功能性動(dòng)作篩查本身來(lái)看，功能性動(dòng)作篩查能針對(duì)身體出現(xiàn)的運(yùn)動(dòng)代償和關(guān)節(jié)不穩(wěn)定性進(jìn)行及時(shí)檢測(cè)。從籃球?qū)ｍ?xiàng)學(xué)生的功能性動(dòng)作篩查得分和傷病情況來(lái)看，具有較強(qiáng)的負(fù)相關(guān)特性，即篩查得分越低，傷病情況越多。相關(guān)研究表明，功能性動(dòng)作篩查的作用還需要進(jìn)行深入的研究，并且要針對(duì)不同項(xiàng)目、不同訓(xùn)練體能水平的人員進(jìn)行測(cè)試，才能保證檢測(cè)的信度和效度。Eta系數(shù)能夠明確反映兩個(gè)變量之間具有很高的相關(guān)性表現(xiàn)。從籃球?qū)ｍ?xiàng)學(xué)生功能性動(dòng)作篩查和運(yùn)動(dòng)損傷之間的相關(guān)性分析來(lái)看，籃球?qū)ｍ?xiàng)學(xué)生的功能性動(dòng)作篩查能準(zhǔn)確反映自身的運(yùn)動(dòng)損傷。

3.4 籃球?qū)ｍ?xiàng)學(xué)生功能性動(dòng)作篩查得分截?cái)帱c(diǎn)對(duì)運(yùn)動(dòng)損傷發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估

通過(guò)對(duì)籃球?qū)ｍ?xiàng)學(xué)生進(jìn)行曲線估計(jì)測(cè)算，得到籃球?qū)ｍ?xiàng)學(xué)生的功能性動(dòng)作篩查低于16分時(shí)，其運(yùn)動(dòng)損傷發(fā)生率由51%上升到57.8%，表現(xiàn)出當(dāng)籃球?qū)ｍ?xiàng)學(xué)生功能性動(dòng)作篩查得分閾值處于較高觸發(fā)水平，也反映出籃球?qū)ｍ?xiàng)學(xué)生的籃球?qū)ｍ?xiàng)技術(shù)存在較多的錯(cuò)誤，很容易導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)損傷的發(fā)生。

4 結(jié) 論

籃球?qū)ｍ?xiàng)學(xué)生的膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、腰部等部位容易發(fā)生運(yùn)動(dòng)損傷；籃球?qū)ｍ?xiàng)學(xué)生功能性動(dòng)作篩查均值為16.018分；籃球?qū)ｍ?xiàng)學(xué)生功能性動(dòng)作篩查得分預(yù)測(cè)運(yùn)動(dòng)損傷發(fā)生率的Eta值為0.841，運(yùn)動(dòng)損傷發(fā)生率對(duì)功能性動(dòng)作篩查的Eta值為0.865，相關(guān)度非常高；籃球?qū)ｍ?xiàng)學(xué)生功能性動(dòng)作篩查高于16分時(shí)，運(yùn)動(dòng)損傷發(fā)生率為51%，低于16分時(shí)，運(yùn)動(dòng)損傷發(fā)生率會(huì)上升到57.8%。因此，有必要根據(jù)功能性動(dòng)作損傷的情況，對(duì)籃球?qū)ｍ?xiàng)學(xué)生及時(shí)進(jìn)行相應(yīng)的干預(yù)措施，避免由于技術(shù)動(dòng)作不準(zhǔn)確和肌肉代償造成身體功能性水平下降誘發(fā)的運(yùn)動(dòng)損傷。