混合性高脂血癥的社區(qū)綜合干預和效果研究

李潔 顧彩峰

摘要：目的：查看對我院社區(qū)混合性高脂血癥患者實施社區(qū)綜合干預的有效性。方法：研究樣本均為社區(qū)內(nèi)2020年10月-2021年10月期間收錄的180例混合性高脂血癥患者，利用計算機進行分組，對照組以常規(guī)措施分析，實驗組開展社區(qū)綜合干預，對血脂數(shù)據(jù)指標匯總。結(jié)果：實驗組、對照組在TC、LDL-C、HDL-C、TG數(shù)據(jù)上對比前者優(yōu)于后者，P<0.05。結(jié)論：針對社區(qū)內(nèi)混合性高脂血癥患者實施社區(qū)綜合干預后穩(wěn)定了患者病情，改善了血脂水平，減少不良心血管事件的發(fā)生。

關(guān)鍵詞：混合性高脂血癥;社區(qū)綜合干預;有效性

【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）02-01

混合性高脂血癥是臨床上發(fā)生率較高的脂蛋白運轉(zhuǎn)異常和代謝異常性疾病，多數(shù)患者伴隨高三酰甘油血癥和高膽固醇血癥。有報告指出[1]，混合性高脂血癥是臨床上常見心血管不良事件的獨立危險因素，如腦卒中、冠心病等。各社區(qū)需重視對該類患者的日常保健護理，開展社區(qū)綜合干預，進一步抑制疾病進展，減少不良事件的發(fā)生。文章研究樣本均為社區(qū)內(nèi)2020年10月-2021年10月期間收錄的180例混合性高脂血癥患者，總結(jié)社區(qū)綜合干預實施后患者的血脂數(shù)據(jù)如下。

1、資料與方法

1.1臨床數(shù)據(jù)

抽取2020年10月-2021年10月期間錄入的混合性高脂血癥患者180例進行回顧性觀察，采取計算機分組，對照組中男、女比例為45：45，共90例患者，統(tǒng)計年齡在36歲及以上，79歲及以內(nèi)，均值計算為（57.67±1.67）歲;實驗組女、男比例為43：47，共90例患者，統(tǒng)計年齡在37歲及以上，78歲及以下，均值計算為（57.62±1.64）歲。對錄入的180例樣本信息進行匯總，年齡、性別等基礎(chǔ)內(nèi)容對比無差異，統(tǒng)計學無意義（P>0.05）。

1.2方法

對照組以常規(guī)措施分析，不實施運動、飲食方面的干預，偶爾指導患者進行各項指標監(jiān)測。

實驗組開展社區(qū)綜合干預，具體內(nèi)容匯總?cè)缦拢?/p>

①藥物指導：社區(qū)醫(yī)護人員需按照《中國成人血脂異常防治指南》指導患者正確用藥，謹遵醫(yī)囑進服他汀類藥物，或是聯(lián)合高純度魚油制劑、煙酸、依折麥布藥物聯(lián)合干預，每日定時定量用藥，不可私自停藥換藥;告知患者藥物預防的重要性，提升患者用藥依從性。

②飲食宣教：社區(qū)人員需對患者飲食習慣進行分析，依據(jù)患者飲食喜好、營養(yǎng)狀態(tài)制定針對性飲食方案，對于含有高脂肪酸的食物進行限制，日常堅持低鹽、低糖、低脂飲食，禁止吸煙飲酒，可多進食復合碳水化合物、魚類、牛奶和豆制品，不可進食糖分高的食物;多進食蔬菜、水果補充微量元素。

③運動教育：社區(qū)人員需按照患者的實際機體耐受度明確日常運動方案，一日一次，一次半小時，每周需運動3次以上，可開展跳體操、騎自行車、散步、慢跑、快走等有氧運動鍛煉;依據(jù)患者體質(zhì)量、年齡、基礎(chǔ)性疾病適當?shù)母倪\動時長和頻率，以保證血液循環(huán)促進效果，提升患者心肺功能。

④知識宣傳：護理人員可制定粘貼畫、知識手冊等宣教產(chǎn)品，發(fā)放到患者手上，告知其定期閱讀，提升對疾病的了解;社區(qū)內(nèi)可指導醫(yī)務(wù)工作者定期規(guī)劃疾病相關(guān)的展示板，包括高脂血癥的治療方式、誘發(fā)因素、臨床癥狀、先兆反應(yīng)、預防措施、護理內(nèi)容、預后質(zhì)量、用藥效果等，以便于病人時刻了解疾病相關(guān)內(nèi)容;并定期開展座談會、廣播會、視頻循環(huán)播放運動鍛煉、飲食習慣對疾病的影響，強化患者的健康意識，使其堅持健康行為理念。

1.3觀察指標

①匯總患者血脂水平：TC（總膽固醇）、LDL-C（低密度蛋白膽固醇）、HDL-C（高密度蛋白膽固醇）、TG（甘油三酯）。

1.4統(tǒng)計學意義

收錄的計量指標以X2分析，計數(shù)指標采取t值分析，例數(shù)、百分比以n表示，客觀指標顯示為（），均采取SPSS21.0軟件核驗，對P值進行匯總，小于0.05代表實驗研究具有統(tǒng)計學意義。

2、結(jié)果

數(shù)據(jù)匯總：實驗組、對照組在TC、LDL-C、HDL-C、TG數(shù)據(jù)上對比前者優(yōu)于后者，P<0.05。

3、討論

混合性高脂血癥在臨床上屬于危險性較高的病癥，有報告指出，和一般高脂血癥對比，混合性高脂血癥誘發(fā)的心血管不良事件更多，血脂各項指標均存在異常情況[2]。并且，混合性高脂血癥極易誘發(fā)糖耐異常、糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)性疾病的器官功能障礙并發(fā)癥，增加了疾病的治療難度，影響了患者的生存質(zhì)量。所以，各社區(qū)需重視對該類患者的綜合干預，加強社區(qū)綜合教育，改善患者的日常行為[3]。社區(qū)綜合干預包括對患者的運動干預、飲食指導、知識宣傳、用藥宣教等，促使患者了解日常運動、飲食、用藥的重要性，改善了患者的依從性，有效抑制了疾病進展，穩(wěn)定患者的血脂水平，臨床應(yīng)用價值較高[4]。文章研究數(shù)據(jù)表示，實驗組、對照組在TC、LDL-C、HDL-C、TG數(shù)據(jù)上對比前者優(yōu)于后者，P<0.05。和常規(guī)的社區(qū)教育對比，社區(qū)綜合干預有利于改善患者的生活方式，糾正患兒的不良生活習慣，從而調(diào)節(jié)患者的血脂指標，穩(wěn)定了患者的病情變化，減少冠心病、腦卒中等心血管事件的發(fā)生。

綜上所述，針對社區(qū)內(nèi)混合性高脂血癥患者實施社區(qū)綜合干預提升患者的健康行為理念，指導患者保持良好的運動習慣、飲食習慣，強化了患者對疾病的認識，穩(wěn)定患者的各項血脂指標，推廣效果顯著。

參考文獻：

[1]徒宏亮.混合性高脂血癥的社區(qū)綜合干預和效果研究[J].中國全科醫(yī)學，2020，23（15）：1932-1935.

[2]高景然，彭瑤，黃建剛.高尿酸血癥的社區(qū)綜合干預效果研究[J].中國醫(yī)藥科學，2019，9（14）：241-243+257.

[3]劉芬.社區(qū)護理干預對冠心病合并高脂血癥患者的影響[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2020，36（15）：148-149.

[4]夏瓊.老年高血壓患者合并高脂血癥的社區(qū)診治療效分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2020，36（35）：59-60.