醫(yī)學(xué)院校研究生心理健康教育現(xiàn)狀及質(zhì)量提升路徑研究

何秋惠

（南京醫(yī)科大學(xué) 江蘇南京 211166）

近年來，伴隨著經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展和社會(huì)現(xiàn)代化水平的不斷提高，大學(xué)生的成長(zhǎng)環(huán)境發(fā)生了很大變化，社會(huì)多元化、網(wǎng)絡(luò)的快速發(fā)展都給大學(xué)生的成長(zhǎng)帶來了影響和沖擊，使其在學(xué)習(xí)、就業(yè)、社會(huì)交往等方面面臨著更多的問題和挑戰(zhàn)。新冠肺炎疫情的發(fā)生，對(duì)大學(xué)生的心理健康也造成了一定沖擊，大學(xué)生憂郁、焦慮比例達(dá)64.5%。[1]而醫(yī)學(xué)生，尤其是醫(yī)學(xué)院校的研究生由于其所學(xué)學(xué)科的特殊性，他們不僅要面對(duì)相對(duì)繁重的學(xué)習(xí)科研壓力，還要面對(duì)未來的就業(yè)和醫(yī)療環(huán)境的挑戰(zhàn)。因此，分析當(dāng)前醫(yī)學(xué)院校研究生的心理健康教育現(xiàn)狀并提出有效對(duì)策，對(duì)于切實(shí)提高學(xué)生心理素質(zhì)和心理健康水平，具有現(xiàn)實(shí)意義。

一、研究生心理健康教育的內(nèi)涵

（一）心理健康的內(nèi)涵

世界衛(wèi)生組織（World Health Organization，WHO）對(duì)健康的定義是，健康是在身體、心理和社會(huì)三方面保持一種完整良好的生活狀態(tài)，而不僅僅是免于身體上的疾患或殘弱。心理健康是個(gè)體健康的重要組成部分，是現(xiàn)代人健康不可分割的重要方面。

在我國(guó)，心理健康既指心理健康狀態(tài)，也指維持心理健康，預(yù)防心理障礙或行為問題，進(jìn)而全面提高人的心理素質(zhì)的過程。[2]概而言之，心理健康作為一種健康或幸福狀態(tài)，意味著個(gè)體可以實(shí)現(xiàn)自我，能夠應(yīng)對(duì)正常生活壓力，工作富有成效，并有能力對(duì)社會(huì)做出貢獻(xiàn)。[3]

（二）心理健康教育的內(nèi)涵

心理健康教育是根據(jù)學(xué)生生理心理發(fā)展的規(guī)律和特點(diǎn)，運(yùn)用心理學(xué)的教育方法和手段，培養(yǎng)學(xué)生良好的心理素質(zhì)，促進(jìn)學(xué)生整體素質(zhì)全面提高的教育。

（三）研究生心理健康教育的內(nèi)涵

根據(jù)心理健康的內(nèi)涵及心理健康教育的目標(biāo)任務(wù)，可將研究生心理健康教育的內(nèi)涵歸納為以下兩點(diǎn)：第一，針對(duì)存在心理問題的研究生及時(shí)進(jìn)行干預(yù)，通過科學(xué)手段治療，幫助其緩解甚至治愈心理健康問題；第二，面向大多數(shù)心理健康狀況良好的研究生，開展心理健康教育，幫助其提高心理健康意識(shí)和心理素質(zhì)，積極預(yù)防心理問題，滿足其心理健康的發(fā)展性需要。

二、醫(yī)學(xué)院校研究生心理健康教育的重要性

《高等學(xué)校學(xué)生心理健康教育指導(dǎo)綱要》明確指出心理健康教育是提升大學(xué)生心理素質(zhì)、促進(jìn)其身心健康和諧發(fā)展的教育，是高校人才培養(yǎng)體系的重要組成部分，也是高校思想政治工作的重要內(nèi)容。心理健康、身心和諧是一名大學(xué)生能夠?qū)崿F(xiàn)全面發(fā)展的先決條件和重要保障，只有擁有理性平和、積極向上的健康心態(tài)，才能更好地應(yīng)對(duì)學(xué)習(xí)和生活中的挑戰(zhàn)。

2016 年，中共中央國(guó)務(wù)院印發(fā)《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》，旨在推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)，提高人民健康水平。2017年，習(xí)近平總書記在十九大報(bào)告中提出要實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略，要完善國(guó)民健康政策，為人民群眾提供全方位全周期的健康服務(wù)?！敖】抵袊?guó)”戰(zhàn)略是新時(shí)代指導(dǎo)健康衛(wèi)生工作的綱領(lǐng)，也是指導(dǎo)我國(guó)醫(yī)學(xué)教育的綱領(lǐng)。我國(guó)醫(yī)學(xué)教育目標(biāo)是培養(yǎng)為廣大人民健康服務(wù)的社會(huì)主義醫(yī)學(xué)領(lǐng)域人才[4]。醫(yī)學(xué)生是大學(xué)生中的專業(yè)群體，肩負(fù)著救死扶傷和護(hù)佑人民健康的神圣使命，對(duì)專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)不能有絲毫馬虎，學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)相對(duì)較重，課余的自由時(shí)間相對(duì)較少，容易出現(xiàn)一定心理問題。

而醫(yī)療環(huán)境的變化、近年來多發(fā)的惡性醫(yī)患關(guān)系事件，都讓醫(yī)學(xué)生的就業(yè)和職業(yè)壓力加大，加劇了其對(duì)未來的焦慮。在對(duì)于醫(yī)學(xué)生，尤其是醫(yī)學(xué)院校研究生的培養(yǎng)上來說，“重專業(yè)，輕人文”的現(xiàn)象比較普遍，學(xué)業(yè)、科研的成績(jī)更容易被關(guān)注，而心理健康卻容易被忽視。醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)地點(diǎn)不僅局限于校園，也常常在醫(yī)院、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等地，這為心理健康教育工作的開展帶來了一定挑戰(zhàn)和安全隱患，容易出現(xiàn)心理問題預(yù)防的薄弱環(huán)節(jié)。同時(shí)，醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)成才的周期較長(zhǎng)，尤其是進(jìn)入碩士、博士階段之后，來自經(jīng)濟(jì)、家庭、婚戀等方面的壓力也隨之而來，給研究生帶來了一定心理負(fù)擔(dān)。因此，無論是醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的重要性和專業(yè)性要求，還是醫(yī)學(xué)院校研究生本身的特點(diǎn)，都對(duì)醫(yī)學(xué)院校研究生的心理健康教育工作提出了更高的要求。

三、醫(yī)學(xué)院校研究生心理健康教育現(xiàn)狀

（一）對(duì)研究生心理健康教育工作的關(guān)注度不夠

長(zhǎng)期以來，作為高校人才培養(yǎng)最高層次的研究生培養(yǎng)工作，往往以科研、學(xué)術(shù)等為第一要?jiǎng)?wù)，對(duì)心理健康教育的關(guān)注度有限。同時(shí)，因?yàn)檠芯可挲g較大，我們更傾向于認(rèn)為他們已經(jīng)具備了應(yīng)對(duì)各類問題的綜合能力，對(duì)研究生的心理健康教育頻率較低。而事實(shí)上，心理健康教育是思想政治教育的重要組成部分，只有將育心與育德、育智相結(jié)合，提高研究生心理素質(zhì)促進(jìn)其身心和諧，才能為其德智體美勞全面發(fā)展打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

（二）研究生自身的心理發(fā)展階段和發(fā)展特點(diǎn)

研究生處在青春期和成年早期，工作經(jīng)歷和社會(huì)閱歷少，繼續(xù)教育延緩了其所需承擔(dān)的社會(huì)責(zé)任，也延緩了其心理發(fā)展水平。但與此同時(shí)，研究生所面對(duì)的現(xiàn)實(shí)問題卻并未減少，科研、就業(yè)、經(jīng)濟(jì)、人際關(guān)系、感情婚戀等問題都會(huì)引發(fā)研究生的心理問題，也會(huì)引發(fā)自殺、自殘等嚴(yán)重心理危機(jī)問題。研究生自我意識(shí)強(qiáng)烈，遇事傾向于獨(dú)立思考，主動(dòng)求助動(dòng)機(jī)不足，這樣遇事容易鉆牛角尖，容易發(fā)生心理危機(jī)事件。同時(shí)，醫(yī)學(xué)院校研究生往往面臨更大的科研和學(xué)習(xí)壓力，較長(zhǎng)的科研時(shí)間和較重的科研任務(wù)都會(huì)對(duì)研究生的身心健康造成一定影響。

（三）研究生數(shù)量大且情況復(fù)雜

近年來，隨著研究生的擴(kuò)招，其數(shù)量在不斷增多。首先，不同于本科生多以行政班級(jí)為單位進(jìn)行學(xué)習(xí)，研究生弱化行政班級(jí)概念，其學(xué)習(xí)、科研多集中在實(shí)驗(yàn)室，不便于集中統(tǒng)一管理，傳統(tǒng)的“宿舍—班級(jí)—學(xué)院”的危機(jī)預(yù)警機(jī)制難以發(fā)揮作用。同時(shí)，醫(yī)學(xué)院校研究生由于科研安排，并不是長(zhǎng)期在校學(xué)習(xí)，部分同學(xué)會(huì)長(zhǎng)期在醫(yī)院、疾控中心等地學(xué)習(xí)生活，相關(guān)培養(yǎng)單位主要以督促同學(xué)們完成科研任務(wù)為主，對(duì)學(xué)生心理健康關(guān)注較少。再加上物理距離的疏遠(yuǎn)，學(xué)校對(duì)此部分學(xué)生的管理相對(duì)有限，是學(xué)校研究生心理健康教育的薄弱環(huán)節(jié)。

（四）進(jìn)行心理健康教育的各方尚未形成合力

在研究生導(dǎo)師制的大環(huán)境下，研究生與導(dǎo)師溝通和接觸更為密切，更容易了解到學(xué)生的身心狀況，然而現(xiàn)實(shí)中導(dǎo)師往往更關(guān)注學(xué)術(shù)的科研和學(xué)習(xí)，不少導(dǎo)師認(rèn)為思政工作、心理健康工作應(yīng)該是輔導(dǎo)員的工作職責(zé)。但由于研究生班級(jí)概念弱化、校內(nèi)校外情況復(fù)雜等原因，輔導(dǎo)員進(jìn)行研究生思政工作時(shí)也存在諸多困難，效果有限。導(dǎo)師與輔導(dǎo)員的育人合力尚未形成，同時(shí)，在進(jìn)行研究生心理健康教育時(shí)，學(xué)院、研究生院、學(xué)校心理健康教育中心等各部門溝通有限，不利于科學(xué)全面地對(duì)研究生進(jìn)行心理健康教育。

四、醫(yī)學(xué)院校研究生心理健康教育質(zhì)量提升的有效路徑

（一）發(fā)揮課堂教學(xué)在心理健康教育工作中的主渠道作用，推進(jìn)知識(shí)教育

結(jié)合心理健康教育工作要求和研究生實(shí)際需要，健全心理健康教育的課程體系，開設(shè)心理健康教育的必修課或必選課，保證研究生心理健康教育全覆蓋，使廣大研究生具備基本的心理健康知識(shí)。同時(shí)督促專業(yè)課教師堅(jiān)持立德樹人，以身作則，督促研究生們成長(zhǎng)為人格健全、身心和諧的優(yōu)秀人才。

（二）開展形式多樣、內(nèi)容豐富的心理健康實(shí)踐活動(dòng)，營(yíng)造積極向上的心理健康教育氛圍

面向研究生開展心理健康教育實(shí)踐活動(dòng)，不斷創(chuàng)新活動(dòng)形式，充分發(fā)揮黨團(tuán)支部、研究生會(huì)的作用，開展心理健康知識(shí)講座、心理健康知識(shí)大賽、心理沙龍等活動(dòng)，鼓勵(lì)研究生課余時(shí)間走出宿舍、走出實(shí)驗(yàn)室，在活動(dòng)中展示自我，舒緩壓力，不斷培養(yǎng)自身健全人格，實(shí)現(xiàn)全面發(fā)展。

（三）充分發(fā)揮新媒體平臺(tái)、院系心理輔導(dǎo)站、學(xué)校心理咨詢中心等渠道的作用，強(qiáng)化咨詢服務(wù)

利用新媒體如微博、微信、QQ 等新媒體軟件，通過設(shè)立心理健康教育專欄、定期推送心理健康教育知識(shí)、設(shè)立“心情樹洞”等方式，促使研究生保持對(duì)心理健康教育的敏感度，也使其有渠道抒發(fā)不良情緒。建設(shè)學(xué)院二級(jí)心理輔導(dǎo)站或心理放松休息室，配置專業(yè)設(shè)備及專業(yè)人員，向研究生提供經(jīng)常、及時(shí)、有效的心理健康指導(dǎo)與咨詢服務(wù)。實(shí)施分類引導(dǎo)，對(duì)不同年級(jí)、不同情況的研究生分類引導(dǎo)，關(guān)注個(gè)體差異，及時(shí)將出現(xiàn)嚴(yán)重心理問題的研究生轉(zhuǎn)介至學(xué)校心理咨詢中心或?qū)I(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

（四）建立研究生心理問題篩查機(jī)制、危機(jī)預(yù)警機(jī)制，加強(qiáng)對(duì)心理問題的預(yù)防干預(yù)

根據(jù)研究生特點(diǎn)及心理變化規(guī)律，選擇科學(xué)性強(qiáng)、覆蓋面廣的心理測(cè)評(píng)量表，定期不定期開展心理普查，建立研究生心理健康檔案。尤其注意建立“重點(diǎn)人檔案”，對(duì)既往發(fā)生過心理問題的、農(nóng)村生源的、經(jīng)濟(jì)貧困的、遭遇重大變故的等可能發(fā)生心理問題的對(duì)象予以重點(diǎn)關(guān)注，通過座談會(huì)、一對(duì)一談心等方式定期隨訪，及時(shí)關(guān)注心理健康狀態(tài)。構(gòu)建由“宿舍-實(shí)驗(yàn)室-導(dǎo)師-輔導(dǎo)員-學(xué)院”等多層網(wǎng)絡(luò)組成的危機(jī)預(yù)警機(jī)制，完善心理危機(jī)干預(yù)工作方案，做到問題早發(fā)現(xiàn)，事情早處理，危機(jī)早化解。

（五）加強(qiáng)研究生心理健康教育人員隊(duì)伍建設(shè)，形成教育合力

要建設(shè)一支由研究生導(dǎo)師、輔導(dǎo)員、心理咨詢老師、學(xué)生干部、朋輩心理咨詢員等組成的研究生心理健康教育隊(duì)伍。在研究生導(dǎo)師制培養(yǎng)的大背景下，研究生導(dǎo)師不僅應(yīng)注重研究生科研水平和學(xué)術(shù)能力的培養(yǎng)，更應(yīng)該關(guān)注研究生思想政治教育，應(yīng)加強(qiáng)人文關(guān)懷，關(guān)注研究生學(xué)業(yè)、就業(yè)壓力和心理健康，建立良好的師生互動(dòng)機(jī)制[5]。輔導(dǎo)員應(yīng)從更大范圍、更全覆蓋面做好研究生心理健康教育工作，同時(shí)加強(qiáng)與研究生導(dǎo)師的互動(dòng)，多關(guān)注重點(diǎn)人員。同時(shí)發(fā)揮學(xué)生干部、實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人、朋輩心理咨詢員等朋輩群體的力量，選拔一批心理素質(zhì)強(qiáng)的“學(xué)生身邊人”，發(fā)揮其貼近同學(xué)、了解同學(xué)的天然優(yōu)勢(shì)，傳播心理正能量的同時(shí)也能及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，對(duì)研究生產(chǎn)生積極影響。

（六）關(guān)注研究生需求，解決研究生實(shí)際問題，將易激發(fā)研究生心理異常的問題前置解決

在研究生的不同年級(jí)和發(fā)展的不同階段，他們往往會(huì)面臨許多現(xiàn)實(shí)問題，這經(jīng)常成為其心理問題的誘因。研一同學(xué)主要是需要時(shí)間完成基礎(chǔ)課程學(xué)習(xí)并適應(yīng)研究生生活節(jié)奏和實(shí)驗(yàn)室氛圍，研二同學(xué)面對(duì)的主要問題是科研工作的持續(xù)進(jìn)展并為畢業(yè)做好準(zhǔn)備，研三同學(xué)主要面對(duì)的是畢業(yè)壓力和就業(yè)壓力。針對(duì)不同階段研究生面臨的問題，可以有針對(duì)性地提前開展相關(guān)工作，比如研一時(shí)鼓勵(lì)同學(xué)多加入研究生會(huì)、社團(tuán)等，在完成課程的同時(shí)更好更快地適應(yīng)研究生生活，研二時(shí)為同學(xué)們提供論文寫作、獎(jiǎng)助學(xué)金申請(qǐng)等專項(xiàng)指導(dǎo)，研三時(shí)通過舉辦就業(yè)經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)、校園招聘、校友講壇等為畢業(yè)生提供就業(yè)經(jīng)驗(yàn)和機(jī)會(huì)?，F(xiàn)實(shí)問題的解決將會(huì)大大減少研究生的心理壓力，一定程度上避免其心理問題的發(fā)生。

綜上，心理健康教育是高校思想政治教育工作的重要組成部分，醫(yī)學(xué)院校研究生的心理健康水平不僅關(guān)系著學(xué)生自身的全面發(fā)展，還一定程度上影響著未來國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和進(jìn)步。醫(yī)學(xué)院校應(yīng)重視研究生心理健康教育工作的開展，切實(shí)解決學(xué)生心理健康問題，提高學(xué)生心理健康水平，守好心理健康“安全底線”的同時(shí)培養(yǎng)出更多身心和諧、全面發(fā)展的醫(yī)學(xué)人才。