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    中西醫(yī)結(jié)合怎么治療風(fēng)濕病

    2022-03-07 12:02:39袁鋒平?jīng)鍪袥艽h中醫(yī)醫(yī)院
    人人健康 2022年26期
    關(guān)鍵詞:風(fēng)濕病經(jīng)絡(luò)西醫(yī)

    ■袁鋒(平?jīng)鍪袥艽h中醫(yī)醫(yī)院)

    風(fēng)濕病作為結(jié)締組織疾病,可能累及關(guān)節(jié)、血管或心臟,其中以心臟病變最為嚴(yán)重。該病的疾病根治率較低,嚴(yán)重影響患者的日常生活。臨床多通過西藥治療緩解風(fēng)濕病癥狀,但遠(yuǎn)期療效一般,具有較高的復(fù)發(fā)率。因此可通過中西醫(yī)結(jié)合方法治療該病。

    1.風(fēng)濕病的中西醫(yī)診斷

    中醫(yī)將風(fēng)濕病列為“痹癥”范疇,認(rèn)為其病因是風(fēng)寒濕熱侵入人體,導(dǎo)致氣血運(yùn)行不暢與經(jīng)絡(luò)閉阻。癥狀表現(xiàn)為關(guān)節(jié)酸痛、肌肉酸痛和肢體麻木等,病情嚴(yán)重者伴有關(guān)節(jié)腫大與灼熱等癥狀。風(fēng)濕病可細(xì)分為行痹、熱痹與痛痹等多種類型,其中風(fēng)邪入侵導(dǎo)致行痹;熱邪入侵導(dǎo)致熱痹;寒邪入侵導(dǎo)致痛痹。邪氣種類不同,癥狀表現(xiàn)有所差異,需辨證診斷。根據(jù)美國風(fēng)濕病學(xué)會相關(guān)標(biāo)準(zhǔn),西醫(yī)將風(fēng)濕病分為十大類,具體細(xì)分為100 多種類型,可根據(jù)患者的癥狀表現(xiàn)、臨床體征、實驗室檢查和免疫檢查結(jié)果進(jìn)行綜合性診斷。

    2.風(fēng)濕病的中西醫(yī)治療方法

    (1)西醫(yī)治療方法

    風(fēng)濕病的西醫(yī)治療藥物種類較多,如感染性風(fēng)濕病可使用抗生素進(jìn)行治療,屬于特異性療法;類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可接受緩解性治療;疼痛顯著時可使用非甾體抗炎藥治療,屬于對癥治療,同時開展預(yù)防性治療,其常用藥物為水楊酸鹽、皮質(zhì)激素等。

    其中阿司匹林為風(fēng)濕病的常用藥物,有抗炎、退熱與鎮(zhèn)痛的作用,每次用量為1 克,每日用藥3~4次。但長時間用藥可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)惡心、嘔吐等反應(yīng),甚至造成胃潰瘍等,治療安全性一般。

    皮質(zhì)激素的療效顯著,但副作用較多,可能導(dǎo)致風(fēng)濕病復(fù)發(fā),主要用于活動性關(guān)節(jié)炎或類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等臨床治療。

    醋酸氫化可的松也是治療常用藥之一,每次劑量為10~20 毫克,于關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射治療,每周治療1次。但其治療成本較高,且患者依從性一般。

    吲哚美辛屬于非類固醇類抗炎藥物,具有良好的抗炎、鎮(zhèn)痛等作用,且能抑制肉芽形成,其口服劑量為每次25~50 毫克,每日用藥3 次。鮮有惡心、嘔吐或頭痛等不良反應(yīng),但不可長時間用藥,具有一定的藥物依賴性。

    (2)中醫(yī)治療方法 中醫(yī)治療該病的療法較多,第一步,通過拿、捏、按以及點穴等手法治療患者。首先拿捏患者的手三陽經(jīng)與手三陰經(jīng),而后循經(jīng)按摩下肢與腰背部經(jīng)絡(luò),再通過舒筋理筋手法治療關(guān)節(jié)與附近組織,將病變關(guān)節(jié)或組織進(jìn)行剝離處理,而后利用點穴法發(fā)揮舒經(jīng)通絡(luò)等治療作用。

    第二步,利用可調(diào)節(jié)式吸罐對腰背部以及四肢進(jìn)行循經(jīng)刮毒治療,聯(lián)合梅花針對相應(yīng)經(jīng)絡(luò)進(jìn)行彈刺操作。而后進(jìn)行刮毒與拔罐,發(fā)揮邪毒外協(xié)和活血通絡(luò)作用。

    第三步,利用火針進(jìn)行快速針灸治療,通過補(bǔ)瀉法和電針療法開展強(qiáng)化治療,發(fā)揮調(diào)節(jié)氣血運(yùn)行和溫壯陽氣等治療作用。

    第四步,聯(lián)合三棱針對手足十二井穴和四峰穴進(jìn)行點刺治療,以發(fā)揮邪毒外泄作用。

    第五步,中藥秘方口服治療,選擇自擬中藥方劑,生梔子(30 克)、甘草(10 克)、升麻(15 克)、防風(fēng)(30 克)、當(dāng)歸(20 克)、炒白術(shù)(25 克)、藿香(15 克)、黨參(25 克)、陳皮(30 克)、柴胡(15 克)、生石膏(30克)。以上方劑每日服1 劑,早晚分次溫服。

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