核心力量訓(xùn)練預(yù)防老年人跌倒的研究現(xiàn)狀與發(fā)展趨勢

石煜 王岸新

(沈陽師范大學(xué)體育科學(xué)學(xué)院 遼寧沈陽 110034)

根據(jù)2020年11月第七次全國人口普查數(shù)據(jù)顯示，我國60 歲及以上人口占比達(dá)18.7%，該數(shù)據(jù)預(yù)示著我國已經(jīng)進(jìn)入人口嚴(yán)重老齡化階段，積極應(yīng)對(duì)人口老齡化已成為新時(shí)代我國經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的應(yīng)然問題。當(dāng)前，跌倒已成為威脅老年人健康的重大問題，是導(dǎo)致老年人失能、傷殘和死亡的重要原因。跌倒會(huì)影響老年人生活質(zhì)量，且加重家庭負(fù)擔(dān)并占用醫(yī)療資源。老年人跌倒的高發(fā)率、跌倒后的家庭負(fù)擔(dān)與救治的高投入，使得其預(yù)防工作變得尤為重要和必要。

繼世界衛(wèi)生組織于2015年提出“健康老齡化戰(zhàn)略，強(qiáng)調(diào)體育學(xué)、運(yùn)動(dòng)學(xué)、心理學(xué)等多學(xué)科融合，通過體育鍛煉、營養(yǎng)攝入等多種方式全面促進(jìn)老年人身體健康、精神健康和社會(huì)參與能力”以來，我國政府在2016年也相繼發(fā)布了《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》《體育產(chǎn)業(yè)發(fā)展“十三五”規(guī)劃》，提出體育促進(jìn)健康老齡化發(fā)展，推進(jìn)運(yùn)動(dòng)健康服務(wù)。針對(duì)老年人跌倒的救治與預(yù)防，我國很多專家學(xué)者從各自學(xué)科領(lǐng)域開展了大量的嘗試與科學(xué)研究工作，并取得了一定的成果。以中國知網(wǎng)為數(shù)據(jù)來源，以跌倒為搜索關(guān)鍵詞，以老年人、跌倒、核心力量訓(xùn)練、核心力量練習(xí)、運(yùn)動(dòng)干預(yù)等為再檢索關(guān)鍵詞，對(duì)學(xué)術(shù)期刊、學(xué)位論文、會(huì)議、成果等文獻(xiàn)類型展開檢索，分別檢索出12847 篇和47 篇相關(guān)文獻(xiàn)。通過對(duì)文獻(xiàn)梳理、分類、歸納、提煉，揭示核心力量訓(xùn)練預(yù)防老年人跌倒文獻(xiàn)研究的特點(diǎn)、熱點(diǎn)、趨勢等規(guī)律性問題，為后續(xù)研究提供觀點(diǎn)借鑒與理論支撐。

1 核心訓(xùn)練預(yù)防老年人跌倒研究的現(xiàn)狀

1.1 文獻(xiàn)數(shù)量呈現(xiàn)逐年波浪變化

根據(jù)對(duì)2010—2022年的核心訓(xùn)練干預(yù)預(yù)防老年人跌倒的文獻(xiàn)統(tǒng)計(jì)，文獻(xiàn)量在2014 年增長率最高，2015年達(dá)到年論文發(fā)表數(shù)量頂峰12 篇，從2016 年開始至2018年文獻(xiàn)量開始下降，2019年又反彈上升，但隨之又開始下降。

從2010年的刊發(fā)量1篇到2015年的刊發(fā)量12篇，直到2022年的刊發(fā)量3篇，呈現(xiàn)波浪曲折變化，但年平均刊發(fā)量維持在近4.4篇。通過比照發(fā)現(xiàn)，國內(nèi)的研究者開展的研究與國際社會(huì)、我國經(jīng)濟(jì)與社會(huì)發(fā)展所關(guān)注的民生問題，尤其是老年人健康問題相一致、相匹配，側(cè)面說明，國家規(guī)劃與政策導(dǎo)向起到了引導(dǎo)作用，引發(fā)了多學(xué)科交融，尤其是體育工作者以及運(yùn)動(dòng)康復(fù)領(lǐng)域?qū)＜覍W(xué)者的積極投入。

1.2 文獻(xiàn)作者所在單位的行業(yè)相對(duì)集中

根據(jù)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，國內(nèi)在老年人核心力量訓(xùn)練預(yù)防跌倒研究領(lǐng)域，論文發(fā)表的作者單位共計(jì)25 所。經(jīng)統(tǒng)計(jì)，體育專業(yè)院校8所，體育專業(yè)科研所2所，醫(yī)院與醫(yī)學(xué)院校5 所，師范與綜合類院校7 所，高職院校2所，其他單位1所。按單位屬性看，高校占絕大多數(shù)且占比最高，說明該領(lǐng)域的研究工作主要由高校承擔(dān)；從社會(huì)職業(yè)分工看，高校教育、體育科研所、醫(yī)療單位等成為研究的主力，呈現(xiàn)了多領(lǐng)域職業(yè)特點(diǎn)與特性分布。按文獻(xiàn)知識(shí)產(chǎn)權(quán)所屬單位看，天津體育學(xué)院、北京體育大學(xué)、上海體育學(xué)院，論文發(fā)表數(shù)量占據(jù)前三位，分別發(fā)表了12篇、6篇、5篇。據(jù)調(diào)查了解，天津體育學(xué)院系國內(nèi)老牌的運(yùn)動(dòng)損傷與康復(fù)研究單位，對(duì)老年人的跌倒情況進(jìn)行運(yùn)動(dòng)干預(yù)有著豐富的理論基礎(chǔ)及實(shí)驗(yàn)治療條件，在該領(lǐng)域的研究成果也具有說服力。因此，高等體育院校將核心力量訓(xùn)練應(yīng)用于老年人的研究探索與實(shí)踐是十分新穎且具創(chuàng)新意義的。

1.3 文獻(xiàn)作者所在省份及地域相對(duì)集中

經(jīng)對(duì)文獻(xiàn)作者所在單位的所屬省份進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，國內(nèi)在核心力量訓(xùn)練預(yù)防老年人跌倒領(lǐng)域，論文發(fā)表的省市共計(jì)14 個(gè)，其中發(fā)表數(shù)量最多的省份為天津（12篇，25.53%），北京（9篇，19.14%）和上海（6篇，12.76%）位居第二和第三，其他如四川、河北、甘肅等11個(gè)省市排列其后。

在核心力量訓(xùn)練預(yù)防老年人跌倒的研究省份中，一線城市居多，天津文獻(xiàn)量最大。經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的一線省市相比于其他省份，在采取運(yùn)動(dòng)干預(yù)預(yù)防跌倒方面做了更多、更為深入的研究。

1.4 文獻(xiàn)作者個(gè)人貢獻(xiàn)率與地域的聚集性

截至目前，國內(nèi)在核心力量訓(xùn)練預(yù)防老年人跌倒研究領(lǐng)域，論文發(fā)表的作者共計(jì)有30人。產(chǎn)出文獻(xiàn)最多的作者是劉善云，迄今為止一共發(fā)表8篇文獻(xiàn)；連志強(qiáng)位居第二，發(fā)表了6篇文獻(xiàn)；代俊、王亞慧位居第三，發(fā)表了4篇文獻(xiàn)。

學(xué)者劉善云等人在核心力量訓(xùn)練預(yù)防老年人跌倒方面發(fā)表的成果數(shù)量最多，更致力于使用核心力量訓(xùn)練預(yù)防老年人跌倒的研究。在該領(lǐng)域論文發(fā)表超過2篇的作者共計(jì)6人，其中5人來自天津體育學(xué)院，僅1人來自上海體育學(xué)院。由此可見，天津體育學(xué)院在該領(lǐng)域研究，呈現(xiàn)集體、團(tuán)隊(duì)的特點(diǎn)，同時(shí)也說明天津市是該領(lǐng)域研究的集中代表地。

1.5 文獻(xiàn)下載與被引用的次數(shù)

通過對(duì)核心力量訓(xùn)練預(yù)防老年人跌倒相關(guān)文獻(xiàn)的下載次數(shù)以及被引用次數(shù)檢索，發(fā)現(xiàn)閆鵬宇等人的《核心訓(xùn)練及其預(yù)防運(yùn)動(dòng)損傷的作用研究進(jìn)展》被下載次數(shù)位居第一（1790次）［1］，蘇中軍的《核心組合下肢快速力量訓(xùn)練對(duì)60～69 歲男性力量、平衡和身體活動(dòng)能力影響的研究》位居第二（1476次）［2］，劉善云等人所發(fā)表的《核心力量練習(xí)對(duì)男性老年人下肢肌力、平衡能力與跌倒風(fēng)險(xiǎn)的干預(yù)效果》位居第三（1352次）［3］，而在被引量方面位居第一（66 次）。錢佳佳等人所發(fā)表的《核心力量聯(lián)合平衡訓(xùn)練對(duì)老年人動(dòng)態(tài)平衡的影響》的被引量位居第二（42 次）［4］。李詩芬的《老年人運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練方法的實(shí)施及其影響的研究》的被引量位居第三（33次）［5］。

關(guān)于該領(lǐng)域的相關(guān)文獻(xiàn)較少，故而論文的下載量即可反映出該研究成果的認(rèn)可程度，被引次數(shù)則可反映出該論文的實(shí)用性與論文質(zhì)量、觀點(diǎn)正確性。該領(lǐng)域中，閆鵬宇等人的《核心訓(xùn)練及其預(yù)防運(yùn)動(dòng)損傷的作用研究進(jìn)展》認(rèn)可度及研究觀點(diǎn)接受率最高；劉善云等人所發(fā)表的《核心力量練習(xí)對(duì)男性老年人下肢肌力、平衡能力與跌倒風(fēng)險(xiǎn)的干預(yù)效果》的觀點(diǎn)引領(lǐng)次數(shù)最高，從側(cè)面說明其論文質(zhì)量較高。

1.6 中國社會(huì)科學(xué)引文索引以及核心期刊的錄入發(fā)表增多

文獻(xiàn)中，閆鵬宇等人的《核心訓(xùn)練及其預(yù)防運(yùn)動(dòng)損傷的作用研究進(jìn)展》的期刊層次為北大核心、中國社會(huì)科學(xué)引文索引（CSSCI）；錢佳佳等人所發(fā)表的《核心力量聯(lián)合平衡訓(xùn)練對(duì)老年人動(dòng)態(tài)平衡的影響》的期刊層次為北大核心、中國科學(xué)引文數(shù)據(jù)庫（CSCD）；劉善云等人所發(fā)表的《核心力量練習(xí)對(duì)男性老年人下肢肌力、平衡能力與跌倒風(fēng)險(xiǎn)的干預(yù)效果》，以及王航平等人所發(fā)表的《核心力量練習(xí)對(duì)中老年人平衡能力和跌倒風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防效果的Meta 分析》為北大核心。上述文獻(xiàn)具有較高的認(rèn)可性及實(shí)用性，足以證明文獻(xiàn)質(zhì)量與研究處于領(lǐng)先水平。

2 文獻(xiàn)關(guān)聯(lián)基因主線化與研究熱點(diǎn)

2.1 文獻(xiàn)關(guān)聯(lián)基因逐步顯現(xiàn)主線化

通過以跌倒為關(guān)鍵詞搜索，檢索出論文12847 篇，文獻(xiàn)量最多的領(lǐng)域?yàn)榕R床醫(yī)學(xué)（6639 篇），占50.77%；體育學(xué)為172篇，僅占1.32%。以老年人跌倒為關(guān)鍵詞檢索，檢索結(jié)果為2170篇，檢索數(shù)據(jù)表明，老年人核心力量訓(xùn)練預(yù)防跌倒的研究將近半數(shù)都為醫(yī)學(xué)方面的研究?，F(xiàn)如今，在預(yù)防跌倒研究中，以排除周邊危險(xiǎn)因素，提升防范意識(shí)居多，強(qiáng)化身體素質(zhì)、從身體機(jī)能角度出發(fā)的研究成果較少；對(duì)老年人進(jìn)行力量訓(xùn)練的研究不多。核心力量訓(xùn)練多用于日常體育鍛煉、專業(yè)運(yùn)動(dòng)員的訓(xùn)練，對(duì)于老年人的研究多處于護(hù)理層面，運(yùn)動(dòng)康復(fù)方面較為匱乏，尤其是非醫(yī)療性運(yùn)動(dòng)康復(fù)。

2.2 關(guān)鍵詞搜索詞頻增多顯示研究熱點(diǎn)

論文關(guān)鍵詞是對(duì)研究目的、研究對(duì)象、研究方法進(jìn)行高度凝練與概括，基于關(guān)鍵詞的分析，能夠反映某一研究領(lǐng)域、某一時(shí)間段內(nèi)主題演變趨勢和研究熱點(diǎn)。把老年人、核心力量訓(xùn)練、核心力量練習(xí)作為關(guān)鍵詞搜索，出現(xiàn)頻次前3 位的關(guān)鍵詞分別是：老年人、核心力量、平衡能力。蘇中軍提出，核心組合下肢快速力量訓(xùn)練組顯著提高了60～69 歲男性的靜態(tài)及動(dòng)態(tài)平衡能力。唐斯英提出，采取核心力量訓(xùn)練后，老年人的動(dòng)態(tài)和靜態(tài)平衡能力得到了顯著改善［6］。楊政提出，漸進(jìn)式核心肌力訓(xùn)練能夠改善老年人的動(dòng)態(tài)與靜態(tài)平衡能力、身體控制能力及核心部位力量，能有效預(yù)防老年人跌倒［7］。劉善云等人提出核心力量結(jié)合有氧運(yùn)動(dòng)可以降低老年女性的跌倒風(fēng)險(xiǎn)［8］。胡健康提出，核心不穩(wěn)定力量訓(xùn)練可改善軀干肌力和脊柱活動(dòng)角度［9］。馬佐瑤提出，核心肌力或太極拳訓(xùn)練可改善老年人腰椎骨密度和平衡功能［10］。尤婧瑋提出，核心肌力聯(lián)合水中行走訓(xùn)練可改善老年人的身體姿態(tài)控制能力［11］。以上研究表明，核心力量訓(xùn)練能否有效地提升老年人的動(dòng)、靜態(tài)平衡能力，進(jìn)而預(yù)防跌倒已然成為當(dāng)下的熱點(diǎn)問題。

3 核心力量訓(xùn)練預(yù)防老年人跌倒的研究發(fā)展趨勢

3.1 不同學(xué)科的融入使相關(guān)研究橫向、縱向跨越發(fā)展

隨著科技的快速進(jìn)步，人類對(duì)于身體健康的認(rèn)知逐步由宏觀保健與治療向微觀的人體結(jié)構(gòu)與功能乃至更深層次的分子生物學(xué)方向發(fā)展，而且呈現(xiàn)了眾多學(xué)科理論滲透交融的局面。據(jù)國外資料顯示，圍繞核心力量訓(xùn)練預(yù)防老年人跌倒的研究，在以生物力學(xué)、生物化學(xué)、營養(yǎng)學(xué)、體育運(yùn)動(dòng)、康養(yǎng)訓(xùn)練等角度解釋、說明、實(shí)踐干預(yù)的科研成果已開始顯現(xiàn)，以上研究為核心力量訓(xùn)練預(yù)防老年人跌倒的研究提供了更為廣闊的視角，其成果無疑豐富了老年人核心力量訓(xùn)練預(yù)防跌倒的干預(yù)理論體系與實(shí)踐方法。

3.2 投入研究的從業(yè)人員更多，預(yù)防干預(yù)方法與手段越來越多

針對(duì)核心力量訓(xùn)練預(yù)防老年人跌倒的研究、設(shè)想、專利等技術(shù)、設(shè)備層出不窮。具體表現(xiàn)在大數(shù)據(jù)分析、康養(yǎng)器材、心理咨詢與治療、運(yùn)動(dòng)處方、人工智能、新藥特藥等方面，表明相關(guān)從事人員不專門限定于醫(yī)療行業(yè)人員，可謂人才匯聚，成果突出。

3.3 國內(nèi)外的學(xué)術(shù)交流與合作會(huì)更多

正如前述的互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)與多學(xué)科交融，以核心力量訓(xùn)練為預(yù)防老年人跌倒手段的體育訓(xùn)練、鍛煉的方式方法經(jīng)過深入研究所呈現(xiàn)的成果，將打破地理位置與空間的限制，彼此間的交流將會(huì)節(jié)省大量的時(shí)間，同時(shí)線上的交流與研討變成現(xiàn)實(shí)，更多的研究成果與實(shí)踐效果的運(yùn)用將會(huì)十分便捷且高效。

4 結(jié)語

（1）核心力量訓(xùn)練預(yù)防老年人跌倒的研究顯現(xiàn)出文獻(xiàn)年度發(fā)表量呈波浪式增減；文獻(xiàn)作者及從事職業(yè)、所屬單位、省份地域、個(gè)人論文發(fā)表數(shù)量均呈現(xiàn)出相對(duì)集中在一線城市，相對(duì)集中于天津體育學(xué)院、北京體育大學(xué)、上海體育學(xué)院的特點(diǎn)。

（2）核心力量訓(xùn)練預(yù)防老年人跌倒研究文獻(xiàn)的下載量、引用次數(shù)呈現(xiàn)高發(fā)、數(shù)量驟然增加的趨勢，刊發(fā)刊物也趨向于中國科學(xué)引文數(shù)據(jù)庫（CSCD）、中國社會(huì)科學(xué)引文索引（CSSCI）、北大核心等刊物且呈現(xiàn)逐年數(shù)量增多的態(tài)勢，說明我國的研究成果正在被快速認(rèn)同，且研究成果的質(zhì)量較高。其研究內(nèi)容也從散點(diǎn)性逐漸歸一到有效提升老年人的動(dòng)、靜態(tài)平衡能力，身體控制能力及核心部位力量等熱點(diǎn)問題。

（3）互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)以及多學(xué)科知識(shí)與理論的融入與支撐使體育核心力量訓(xùn)練預(yù)防老年人跌倒的研究表現(xiàn)出更多的人員匯聚在該領(lǐng)域，研究角度與深度都會(huì)突破該學(xué)科領(lǐng)域限制，會(huì)從宏觀與微觀視角科學(xué)探尋體育運(yùn)動(dòng)對(duì)其干預(yù)與預(yù)防的成效，大數(shù)據(jù)、人工智能、生物工程、器材研發(fā)、運(yùn)動(dòng)處方等研究成果將會(huì)越來越多地投入預(yù)防、診療與康復(fù)中。