豬病診斷治療用藥問(wèn)題的分析

李佳軍 陳曙光 張鐵 陳釗 趙迪良 袁剛強(qiáng)/湖南省長(zhǎng)沙市開(kāi)福區(qū)動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督所 410000

在生豬養(yǎng)殖過(guò)程中，生豬患病常有發(fā)生，一旦察覺(jué)生豬發(fā)病，首先要對(duì)病情進(jìn)行診斷分析，準(zhǔn)確判斷病因得出診斷結(jié)果，然后根據(jù)診斷結(jié)果對(duì)癥下藥，只有這樣，才能充分發(fā)揮藥物治療效果，幫助病豬控制病情盡快恢復(fù)，才能夠幫助生豬養(yǎng)殖戶在花費(fèi)最少的費(fèi)用的基礎(chǔ)上完成徹底的生豬疫病徹底方案。但是在實(shí)際的診斷、治療過(guò)程中，由于獸醫(yī)專業(yè)功底不夠扎實(shí)、實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)不足，時(shí)有用藥不當(dāng)、給藥錯(cuò)誤的情況發(fā)生，對(duì)病豬的治療和康復(fù)極為不利，而一旦病豬、病死豬產(chǎn)品被非法商販用于出售，就會(huì)對(duì)消費(fèi)者的人身財(cái)產(chǎn)安全造成危害，甚至于產(chǎn)生一定的社會(huì)不良影響，造成了社會(huì)恐慌。因此，在當(dāng)前背景下對(duì)豬病診斷、治療中的用藥問(wèn)題進(jìn)行探討，具有非常重要的實(shí)際意義。

1 準(zhǔn)確診斷和對(duì)癥下藥

1.1 準(zhǔn)確診斷準(zhǔn)確診斷是正確用藥的基礎(chǔ)，只有全面了解、分析疾病的病程、病因、病原等情況，給出準(zhǔn)確診斷，才能真正做到合理用藥、正確給藥，降低用藥錯(cuò)誤的幾率。但是在實(shí)際診斷豬病的過(guò)程中，一些獸醫(yī)因?yàn)楸旧淼膶I(yè)知識(shí)不夠扎實(shí)或者是工作經(jīng)驗(yàn)不足，未能夠全面的了解近期的流行疫病，從而導(dǎo)致相關(guān)診斷工作無(wú)法達(dá)到有效的目標(biāo)，甚至于出現(xiàn)了一些失誤。同時(shí)，部分獸醫(yī)在診斷生豬疫病的時(shí)候采用的方法較為傳統(tǒng)而且單一，不能夠?qū)ιi疫病的出現(xiàn)原因進(jìn)行準(zhǔn)確、全面的分析，只是將一些學(xué)術(shù)性的套話使用在診斷結(jié)果構(gòu)思中。對(duì)此，需要獸醫(yī)能夠在診斷過(guò)程中，既要通過(guò)“望聞問(wèn)切”等方式進(jìn)行臨床確診，又要通過(guò)實(shí)驗(yàn)室檢查、病理解剖等方式進(jìn)行最終確診，確保診斷結(jié)果的準(zhǔn)確性，避免因診斷錯(cuò)誤導(dǎo)致用藥錯(cuò)誤。

1.2 對(duì)癥下藥根據(jù)疾病存在的具體類型，結(jié)合病豬的臨床癥狀和實(shí)驗(yàn)室診斷對(duì)癥下藥。在選擇藥物方面，應(yīng)盡量選擇安全、高效、方便、廉價(jià)的藥物，切勿超劑量、超范圍，甚至無(wú)停藥期使用。在使用藥物方面，需要聯(lián)合用藥時(shí)，必須注意藥物配伍禁忌，以防藥物治療效果減弱和其他不良反應(yīng)的情況發(fā)生。同時(shí)，獸醫(yī)需要注意不能一味地采用鏈霉素、青霉素等藥物，因?yàn)椴糠肢F醫(yī)不具備豐富的專業(yè)知識(shí)體系，所以對(duì)于藥物劑量等都不能夠掌控，而這就會(huì)出現(xiàn)一系列的問(wèn)題，如用藥劑量超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)和正常范圍，這會(huì)在一定程度上加重疫情并增加治療豬病的難度。此外，在疫病防御措施方面，獸醫(yī)在用藥方面的作用也十分的大，獸醫(yī)不只是要控制好疫苗的用量，還需要控制好疫苗的存放方式、運(yùn)輸方式以及接種方式，一旦獸醫(yī)在其中一個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)了問(wèn)題就會(huì)給后續(xù)工作帶來(lái)麻煩。這也就是說(shuō)，獸醫(yī)需要更加深入學(xué)習(xí)疫苗免疫接種相關(guān)的知識(shí)，并且針對(duì)治療以及防疫工作都不能盲目進(jìn)行，要確保工作方案、工作流程沒(méi)有可能失誤的地方之后才能夠開(kāi)展工作。

2 給藥方式

給藥方式對(duì)血藥濃度、藥物吸收速度、藥物療效能夠產(chǎn)生直接影響，所以對(duì)病豬進(jìn)行診斷治療時(shí)，必須根據(jù)藥物自身特性、用藥目的、病情輕重、疾病類型，選擇恰當(dāng)?shù)慕o藥方式。從藥效發(fā)揮的角度來(lái)看，靜脈注射優(yōu)于肌肉注射、皮下注射、口服；從病情輕重的角度來(lái)看，病情較輕時(shí)可以選擇口服，病情較重時(shí)要選擇靜脈注射；從疾病類型的角度來(lái)看，寄生蟲(chóng)病和腸道感染疾病宜采用口服，但是如果腸道感染較為嚴(yán)重，繼而引發(fā)菌血癥、敗血癥，要在口服的基礎(chǔ)上配合注射給藥。體外寄生蟲(chóng)和疥螨疾病，可以采用體表給藥。

3 藥物劑量和次數(shù)

3.1 把握藥物劑量藥物劑量是發(fā)揮藥效的關(guān)鍵要素，臨床上的劑量也被稱為治療量，具體是指在不引發(fā)毒性反應(yīng)的基礎(chǔ)上，能夠發(fā)揮明顯藥效的量。通常情況下，藥物劑量與藥物療效呈正比例關(guān)系，但是一旦超過(guò)一定的量，不僅無(wú)法起到應(yīng)有的治療效果，而且還會(huì)使病豬出現(xiàn)中毒反應(yīng)，嚴(yán)重時(shí)甚至可能導(dǎo)致病豬死亡。給藥量的多少與給藥方式密切相關(guān)，若口服給藥量為1，則靜脈注射要控制在1/3，肌肉注射和靜脈注射的給藥量要控制在1/2。

3.2 查看有效成分當(dāng)前獸藥種類不勝枚舉，名稱冗長(zhǎng)繁雜，品質(zhì)參差不齊，在使用時(shí)必須加強(qiáng)辨別，去偽存真，識(shí)別獸藥的有效成分，以免藥物選用不當(dāng)或藥物使用過(guò)量。

3.3 控制給藥次數(shù)根據(jù)藥物的清除速率和半衰期決定給藥次數(shù)，達(dá)到抗菌藥物血藥濃度高于最小抑菌濃度的效果。抗菌藥物按照依賴性特點(diǎn)可以分為濃度依賴和時(shí)間依賴兩類。對(duì)于時(shí)間依賴的藥物，要依據(jù)血藥維持時(shí)間決定給藥次數(shù)，如青霉素類藥物血藥維持時(shí)間可達(dá)7h 左右，所以需要1d 給藥2次；對(duì)于濃度依賴的藥物，要依照血藥濃度來(lái)決定給藥次數(shù)，確保血藥濃度高于最低抑菌濃度。

4 給藥療程

有些疾病通過(guò)單次給藥短期內(nèi)即可治愈、恢復(fù)，但是大部分疾病需要多次且重復(fù)給藥，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的治療才能達(dá)到好的療效，因此把從開(kāi)始給藥到停藥這一時(shí)間段內(nèi)的治療過(guò)程稱為一個(gè)療程。不同的疾病，其給藥療程也不同，如鎮(zhèn)痛解熱類疾病，癥狀緩解即可停藥；細(xì)菌類傳染病，要在癥狀消失后的1～2d 停藥；一般性傳染病，給藥療程要控制在3～4d，如果3～4d 后病豬癥狀依舊沒(méi)有緩解，要進(jìn)行換藥或加大劑量；敗血癥、呼吸道疾病，5～7d為一個(gè)療程；對(duì)于具有致命風(fēng)險(xiǎn)的感染，5～7d 或1～2 周為一個(gè)療程，一個(gè)療程結(jié)束后要休藥1～2d 繼續(xù)給藥。

5 對(duì)因治療和對(duì)癥治療

5.1 對(duì)因治療對(duì)因治療即治本，具體是指依照發(fā)病的原因，選擇相應(yīng)的藥物進(jìn)行治療。如豬哮喘病，豬哮喘病是由支原體感染所引發(fā)，可以選擇恩諾沙星、支原凈等藥物進(jìn)行治療，起到抗感染、殺滅病原的治療效果。采用對(duì)因治療，確保療程要夠，給藥量要足，以免病豬復(fù)發(fā)或出現(xiàn)耐藥性。

5.2 對(duì)癥治療對(duì)驚厥、休克、脫水、呼吸衰竭、高熱等癥狀的治療，可以采用“治標(biāo)”的治療方法進(jìn)行對(duì)癥治療。在實(shí)際治療過(guò)程中，可以優(yōu)先選用止瀉、強(qiáng)心、鎮(zhèn)痛、防痙攣等藥物，緩解病豬癥狀，平衡病豬體內(nèi)電解質(zhì)，為對(duì)因治療爭(zhēng)取時(shí)間，達(dá)到根治的目的。

6 其他方面

6.1 豐富和完善獸醫(yī)的知識(shí)體系首先，獸醫(yī)本人藥能夠意識(shí)到其工作的重要性，并且能夠樹(shù)立起終身學(xué)習(xí)的這種理想信念，能夠主動(dòng)去了解更多與豬病治療診斷相關(guān)的知識(shí)，并且能夠在這樣的學(xué)習(xí)氛圍中掌握更多的專業(yè)知識(shí)和技能，將自身的工作經(jīng)驗(yàn)、學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)都變成自己實(shí)際處理問(wèn)題的能力和水平，在診斷豬病的時(shí)候自然就不會(huì)有缺失且不夠深入了，反而是能夠在實(shí)際養(yǎng)殖條件、生豬自身?xiàng)l件、用藥條件等基礎(chǔ)上掌握實(shí)際應(yīng)該在藥物工作中注意的事項(xiàng)，將一些只有數(shù)據(jù)的學(xué)術(shù)知識(shí)轉(zhuǎn)化為實(shí)際工作中能夠使用到的能力知識(shí)，從而幫助本人提高工作技術(shù)。同時(shí)，不斷更新自身對(duì)生豬疾病用藥方面的知識(shí)，最主要是對(duì)近期的禁止使用的獸藥、獸藥實(shí)際用藥量的調(diào)整等方面能夠做到知識(shí)點(diǎn)全面并且與時(shí)俱進(jìn)發(fā)展，只有這樣才能夠?yàn)轲B(yǎng)殖戶提供最先經(jīng)、最科學(xué)、最可靠的治療或者是疫苗接種方案，能夠幫助養(yǎng)殖戶認(rèn)識(shí)到獸醫(yī)工作的重要性，并且在之后的養(yǎng)殖生產(chǎn)管理活動(dòng)中自然也會(huì)信任獸醫(yī)并且支持獸醫(yī)的相關(guān)工作開(kāi)展。

6.2 各地相關(guān)部門(mén)支持獸醫(yī)相關(guān)工作開(kāi)展除了獸醫(yī)本人需要將相關(guān)工作重視起來(lái)以外，各個(gè)地區(qū)的相關(guān)部門(mén)還需要將獸醫(yī)培訓(xùn)工作以及獸醫(yī)就職環(huán)境改善工作重視起來(lái)，嚴(yán)厲打擊不合規(guī)不合法開(kāi)展獸醫(yī)工作的人員的相關(guān)行為以及非法銷售禁止使用的獸藥的人員的相關(guān)行為。同時(shí)，在定期開(kāi)展培訓(xùn)活動(dòng)的基礎(chǔ)上將更多的資金投入到基層獸醫(yī)站的設(shè)備優(yōu)化以及獸醫(yī)工作者所需要的書(shū)籍購(gòu)買(mǎi)活動(dòng)中，需給予獸醫(yī)能夠與其他省市的獸醫(yī)們進(jìn)行交流學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，可以采用建立專業(yè)的網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的方式，通過(guò)一定的考核之后的獸醫(yī)能夠登錄到這個(gè)專業(yè)的獸醫(yī)知識(shí)交流平臺(tái)上，而獸醫(yī)之間能夠通過(guò)互相交流工作經(jīng)驗(yàn)的方式來(lái)實(shí)現(xiàn)用藥規(guī)范的形成或者是進(jìn)一步發(fā)展最佳用藥辦法。除此之外，各個(gè)地區(qū)的相關(guān)部門(mén)還應(yīng)該將更多優(yōu)秀的獸醫(yī)聘請(qǐng)到當(dāng)?shù)貋?lái)開(kāi)展知識(shí)講座，使當(dāng)?shù)氐墨F醫(yī)能夠在此過(guò)程中與專家有面對(duì)面交流的機(jī)會(huì)，更好的解決實(shí)際工作中遇到的問(wèn)題，為當(dāng)?shù)氐呢i病診斷治療用藥問(wèn)題能夠得到有效解決創(chuàng)造了良好的條件，奠定了堅(jiān)實(shí)的知識(shí)基礎(chǔ)。

6.3 積極探索用藥學(xué)術(shù)問(wèn)題當(dāng)前，針對(duì)生豬某些疾病，例如針對(duì)非洲豬瘟這種疾病就沒(méi)有較為有效的用藥防治以及用藥治療辦法，而這也就意味著當(dāng)今社會(huì)不能停止對(duì)生豬疫病用藥問(wèn)題的研究，需要各大高校以及相關(guān)研究所能夠?qū)⑦@方面的工作重視起來(lái)，呼吁部分高校學(xué)生以及教授能夠針對(duì)生豬疫病用藥方法展開(kāi)科學(xué)課題研究，把關(guān)注點(diǎn)放在幫助基層養(yǎng)殖戶提高收入以及為消費(fèi)者的食品安全提供保障方面。此外，企業(yè)也應(yīng)當(dāng)將生豬疫病重視起來(lái)，為專業(yè)獸藥研究工作以及藥物推廣工作提供資金以及試驗(yàn)基地，并且降低銷售成本，為養(yǎng)殖戶謀福祉，也是為企業(yè)提升自身的社會(huì)積極影響力，獲得更多社會(huì)效益以及經(jīng)濟(jì)效益奠定基礎(chǔ)。

7 結(jié)語(yǔ)

綜上所述，準(zhǔn)確診斷生豬疾病和合理正確給藥是達(dá)到疾病治療效果的關(guān)鍵，因此在豬病診斷治療過(guò)程中，必須高度重視用藥問(wèn)題，通過(guò)準(zhǔn)確診斷、對(duì)癥下藥、選擇恰當(dāng)?shù)慕o藥方式、按療程給藥等舉措，獸醫(yī)切實(shí)提高診斷治療和用藥水平，充分發(fā)揮藥物治療效果，當(dāng)然社會(huì)各界都需要將這方面的工作重視起來(lái)，為生豬疾病防治工作乃至動(dòng)物疾病防治工作提供力量。