西藏中職藏醫(yī)與藏藥專業(yè)實(shí)訓(xùn)實(shí)操現(xiàn)狀調(diào)查研究

羅桑 巴桑多吉 尼瑪 扎西羅布

西藏日喀則市職業(yè)技術(shù)學(xué)校 西藏日喀則 857000

實(shí)訓(xùn)實(shí)操是中職藏醫(yī)醫(yī)療與藏藥專業(yè)人才培養(yǎng)的重要內(nèi)容，中職藏醫(yī)醫(yī)療與藏藥專業(yè)主要依靠實(shí)訓(xùn)室操進(jìn)行技能教學(xué)、培養(yǎng)學(xué)生的技能操作水平。為了解西藏中職藏醫(yī)醫(yī)療與藏藥專業(yè)實(shí)訓(xùn)現(xiàn)狀，找出實(shí)訓(xùn)室建設(shè)，實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目開(kāi)設(shè)、實(shí)訓(xùn)教學(xué)中存在的問(wèn)題，以教育部新的專業(yè)簡(jiǎn)介：培養(yǎng)德智體美勞全面發(fā)展，面向醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)的藏醫(yī)醫(yī)療與藏藥職業(yè)崗位，能夠從事藏醫(yī)藥服務(wù)、藏藥生產(chǎn)一線工作的高素質(zhì)勞動(dòng)者和技術(shù)技能人才的培養(yǎng)目標(biāo)為指導(dǎo)，為西藏中職藏醫(yī)醫(yī)療與藏藥專業(yè)實(shí)訓(xùn)室操規(guī)范化提供依據(jù)和建議，本課題旨在對(duì)中職藏醫(yī)醫(yī)療與藏藥專業(yè)人才培養(yǎng)現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)查，了解西藏中職藏醫(yī)醫(yī)療與藏藥專業(yè)實(shí)訓(xùn)現(xiàn)狀，為教育改革提供參考依據(jù)。

1 調(diào)查對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

于2021年4月～10月應(yīng)用問(wèn)卷調(diào)查形式對(duì)藏醫(yī)與藏藥專業(yè)的學(xué)生、教師、醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)、企事業(yè)單位人員362 名。課題旨在對(duì)設(shè)計(jì)調(diào)研問(wèn)卷，分別選擇了西藏、青海、甘肅內(nèi)蒙古9 所學(xué)校、5 家企事業(yè)單位。詳見(jiàn)表1

表1 參與問(wèn)卷調(diào)研人員詳情表

1.2 方法

自制調(diào)查問(wèn)卷，調(diào)查的內(nèi)容主要涉及：實(shí)訓(xùn)室建設(shè)、實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目開(kāi)設(shè)、實(shí)訓(xùn)內(nèi)容是否與臨床一線相符合，實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)教師是否勝任實(shí)訓(xùn)操作等方面。問(wèn)卷題型設(shè)計(jì)選擇題、填空題。為了能夠得到充足的論據(jù)，對(duì)調(diào)查人員進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn)，統(tǒng)一答題標(biāo)準(zhǔn)，并對(duì)被調(diào)查者進(jìn)行指導(dǎo)。發(fā)放問(wèn)卷362 份，收回362 份，回收率100%。

1.3 觀察指標(biāo)

內(nèi)容包括：本專業(yè)實(shí)訓(xùn)條件、實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目、教師能否勝任實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目教學(xué)、實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目是否為實(shí)際臨床一線需要技能等，指出諸多普遍存在的不足之處。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用PSSP20.0 軟件對(duì)本文資料進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以%表示，計(jì)算出構(gòu)成比。

2 結(jié)果

2.1 各單位專業(yè)實(shí)訓(xùn)條件 見(jiàn)表2

表2 實(shí)訓(xùn)室建設(shè)現(xiàn)狀情況（n，%）

2.2 實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目 見(jiàn)表3

表3 實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目開(kāi)設(shè)現(xiàn)狀詳情表（n，%）

2.3 實(shí)訓(xùn)課時(shí) 見(jiàn)表4

表4 實(shí)訓(xùn)周課時(shí)數(shù)現(xiàn)狀詳情表（n，%）

2.4 教師能否勝任實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目教學(xué) 見(jiàn)表5

表5 實(shí)訓(xùn)基地（中心）師資構(gòu)成（%）

2.5 實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目是否為臨床一線需要的技能

在教學(xué)過(guò)程存在天然的缺陷，重理論、輕實(shí)踐，實(shí)訓(xùn)效果有限。部分實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目已過(guò)時(shí)，在臨床一線用處不大。

2.6 存在問(wèn)題

問(wèn)卷結(jié)果表明：①校內(nèi)實(shí)訓(xùn)室建設(shè)思路過(guò)時(shí)，實(shí)訓(xùn)室建設(shè)不規(guī)范、②在教學(xué)過(guò)程存在天然的缺陷，重理論、輕實(shí)踐，實(shí)訓(xùn)效果有限。③實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目?jī)?nèi)容急需更新、實(shí)訓(xùn)教師操作技能有待提高。

3 討論

3.1 實(shí)訓(xùn)中心（室）的改建、升級(jí)策略

轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的實(shí)訓(xùn)中心（室）建設(shè)觀念，在實(shí)訓(xùn)中心（室）建設(shè)過(guò)程中校企深度合作，主動(dòng)對(duì)接醫(yī)院、藥廠等服務(wù)、生產(chǎn)一線，在實(shí)訓(xùn)中心（室）的改擴(kuò)建要根據(jù)當(dāng)?shù)氐慕?jīng)濟(jì)水平，行業(yè)的發(fā)展趨勢(shì)，政府的未來(lái)規(guī)劃及支持力度，專業(yè)實(shí)訓(xùn)教學(xué)的實(shí)際需求來(lái)確定實(shí)訓(xùn)中心（室）改擴(kuò)建總體規(guī)劃。在建設(shè)思路上要從全局考慮，面向工作崗位群，使其既能提高學(xué)生實(shí)踐技能素養(yǎng)，又能促進(jìn)學(xué)生就業(yè)。建立一個(gè)目標(biāo)明確，方向清楚，使用率高，專業(yè)工作任務(wù)與專業(yè)職業(yè)能力相匹配的實(shí)訓(xùn)中心（室）。

3.2 實(shí)訓(xùn)師資隊(duì)伍培養(yǎng)策略

要建設(shè)一支高水平、高素質(zhì)的專業(yè)實(shí)訓(xùn)師資隊(duì)伍,學(xué)校除應(yīng)有中、長(zhǎng)期計(jì)劃、有目的、有步驟的做好實(shí)訓(xùn)師資隊(duì)伍的繼續(xù)教育計(jì)劃和人才培養(yǎng)方案外,更需要在年度預(yù)算中劃撥出實(shí)訓(xùn)人員培訓(xùn)專項(xiàng)經(jīng)費(fèi),最好制定新的實(shí)訓(xùn)教師與理論教師分開(kāi)管理制度。要為實(shí)訓(xùn)教師提高專業(yè)水平創(chuàng)造進(jìn)修、學(xué)習(xí)、與企業(yè)交流的機(jī)會(huì)。學(xué)?？梢远ㄆ陂_(kāi)展崗位在職培訓(xùn),聘請(qǐng)行業(yè)專家到學(xué)校授課,講解該行業(yè)的最前沿知識(shí),也可請(qǐng)企業(yè)技術(shù)骨干在學(xué)校開(kāi)展的技能大賽實(shí)踐性環(huán)節(jié)中擔(dān)任專業(yè)技術(shù)指導(dǎo),給實(shí)訓(xùn)人員提供觀摩學(xué)習(xí)的環(huán)境,多種形式、多種途徑地培養(yǎng)方式,必將激勵(lì)實(shí)訓(xùn)人員提高實(shí)訓(xùn)教學(xué)和實(shí)訓(xùn)管理水平,進(jìn)而全面提升實(shí)訓(xùn)師資隊(duì)伍的整體素質(zhì)。

學(xué)校應(yīng)改變隨意調(diào)派人員充當(dāng)實(shí)訓(xùn)教師的作法,轉(zhuǎn)變落后的實(shí)訓(xùn)師資隊(duì)伍建設(shè)觀念,科學(xué)合理地劃分實(shí)訓(xùn)崗位,對(duì)實(shí)訓(xùn)教師管理實(shí)行先定崗后定人,建立中長(zhǎng)期的人才引進(jìn)計(jì)劃,制定專門(mén)的實(shí)訓(xùn)人才需求方案,避免學(xué)校實(shí)訓(xùn)師資隊(duì)伍出現(xiàn)良莠不齊、“青黃不接”等風(fēng)險(xiǎn)。

4 實(shí)訓(xùn)課程體系規(guī)范化策略

4.1 制定新的實(shí)訓(xùn)實(shí)操大綱及細(xì)則

由于現(xiàn)有的實(shí)訓(xùn)大綱只是個(gè)實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目目錄，既無(wú)標(biāo)準(zhǔn)的大綱、又無(wú)實(shí)施細(xì)則。制定新的實(shí)訓(xùn)大綱及實(shí)施細(xì)則是迫在眉睫，是牽動(dòng)一切實(shí)訓(xùn)實(shí)操規(guī)范化工作的牛鼻子。制定實(shí)訓(xùn)室操大綱及實(shí)施細(xì)則需要考慮專業(yè)發(fā)展趨勢(shì)，對(duì)應(yīng)職業(yè)崗位群，職業(yè)面向，培養(yǎng)目標(biāo)，對(duì)照專業(yè)課程設(shè)置及職業(yè)能力對(duì)應(yīng)，實(shí)訓(xùn)中心（室）建設(shè)水平，實(shí)訓(xùn)室操教師水平等因素。實(shí)訓(xùn)實(shí)操內(nèi)容項(xiàng)目按照方向應(yīng)分為周中、周末、野外認(rèn)藥三大塊。按照修業(yè)年限實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目應(yīng)分為兩年四個(gè)學(xué)期。實(shí)訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)對(duì)應(yīng)職業(yè)能力，為醫(yī)院、藥廠等服務(wù)生產(chǎn)一線用得上的實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目。

4.2 完善實(shí)訓(xùn)實(shí)操考核評(píng)價(jià)體系

通過(guò)調(diào)研得知，目前各學(xué)校的實(shí)訓(xùn)室操考核評(píng)價(jià)體系參差不齊，多數(shù)被調(diào)研學(xué)校只有實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目目錄，無(wú)實(shí)訓(xùn)考核評(píng)價(jià)體系。實(shí)訓(xùn)實(shí)操考核評(píng)價(jià)體系應(yīng)包括：過(guò)程評(píng)價(jià)與結(jié)構(gòu)考評(píng)。過(guò)程評(píng)價(jià)包括：操作準(zhǔn)備（器械等）,操作步驟，操作后處理等進(jìn)行打分。結(jié)果考評(píng)包括：操作成功或失敗，熟練程度，完成時(shí)間，完成率等進(jìn)行打分?？傊?，建立多元化的評(píng)價(jià)體系是實(shí)訓(xùn)室操規(guī)范化的必然趨勢(shì)。