醫(yī)學(xué)院校開設(shè)“體育特色”課程的現(xiàn)狀及發(fā)展策略研究

◇右江民族醫(yī)學(xué)院體育部 薛建新 張錦

本文采用文獻(xiàn)研究法、實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)總結(jié)法和邏輯分析方法對(duì)目前醫(yī)學(xué)院校開展“特色體育”的必要性進(jìn)行闡述。研究表明從當(dāng)前醫(yī)學(xué)生對(duì)體育課的認(rèn)知、醫(yī)護(hù)人員的健康現(xiàn)狀以及醫(yī)學(xué)院校的培養(yǎng)目標(biāo)出發(fā)，結(jié)合本校的辦學(xué)實(shí)際和就業(yè)現(xiàn)狀，改變傳統(tǒng)的思維定式；完善專業(yè)學(xué)科體系，重視對(duì)學(xué)生體育和醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)的培養(yǎng)和融合，使“終身體育思想”踐行于職業(yè)始終。

醫(yī)學(xué)院校相對(duì)于普通院校的體育教學(xué)，有著其獨(dú)特的作用。醫(yī)學(xué)院校的體育教學(xué)不僅擔(dān)當(dāng)起提高學(xué)生的身心素質(zhì)，掌握較為全面的體育鍛煉和身體保健的知識(shí)，還要將體育知識(shí)與醫(yī)學(xué)專業(yè)相結(jié)合，培養(yǎng)學(xué)生根據(jù)患者的實(shí)際情況為其開出適當(dāng)?shù)尼t(yī)學(xué)處方，并具備指導(dǎo)病人進(jìn)行合理、科學(xué)的康復(fù)運(yùn)動(dòng)和健身鍛煉的能力，是醫(yī)學(xué)院校體育教學(xué)區(qū)別于普通高校所具有的特色體育教育，是屬于醫(yī)學(xué)生“特色體育”的范疇。醫(yī)學(xué)院校體育教學(xué)的目的就是強(qiáng)化“體醫(yī)結(jié)合”，將體育與醫(yī)學(xué)有機(jī)的融合在一起，充分發(fā)揮體育醫(yī)學(xué)院校培養(yǎng)高素質(zhì)復(fù)合型人才中的作用。豐富體育的內(nèi)涵，擴(kuò)大體育的外延，培養(yǎng)學(xué)生強(qiáng)身健體、防病治病的能力。

1 醫(yī)學(xué)院校的培養(yǎng)方針

醫(yī)學(xué)生作為醫(yī)生的“準(zhǔn)職業(yè)”者，清楚地認(rèn)識(shí)到醫(yī)療體育保健在預(yù)防和控制為主，治療為輔的醫(yī)學(xué)發(fā)展目標(biāo)的今天，拓寬學(xué)校體育的教學(xué)內(nèi)容，開展具有職業(yè)特點(diǎn)的“特色體育”，掌握體育及醫(yī)療知識(shí)，對(duì)自身和患者進(jìn)行科學(xué)、合理的醫(yī)務(wù)服務(wù)與監(jiān)督起到至關(guān)重要的作用。因此，醫(yī)學(xué)院校開展具有職業(yè)特色和實(shí)踐性、實(shí)用性的“特色體育”課程，既是改善學(xué)生身心素質(zhì)的基礎(chǔ)，又是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)持續(xù)發(fā)展的需要[1]。

2 醫(yī)護(hù)人員職業(yè)特征

2.1 醫(yī)生的職業(yè)特點(diǎn)

我國(guó)的醫(yī)護(hù)人員是掌握醫(yī)藥衛(wèi)生知識(shí)，從事疾病預(yù)防、控制和治療，長(zhǎng)期處于較大的工作壓力、生活壓力和社會(huì)壓力下的職業(yè)。有研究顯示：有85.8%的臨床醫(yī)生主觀感受到工作壓力很大，超過3/4的醫(yī)務(wù)人員對(duì)工作壓力有強(qiáng)烈的認(rèn)識(shí)。部分醫(yī)務(wù)人員工作任務(wù)極其繁重，長(zhǎng)期處于24小時(shí)值班狀態(tài)，隨時(shí)處理緊急突發(fā)病例，睡眠飲食不規(guī)律，節(jié)假日不能正常休息。上述一切都會(huì)給醫(yī)生造成身體和心理上的壓力，產(chǎn)生焦慮等負(fù)面情緒。由于醫(yī)務(wù)人員的工作性質(zhì)關(guān)系到患者的生命，承擔(dān)較大的社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)和醫(yī)療責(zé)任，醫(yī)院缺少相關(guān)的保障機(jī)制和激勵(lì)機(jī)制、醫(yī)患關(guān)系的普遍緊張、過多的付出和高負(fù)荷的工作，造成醫(yī)生群體成為職業(yè)倦怠現(xiàn)象的易發(fā)人群[2]。

2.2 醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)傷害

醫(yī)護(hù)人員主要是長(zhǎng)期從事強(qiáng)迫體位操作，局部組織器官持續(xù)受壓所引起的職業(yè)傷害。我們可以將醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)傷害分為三類：亞健康狀態(tài)、工作相關(guān)性損傷、工作相關(guān)性疾病。對(duì)于亞健康的人群，通過有效的體育保健鍛煉和健康指導(dǎo)就能起到預(yù)防的作用；發(fā)生相關(guān)性損傷時(shí)需要對(duì)危險(xiǎn)因素進(jìn)行管理，醫(yī)護(hù)人員的主要職責(zé)是幫助患者通過科學(xué)的護(hù)理和藥物治療恢復(fù)健康，在護(hù)理病人期間需要定時(shí)對(duì)患者進(jìn)行打針、吃藥、輸液、換床單、消毒、身體按摩以及運(yùn)送病人等，長(zhǎng)期的工作會(huì)導(dǎo)致肩、肘、腕、腰、膝等部位的關(guān)節(jié)損傷；發(fā)生相關(guān)性疾病，醫(yī)院管理層應(yīng)當(dāng)對(duì)受傷害的醫(yī)護(hù)人員給予適當(dāng)?shù)膫ρa(bǔ)償，避免傷害擴(kuò)大，使受害損失降到最低。

3 開設(shè)特色體育課程的價(jià)值

在醫(yī)學(xué)院校的體育教學(xué)過程中必須根據(jù)未來(lái)學(xué)生各專業(yè)的職業(yè)工作性質(zhì)和特點(diǎn)，有針對(duì)性的制定適應(yīng)醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的體育教學(xué)內(nèi)容，開展具有職業(yè)特色的課外活動(dòng)，在提高醫(yī)學(xué)生身體素質(zhì)的同時(shí)增強(qiáng)職業(yè)體能，培養(yǎng)學(xué)生自我鍛煉的習(xí)慣并為終身體育打下良好的基礎(chǔ)。這就要求醫(yī)學(xué)生不僅具備系統(tǒng)、專業(yè)的理論知識(shí)，還要具備健康的身體和科學(xué)的健身方法。醫(yī)學(xué)院校培養(yǎng)的醫(yī)學(xué)人才將肩負(fù)防病治病、救死扶傷和提高人民健康水平的責(zé)任。開展“特色體育課程”能夠擺脫學(xué)校體育的相關(guān)“束縛”，通過特殊的教學(xué)途徑幫助學(xué)生掌握適應(yīng)將來(lái)職業(yè)所要求的身體素質(zhì)和心理素質(zhì)，不僅可以預(yù)防職業(yè)病的出現(xiàn)，而且對(duì)心理健康、受挫能力、不良情緒的調(diào)節(jié)都有著積極的作用，為改善醫(yī)護(hù)人員健康和提高工作效率具有很大的現(xiàn)實(shí)意義。

4 開設(shè)特色體育課程的受制因素

4.1 對(duì)“特色體育”課程的認(rèn)知度偏低

隨著體育教學(xué)的觀念的更新，醫(yī)學(xué)院校的體育教學(xué)現(xiàn)狀卻不容樂觀。教師認(rèn)為體育課是在“安全第一”的條件下完成教學(xué)任務(wù)；學(xué)生則是為了應(yīng)付考試無(wú)奈的選擇，這種現(xiàn)象造成醫(yī)學(xué)生喜歡體育而厭惡上體育課的結(jié)果。我國(guó)開設(shè)適應(yīng)性體育是相對(duì)于職業(yè)院校和普通院校的體質(zhì)弱勢(shì)群體，而在醫(yī)學(xué)院校則沒有開設(shè)對(duì)應(yīng)于“醫(yī)學(xué)生”未來(lái)職業(yè)特點(diǎn)的適應(yīng)性體育課程。有研究顯示，目前醫(yī)學(xué)院校在體育教學(xué)中，教師是否將“體育與醫(yī)學(xué)”相互滲透進(jìn)行教學(xué)的否定回答為77.5%。醫(yī)學(xué)院校開設(shè)的體育課只是在確保提高學(xué)生的身體素質(zhì)，忽視了體育和醫(yī)療相互滲透的體育教學(xué)改革，沒有清楚地認(rèn)識(shí)到將體育技能教學(xué)和醫(yī)學(xué)專業(yè)特點(diǎn)融合起來(lái)，不僅提高自身的身心素質(zhì)和防病治病的能力，而且具備利用所學(xué)知識(shí)指導(dǎo)他人提高健康水平，切實(shí)培養(yǎng)學(xué)生“雙處方”（運(yùn)動(dòng)處方、醫(yī)學(xué)處方）的能力，更好的促進(jìn)“特色體育”的開展實(shí)施[3]。

4.2 缺乏職業(yè)特色的教學(xué)模式

醫(yī)學(xué)院校主要以傳統(tǒng)的教學(xué)模式為主，課堂以教師主導(dǎo)為主，忽視了學(xué)生個(gè)性的差異，注重教而不注重學(xué)，沒有形成科學(xué)、完善的教學(xué)模式。目前高校體育教學(xué)模式有以下幾種：①傳統(tǒng)體育教學(xué)模式。將教學(xué)過程分為感知、理解、鞏固、應(yīng)用，以教師為中心和主導(dǎo)；遵循運(yùn)動(dòng)技能的形成規(guī)律把示范、講解、練習(xí)、糾正錯(cuò)誤動(dòng)作、再次練習(xí)；②選項(xiàng)式教學(xué)模式。學(xué)生可以根據(jù)自己的愛好選擇體育教學(xué)內(nèi)容和授課教師，打破傳統(tǒng)班級(jí)授課形式。選項(xiàng)式教學(xué)忽略了學(xué)生身體基本素質(zhì)的提高，對(duì)選項(xiàng)內(nèi)容的實(shí)施造成一定的影響；③俱樂部教學(xué)模式。以學(xué)生自覺結(jié)合為基礎(chǔ)，學(xué)校場(chǎng)館為依托將體育教學(xué)、運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、課外體育活動(dòng)有機(jī)的融合在一起的教學(xué)模式，增強(qiáng)學(xué)生身體素質(zhì)，提升體育文化素養(yǎng)，最終形成終身體育鍛煉的習(xí)慣[3]。

4.3 體育課程設(shè)置的局限性

我國(guó)醫(yī)學(xué)院校的體育課程基本以四個(gè)教學(xué)模塊為主：大學(xué)體育文化、體質(zhì)健康測(cè)試、體育必修課和體育選項(xiàng)課。大學(xué)體育文化將以“體育人文”和“體育基礎(chǔ)知識(shí)”為主，結(jié)合籃球、排球、足球的規(guī)則，教授學(xué)生基本的體育鍛煉常識(shí)和項(xiàng)目知識(shí)。體質(zhì)健康測(cè)試則是以國(guó)家教育部2014年最新實(shí)施的《學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)》為依據(jù)展開的身體素質(zhì)測(cè)試[1]；相對(duì)于必修課，根據(jù)每個(gè)醫(yī)學(xué)院校的實(shí)際情況而定，是為了提高學(xué)生的基本身體素質(zhì)而開設(shè)的課程，包括田徑、健美操、太極等；考慮到學(xué)生的參與興趣，體育選項(xiàng)課的具體內(nèi)容以籃球、排球、足球、健美操、武術(shù)、乒乓球?yàn)橹?。就上述而言，醫(yī)學(xué)院校的體育課程設(shè)置缺乏目的性，對(duì)醫(yī)學(xué)院培養(yǎng)學(xué)生的所需的技能缺少認(rèn)同感，課程設(shè)置的目的和培養(yǎng)目標(biāo)存在差異，教學(xué)內(nèi)容沒有將體育與醫(yī)學(xué)生的職業(yè)特點(diǎn)結(jié)合起來(lái)，體育課開設(shè)的時(shí)間相對(duì)較短，沒有很好地培養(yǎng)學(xué)生的鍛煉興趣。

4.4 體育教師整體能力偏低

體育教師是我國(guó)體育教育事業(yè)依賴和發(fā)展的核心，體育課教學(xué)質(zhì)量的高低不僅同教學(xué)內(nèi)容和課程設(shè)置有關(guān)，而且和體育教師的整體素質(zhì)息息相關(guān)。“特色體育”課程的開展對(duì)于體育教師的要求較高[2]，突出表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：首先，教師需具有豐富的實(shí)踐教學(xué)經(jīng)驗(yàn)。教師不僅培養(yǎng)學(xué)生鍛煉身體的方法和興趣，還要結(jié)合臨床、護(hù)理、口腔等專業(yè)勞動(dòng)特點(diǎn)安排場(chǎng)地器材，通過開創(chuàng)性的課程內(nèi)容設(shè)置提高學(xué)生在上肢及腰腹、應(yīng)急能力、手的靈敏性、注意力集中等方面的專門素質(zhì)培養(yǎng)；其次，教師隊(duì)伍需趨于年輕化。在職稱和年齡結(jié)構(gòu)方面，醫(yī)學(xué)院校高職稱的教師比例偏少，青年教師多集中在講師和助教的層次，且接受和掌握新生的教學(xué)方法，是具有創(chuàng)新思維的教師群體，是改變醫(yī)學(xué)院校現(xiàn)有傳統(tǒng)學(xué)校體育教學(xué)的主力軍。醫(yī)學(xué)院校的決策者不應(yīng)忽視青年教師對(duì)學(xué)校體育教學(xué)方法和內(nèi)容的融合與創(chuàng)新。

4.5 硬件設(shè)施的配套落后教學(xué)

體育硬件設(shè)施是指用于體育教學(xué)、訓(xùn)練和比賽的各種場(chǎng)地、建筑物和固定設(shè)施等，體育硬件設(shè)施的建設(shè)是能否順利開展體育教學(xué)的關(guān)鍵，是醫(yī)學(xué)院校以“體醫(yī)結(jié)合”為主導(dǎo)思想開展“特色體育”的基礎(chǔ)。由于各類院校專業(yè)的不同和教育思想的差異，醫(yī)學(xué)類院校相對(duì)于普通類的高校的體育硬件設(shè)施而言有不小的差距。

5 “特色體育”在醫(yī)學(xué)院校的發(fā)展策略

結(jié)合目前醫(yī)學(xué)院校體育課程的開展現(xiàn)狀和辦學(xué)特色，開展“特色體育”課程是體育和醫(yī)學(xué)更深層次的融合，重視學(xué)生體育與醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)和技能的培養(yǎng)，使體育更好的服務(wù)于醫(yī)學(xué)，造福于社會(huì)，對(duì)醫(yī)學(xué)院校體育課程分開發(fā)提出以下建議。

（1）培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和終身體育的健身意識(shí)，正確認(rèn)識(shí)體育教育的核心教育觀念，提高醫(yī)學(xué)生“雙處方”能力，將體育和醫(yī)學(xué)滲透到體育課的教學(xué)過程當(dāng)中。

（2）改變傳統(tǒng)的教學(xué)模式，開展適合本院校的授課形式，把普通授課式教學(xué)、選項(xiàng)式教學(xué)、俱樂部教學(xué)結(jié)合起來(lái)，以提高學(xué)生的基本身體素質(zhì)為前提，以同類專業(yè)為基礎(chǔ)，將“基礎(chǔ)課+選項(xiàng)課”結(jié)合起來(lái)，開設(shè)實(shí)用性體育必選課（專業(yè)實(shí)訓(xùn)課），進(jìn)行職業(yè)實(shí)用性體育理論知識(shí)和實(shí)踐課教育。

（3）從學(xué)生的培養(yǎng)目標(biāo)和學(xué)校的發(fā)展方向考慮，根據(jù)醫(yī)務(wù)工作者實(shí)際需要出發(fā)，以體育鍛煉的基本原理為基礎(chǔ)，依照學(xué)生專業(yè)的差異和未來(lái)從事職業(yè)的特點(diǎn)設(shè)置切實(shí)可行的醫(yī)學(xué)體育課教學(xué)內(nèi)容，把學(xué)生的力量、應(yīng)變能力以及各部位的靈敏性和準(zhǔn)確性等，通過開設(shè)相應(yīng)的體育課程來(lái)提高適應(yīng)于職業(yè)勞動(dòng)的專項(xiàng)素質(zhì)。

（4）醫(yī)學(xué)院校的管理者和決策者應(yīng)積極更新體育教觀念，改變只重視發(fā)展醫(yī)學(xué)專業(yè)而忽視體育和醫(yī)學(xué)的交叉互助的教育觀念；學(xué)校加大在政策上的支持力度，以各種規(guī)章制度為基礎(chǔ)，建立長(zhǎng)期穩(wěn)定的人、才、物的后勤保障，確?！疤厣w育”課程的順利開展。

（5）依據(jù)醫(yī)學(xué)院校的發(fā)展目標(biāo)，在現(xiàn)有培養(yǎng)措施的基礎(chǔ)上，有組織的對(duì)體育教師開展相關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)和體育教學(xué)培訓(xùn)，并請(qǐng)專家和優(yōu)秀教師實(shí)地指導(dǎo)。

（6）加大對(duì)體育硬件設(shè)施的資金投入，完善“特色體育”課程所需的場(chǎng)地設(shè)施、器材等，并結(jié)合區(qū)域經(jīng)濟(jì)特點(diǎn)組織經(jīng)驗(yàn)豐富的教師開展對(duì)“特色體育”教材的編寫，并對(duì)相關(guān)人員給予獎(jiǎng)勵(lì)。

（7）結(jié)合院校的實(shí)際教學(xué)狀況酌情延長(zhǎng)學(xué)生體育課的學(xué)習(xí)期限，在時(shí)間上盡量保障學(xué)生鍛煉習(xí)慣的形成，對(duì)學(xué)生掌握“特色體育”有積極地作用。

6 結(jié)束語(yǔ)

綜上所述，我們不難看出當(dāng)前醫(yī)學(xué)院校的體育課程內(nèi)容設(shè)置既不能滿足學(xué)生的身心發(fā)展的需要，又使醫(yī)務(wù)人員不能適應(yīng)于當(dāng)前職業(yè)勞動(dòng)的工作強(qiáng)度。醫(yī)學(xué)院校是直接為社會(huì)輸送醫(yī)務(wù)工作人員的主要陣地，學(xué)校體育開展的如何將直接關(guān)系到學(xué)生終身體育思想的形成，是能否改善目前醫(yī)護(hù)人員“高危職業(yè)”現(xiàn)狀的關(guān)鍵。從當(dāng)前醫(yī)學(xué)院校的發(fā)展趨勢(shì)和培養(yǎng)目標(biāo)出發(fā)，根據(jù)受教育者專業(yè)差異并結(jié)合實(shí)際教學(xué)現(xiàn)狀，有針對(duì)性的制定“職業(yè)適應(yīng)性體育”的教學(xué)內(nèi)容，通過特殊的教學(xué)途徑提高醫(yī)學(xué)生對(duì)疾病的預(yù)防和治療能力，縮短對(duì)職業(yè)適應(yīng)的周期，通過科學(xué)合理的健身鍛煉培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員建立自身的“免疫系統(tǒng)”，真正改善醫(yī)務(wù)工作人員的身心健康，促進(jìn)和諧社會(huì)的發(fā)展。