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醫(yī)院文化背景下廣西社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員從業(yè)體驗(yàn)調(diào)查
黃 荷1周小瀟1周琪享2談?dòng)衿?潘秀愛2韋新英3李 妮1韋永志1羅旻陽1顏 艷1
(1.廣西醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院,廣西 南寧 530001;2.廣西來賓市興賓區(qū)河西街道辦事處社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,廣西 來賓 546100;3.南寧市青秀區(qū)桂雅社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,廣西 南寧 530000)
目的:通過對(duì)廣西社區(qū)服務(wù)機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員的工作現(xiàn)況及滿意度進(jìn)行調(diào)查并分析其影響因素,了解當(dāng)前社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)醫(yī)護(hù)人員從業(yè)體驗(yàn)及潛在的問題,探討醫(yī)院文化建設(shè)對(duì)社區(qū)服務(wù)機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員從業(yè)體驗(yàn)的影響,為改善醫(yī)務(wù)人員從業(yè)體驗(yàn)提供有效的建議和參考依據(jù)。方法:通過結(jié)合工作實(shí)際由項(xiàng)目組統(tǒng)籌設(shè)計(jì)研究所需要的調(diào)查問卷,對(duì)廣西社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的126名醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行問卷調(diào)查。結(jié)果:本次調(diào)查顯示醫(yī)務(wù)人員對(duì)機(jī)構(gòu)整體滿意程度滿意占66.67%,一般占29.37%,不滿意占3.97%,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員對(duì)機(jī)構(gòu)的總體滿意度有待提高。結(jié)論:在醫(yī)院文化建設(shè)背景下,社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)現(xiàn)狀總體令人滿意,但仍存在相對(duì)薄弱環(huán)節(jié)。為促進(jìn)基層醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)穩(wěn)定持續(xù)發(fā)展,加大對(duì)基層醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的投入。同時(shí),運(yùn)用醫(yī)院文化手段加持醫(yī)院管理將在一定程度上切實(shí)改善社區(qū)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員的工作現(xiàn)況和提升滿意度。
醫(yī)院文化;社區(qū)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu);醫(yī)務(wù)人員;從業(yè)體驗(yàn);滿意度
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)在公共衛(wèi)生服務(wù)中起著重要的作用,是我國(guó)重要的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),直面最基層、最廣大的人群,服務(wù)貫穿了轄區(qū)居民的整個(gè)就診過程。同時(shí),作為城市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)框架的基礎(chǔ)和根本,它能幫助轄區(qū)內(nèi)的居民處理健康問題,提高生命質(zhì)量,促進(jìn)社會(huì)和諧[1]。眾所周知,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)作為基層衛(wèi)生事業(yè)單位,是患者和大醫(yī)院的聯(lián)系紐帶,起到分級(jí)診療和基本衛(wèi)生保健的作用,被稱之為目前所發(fā)現(xiàn)并廣泛覆蓋的最適宜的保健模式[2]。自2009年新醫(yī)改以來,政府及相關(guān)部門采取了很多措施,但部分社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)展現(xiàn)狀仍然有待進(jìn)一步完善[3]。主要發(fā)展的弊端包括:硬件醫(yī)療設(shè)施不完善,就醫(yī)環(huán)境和醫(yī)護(hù)人員整體素質(zhì)有待提高,藥品種類不足,服務(wù)項(xiàng)目少等。這些因素在直接影響患者就醫(yī)體驗(yàn)的同時(shí)也是當(dāng)前新醫(yī)改措施(雙向轉(zhuǎn)診、分級(jí)診療、家庭醫(yī)生簽約等)推行的阻力之一。而作為承擔(dān)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要工作的醫(yī)務(wù)人員,隨著看病需求的增長(zhǎng),工作愈加繁瑣冗雜,專業(yè)技術(shù)含量不高、工作壓力大且從業(yè)體驗(yàn)感不強(qiáng),隨之而來的職業(yè)倦怠、消極情緒等使其滿意度下降,最終影響的還是居民的身心健康,限制基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的整體發(fā)展。因此,在同等外部條件下,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)如何充分運(yùn)用醫(yī)院文化手段夯實(shí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)值得深入研究。
工作滿意度是指工作人員在工作過程中對(duì)所從事工作本身及其環(huán)境的直觀心理感受,對(duì)個(gè)人工作效率和離職意愿等有著重要的影響[4]。相關(guān)研究表明工作滿意的醫(yī)護(hù)人員能帶來就醫(yī)滿意的患者[5]。當(dāng)醫(yī)護(hù)人員的從業(yè)體驗(yàn)感較高時(shí),他們將能為患者提供優(yōu)質(zhì)和滿意的醫(yī)療服務(wù)。因此,為進(jìn)一步了解廣西社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展現(xiàn)狀和醫(yī)護(hù)人員從業(yè)體驗(yàn),筆者根據(jù)實(shí)際情況開展了滿意度調(diào)查,發(fā)現(xiàn)社區(qū)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)自身存在的問題與不足,減輕醫(yī)護(hù)人員的工作負(fù)荷,提高社區(qū)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力。
以廣西社區(qū)醫(yī)院126名醫(yī)務(wù)人員作為調(diào)查對(duì)象,采取問卷設(shè)計(jì)與調(diào)查的方式。
調(diào)查問卷在查閱大量文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上進(jìn)行設(shè)計(jì),問卷由醫(yī)護(hù)人員基本情況和工作滿意度兩部分組成,本次調(diào)查共發(fā)放問卷126份,收回有效問卷126份,有效回收率為100%。
調(diào)查的126名醫(yī)務(wù)人員中,男性占15.87%,女性占84.13%;年齡構(gòu)成,以30~39歲和40~49歲年齡段為主,分別占56.35%和25.4%;學(xué)歷以本科和大專為主,分別占64.29%和30.16%;職稱結(jié)構(gòu)以初中級(jí)為主,高級(jí)占5.56%,中級(jí)占44.44%,初級(jí)50%;醫(yī)生占44.44%,護(hù)士占42.06%,醫(yī)技占7.94%,其他占5.55%;婚姻狀況已婚為主占89.68%。
2.1.1 工作年限情況
工作年限小于五年的占8.73%,6~10年的占25.4%,11~15年的占31.75%,16~20年的占19.84%,21年以上的占14.29%。
2.1.2 月收入情況
調(diào)查發(fā)現(xiàn):5000元以下為主,占59.52%,5001元~10000元占34.92%,10000元以上占5.56%。
2.2.1 對(duì)身心健康與工作負(fù)荷的評(píng)價(jià)
調(diào)查顯示醫(yī)務(wù)人員對(duì)身心健康與工作負(fù)荷的滿意程度中,心理健康狀況良好,滿意度為63.49%,如表1所示。
表1 醫(yī)務(wù)人員對(duì)身心健康與工作負(fù)荷的滿意程度
2.2.2 執(zhí)業(yè)環(huán)境與職業(yè)認(rèn)同感的評(píng)價(jià)
本次調(diào)查顯示在執(zhí)業(yè)環(huán)境與職業(yè)認(rèn)同感上總體滿意度除“對(duì)我國(guó)現(xiàn)行醫(yī)療服務(wù)價(jià)格體系體現(xiàn)醫(yī)護(hù)人員價(jià)值的評(píng)價(jià)”“對(duì)您現(xiàn)在從事的職業(yè)得到社會(huì)認(rèn)同與尊重的評(píng)價(jià)”外均較滿意,其中“對(duì)與患者溝通時(shí)間的評(píng)價(jià)”滿意度最高,為75.39%;其次“在醫(yī)護(hù)人員發(fā)生醫(yī)患糾紛、醫(yī)鬧和醫(yī)院暴力等過激行為時(shí),您對(duì)醫(yī)院安保人員到位的評(píng)價(jià)”的滿意度為69.84%,“對(duì)醫(yī)院處理醫(yī)患糾紛、醫(yī)鬧和醫(yī)院暴力等方面所采取的措施的評(píng)價(jià)”的滿意度為67.46%,“對(duì)醫(yī)院提供的值班休息室的評(píng)價(jià)”為65.07%,“對(duì)您目前從事醫(yī)護(hù)工作能夠帶來成就感的評(píng)價(jià)”為61.91%,如表2所示。
表2 醫(yī)務(wù)人員對(duì)執(zhí)業(yè)環(huán)境與職業(yè)認(rèn)同感的滿意程度
2.2.3 對(duì)醫(yī)院管理的看法
醫(yī)院文化作為新興的管理手段,是醫(yī)院管理的軟抓手,更是醫(yī)院增強(qiáng)核心競(jìng)爭(zhēng)力、促進(jìn)醫(yī)院精細(xì)化管理和實(shí)現(xiàn)發(fā)展戰(zhàn)略目標(biāo)的重要途徑。在對(duì)醫(yī)院管理的看法上,普遍滿意度不高,“對(duì)醫(yī)院鼓勵(lì)員工提出改進(jìn)管理的意見并能及時(shí)反饋的評(píng)價(jià)”的滿意度較高,為61.12%,“對(duì)醫(yī)院的患者表揚(yáng)或投訴反饋機(jī)制,能夠促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)持續(xù)改進(jìn)的評(píng)價(jià)”和“對(duì)醫(yī)院行政后勤部門辦事效率的評(píng)價(jià)”的滿意度分別為57.94%、57.94%,如表3所示。
表3 醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)院管理的滿意程度
2.2.4 對(duì)福利待遇與工作滿意度的評(píng)價(jià)
調(diào)查顯示在對(duì)福利待遇與工作滿意度的評(píng)價(jià)上滿意度較高的是“您對(duì)醫(yī)院同事間配合與信任度的評(píng)價(jià)”,占69.05%;最差為“對(duì)醫(yī)院的收入分配方案能夠起到激勵(lì)作用的評(píng)價(jià)”的滿意度,占50.79%;“過去一年,您對(duì)休假情況是否滿意”“對(duì)醫(yī)院晉升制度的評(píng)價(jià)”“對(duì)醫(yī)院提供的學(xué)習(xí)和深造機(jī)會(huì)能夠滿足需求的評(píng)價(jià)”“對(duì)可以很好的兼顧工作和家庭的評(píng)價(jià)”的滿意度分別為61.11%、57.14%、53.97%、52.38%,如表4所示。
表4 醫(yī)務(wù)人員對(duì)福利待遇與工作滿意度的滿意程度
2.2.5 對(duì)機(jī)構(gòu)的總體評(píng)價(jià)
本次調(diào)查醫(yī)務(wù)人員對(duì)機(jī)構(gòu)整體滿意程度:滿意為66.67%,一般為29.37%,不滿意為3.97%,見表5。
表5 醫(yī)務(wù)人員對(duì)機(jī)構(gòu)整體滿意程度
本次調(diào)查顯示醫(yī)務(wù)人員對(duì)機(jī)構(gòu)整體滿意程度:滿意為66.67%,一般為29.37%,不滿意為3.97%,因此,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員對(duì)機(jī)構(gòu)的總體滿意度有待提高。當(dāng)前我國(guó)的社會(huì)衛(wèi)生服務(wù)主體主要是以全科醫(yī)學(xué)執(zhí)業(yè)醫(yī)師為主,以轄區(qū)內(nèi)的社區(qū)常住居民、暫住居民和其他有關(guān)聯(lián)的人員為主要服務(wù)對(duì)象,主要服務(wù)除病人的疾病治療外,還包括針對(duì)健康人群的預(yù)防保健和亞健康人群的康復(fù)穩(wěn)定所開展的一種定向性的基層衛(wèi)生服務(wù),是社區(qū)服務(wù)中的一項(xiàng)最基礎(chǔ)、最常見的服務(wù)[6]。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)是居民健康的守門人,它既要滿足社區(qū)居民最基本的衛(wèi)生服務(wù)需求,又要提供最基本的健康安全感和服務(wù)獲得感[7]。自從2009年,醫(yī)改方案正式明確了基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的重要性后,國(guó)家就規(guī)劃了要逐步建立綜合醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的協(xié)調(diào)機(jī)制[8]。2016年新醫(yī)改方案提出了要著力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),轉(zhuǎn)變社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展模式,進(jìn)一步落實(shí)主動(dòng)服務(wù)、上門服務(wù)的政策,切實(shí)提高居民的健康安全感,逐步承擔(dān)起群眾健康“守門人”的職責(zé)[9]。當(dāng)前,部分地區(qū)還是存在醫(yī)療資源利用不充分,醫(yī)患關(guān)系緊張,醫(yī)療資源分布不合理,難以滿足廣大人民的衛(wèi)生需求,醫(yī)療糾紛頻繁等問題[10]。然而,一個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量的高低,直接關(guān)系到轄區(qū)居民的生命安全與社會(huì)的和諧穩(wěn)定。因此,作為基層衛(wèi)生服務(wù)體系的最重要組成部分,社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的建立與發(fā)展是我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生的重點(diǎn)關(guān)注領(lǐng)域。本次調(diào)查顯示社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員對(duì)機(jī)構(gòu)的總體滿意度不盡理想,為進(jìn)一步提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力,應(yīng)該重視基層醫(yī)務(wù)人員的工作滿意度,以減少職業(yè)倦怠帶來的系列不良影響。
本次調(diào)查顯示社區(qū)醫(yī)務(wù)人員對(duì)身心健康的滿意度為55.56%,心理健康狀況滿意為63.49%,工作負(fù)荷上滿意為48.41%,可見醫(yī)務(wù)人員對(duì)自身的身心健康及工作負(fù)荷上需要得到重視。自2009年國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施以來,作為基本公共衛(wèi)生服務(wù)主體的基層衛(wèi)生服務(wù)人員,其從業(yè)體驗(yàn)感越滿意就越有利于提供更高質(zhì)量的衛(wèi)生服務(wù)[11]。但隨著社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目條目和數(shù)量的不斷增加,人們對(duì)健康關(guān)注度的不斷提高,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員的工作量不斷增加、工作內(nèi)容日趨繁雜瑣碎,而醫(yī)護(hù)人員配備不夠,醫(yī)護(hù)人員就會(huì)出現(xiàn)超負(fù)荷工作狀態(tài)。與此同時(shí),社會(huì)對(duì)醫(yī)務(wù)人員有很高的期待值,在這樣的情況下基層醫(yī)務(wù)人員還承擔(dān)著巨大心理壓力,醫(yī)院應(yīng)高度重視職工的身心健康。
調(diào)查顯示在對(duì)福利待遇與工作滿意度的評(píng)價(jià)上“對(duì)醫(yī)院的收入分配方案能夠起到激勵(lì)作用的評(píng)價(jià)”最差,占50.79%,“過去一年,您對(duì)休假情況是否滿意”的滿意度占61.11%。在薪酬上本調(diào)查顯示,社區(qū)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)月收入為5000元以下,與相關(guān)學(xué)者指出,我國(guó)大部分基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員連最基本的生活需求都未得到滿足[12]及我國(guó)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生人員薪酬水平與衛(wèi)生行業(yè)內(nèi)部和其他相似行業(yè)人員相比,均處于較低水平[13]相一致。而相比于薪酬福利本身,對(duì)薪酬體系的評(píng)價(jià)則反映了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)工作者對(duì)自身勞動(dòng)價(jià)值的認(rèn)可程度。研究顯示,薪酬福利的增加能夠顯著提高工作滿意度[14]。若薪酬福利無法體現(xiàn)勞動(dòng)價(jià)值,必然會(huì)影響基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員的工作滿意度和工作積極性[13]。
根據(jù)張瑞等[15]對(duì)關(guān)中地區(qū)基層衛(wèi)生醫(yī)務(wù)人員的調(diào)查表明,醫(yī)務(wù)人員被尊重的需要已經(jīng)成為工作總體滿意度的重要影響因素。在本次調(diào)查中,“對(duì)您現(xiàn)在從事的職業(yè)得到社會(huì)認(rèn)同與尊重的評(píng)價(jià)”滿意度為51.59%,“對(duì)您目前從事醫(yī)護(hù)工作能夠帶來成就感的評(píng)價(jià)”滿意度為61.91%,由此可見衛(wèi)生服務(wù)人員的被尊重和工作成就感及工作總體滿意度密切相關(guān)。在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員追求工作價(jià)值時(shí)也是希望得到社會(huì)及民眾的尊重與認(rèn)可的。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員的工作滿意度與患者滿意度之間密切相關(guān),社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員有高值的工作滿意度將能提供更好的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),并有助于提高患者綜合滿意度和降低診療成本[16]。
本次調(diào)查顯示社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員的學(xué)歷和職稱水平偏低,從業(yè)人員年齡結(jié)構(gòu)年輕化,職稱主要以本科及大專以下學(xué)歷為主,其中高級(jí)占5.56%,中級(jí)占44.44%,初級(jí)占50%。在收入情況上以5000元以下為主,占59.52%。人才是一個(gè)單位高效運(yùn)作的關(guān)鍵,亦是其持續(xù)發(fā)展的根本。然而當(dāng)前醫(yī)療環(huán)境下,因社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的資源、平臺(tái)高度和福利待遇等的原因,均或多或少存在衛(wèi)生人才不足,尤其是缺乏高技術(shù)人才的問題,使很多患者不愿去社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就醫(yī),對(duì)社區(qū)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)不夠信任,小病小痛都往大醫(yī)院跑,接受排隊(duì)、等待的過程,這與分級(jí)診療的政策背道而馳了,且無形中增加綜合醫(yī)院的診治壓力。當(dāng)前社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)努力建立15分鐘就醫(yī)圈,旨在充分考慮時(shí)間、路徑、適宜技術(shù)等外部條件的同時(shí)提供更高效更便捷的醫(yī)療服務(wù)[17]。因此,要想發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)不僅要從改善就醫(yī)環(huán)境、醫(yī)療設(shè)施設(shè)備等硬件上,還要抓人才隊(duì)伍建設(shè)和重視醫(yī)院文化建設(shè)的物質(zhì)文化建設(shè)。隨后,通過醫(yī)院精神文化和制度文化建設(shè),不斷健全完善基層衛(wèi)生人員吸引機(jī)制,采取多途徑吸引公共衛(wèi)生專業(yè)人才到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作中去;通過增加基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)編制,減少人員流失現(xiàn)象;不斷改善社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的工作環(huán)境,開展聘請(qǐng)知名專家來社區(qū)坐診,同時(shí)為參加基層醫(yī)療服務(wù)人員提供良好的條件等“外引”措施。管理部門采取針對(duì)性措施,通過內(nèi)部培訓(xùn)、外出培訓(xùn)、專家來院講課等方式提高社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)人員的綜合素質(zhì)和專業(yè)技術(shù)水平,同時(shí)關(guān)心其個(gè)人發(fā)展與晉升,從而提高其工作滿意度。
綜上所述,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的開展是建立在社區(qū)居民對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的認(rèn)可和信任的基礎(chǔ)上,因此,為更好地實(shí)現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的功能,醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)在政策上給予社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)適當(dāng)?shù)膬A斜,完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)績(jī)效評(píng)價(jià)體系,改善社區(qū)醫(yī)務(wù)人員待遇提高生活水平,制定適合本地區(qū)社區(qū)衛(wèi)生人才培養(yǎng)規(guī)劃等,從而提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)供給質(zhì)量。此外,醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員從業(yè)體驗(yàn)感的高低直接決定其工作狀態(tài),從而影響他們工作的積極性和主動(dòng)性,對(duì)醫(yī)院的發(fā)展產(chǎn)生重要的作用,而從業(yè)體驗(yàn)感的高低直接受醫(yī)院文化建設(shè)的影響。所以,為促進(jìn)基層醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)穩(wěn)定持續(xù)發(fā)展,應(yīng)加大對(duì)基層醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)投入的同時(shí),通過加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè),推進(jìn)和優(yōu)化物質(zhì)文化建設(shè)、精神文化建設(shè)、制度文化建設(shè)及行為文化建設(shè)措施,運(yùn)用醫(yī)院文化手段加持醫(yī)院管理將在一定程度上切實(shí)改善社區(qū)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員的工作現(xiàn)況和提高滿意度。
[1] 汪和美,樓妍,范敏華,等. 杭州市慢性病患者社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)滿意度現(xiàn)狀及影響因素調(diào)查[J]. 中華全科醫(yī)學(xué),2017,15(4): 626-629.
[2] 楊文文.青島市城區(qū)居民選擇社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)影響因素分析及對(duì)策研究[D]. 青島: 青島大學(xué),2013.
[3] 張明妍,丁曉燕,高運(yùn)生. 我國(guó)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)能力現(xiàn)狀、問題及對(duì)策[J]. 中國(guó)衛(wèi)生事業(yè)管理,2016,33(9): 654-656,681.
[4] 周小瀟,韋露云,黃荷,等. 廣西某公立醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員工作滿意度研究[J]. 大眾科技,2021,23(1): 103-105,102.
[5] AIKEN L H, SERMEUS W, VAN DE H K, et al. Patient safety, satisfaction, and quality of hospital care: cross sectional surveys of nurses and patients in 12 countries in Europe and the United States[J]. BMJ, 2012, 344(2): e1717.
[6] 劉雙,王芳,袁莎莎,等. 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開設(shè)托老科的 SWOT 分析——以重慶市沙坪壩區(qū)為例[J]. 中國(guó)社會(huì)醫(yī)學(xué)雜志,2017,34(6): 590-593.
[7] 周綠林,張婷婷,王森. 醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量與患者滿意度關(guān)系研究[J]. 中國(guó)衛(wèi)生事業(yè)管理,2014,31(1): 14-17.
[8] 鮑勇. 試論我國(guó)新型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式的構(gòu)建[J]. 中國(guó)醫(yī)院管理,2007(9): 1-3.
[9] 梁萬年. 全科醫(yī)療服務(wù)管理[M]. 北京: 科學(xué)出版社,2001.
[10] 張國(guó)紅,武陽豐. 北京市居民對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)滿意度的調(diào)查及其影響因素分析[J]. 中國(guó)全科醫(yī)學(xué),2013,16(29): 2778-2781.
[11] 溫鑫,郗瑞,余琦嫻,等. 社區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)醫(yī)務(wù)人員工作滿意度調(diào)查[J]. 中國(guó)衛(wèi)生事業(yè)管理,2016,33(12): 892-895.
[12] SHI L, SONG K, RANE S, et al. Factors associated with job satisfaction by Chinese primary care providers[J]. Primary Health Care Research and Development, 2014, 15(1): 46-57.
[13] 秦江梅. 薪酬改革應(yīng)“領(lǐng)跑” 整體制度建設(shè)[J]. 中國(guó)衛(wèi)生,2018(3): 38-39.
[14] 丁廳廳. 分級(jí)診療背景下基層醫(yī)務(wù)人員工作滿意度研究[D]. 鎮(zhèn)江: 江蘇大學(xué),2019.
[15] 張瑞,欒孟玉,王亞峰,等. 關(guān)中地區(qū)基層衛(wèi)生醫(yī)務(wù)人員工作滿意度及其影響因素研究[J]. 中國(guó)衛(wèi)生質(zhì)量管理,2014,21(6): 63-67.
[16] 李冬梅,王柏君,李亮,等. 醫(yī)生工作滿意度與職業(yè)緊張的關(guān)系[J]. 職業(yè)與健康,2011,27(23): 2694-2695.
[17] RADFORD A, PINK G, RICKETTS T. A comparative performance scorecard for federally funded community health centers in north Carolina[J]. Healthy Magazine, 2007, 52(l): 20-31.
Investigation on the Professional Experience of Medical Staff in Guangxi Community Health Service Institutions under the Background of Hospital Culture
Objective: By investigating the working status and satisfaction of medical staff in community service institutions in Guangxi and analyzing its influencing factors, we can understand the current working experience and potential problems of medical staff in community health service institutions, explore the impact of hospital culture construction on the working experience of medical staff in community health service institutions, and provide effective suggestions and reference for improving the working experience of medical staff by investigating the working status and satisfaction of medical staff. Methods: 126 medical staff in Guangxi community medical institutions were investigated by the questionnaire designed by the project team according to the actual work. Results: The survey showed that the overall satisfaction of medical staff with the institution accounted for 66.67%, 29.37% in general, and 3.97% in dissatisfaction. The overall satisfaction of medical staff in community health service institutions needs to be improved. Conclusion: Under the background of hospital culture construction, the service status of community medical institutions is generally satisfactory, but there are still relatively weak links. In order to promote the stable and sustainable development of grass-roots medical service institutions, increase the investment in grass-roots medical service institutions. At the same time, the use of hospital culture to support hospital management will, to a certain extent, effectively improve the work status and satisfaction of medical personnel in community medical service institutions.
hospital culture; community medical service institutions; medical personnel; working experience; satisfaction
R192
A
1008-1151(2022)12-0135-04
2022-11-11
2020年度廣西壯族自治區(qū)衛(wèi)生健康委自籌課題(Z20200215、Z20200566);2021年度廣西壯族自治區(qū)衛(wèi)生健康委自籌課題(Z20210287);2022年度廣西高校中青年教師科研基礎(chǔ)能力提升項(xiàng)目“廣西公立醫(yī)院文化建設(shè)與醫(yī)護(hù)人員從業(yè)體驗(yàn)的相關(guān)性研究”(2022KY0093);國(guó)家衛(wèi)生健康委衛(wèi)生發(fā)展研究中心項(xiàng)目,黨建引領(lǐng)下偏遠(yuǎn)貧困地區(qū)公立醫(yī)院文化建設(shè)的核心指標(biāo)研究。
黃荷(1986-),女,廣西醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院館員,研究方向?yàn)樗帉W(xué)。
談?dòng)衿剑?987-),女,廣西醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院館員,研究方向?yàn)楣彩聵I(yè)管理。