高職院校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)產(chǎn)教“五融合”研究與實踐

錢志勇 曾令斌 劉東

摘要：衛(wèi)生健康問題一直是人民群眾最關(guān)心的問題之一，也是“健康中國”戰(zhàn)略的核心。現(xiàn)代高等醫(yī)學(xué)職業(yè)教育在中國百年未有之大變局的重要歷史時期肩負(fù)著為國家基層醫(yī)療衛(wèi)生單位培養(yǎng)高素質(zhì)應(yīng)用型醫(yī)療人才的重任。在此過程中，我校積極順應(yīng)時代變化和趨勢，探索和實踐高職院校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)產(chǎn)教的“五融合”：專業(yè)與產(chǎn)業(yè)融合、學(xué)校與企業(yè)融合、教師與師傅融合、學(xué)生與員工融合、理論與實踐融合，為深入產(chǎn)教融合研究和提高職業(yè)院校人才培養(yǎng)質(zhì)量提供些許借鑒。

關(guān)鍵詞：高職院校;臨床醫(yī)學(xué);產(chǎn)教融合

2016年10月25日，中共中央、國務(wù)院發(fā)布的《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》為今后十余年推進健康中國建設(shè)提供了行動綱領(lǐng)，對全面建設(shè)小康社會、加快推進社會主義現(xiàn)代化具有重大意義。針對國家健康戰(zhàn)略的具體目標(biāo)和要求，現(xiàn)代高等醫(yī)學(xué)職業(yè)教育應(yīng)立足自我基本情況，積極適應(yīng)國家戰(zhàn)略目標(biāo)要求、經(jīng)濟發(fā)展方式轉(zhuǎn)變和產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整的要求，保持戰(zhàn)略定力，準(zhǔn)確識變、科學(xué)應(yīng)變、主動求變。產(chǎn)教融合是職業(yè)教育辦學(xué)的基本模式，是培養(yǎng)高素質(zhì)高技能人才的內(nèi)在要求，也是辦好職業(yè)教育的關(guān)鍵所在。高職院校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)應(yīng)立足職教、面向行業(yè)，以為基層醫(yī)療衛(wèi)生單位培養(yǎng)具較強崗位勝任力的高等醫(yī)學(xué)技術(shù)應(yīng)用型人才為己任，通過產(chǎn)教一體將專業(yè)建設(shè)與人才培養(yǎng)及國家戰(zhàn)略深度融合，形成同頻共振，增強醫(yī)學(xué)服務(wù)經(jīng)濟社會發(fā)展的能力。自2021年1月以來，通過對我校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)進行產(chǎn)教“五融合”研究和實踐，我們?nèi)〉昧送苿赢a(chǎn)教融合、提高人才培養(yǎng)質(zhì)量的一些經(jīng)驗，現(xiàn)匯報如下，為高職臨床醫(yī)學(xué)產(chǎn)教融合提供些許借鑒。

一、專業(yè)與產(chǎn)業(yè)融合，聯(lián)動共建

我校高職院校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)積極響應(yīng)時代要求、國家號召，將專業(yè)和課程建設(shè)方向深植于基層醫(yī)療服務(wù)市場需求之中。一是對接產(chǎn)業(yè)優(yōu)化專業(yè)結(jié)構(gòu)設(shè)置。通過基層走訪、問卷調(diào)查、資料查找、經(jīng)驗借鑒等方式，對接基層常見病、多發(fā)病和人民對健康的需求等，構(gòu)建了科學(xué)合理的高職臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)課程體系和人才培養(yǎng)方案。二是對接信息化和學(xué)情特點形成特色育人模式。課程內(nèi)容設(shè)置對接企業(yè)（基層醫(yī)療衛(wèi)生單位）需求，實習(xí)崗位對接就業(yè)崗位需求、課程標(biāo)準(zhǔn)對接行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、教學(xué)過程對接生產(chǎn)過程（診療過程）、技能鑒定對接執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師職業(yè)資格技能操作考試，通過專業(yè)課程產(chǎn)教“五對接”，構(gòu)建臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)相關(guān)課程教學(xué)體系。三是校、企、師、生四方聯(lián)動。由學(xué)校教務(wù)處牽頭，二級學(xué)院聯(lián)合基層醫(yī)療單位形成了“學(xué)校推動、醫(yī)院參與、專家指導(dǎo)、師生實施”的產(chǎn)教聯(lián)盟運行機制。學(xué)校與合作醫(yī)院簽訂專業(yè)共建框架協(xié)議，引入臨床醫(yī)療專家深度參與專業(yè)和課程建設(shè)，成立校企專業(yè)、課程共建團隊，明確各自職能。校企共同進行臨床醫(yī)學(xué)職業(yè)崗位需求調(diào)研，根據(jù)基層醫(yī)療發(fā)展趨勢緊密對接需求鏈和人才鏈，優(yōu)化臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)方案和臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)各相關(guān)課程標(biāo)準(zhǔn)，形成需求導(dǎo)向的人才培養(yǎng)結(jié)構(gòu)動態(tài)調(diào)整機制。

二、學(xué)校與企業(yè)融合，校企共贏

學(xué)校充分利用集中優(yōu)勢，深度開展校企合作。特別是與湖南長沙縣、寧鄉(xiāng)市、瀏陽市、婁底市、懷化市等地多家鄉(xiāng)鎮(zhèn)基層醫(yī)療機構(gòu)建立了合作關(guān)系和深度合作，共同培育訂單式醫(yī)學(xué)生及醫(yī)療人才。一是學(xué)校積極探索校企融合發(fā)展的辦學(xué)模式，先后探索實施了“進院辦學(xué)”“引才入校”“工學(xué)結(jié)合”等多種模式，形成了校企（基層醫(yī)療衛(wèi)生單位）共建育人模式。二是實現(xiàn)雙向交流、雙主體育人。醫(yī)療單位技術(shù)骨干直接參與學(xué)校專業(yè)建設(shè)、課程開發(fā)、崗位能力等教學(xué)核心內(nèi)容的研討與制訂，參與人才培養(yǎng)質(zhì)量的評價，到學(xué)校擔(dān)任兼職教師，學(xué)校定期引進醫(yī)療單位高年資醫(yī)學(xué)人才為專任教師。同時，學(xué)校規(guī)定臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)教師每年進醫(yī)

院頂崗進修至少一月，教師參與醫(yī)院新技術(shù)、新療法的學(xué)習(xí)實踐，更好地了解專業(yè)前沿和最新進展，以能更好服務(wù)教學(xué)。通過這種校企雙向交流、雙主體育人，校企資源共享，可以實現(xiàn)校企協(xié)同育人、合作共贏。一方面，可以促進學(xué)?？焖侔l(fā)展、內(nèi)涵發(fā)展。另一方面，學(xué)員既是學(xué)校學(xué)生又是醫(yī)院定向培養(yǎng)的預(yù)備員工，通過校企合作能為基層醫(yī)院培養(yǎng)高素質(zhì)應(yīng)用型人才，達到校企共贏目的。

三、教師與師傅融合，雙師共育

專業(yè)方案、人才培養(yǎng)的高質(zhì)量實施依賴于高素質(zhì)的師資。醫(yī)院帶教教師（師傅）臨床實踐豐富、醫(yī)患溝通能力強和病歷書寫能力突出是其優(yōu)勢。但其對新教育理念、教學(xué)方法的掌握、教學(xué)的規(guī)范程度和整體教學(xué)的控制和把握，則是典型的薄弱環(huán)節(jié)。為此，學(xué)院定期開展駐點醫(yī)院師資培訓(xùn)，集中學(xué)習(xí)教學(xué)理論和方法，開展講課和操作比賽，進行集體備課和教學(xué)研討，提供其適合高職教育的教學(xué)資源，協(xié)助其制作課件、教案。利用微信、QQ、騰訊會議等平臺，保證其與校內(nèi)教師能夠隨時進行教學(xué)問題的交流。同時，學(xué)校深知，學(xué)校專業(yè)教師的知識和實踐如果跟不上產(chǎn)業(yè)發(fā)展方向，教出來的學(xué)生也將無法適應(yīng)醫(yī)療單位的需要，因此要推動教師發(fā)展。一是要求在校教師不斷進行專業(yè)學(xué)習(xí)。根據(jù)專業(yè)教學(xué)的需要，各專業(yè)群將專業(yè)教師分批送去企業(yè)進行輪訓(xùn)，讓教師熟悉醫(yī)院診療流程，了解新病種、新藥物，新方法，更新專業(yè)教學(xué)理念，提高技術(shù)服務(wù)能力，力爭通過醫(yī)院的輪訓(xùn)學(xué)習(xí)，成為行業(yè)專家。二是不斷進行教學(xué)深造，通過線上繼續(xù)教育學(xué)習(xí)培訓(xùn)和線下督導(dǎo)專家督促指導(dǎo)及積極參加各種教學(xué)比賽，不斷提高教育教學(xué)技能。通過以上教師與師傅融合，雙師共育醫(yī)學(xué)人才。

四、學(xué)生與員工融合，協(xié)同共進

學(xué)校深入推進實施校企共同招生、共同管理、共同教學(xué)、共同考核的“雙主體”育人模式，以準(zhǔn)職業(yè)人的身份看待學(xué)生，扎實做好預(yù)備員工制、現(xiàn)代學(xué)徒制工作。一是學(xué)校堅持立德樹人、德技并修的辦學(xué)理念，堅定辦學(xué)方向，將“德”與“技”的培養(yǎng)作為首要任務(wù)，結(jié)合產(chǎn)業(yè)發(fā)展需求，以培養(yǎng)具有工匠精神的高素質(zhì)技術(shù)技能人才為目標(biāo)。二是明確準(zhǔn)職業(yè)人的理念。堅持實行“學(xué)校（醫(yī)院）-專業(yè)群（專業(yè)）-課程（科室）”的三級管理，專業(yè)群與臨床各科具體對接崗位標(biāo)準(zhǔn)，課程專任教師與科室?guī)Ы處煾稻唧w落實對學(xué)生“德、智、體、美、勞”的培養(yǎng)，學(xué)生進校后就明確自己是一名準(zhǔn)職業(yè)人。校內(nèi)利用實訓(xùn)室開展“教、學(xué)、做”和“練、考、評”一體化的實踐教學(xué);校外實施“2416”企業(yè)實踐，即一年級學(xué)生確保2周時間到醫(yī)院進行認(rèn)知性實習(xí)，二年級至少安排4周時間進入醫(yī)院開展專業(yè)性實習(xí)實訓(xùn)，三年級學(xué)生確保16周在醫(yī)院進行現(xiàn)代學(xué)徒制實習(xí)。通過校內(nèi)實訓(xùn)、校外實習(xí)、社會實踐等環(huán)節(jié)，學(xué)生廣泛深入醫(yī)院及基層接觸真實病人，做基層醫(yī)療單位的準(zhǔn)職業(yè)人，從而有效實施校企一體化育人。

五、理論與實踐融合，理實共筑

職業(yè)教育活力四射，必須要讓學(xué)生動起來，讓師生忙起來。如果教學(xué)中光講理論知識而忽視實踐操作，學(xué)生的技能水平很難提升，與培養(yǎng)應(yīng)用型人才目標(biāo)相逆。作為職業(yè)學(xué)校，必須牢固樹立實習(xí)實訓(xùn)工作在教學(xué)工作中的重要地位，將理論教學(xué)與實踐有機融合，真正實現(xiàn)“做中學(xué)，學(xué)中做”。這也與職業(yè)教育“為干而學(xué)，從干中學(xué)”的辦學(xué)方針一脈相承。具體來說，我們從以下幾個方面著手：一是保證實訓(xùn)時間。學(xué)生在校期間，采用“線上+線下”模式，運用病例討論、翻轉(zhuǎn)課堂、情景模擬、角色扮演等多種方式強化學(xué)生實訓(xùn)。此外，我們還開展了各類技能社團，滿足學(xué)生個性需求，提高學(xué)生專業(yè)興趣與技能水平。二是強化職業(yè)素養(yǎng)。在培養(yǎng)技能的同時，我們還注重學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)，結(jié)合企業(yè)文化，我們實行教室、寢室“6S管理”、食堂“1米謙讓線”等，讓學(xué)生自覺養(yǎng)成整理、整頓，及時清掃、保持清潔、文明謙讓的好習(xí)慣。三是強化“三創(chuàng)”意識培養(yǎng)。學(xué)校成立了“三創(chuàng)”（創(chuàng)新、創(chuàng)業(yè)、創(chuàng)造）教育中心，建有“大學(xué)生創(chuàng)業(yè)中心”“創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)學(xué)院”“創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)孵化基地”等機構(gòu)。按“激活、培育、成就”三步發(fā)展戰(zhàn)略，激活學(xué)生的創(chuàng)新基因，為學(xué)生的職業(yè)生涯與終身發(fā)展奠定基礎(chǔ)。

六、結(jié)語

近年來，隨著各級政府的大力支持和產(chǎn)教融合的不斷深入，學(xué)校在發(fā)展道路上不斷跨越前行，學(xué)校為湖南省首批高職院校內(nèi)部質(zhì)量保證體系建設(shè)示范單位。學(xué)校2017級臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)有69名學(xué)生參加了在2020年6月底在湘南學(xué)院舉行的專升本考試，其中有42名同學(xué)被湘南學(xué)院錄取，錄取率達到61%，在湘南學(xué)院所有參加考試的高職院校中名列前茅。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生參加2017年全國首屆高等職業(yè)院校臨床專業(yè)技能大賽榮獲團體一等獎;

參加2018年全國職業(yè)院校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)技能大賽的三名學(xué)生均獲一等獎。畢業(yè)生參加全省鄉(xiāng)村執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試合格率達100%，是全省8所參與此項工作的高職院校中唯一一次性全部通過的學(xué)校。勞動者素質(zhì)對一個國家、一個民族發(fā)展至關(guān)重要。發(fā)揮職業(yè)教育的人才蓄水池功能，把人口紅利更好地轉(zhuǎn)變?yōu)槿瞬偶t利，為中國產(chǎn)業(yè)邁向全球價值鏈中高端提供生力軍，職業(yè)教育必將大有可為、必將大有作為。下一步，學(xué)校將繼續(xù)傳承職業(yè)教育辦學(xué)理念和方針，積極對接產(chǎn)業(yè)發(fā)展趨勢與市場需求，以行業(yè)為支點、醫(yī)院為契合點、學(xué)校為落腳點，服務(wù)和支撐區(qū)域健康產(chǎn)業(yè)，深化產(chǎn)教融合、校企協(xié)同育人，為湖南實施“三高四新”戰(zhàn)略提供有力支撐。

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