基層衛(wèi)生院財務風險及防范分析

張志梅 山東省壽光市洛城街道衛(wèi)生院

引言

基層衛(wèi)生院在基層發(fā)揮著重要的作用，已經是人們生活中不可或缺的一部分，所以基層衛(wèi)生院必須自身建立起穩(wěn)固的機制，才可以保障長久發(fā)展，保障人民的日常生活?；鶎有l(wèi)生院是我國醫(yī)藥體制中不可缺少的一環(huán)，特別是在改革的關鍵期，基層衛(wèi)生院必須結合改革重新評定自己衛(wèi)生院的財務風險，并且積極地去探索出一些具體的防范風險，積極應對風險。每個衛(wèi)生院都應該根據自己當地人民和社會的特點，以及自己衛(wèi)生院的工作特點和工作性質，去努力地及時發(fā)現風險，及時規(guī)避風險。做好財務這一環(huán)節(jié)，才能夠更好發(fā)展，長期發(fā)展，長期保障人民的生活。

一、基層衛(wèi)生院的財務風險內容

（一）財務管理體制不完善

基層衛(wèi)生院處于基層之中，服務基層人們，但同時基層衛(wèi)生院的服務存在許多問題，基層衛(wèi)生院的發(fā)展面臨著許多困難。在財務方面，基層衛(wèi)生院的建設一直是不完善的，財務管理體制也是不完善的。基層衛(wèi)生院的財務流程其實一直是處于一個比較模糊的狀態(tài)，財務流程非常簡單，通常是一個人或者一個部門來完成很多項流程，在工作過程中，經常會簡化財務流通過程，省去一些環(huán)節(jié)就會減少一些流程，就導致了基層衛(wèi)生院的財務流程是缺失的，這個過程中缺少許多的環(huán)節(jié)，財務流通的體系不完善。財務管理過程中，存在許多限制性的因素，像管理理念不科學，不規(guī)范，管理過程環(huán)節(jié)缺失，這些都深深地制約了基層衛(wèi)生院的財務管理，增加了財務風險，基層衛(wèi)生院在財務流動過程中就很容易面臨許多的困難。

（二）內部監(jiān)管體系不完善

財務是涉及錢財的工作，然而但凡是涉及錢財的工作，管理者就一定要考慮到人性的弱點，任何人都有可能在極大的利益面前放棄自己，拋棄自己的真善美，被貪念所積累，管理者一定要注意這個問題，必須要建立完善的監(jiān)管體系，監(jiān)管不是對員工的不信任，只是監(jiān)管能夠更加規(guī)范員工的行為，讓員工更加有規(guī)則有原則地去照章辦事。財務是基層衛(wèi)生院能夠正常運轉的核心，所以必須把好財務的關，讓財務正常運轉，讓基層衛(wèi)生院正常運轉。所以，衛(wèi)生院必須加強財務監(jiān)管，加強財務規(guī)范?，F在基層衛(wèi)生院的財務監(jiān)管體系是非常差的，由于員工和資金的問題，監(jiān)管人員和財務人員都是相同的人，自己監(jiān)管自己，這種監(jiān)管也是形同虛設的，還有許多的基層衛(wèi)生院直接是沒有財務監(jiān)管體系，還有許多的基層衛(wèi)生院即使有財務監(jiān)管體系，但是并沒有充分進行監(jiān)管，沒有發(fā)揮到真正的監(jiān)管作用，嚴重地缺少了監(jiān)管這一環(huán)節(jié)，沒有人來進行監(jiān)管，財務就處于了一種放任自流的狀態(tài)，如果在財務流通過程中發(fā)生了任何的問題，都是無人能夠監(jiān)管到的，沒有人能夠去及時地發(fā)現問題，這就是一個很大的財務漏洞，很容易造成一些風險，而且這個問題引發(fā)的財務危機也往往是比較嚴重的，這個危機可能是慢慢發(fā)生的，每天財務都會出一點問題，長時間就會出大問題，也可能是一個突然發(fā)生的大問題，直接影響整個衛(wèi)生院的正常運行?？傊F在基層衛(wèi)生院的內部監(jiān)管體系十分不完善，很容易造成一個比較大的財務風險。

（三）財務人員應對風險能力不高

基層衛(wèi)生院的財務人員應對風險的能力不高，處理財務的能力并不強?，F在雖然人們的學歷普遍偏高，但是許多有高學歷的專業(yè)人才并不愿意去基層工作服務，在基層衛(wèi)生院的工作人員還大多都是學歷并不高的人，他們對于財務的專業(yè)知識的掌握并不是很全面，自身的財務技能還有待提高，他們只是會自己循規(guī)蹈矩地做每天的工作，但是在財務工作過程中，一旦出現了一些特殊情況，或者是任何的問題，他們就會不知所措，無法解決，不知道怎么面對問題，最終就會影響基層衛(wèi)生院的財務管理，有時候一個問題需要好久才能解決，嚴重地影響了基層衛(wèi)生院的財務安全，更是嚴重地影響了人們的生活，對于基層衛(wèi)生院的發(fā)展是十分不利的。專業(yè)財務人才的缺失也一直是基層衛(wèi)生院的一個重大問題，有人才才好辦事，才好發(fā)展，但是基層衛(wèi)生院長期以來，不能夠吸引人才，留住人才，財務人才一直是一個很大的缺口，增加了財務風險，制約了基層衛(wèi)生院的發(fā)展。

（四）財務計劃少，計劃不明確

基層衛(wèi)生院其實是很少進行一些系統的財務計劃的，都是只有部分的基層衛(wèi)生院能夠做到系統的財務計劃，大多數的基層衛(wèi)生院是不會做這個財務計劃的，即使做了計劃，也都是一些比較粗糙概括性的計劃，計劃并不清晰，人們即使想要執(zhí)行計劃，也無從下手，沒有一個具體明確的計劃可以去執(zhí)行。基層衛(wèi)生院的財務來源其實是比較少的，開支過程也不是特別復雜，其實如果進行一些系統具體的規(guī)劃，還是比較容易的，工作量并不是很大，而且其實還是基層衛(wèi)生院可以進行操作的，只是許多的基層衛(wèi)生院懶得去做。而且基層衛(wèi)生院的資金有限，其實是更應該進行財務規(guī)劃的，將資金合理的分配，合理利用這些有限的資源，進行更有效更好的資金分配，將錢用在更加有用的地方。但是現實確實是基層衛(wèi)生院大多數都沒有進行財務計劃，計劃非常不明確，資金的分配和處理非常得不合理，這就在很大程度上增加了財務風險，增加了財務危機發(fā)生的可能，很可能導致基層衛(wèi)生院發(fā)生一些入不敷出，或者是周轉資金不足等資金危險。

二、基層衛(wèi)生院財務風險的防范措施

（一）完善財務風險管理體系

基層衛(wèi)生院必須要努力去完善財務風險管理體系，加強財務管理，建立一個完善完整流通正常的財務管理體系，及時地去發(fā)現問題，解決問題，及時防范財務風險，保障基層衛(wèi)生院的長期穩(wěn)定發(fā)展。基層衛(wèi)生院可以先去其他的基層衛(wèi)生院，或者是比自己更高一級的衛(wèi)生院，學習了解一下他們的財務風險管理體系，看看這些衛(wèi)生院的財務體系有沒有值得學習和借鑒的地方，如果有的話，那就一定要及時地記錄下來，并且結合自己的衛(wèi)生院的現實特點，去進行一些改進，吸收別人家財務管理之長，進一步地去完善自己的衛(wèi)生院的財務管理體系。同時，在去其他衛(wèi)生院交流借鑒的過程中，如果發(fā)現了什么問題，衛(wèi)生院還可以及時地與他們交流，告訴他們自己發(fā)現的漏洞，然后可以想辦法幫助他們解決這個問題，提出一些合理化的建議，盡自己最大的努力去幫助別人，如果他們不聽取自己的意見，也不用有任何負面的情緒，更不需要去一定讓對方聽取自己的建議。同時，衛(wèi)生院發(fā)現其他衛(wèi)生院的財務管理體系的問題后，也一定要引起注意，防止自己在后續(xù)的管理過程中，發(fā)生和他們一樣的錯誤，不能白白來參觀學習，有什么問題，一定要進行自我反省，反思自己衛(wèi)生院是否存在這個問題，有則改之，無則加勉，不可掉以輕心。

此外，基層衛(wèi)生院還可以臨時聘請一些相關方面的專家，來查找自己的管理體系中存在的問題，并思考如何可以解決這個問題，臨時讓財務管理的專家來幫助自己的衛(wèi)生院來解決問題，來徹底弄清楚現在的財務管理體系存在的問題，并想辦法來解決這個問題，完善自己的體系，一次性地進行一個系統的財務管理體系優(yōu)化，增強財務管理的有效性。一個健康、科學、合理的財務風險管理系統是基層衛(wèi)生院進行財務風險防范的基礎和前提，所有的基層衛(wèi)生院都需要解決好這一步。

（二）加強內部監(jiān)管體系建設

基層衛(wèi)生院還要馬上加強內部監(jiān)管體系建設，一定要做好監(jiān)管方面的工作，建立監(jiān)管制度，有了監(jiān)管制度，才能夠最大限度地保證所有的員工都能夠清正廉潔，好好地做自己的工作，安安分分老老實實地工作，保證員工更加認真地去工作。監(jiān)管對于基層衛(wèi)生院的風險規(guī)范來說，是非常重要的，甚至可以說是最重要的一環(huán)，所有的基層衛(wèi)生院必須要加強監(jiān)管體系建設，將所有的權利都關在監(jiān)管制度的籠子里，強制規(guī)范人們的行為。監(jiān)管一定是財務管理過程中重要的一環(huán)，基層衛(wèi)生院在選擇這部分制度的建設時，可以更多地去學習和借鑒優(yōu)秀的監(jiān)管體系，建立完善完整的科學監(jiān)管體系，為衛(wèi)生院的財務安全嚴格把關。

此外，基層衛(wèi)生院的財務監(jiān)管人員必須和財務工作人員相分離，這兩種崗位，必須不能出現交叉和重合，不能讓他們產生不正常的關系，千萬不能讓他們互相包庇，在平時工作過程中，基層衛(wèi)生院也要注意這個問題，一定要防止這種現象的發(fā)生，基層衛(wèi)生院可以采取不定期查賬，暗中調查等多種方式來解決這個問題?；鶎有l(wèi)生院必須要把好關，不然就算監(jiān)管制度再完善，也是形同虛設的，無法實現它的目的要求。

（三）尋找更多專業(yè)的財務人員

基層衛(wèi)生院的財務風險防范一定是離不開優(yōu)秀專業(yè)的財務人員的?；鶎有l(wèi)生院雖然資金有限，工作條件也不是很好，但是一定要加強專業(yè)人才的吸引，一定要爭取讓更多更優(yōu)秀的人才來到衛(wèi)生院，這些專業(yè)的人員就可以在很大的程度上幫助衛(wèi)生院去規(guī)避風險?，F在的基層衛(wèi)生院是一個非常重要的問題，基層衛(wèi)生院在后續(xù)的發(fā)展工作過程中，必須要去尋找專業(yè)的人員，讓更多專業(yè)人員融入其中，讓專業(yè)人員來進行財務管理，進一步來規(guī)范我們的財務流通過程，更加科學專業(yè)地進行財務工作。

同時，基層衛(wèi)生院一定要做好新員工和老員工直接的連接工作。新員工雖然在財務專業(yè)方面比老員工更加專業(yè)，相關的知識掌握的比老員工多，但是老員工畢竟已經在衛(wèi)生院工作了很多年，對于衛(wèi)生院的財務工作，已經有了許多的經驗，他們雖然專業(yè)知識沒有新員工強，但是工作經驗一定是勝過新員工的，而且他們對衛(wèi)生院的工作的掌握都是比較多的，對于衛(wèi)生院的工作十分了解，而新員工初來乍到，對于衛(wèi)生院顯然是不了解的，讓他們直接上手工作，其實是比較困難的。但是新員工和老員工的工作理念和知識儲備可能存在一些問題，而且相處肯定會存在一些問題，所以基層衛(wèi)生院在聘請了一些專業(yè)的人員之后，一定要注意新老員工之間的關系，注意處理好新老員工之間的溝通。而且基層衛(wèi)生院在進行人員聘請的過程中，就一定需要去注意新員工的素養(yǎng)方面的內容，不能聘請一些性格不好的員工，性格方面是非常重要的，只有性格好的人才能夠更好地融入其中。在進行新員工的培訓過程中，也一定要加強這方面的教育，讓新員工能夠好好地與老員工相處，不因為自己學歷高，就覺得高人一等，一定要尊重老員工，敬重老員工，與老員工和諧相處，虛心向老員工學習，不斷增強自己的能力，以便以后更好地為衛(wèi)生院服務。對于那些老員工，衛(wèi)生院也一定要給他們開會，提前告訴他們一定不可以倚老賣老，不可以因為自己經驗豐富就覺得自己高人一等，一定要尊重新員工，與新員工共同發(fā)展，相互尊重，在工作過程中，遇到什么問題，都不要完全聽自己的意見，或者是完全聽取新員工的意見，一定要一起討論，注意學習新員工身上自己不具備的能力，也可以去傳授自己的經驗，幫助新員工成長，最終可以促進基層衛(wèi)生院的發(fā)展。

（四）制定財務計劃，加強成本節(jié)流

基層的衛(wèi)生院其實每年的資金來源并不是很多，可供支配的錢財并不是很多，所以其實非常需要工作人員做好一個財務計劃，一定要進行具體細致的計劃，合理地分配有限的資金，加強成本的節(jié)流，減少或者是避免不必要的花費，減少錢財流散，集中錢財來促進衛(wèi)生院的發(fā)展，更加合理高效地利用有限的資金，這是非常必要的。對于基層衛(wèi)生院來說，本來錢就比較少，如果不進行規(guī)劃的話，一定是很容易引發(fā)財務危機的，而發(fā)生危機后，用于周轉的錢也比較難弄到，最終一定是非常麻煩的，所以基層衛(wèi)生院一定要努力去做好財務計劃?；鶎有l(wèi)生院的工作量相比于其他大的衛(wèi)生院，其實是比較小的，所以基層衛(wèi)生院在制定計劃的時候，一定要盡可能地制定一個比較具體的計劃，盡可能地明確安排出這些資金的流向，流動過程，這是非常重要的，這是衛(wèi)生院所有工作正常運轉的一個重要前提。基層衛(wèi)生院在制定計劃時，就可以盡量準確地列出下個月的進賬和錢的去向，每個方面大約花費多少錢，衛(wèi)生院在制定這個計劃的時候，就可以多去參考以前幾個月是怎么樣的財務流動，然后進行分析改進，計劃出下個月的資金流動安排，盡量多分析一些以前的資金流動，以便更好地制定出最符合衛(wèi)生院的計劃，更加合理地制定計劃。

結語

綜上所述，基層衛(wèi)生院身處基層，責任重大，對于我國人民的民生來說具有重要的意義，基層衛(wèi)生院正在發(fā)揮著越來越重要的作用，但是同時，也面臨著許多的困難和挑戰(zhàn)，衛(wèi)生院一定要合理地去及時分析自己衛(wèi)生院流動過程中存在的財務風險，并且思考風險發(fā)生的原因，然后去采取相應的應對措施規(guī)避這些風險，本文當中列舉的基層衛(wèi)生院面臨的財務風險，以及風險防范措施，都是針對基層衛(wèi)生院這個總體來看的，衛(wèi)生院在參照的時候，也一定要多考慮自己衛(wèi)生院的具體特點，進行一些個性化措施，具體問題具體分析，及時規(guī)避風險?；鶎有l(wèi)生院一定要做好風險防范，保證正常運轉，保障民生。