普外科急腹癥臨床治療分析

楊文均

【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）02-01

討論綜合護理干預的方式實施在急診急腹癥患者護理中對患者疼痛癥狀改善、負面情緒緩解所取得的具體作用。方法：抽取2019年7月-2020年6月接診的急診急腹癥患者82例進行分析與討論，按照分組對照的方法，分成試驗組41例（實施綜合護理干預）和常規(guī)組（常規(guī)護理）。比較指標：患者護理后VAS疼痛評分、負面情緒（焦慮、抑郁）評分。結(jié)果：經(jīng)過不同的護理，試驗組患者的疼痛評分明顯低于常規(guī)組，P<0.05;試驗組患者的負性情緒評分下降，數(shù)據(jù)與常規(guī)組比較有差異，P<0.05.結(jié)論：對急診急腹癥患者應(yīng)用綜合護理干預的方法進行護理，可明顯減輕患者的疼痛癥狀，減少負面情緒的發(fā)生，促進預后提升，值得推廣。

急腹癥是急診科治療中最常見的病癥，具有發(fā)病突然、發(fā)展速度快等特點?；颊叩呐R床表現(xiàn)是腹部疼痛感劇烈，病情波動幅度比較大，因此需要快速確診疾病，采取有效的治療方式。急腹癥的發(fā)病給患者造成非常大的心理壓力，容易焦慮自己的疾病，嚴重時會影響疾病的治療效果，因此在急診中對急腹癥患者采取有效的護理干預措施是非常重要的。本文提出綜合護理干預的措施，分析其實施在急診急腹癥患者護理中對于緩解疼痛癥狀、改善焦慮情緒所發(fā)揮的作用，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 研究對象

研究護理對象是急診科在2019年7月-2020年6月診治的82例急腹癥患者。患者知曉本次護理分析，全程配合進行。排除：其他疾病、精神障礙、護理配合程度低等。按照隨機的分組方式，將患者分成試驗組41例和常規(guī)組41例。試驗組：男性患者22例，女性患者19例，年齡區(qū)間是21～68歲，平均是（45.16±1.64）歲。常規(guī)組：男性患者是21例，女性患者是20例，年齡區(qū)間是20～69歲，平均是（46.16±1.24）歲。年齡、性別數(shù)據(jù)比較無差異，P>0.05.

2研究方法及護理方式

常規(guī)組：對患者實施急診科常規(guī)護理方式，密切關(guān)注患者的各項生命體征，協(xié)助患者做好檢查，遵照醫(yī)囑為患者提供護理服務(wù)。

試驗組：實施綜合護理干預方式，實施內(nèi)容如下：①病情評估。密切關(guān)注患者的各項癥狀反應(yīng)，遵照醫(yī)囑協(xié)助患者做好各項檢查。主動與患者溝通，為患者講解自身疾病的特點、治療方式等，提升患者對疾病的認知程度。②急救護理。根據(jù)患者癥狀的實際表現(xiàn)來實施有效的護理方式。若患者有休克、體液流式等情況，需要立即開通靜脈通道進行輸液。當患者有呼吸困難跡象時，要進行吸氧支持?；颊哐雠P休息時要將床頭調(diào)高至40°。在未確診得到情況下，嚴禁使用止痛藥、瀉藥等藥物，避免造成更加危險的情況。③心理護理：患者入急診治療后，護理人員要主動與患者溝通交流，把握患者的心理變化。如果患者出現(xiàn)焦慮、抑郁等負面情緒，需要引起重視，立即進行有效疏導。告知患者積極的心態(tài)有助于疾病的好轉(zhuǎn)，增強患者的康復信心，消除不必要的焦慮。④疼痛護理。仔細詢問患者疼痛的位置和嚴重程度，問詢疼痛的感受是鎮(zhèn)痛、絞痛、壓痛等種類，幫助診斷病情。在溝通中轉(zhuǎn)移患者對疼痛的注意力，講解疼痛癥狀的發(fā)生愿意，提升患者對疼痛的耐受程度。收集病史對于急腹癥的診斷和疾病的評估非常重要。掌握典型病史和臨床特征有助于快速早期診斷。

收集病史時，應(yīng)注意記錄時間、部位、性質(zhì)、持續(xù)時間、放射痛、加重和緩解因素、伴隨癥狀等，特別是入院前腹痛的診治，包括相關(guān)輔助檢查和檢查?？勺鳛槌醪皆\斷和鑒別診斷的參考，有助于快速制定相應(yīng)的診療方案。但由于急腹癥起病快、進展快、變化多、病情重，很難有足夠的時間完成病史采集。這是有針對性的調(diào)查所必需的。以下內(nèi)容是收集急腹癥病史的要點。

觀察指標： ①疼痛程度。應(yīng)用VAS視覺模擬評分法來評估患者護理后的疼痛程度，10分值，評分越高表示患者當前存在的疼痛癥狀明顯。②負面情緒。應(yīng)用SAS焦慮自評量表和SDS抑郁自評量表來評估患者當前表現(xiàn)出的負面情緒，評分高越高表示患者當前存在的負面情緒明顯。

統(tǒng)計學方法：將兩組患者的護理指標數(shù)據(jù)輸入到統(tǒng)計學軟件SPSS26.0中進行檢驗分析，計量資料（疼痛程度和負性情緒）用（）表示，檢驗的方式是t，只有當P<0.05時，可認定差異對比存在統(tǒng)計學意義。

3相關(guān)研究結(jié)果的論述

3.1疼痛癥狀

經(jīng)過不同的護理干預，試驗組患者的疼痛癥狀得到明顯緩解，評分低于對照組。

3.2負面情緒

結(jié)合相關(guān)研究學者的數(shù)據(jù)對比可知，試驗組患者的負面情緒在護理后得到好轉(zhuǎn)，評分下降，相比較對照組存在差異，P<0.05。

4 討論

實施期間，綜合護理干預以患者為中心，根據(jù)患者情況實施各種行之有效的護理措施。急腹癥患者病情較重，劇烈疼痛導致情緒變化。因此，應(yīng)采取綜合護理干預措施來緩解。

根據(jù)本研究的分析，實驗組患者接受綜合護理干預措施，而常規(guī)組患者接受常規(guī)護理。根據(jù)以上數(shù)據(jù)，實驗組患者的疼痛評分明顯下降，患者的焦慮和抑郁癥狀明顯改善。與對照組相比，A組和B組數(shù)據(jù)存在差異，證明綜合護理干預在急腹癥急診護理中具有較好的應(yīng)用價值。急腹癥是一組腹腔、盆腔及腹膜后組織器官有明顯病理改變的臨床證候，主要表現(xiàn)為全身反應(yīng)的急性腹痛。急腹癥的特點是起病快、變化快、危害大、病情重。如果不能在第一時間對患者進行有效診斷，就會對患者的生命構(gòu)成威脅。因此，對于醫(yī)生來說，急性腹痛無疑是一個具有挑戰(zhàn)性的主訴癥狀。掌握急腹癥的常見病因和診斷步驟是每位臨床醫(yī)生的基本技能。

綜上所述，將綜合護理應(yīng)用于急診急腹癥患者的臨床護理中，不僅可以有效改善患者的疼痛程度，還可以緩解患者應(yīng)病痛產(chǎn)生的負性情緒，表示綜合護理干預是有效的護理方式，建議推廣。

參考文獻：

[1]趙露露.探討綜合護理在急診急腹癥中的應(yīng)用及對患者疼痛和負性情緒的影響[J].智慧健康，2020，5（15）：39-40.

[2]謝麗花.急診護理干預對急腹癥患者疼痛及心理狀況的影響[J].實用臨床護理學電子雜志，2020，5（02）：55.

[3]郭艷麗，闞淑芳.老年急腹癥患者就診特點及急診護理措施效果研究[J].首都食品與醫(yī)藥，2019，26（21）：177.

[4]馮利云，靳綿綿.綜合護理對急診急腹癥患者疼痛、負性情緒及護理滿意度的影響[J].醫(yī)學理論與實踐，2019，32（17）：2822-2824.