精細(xì)化護(hù)理對(duì)肝膽外科術(shù)后患者心理狀態(tài)及并發(fā)癥的影響

張芯源

摘要：目的 在肝膽外科術(shù)后護(hù)理中，應(yīng)用精細(xì)化護(hù)理措施改善患者心理狀態(tài)及并發(fā)癥的效果。方法 回顧本院2020年1月～2020年12月接受肝膽外科手術(shù)治療的54例患者臨床資料，依據(jù)隨機(jī)分組法劃分為對(duì)照組和觀察組，每組各27例。對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，觀察組行精細(xì)化護(hù)理，利用焦慮自評(píng)量表（SAS）及抑郁自評(píng)量表（SDS）分別對(duì)術(shù)前和術(shù)后7d進(jìn)行評(píng)估，并比較兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果 通過(guò)兩組的術(shù)前測(cè)量，SAS及SDS結(jié)果無(wú)顯著差異（P>0.05）;術(shù)后測(cè)量結(jié)果顯示，兩組SAS及SDS結(jié)果均較之前有所下降，且觀察組優(yōu)于對(duì)照組，在并發(fā)癥統(tǒng)計(jì)中，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，組間差異顯著（P<0.05）。結(jié)論 將精細(xì)化護(hù)理應(yīng)用于肝膽外科，對(duì)患者術(shù)后心理狀態(tài)及并發(fā)癥影響顯著，有助于改善術(shù)后不良情況，減少并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。

關(guān)鍵詞：精細(xì)化護(hù)理;肝膽外科;心理狀態(tài);并發(fā)癥;影響

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）02-01

引言

肝膽外科手術(shù)屬于臨床常見手術(shù)之一，用于治療膽囊結(jié)石、闌尾炎、痔瘡等癥。精細(xì)化護(hù)理屬于一種優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式，旨在通過(guò)細(xì)化的優(yōu)化和完善，使臨床護(hù)理過(guò)程更加精細(xì)，發(fā)揮改善患者心理狀態(tài)和減少并發(fā)癥發(fā)生的效率，增強(qiáng)患者治療的信心，展現(xiàn)出良好的臨床應(yīng)用效果[1]。據(jù)此，本研究通過(guò)對(duì)54例肝膽外科患者臨床資料的回顧，證實(shí)精細(xì)化護(hù)理在臨床應(yīng)用中的有效性，現(xiàn)將具體情況報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧本院2020年1月～2020年12月接受肝膽外科手術(shù)治療的54例患者臨床資料，依據(jù)隨機(jī)分組法劃分為對(duì)照組和觀察組，每組各27例。其中，對(duì)照組男性患者與女性患者分別為17例和10例，年齡介于20～46歲之間，均值為（36.61±3.57）歲;觀察組男性患者與女性患者分別為14例和13例，年齡介于21～48歲之間，均值為（37.49±3.83）歲。經(jīng)兩組一般臨床資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組患者入院后均接受基礎(chǔ)護(hù)理，在術(shù)前7d利用SAS及SDS進(jìn)行評(píng)價(jià)，以收集患者術(shù)前心理狀態(tài)。對(duì)照組27例患者行常規(guī)護(hù)理，主要實(shí)施圍術(shù)期護(hù)理，即落實(shí)健康宣教、制定診療計(jì)劃和家屬溝通，術(shù)后加強(qiáng)巡視，開展藥物護(hù)理、康復(fù)鍛煉和飲食指導(dǎo)，另外針對(duì)患者的實(shí)際情況進(jìn)行心理護(hù)理。

觀察組27例患者接受精細(xì)化護(hù)理，具體內(nèi)容包括如下方面：（1）患者確診后，積極開展與患者的溝通，了解患者的心理狀態(tài)變化，并加強(qiáng)溝通與引導(dǎo)。在圍術(shù)期護(hù)理中，要利用宣傳、案例、病友等做好安撫，動(dòng)員家屬增加對(duì)患者的關(guān)懷。（2）在護(hù)理過(guò)程中，要保證護(hù)理的專業(yè)質(zhì)量，防止因意外情況增加患者的恐慌及心理壓力。（3）鼓勵(lì)患者與病友、護(hù)理人員溝通，從中了解手術(shù)的基本情況，緩解其對(duì)未知的恐懼感。引導(dǎo)患者積極配合治療，以減少各類風(fēng)險(xiǎn)的產(chǎn)生，指導(dǎo)家屬給予陪伴。（4）在術(shù)前要給予充分安撫，護(hù)理人員全面做好術(shù)前準(zhǔn)備。（5）精細(xì)化護(hù)理的根本在于專業(yè)化，要針對(duì)肝膽外科手術(shù)的護(hù)理特點(diǎn)，掌握好術(shù)后護(hù)理的要點(diǎn)，切實(shí)推動(dòng)護(hù)理質(zhì)量的提升。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

根據(jù)SAS及SDS評(píng)價(jià)要求，將其劃分為不同的層級(jí)，在SDS評(píng)分中，小于53分為有抑郁情緒，介于53～62分為輕度抑郁，介于63～72分為中度抑郁，72分以上為重度抑郁;在SAS評(píng)分中，小于50分為輕度，介于60～69分為中度，高于69分為重度。兩種評(píng)價(jià)中，分值越高代表越嚴(yán)重。另外，在并發(fā)癥比較中，根據(jù)實(shí)際進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者手術(shù)前后心理狀態(tài)比較

在兩組患者術(shù)前SAS及SDS評(píng)價(jià)中，無(wú)顯著差異（P>0.05），術(shù)后兩組SAS及SDS評(píng)分均有所下降，觀察組下降幅度更優(yōu)，P<0.05，詳見表1。

2.2 兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率比較

根據(jù)兩組患者術(shù)后觀察，觀察組并發(fā)癥1例，發(fā)生率為3.70%（1/27）;對(duì)照組并發(fā)癥4例，發(fā)生率為14.81%（3/27）。兩組差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

肝膽外科手術(shù)屬于常規(guī)手術(shù)范疇，但由于患者對(duì)于手術(shù)環(huán)節(jié)知之甚少。精細(xì)化護(hù)理作為一種創(chuàng)新手段，旨在通過(guò)護(hù)理內(nèi)容及細(xì)節(jié)的優(yōu)化，為患者提供更高質(zhì)量的護(hù)理，確保解決患者在手術(shù)前后面臨的各類問(wèn)題，促進(jìn)手術(shù)治療質(zhì)量的提升[2]。

本研究選取54例接受肝膽外科治療的患者，通過(guò)回顧其臨床資料，以證實(shí)精細(xì)化護(hù)理的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)和效果。研究結(jié)果顯示，在兩組患者手術(shù)前后心理狀態(tài)比較中，利用SAS及SDS評(píng)價(jià)，與術(shù)前相比，兩組患者術(shù)后評(píng)分顯著低于術(shù)前，且觀察組優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）;在并發(fā)癥發(fā)生率比較中，觀察組僅為3.70%，低于對(duì)照組的14.81%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）?？梢?，精細(xì)化護(hù)理在肝膽外科手術(shù)中的應(yīng)用效果顯著，對(duì)患者心理狀態(tài)及并性癥有顯著影響。

綜上所述，將精細(xì)化護(hù)理應(yīng)用于肝膽外科手術(shù)，有助于提升手術(shù)治療效果，改善患者的心理狀態(tài)，降低并發(fā)癥發(fā)生率，具有推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]楊曉雪，蔣媛.精細(xì)化護(hù)理干預(yù)在腹腔鏡食管裂孔疝修補(bǔ)術(shù)護(hù)理配合中的作用[J].中華胃食管反流病電子雜志，2020，7（03）：193-196.

[2]康欣欣.精細(xì)化護(hù)理聯(lián)合健康教育對(duì)闌尾炎術(shù)后患者康復(fù)的影響[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2020，31（07）：862-863.