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    不同加速因子壓縮感知技術(shù)對(duì)大腦磁敏感加權(quán)成像質(zhì)量及核團(tuán)相位值的影響

    2022-03-01 02:47:02苗延巍高冰冰劉楊穎秋
    關(guān)鍵詞:核團(tuán)掃描時(shí)間勾畫

    楊 婧,苗延巍,高冰冰,劉楊穎秋,劉 娜,張 楠,邴 雨

    (大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院放射科,遼寧 大連 116011)

    磁敏感加權(quán)成像(susceptibility weighted imaging, SWI)基于組織磁敏感性差異進(jìn)行成像,對(duì)磁場均勻性的細(xì)微變化高度敏感,可用于定量分析腦鐵含量,已廣泛用于診斷中樞神經(jīng)系統(tǒng)出血性病變、異常靜脈病變及腫瘤等[1-2],但所需時(shí)間相對(duì)較長,易受運(yùn)動(dòng)偽影干擾導(dǎo)致圖像分辨率及質(zhì)量下降。壓縮感知(compressed sensing, CS)技術(shù)采用遠(yuǎn)低于傳統(tǒng)采樣定律要求的采樣點(diǎn)進(jìn)行重建并加以恢復(fù),可縮短信號(hào)采集時(shí)間[3]。本研究觀察不同加速因子(acceleration factor, AF)對(duì)腦CS-SWI圖像質(zhì)量及腦灰質(zhì)核團(tuán)相位值(phase value, PV)測量結(jié)果的影響。

    1 資料與方法

    1.1 研究對(duì)象 于2020年7月—2021年3月招募40名健康志愿者,男11名,女29名,年齡13~84歲,平均(38.6±17.3)歲。排除標(biāo)準(zhǔn):①嚴(yán)重酒精依賴及精神活性物質(zhì)濫用;②SWI質(zhì)量不佳,存在不可去除的偽影。本研究獲大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)(編號(hào):PJ-KSKY-2018-56)。檢查前受試者均簽署知情同意書。

    1.2 儀器與方法 采用Philips Ingenia CX 3.0T MR掃描儀,32通道頭部線圈,結(jié)合CS技術(shù)行頭部3D梯度回波序列軸位SWI,包括AF為0的常規(guī)SWI及AF分別為2、4、6、8及10的CS-SWI;其余掃描參數(shù):TR 28 ms,TE 5.6 ms,層厚2.5 mm,層間距-1.25 mm,F(xiàn)OV 230 mm×187 mm×149 mm,體素0.60 mm×0.90 mm;AF 0、2、4、6、8及10對(duì)應(yīng)掃描時(shí)間分別為5 min 52 s、3 min 25 s、1 min 43 s、1 min 9 s、52 s及42 s。

    1.3 圖像分析 導(dǎo)入DICOM格式圖像,采用MR信號(hào)處理(signal processing in nuclear MR, SPIN)軟件觀察SWI相位圖,并測量數(shù)據(jù)。由2名具有1年以上工作經(jīng)驗(yàn)的放射科醫(yī)師對(duì)相位圖質(zhì)量進(jìn)行主觀評(píng)分,觀察殼核(putamen, PUT)和蒼白球(globus pallidus, GP)間分界線及各核團(tuán)解剖結(jié)構(gòu)是否清晰:以分界線及核團(tuán)結(jié)構(gòu)清晰為0級(jí),各核團(tuán)解剖結(jié)構(gòu)顯示較好、界限較清晰為1級(jí),各核團(tuán)解剖結(jié)構(gòu)顯示不佳、界限模糊為2級(jí);意見不一致時(shí)經(jīng)討論達(dá)成共識(shí)。由其中1名醫(yī)師沿核團(tuán)邊緣手動(dòng)勾畫雙側(cè)尾狀核頭(head of caudate nucleus, HCN)、PUT、GP、丘腦枕(pulvinar, PUL)、紅核(red nucleus, RN)、黑質(zhì)(substantia nigra, SN)及齒狀核(dentate nucleus, DN)ROI(圖1),并測量頂葉白質(zhì)(parietal white matter, PWM)PV作為對(duì)照,勾畫3次,測量并計(jì)算PV平均值和標(biāo)準(zhǔn)差(SD),計(jì)算各組信噪比(signal-to-noise ratio, SNR)和對(duì)比噪聲比(contrast-to-noise ratio, CNR),SNR核團(tuán)-白質(zhì)=PV核團(tuán)/SD白質(zhì),CNR核團(tuán)-白質(zhì)=(PV核團(tuán)-SD白質(zhì))/SD白質(zhì);并于2個(gè)月后重復(fù)上述操作。

    圖1 受試者男,34歲 A~D.于AF為0的不同層面SWI中分別勾畫HCN(紅色)、PUT(淺綠色)、GP(黃色)、PUL(深綠色)、RN(橙色)、SN(藍(lán)色)及DN(紫色)ROI

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS 26.0統(tǒng)計(jì)分析軟件。以Cohen'sKappa檢驗(yàn)評(píng)價(jià)觀察者間對(duì)圖像主觀評(píng)價(jià)結(jié)果的一致性;以組內(nèi)相關(guān)系數(shù)(intra-class correlation coefficient, ICC)評(píng)價(jià)觀察者內(nèi)測量各PV結(jié)果的一致性:Kappa/ICC≤0.4為一致性差,0.40.8為一致性極好。采用Fisher精確概率法分析AF=0時(shí)與AF取其他值時(shí)圖像主觀評(píng)分的差異。以±s表示符合正態(tài)分布的計(jì)量資料,采用單因素方差分析比較第2次勾畫測量結(jié)果,采用LSD法比較AF=0時(shí)與其他條件下各參數(shù)的差異。對(duì)P值行FDR校正,P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 主觀評(píng)價(jià)圖像 觀察者間對(duì)PUT和GP之間分界線的評(píng)價(jià)結(jié)果的一致性均較好(Kappa:0.63~0.80,P均<0.05)。隨AF增加,PUT與GP間分界線逐漸模糊,以AF=10為著,見表1及圖2。

    圖2 受試者男,34歲 A~F.AF分別為0、2、4、6、8及10條件下的SWI,隨AF增加,GP與PUT的分界線逐漸模糊

    表1 不同AF條件下2名醫(yī)師對(duì)雙側(cè)PUT與GP間分界線的主觀評(píng)價(jià)結(jié)果比較(n=40,名)

    觀察者內(nèi)測量各PV結(jié)果的一致性均極好(ICC:0.82~0.98,P均<0.05)。AF≥4時(shí),雙側(cè)SN及雙側(cè)DN的SNR及CNR較AF=0出現(xiàn)差異(P均<0.05);AF≥6時(shí),雙側(cè)HCN、雙側(cè)GP、雙側(cè)PUL及雙側(cè)RN各參數(shù)出現(xiàn)差異(P均<0.05);AF≥8時(shí),雙側(cè)PUT出現(xiàn)差異(P均<0.05)。見表2、3。

    表2 不同AF條件下各核團(tuán)SNR差異(n=40)

    表3 不同AF條件下各核團(tuán)CNR差異(n=40)

    2.2 各核團(tuán)PV 與AF=0時(shí)相比,AF=10時(shí),右側(cè)GP、右側(cè)PUL及雙側(cè)RN的PV均增高(P均<0.05);雙側(cè)SN和雙側(cè)DN的PV于不同AF條件下均存在明顯差異(P均<0.05)。不同AF條件下,雙側(cè)HCN、雙側(cè)PUT、左側(cè)GP及左側(cè)PUL的PV均無顯著差異(P均>0.05)。見表4。

    表4 不同AF條件下各核團(tuán)PV差異(n=40)

    3 討論

    SWI為3D梯度回波成像,采集時(shí)間多大于5 min。在其余條件固定的情況下,MRI的SNR、空間分辨率及掃描時(shí)間相互制約。CS技術(shù)能夠明顯縮短掃描時(shí)間,但掃描速度達(dá)到一定程度時(shí),可能影響圖像質(zhì)量。DELATTRE等[4]的研究結(jié)果表明,CS技術(shù)可縮短掃描時(shí)間30%以上,圖像質(zhì)量僅較輕微受損,對(duì)診斷結(jié)果無明顯影響。M?NCH等[3]報(bào)道,CS技術(shù)可減少腦部MR掃描時(shí)間,甚至能提高圖像質(zhì)量。目前CS技術(shù)僅初步用于腹部、心臟、中樞神經(jīng)、骨關(guān)節(jié)及乳腺[5-9]。

    選擇AF是CS的關(guān)鍵,高AF會(huì)明顯縮短掃描時(shí)間,但可能影響圖像質(zhì)量及量化分析。本研究共設(shè)計(jì)6個(gè)AF,結(jié)果顯示AF=10時(shí)圖像清晰度明顯降低、核團(tuán)界限不清楚;通過計(jì)算圖像SNR和CNR進(jìn)一步發(fā)現(xiàn),AF=2時(shí),掃描時(shí)間減少2 min 27 s,而圖像質(zhì)量未受到明顯影響,能夠滿足臨床需要??s短掃描時(shí)間可減輕患者檢查時(shí)的焦慮感,有助于腦血管病及帕金森病等配合欠佳的患者順利完成檢查。

    SWI的PV可反映不同組織間磁敏感性的差異,與腦鐵沉積呈負(fù)相關(guān)[10],有助于理解鐵沉積所致相關(guān)代謝性腦疾病的病理機(jī)制。本研究發(fā)現(xiàn),AF=8時(shí),對(duì)幕上核團(tuán)(HCN、PUT、GP及PUL等)的鐵定量均無明顯影響,但幕下核團(tuán)中SN和DN的PV在AF=2時(shí)即出現(xiàn)明顯差異;分析原因,可能在于相對(duì)于幕上核團(tuán),幕下核團(tuán)PV受顱后窩偽影影響較為明顯,還可能與灰質(zhì)核團(tuán)鈣、鐵等礦物質(zhì)沉積部位及年齡等異質(zhì)性相關(guān)。

    綜上所述,利用CS技術(shù)可有效縮短腦SWI掃描時(shí)間,AF=2時(shí)對(duì)圖像質(zhì)量無明顯影響,但對(duì)部分核團(tuán)、尤其幕下核團(tuán)的PV存在一定影響。本研究的主要局限性在于樣本量小,勾畫ROI方式可能導(dǎo)致測量結(jié)果出現(xiàn)偏倚,有待進(jìn)一步完善。

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