大數(shù)據(jù)應(yīng)用理念下醫(yī)院檔案信息化制度的建設(shè)

摘 要：大數(shù)據(jù)技術(shù)為各行業(yè)建設(shè)與管理工作創(chuàng)新提供了有效的技術(shù)支持。在醫(yī)院檔案信息化制度建設(shè)過程中，大數(shù)據(jù)理念及技術(shù)的應(yīng)用十分重要，尤其是技術(shù)化的改造和加持，對檔案信息化制度的落地及管理工作創(chuàng)新有突出的助推作用。本文闡述了醫(yī)院檔案信息化制度建設(shè)中大數(shù)據(jù)的應(yīng)用背景和現(xiàn)實價值，重點解讀了大數(shù)據(jù)應(yīng)用于醫(yī)院檔案信息化制度建設(shè)的思路與建議，同時提出了個人的論述思考與見解，希望為大數(shù)據(jù)在醫(yī)院檔案信息化制度建設(shè)中的有效應(yīng)用提供啟示。

關(guān)鍵詞：大數(shù)據(jù);檔案信息化;制度建設(shè);檔案管理

新世紀，信息化技術(shù)的發(fā)展愈發(fā)呈現(xiàn)出多元化、多業(yè)態(tài)及應(yīng)用范圍不斷擴展的趨勢。以大數(shù)據(jù)、人工智能、云計算、移動互聯(lián)技術(shù)為代表的新型技術(shù)，不僅實現(xiàn)了顯著的理論創(chuàng)新，同時在推動經(jīng)濟社會發(fā)展與產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型升級方面發(fā)揮了無可替代的功能性作用。以大數(shù)據(jù)技術(shù)為例，通過對海量數(shù)據(jù)有效集成式搜集和分析，能夠幫助決策者與管理者實現(xiàn)更好的管理效能，提升工作力度與實踐水平。因此，大數(shù)據(jù)技術(shù)在當前實體行業(yè)的管理和運營中發(fā)揮出積極作用，應(yīng)當?shù)玫匠浞种匾?。在醫(yī)院系統(tǒng)的檔案信息化制度建設(shè)中，通過大數(shù)據(jù)理念的貫徹與技術(shù)參與，能夠確保制度建設(shè)更為合理高效，同時提升信息化應(yīng)用水平。對此，要開展深入有效研究，提出建設(shè)性思路和建議，促進相關(guān)工作有序發(fā)展。

一、醫(yī)院檔案信息化制度建設(shè)中大數(shù)據(jù)的應(yīng)用背景

醫(yī)院的檔案信息化制度建設(shè)是醫(yī)院信息化系統(tǒng)不可分割的一部分，主要以醫(yī)院海量的檔案資料和相關(guān)信息作為工作對象，是信息化制度的組成部分。通過建構(gòu)完善的信息化檔案制度，可以提升醫(yī)院檔案管理水平，確保醫(yī)院技術(shù)性、管理性、經(jīng)營性資料和信息得到有效歸納、整合，以便為醫(yī)院發(fā)展和建設(shè)提供不可或缺的資料信息支持。

從技術(shù)角度來說，大數(shù)據(jù)理念尤其是大數(shù)據(jù)技術(shù)之所以與醫(yī)院檔案信息化建設(shè)存在密切關(guān)聯(lián)，主要背景就是近年來大數(shù)據(jù)技術(shù)已經(jīng)成為信息化技術(shù)的主流和重要衍生分支，同時在信息化應(yīng)用行業(yè)中發(fā)揮了突出作用。從醫(yī)院推動檔案信息化與制度化發(fā)展的視角來看，運用大數(shù)據(jù)技術(shù)改進現(xiàn)有的信息化檔案系統(tǒng)，建立健全完備的信息化檔案體系，都需要全新的思維方法和操作模式。針對醫(yī)院文書檔案、人事檔案、科技檔案、會計檔案、聲像檔案及實物檔案等不同類別的檔案資料，都可以以大數(shù)據(jù)為技術(shù)支撐，提出一體化的檔案信息化管理思路。

同時，以大數(shù)據(jù)為核心的醫(yī)院檔案信息化制度建設(shè)，可以有效規(guī)避人為因素的干擾和參與，能夠降低人的因素帶來的檔案管理與運行風(fēng)險，提升醫(yī)院檔案工作的整體效能。從這個意義上看，大數(shù)據(jù)與醫(yī)院檔案信息化制度建設(shè)的內(nèi)在關(guān)聯(lián)十分密切，這也是二者有效融合的重要背景。

二、大數(shù)據(jù)應(yīng)用于醫(yī)院檔案信息化制度建設(shè)的現(xiàn)實價值

1.大數(shù)據(jù)可以革新醫(yī)院檔案信息化制度建設(shè)理念

所謂大數(shù)據(jù)，通常指的是用常規(guī)數(shù)據(jù)軟件對相關(guān)數(shù)據(jù)信息進行捕捉、抓取、分析、研判的技術(shù)手段。大數(shù)據(jù)不僅是一種現(xiàn)實應(yīng)用技術(shù)，同時也指信息化理念，它與醫(yī)院檔案信息化制度建設(shè)的關(guān)聯(lián)十分密切。大數(shù)據(jù)理念和思維方法的運用可以革新醫(yī)院舊有的檔案信息化制度建設(shè)思維，提升檔案管理人員的數(shù)據(jù)敏感度，強化工作人員的信息認知水平，為檔案管理尤其是信息化制度的執(zhí)行確立思維路徑。因此，通過大數(shù)據(jù)的運用，能夠促進醫(yī)院檔案信息化制度建設(shè)理念的更新，進而確保檔案管理工作有序推進。

2.大數(shù)據(jù)技術(shù)可以提升醫(yī)院檔案信息化建設(shè)效能

以大數(shù)據(jù)技術(shù)應(yīng)用的角度來說，技術(shù)的創(chuàng)新和運用對醫(yī)院檔案信息化制度的建設(shè)有強大助推作用。通過大數(shù)據(jù)技術(shù)平臺的建設(shè)，可以幫助管理人員在海量的信息中形成“關(guān)鍵詞”意識，同時與日常的醫(yī)院業(yè)務(wù)工作產(chǎn)生密切聯(lián)系，促進檔案信息化建設(shè)效能的提高。

例如，通過建立醫(yī)院專屬的患者病歷信息與就診信息數(shù)據(jù)庫，運用大數(shù)據(jù)分析方式可以幫助醫(yī)生和技術(shù)人員隨時隨地調(diào)取某位病人的核心就醫(yī)和診斷信息，從而輔助在線治療，或幫助醫(yī)生開展即時的病情研判和分析。又如，通過大數(shù)據(jù)數(shù)據(jù)庫的形式可以對科研檔案、專業(yè)技術(shù)人員檔案、基建檔案、設(shè)備儀器檔案等科技檔案進行歸納整理，提升管理效能。在大數(shù)據(jù)技術(shù)的加持下，醫(yī)院的檔案信息化建設(shè)工作將有較大提升，這對于醫(yī)院整體工作的推進也是大有裨益。

3.大數(shù)據(jù)對醫(yī)院檔案信息化制度構(gòu)建具有支撐價值

推動醫(yī)院檔案信息化工作的開展，最重要的是堅持信息化與制度化理念，提升建設(shè)工作的針對性價值，確保檔案管理和應(yīng)用工作取得突破性進展。以大數(shù)據(jù)的應(yīng)用為依托，醫(yī)院的檔案信息化制度構(gòu)建將具備更強大的生機與活力，同時能夠突出建設(shè)效果，真正與醫(yī)院日常醫(yī)務(wù)診療活動有效銜接，最終形成集聚效果，確保相關(guān)工作扎實推進。

比如，醫(yī)院可以通過制訂、頒布專門的信息化制度建設(shè)條例，促進檔案信息化建設(shè)工作發(fā)展。又如，頒布《醫(yī)院信息化檔案建設(shè)要求》《醫(yī)院信息化檔案管理條例》《醫(yī)院檔案大數(shù)據(jù)平臺規(guī)則》《醫(yī)院檔案信息化督查條例》等，確立醫(yī)院檔案信息化建設(shè)的制度規(guī)范，形成一體化、全面性的制度模式，為檔案信息化建設(shè)助力。同時，應(yīng)用大數(shù)據(jù)讓檔案信息化制度的構(gòu)建有了更堅實的技術(shù)和平臺基礎(chǔ)，這無疑是此類工作有序推進的重要依托。

三、大數(shù)據(jù)理念下醫(yī)院檔案信息化制度的建設(shè)思路

如前文所述，以大數(shù)據(jù)理念和大數(shù)據(jù)技術(shù)為基礎(chǔ)，推動醫(yī)院檔案信息化制度的建設(shè)可以更為順暢，同時更具功能性價值。以大數(shù)據(jù)理念的執(zhí)行和落地為依托，促進檔案信息化制度的建設(shè)與完善，要注重一體化控制，切實提升建設(shè)水平。

1.建構(gòu)大數(shù)據(jù)檔案平臺，完善大數(shù)據(jù)檔案制度體系

醫(yī)院檔案信息化制度的建設(shè)不能忽視大數(shù)據(jù)的應(yīng)用價值，尤其是要突出大數(shù)據(jù)檔案平臺的重要性，促進制度體系完善與應(yīng)用工作不斷取得進展。從醫(yī)院信息化建設(shè)的高度入手，確保檔案信息化制度建設(shè)扎實推進，應(yīng)以大數(shù)據(jù)技術(shù)平臺的構(gòu)建為依托，借此推進大數(shù)據(jù)檔案制度的建設(shè)和完善。尤其是從醫(yī)院文書檔案、人事檔案、科技檔案、會計檔案、聲像檔案的科學(xué)管理入手，完善相關(guān)制度，可以極大提升管理質(zhì)量。

例如，在醫(yī)院日常積累的檔案資料和海量信息基礎(chǔ)上，通過分門別類地分析和整合，將核心數(shù)據(jù)信息錄入到大數(shù)據(jù)平臺，逐步完善平臺基礎(chǔ)，不斷更新數(shù)據(jù)庫，確保檔案數(shù)據(jù)庫常備常新。同時，借助移動互聯(lián)與智能化技術(shù)的歸納、整合、分析和研判，對醫(yī)院各類技術(shù)資料和數(shù)據(jù)及時錄入、及時分析，形成定點、定向的大數(shù)據(jù)檔案管理模式。以此模式為基礎(chǔ)，醫(yī)院的檔案信息化制度就可以逐步建構(gòu)起來，醫(yī)院積累的日常醫(yī)療醫(yī)務(wù)信息都可以在統(tǒng)一的大數(shù)據(jù)平臺中展現(xiàn)出來，便于管理和操作，同時也可以為醫(yī)療診斷業(yè)務(wù)的推進提供即時的信息支持。同時，運用云計算技術(shù)將數(shù)據(jù)與資源分層管理，將數(shù)據(jù)與檔案信息分配到計算的不同版塊中，依靠云計算的智能自動分配功能對數(shù)據(jù)進行歸類處理操作，在云計算的處理下保證了檔案儲存的準確性與質(zhì)量。

醫(yī)院大數(shù)據(jù)檔案平臺的構(gòu)建需要技術(shù)支持，尤其是基于現(xiàn)有的大數(shù)據(jù)軟件和智能化工具，對醫(yī)院重要的數(shù)據(jù)檔案和資料進行備份處理，確?！叭f無一失”。同時，要同步推進信息化檔案錄入、整合與線下的制度建設(shè)工作，分機構(gòu)、分人員對大數(shù)據(jù)檔案的日常管理和維護提出明確要求，并以制度形式確立下來，形成管理標準和規(guī)范，以備檔案管理工作之需。同時，大數(shù)據(jù)平臺和系統(tǒng)的建設(shè)確保了醫(yī)院信息化建設(shè)能夠有序推進，為醫(yī)院整體建設(shè)和發(fā)展工作提供了重要檔案支持。

2.提升大數(shù)據(jù)應(yīng)用能力，突出檔案信息化應(yīng)用特色

醫(yī)院檔案信息化制度的建設(shè)要突出大數(shù)據(jù)技術(shù)價值，尤其是要以檔案管理的要求為依托，形成特色，為醫(yī)院日常工作提供檔案信息支撐，確保有條不紊地推進檔案管理工作。從技術(shù)人員的角度來說，要突出檔案信息化建設(shè)的需求和針對性，按照醫(yī)院日常工作的要求，統(tǒng)一部署檔案信息化制度建設(shè)任務(wù)，提升信息化技術(shù)的轉(zhuǎn)化能力，在“目標導(dǎo)向”下開展建設(shè)與管理工作，確保信息化技術(shù)發(fā)揮實際效能，同時產(chǎn)生積極的務(wù)實效果。例如，醫(yī)院可以依靠大數(shù)據(jù)信息設(shè)立的平臺對就診人員的檔案進行分類歸檔，并且還具有查找功能，如果有需要進行查找，很快就可以得到結(jié)果。采用大數(shù)據(jù)信息數(shù)據(jù)來構(gòu)建醫(yī)院的電子檔案，通過對數(shù)據(jù)的分析研究可以提高醫(yī)療檔案信息平臺判斷的準確性，保障了醫(yī)療信息的真實性。

醫(yī)院的檔案資源很繁雜，如庫存藥品、就診患者信息、患者就診記錄、化驗結(jié)果等很多方面。此外，還包括人事檔案、科技檔案、會計檔案、聲像檔案等各類資料，管理起來難度很大。如果將云計算和電子檔案管理相結(jié)合，能夠?qū)⒉煌愋偷臋n案進行個性化保存，提高了醫(yī)院工作精準度，還杜絕了資源外泄的現(xiàn)象發(fā)生。據(jù)此可見，以具體的檔案信息化制度建設(shè)需求為導(dǎo)引，醫(yī)院可以利用大數(shù)據(jù)技術(shù)提升檔案信息化水平，確保檔案管理工作有技術(shù)支撐，并且有高效地運轉(zhuǎn)制度作為輔助。從檔案管理人員的視角來看，大數(shù)據(jù)、智能化、云計算等技術(shù)的運用，不僅改變了舊有的檔案管理模式和方法，還可以為管理人員提供更充足的工作調(diào)整空間，為檔案管理工作的升級創(chuàng)造積極條件。

因此，確保醫(yī)院檔案信息化制度建設(shè)的扎實推進，進一步突出大數(shù)據(jù)的應(yīng)用價值，要成為新時期醫(yī)院檔案管理工作的重要任務(wù)和實踐方向，一以貫之推進下去，確保收到實際效果。

3.搭建信息化檔案管理隊伍，提升大數(shù)據(jù)應(yīng)用價值

推動醫(yī)院檔案信息化制度建設(shè)工作，尤其是突出大數(shù)據(jù)的應(yīng)用價值，不能缺少高水平人才隊伍的支撐和引領(lǐng)。目前，許多地方醫(yī)院在檔案管理工作中面臨的突出問題就是人才短缺和隊伍建設(shè)滯后。一方面，高素質(zhì)的信息化管理人員往往不愿意參與到“枯燥、乏味、單調(diào)”的檔案整理與管理工作中，這使得檔案信息化管理與制度建設(shè)工作存在“天然的人才缺失問題”;另一方面，不少醫(yī)院的檔案管理隊伍都是臨時抽調(diào)或組建的，即通常由護士或兼職醫(yī)生們臨時搭建一個班子，在特定時間內(nèi)完成檔案的搜集、整理工作。在這樣的背景下，不僅檔案人才隊伍的建設(shè)無從談起，且檔案管理水平也受到極大限制，工作效率十分低下。

為此，從檔案信息化制度建設(shè)的長遠角度入手，推動大數(shù)據(jù)技術(shù)的落地實施，必須建構(gòu)一支高素質(zhì)、懂技術(shù)、熟諳管理的工作團隊，以增強檔案信息化管理工作的實效，確保大數(shù)據(jù)、智能化技術(shù)有效轉(zhuǎn)化為檔案管理效能，從而促進醫(yī)院檔案管理工作的整體發(fā)展。為此，一要根據(jù)醫(yī)院現(xiàn)有狀況，積極引進一批高素質(zhì)的信息化管理人才，搭建完善的檔案信息化制度建設(shè)班子，夯實團隊基礎(chǔ);二是要積極開展“內(nèi)部挖潛”，對現(xiàn)有檔案管理部門的人員開展培訓(xùn)、再教育和有效激勵，提升現(xiàn)有人員的工作水平，尤其是針對大數(shù)據(jù)管理、智能化檔案處理、信息化制度建設(shè)等工作內(nèi)容開始定向培養(yǎng)，確保檔案管理隊伍更為精干高效;三是全面提升檔案信息化管理隊伍在醫(yī)院管理體系中的地位，通過薪酬激勵、業(yè)務(wù)激勵、晉升激勵、情感激勵等手段，調(diào)動醫(yī)院檔案信息化管理人員的工作積極性和主觀能動性，讓現(xiàn)有隊伍的工作能力最大化;四是要確立完善的檔案工作團隊的信息化制度，形成以大數(shù)據(jù)、智能化、數(shù)字化技術(shù)應(yīng)用為核心的工作制度模式，確保檔案信息化制度建設(shè)有人才支撐。

通過有效的人才班子的搭建和充實，醫(yī)院檔案信息化制度建設(shè)工作才能扎實推進，相關(guān)工作的質(zhì)量才能“水漲船高”。要突出大數(shù)據(jù)管理應(yīng)用價值，促進檔案信息化管理水平不斷躍升，從而與制度化模式形成配合，確保醫(yī)院檔案工作持續(xù)發(fā)展。

4.開展技術(shù)督查與反饋，創(chuàng)新信息化檔案制度模式

在醫(yī)院檔案信息化制度建設(shè)工作中，大數(shù)據(jù)的應(yīng)用必不可少，同時這種應(yīng)用要有效貫徹在制度建設(shè)的全流程中，而不是浮于表面、流于形式。尤其是從技術(shù)督導(dǎo)和反饋的視角入手，要在建立健全檔案信息化制度的基礎(chǔ)上，定期、定向開展大數(shù)據(jù)技術(shù)督查與巡查，提出檔案管理的改進建議和反饋意見，同時對現(xiàn)有檔案信息化制度存在的不足和問題進行有效揭示，確保大數(shù)據(jù)的反饋與評價價值得到有效彰顯。

例如，某醫(yī)院在推進病人病歷信息大數(shù)據(jù)入庫的制度建設(shè)中，存在部分數(shù)據(jù)遺漏及大數(shù)據(jù)分析算法錯誤的問題，不僅給醫(yī)務(wù)系統(tǒng)帶來了不確定性因素，同時也給醫(yī)生的線上診療分析帶來了顯著誤導(dǎo)。為此，要通過定期、定點大數(shù)據(jù)技術(shù)分析與巡查方式，及時篩查信息化檔案平臺建設(shè)中的問題，提出制度性修補和改進的建議。比如，進一步完善大數(shù)據(jù)檔案系統(tǒng)，通過引進更先進的算法系統(tǒng)和智能化軟件，提升現(xiàn)有檔案制度運行的效能，降低信息化檔案平臺的錯誤率，提升檔案管理制度的應(yīng)用價值。尤其是大數(shù)據(jù)與電子檔案結(jié)合，可以將庫存藥品、患者資料、患者就診記錄、診斷結(jié)果、醫(yī)囑等不同信息進行分類管理，讓檔案管理更加合理科學(xué)。同時，針對醫(yī)院的科研檔案、專業(yè)技術(shù)人員檔案、基建檔案、設(shè)備儀器檔案等進行定期數(shù)據(jù)督查，也可以及時發(fā)現(xiàn)問題并有效處理。此外，也可以將人為抽查與技術(shù)性督查有機結(jié)合起來，提升反饋與巡查水平，建立創(chuàng)新性的檔案制度模式，確保大數(shù)據(jù)在檔案信息化制度建設(shè)全流程中發(fā)揮作用。

四、結(jié)論

綜上所言，以大數(shù)據(jù)理念為引領(lǐng)的醫(yī)院檔案信息化制度建設(shè)工作，要突出“目標導(dǎo)向”和“需求導(dǎo)向”，提升技術(shù)在檔案信息化制度建設(shè)工作中的應(yīng)用價值，確保相關(guān)工作取得良好效果。本文的研究證明，以大數(shù)據(jù)技術(shù)代表的信息技術(shù)對于檔案管理工作不僅有非凡的應(yīng)用價值，同時也可以革新固有的醫(yī)院檔案管理思維和意識，促進檔案信息化制度建設(shè)與管理工作持續(xù)深化，不斷取得更優(yōu)效果。

因此，要堅持大數(shù)據(jù)的應(yīng)用導(dǎo)向，提升大數(shù)據(jù)平臺的建設(shè)水平，完善檔案信息化制度體系，引進和培養(yǎng)高素質(zhì)檔案管理人才，促進大數(shù)據(jù)技術(shù)督查與反饋，確保信息化檔案制度模式不斷更新改進。在未來，大數(shù)據(jù)技術(shù)將在醫(yī)院檔案信息化制度建設(shè)與管理中發(fā)揮更積極的作用，其光明的應(yīng)用前景值得期許。

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（作者單位：廣西欽州市靈山縣人民醫(yī)院）

作者簡介：何葉秋（1989-），女，漢族，廣西東興人，本科，館員，研究方向：檔案信息化。